Jenis arthritis yang berbeza selalunya didiagnosis pada pesakit usia matang. Walaupun pada hakikatnya terdapat pelbagai jenis patologi yang boleh menjejaskan semua orang, tanpa mengira bilangan tahun. Salah satu bentuk sedemikian ialah arthritis septik. Apakah itu, bagaimana penyakit itu menunjukkan dirinya dan cara ia dirawat - setiap orang harus mengetahui jawapan kepada soalan-soalan ini untuk mengenal pasti kecacatan dalam masa dan meneruskan terapi yang sesuai jika perlu.
Maklumat am
Patologi ini tergolong dalam kategori lesi sendi teruk yang bersifat berjangkit. Dia dicirikan oleh bengkak dan kemerahan yang teruk, sindrom kesakitan yang ketara, gambaran klinikal mabuk umum badan.
Proses patologi mampu meliputi beberapa sendi yang berbeza pada masa yang sama. Artritis septik pada pesakit umur yang berbeza dicirikan oleh patogenesis dan ciri kursus yang tidak sama. Sebagai contoh, pada kanak-kanak, beberapa sendi paling kerap terjejas secara serentak: bahu, lutut dan pinggul. Pada pesakit dewasa, arthritis septik pada buku lali adalah yang paling biasa.
Inipenyakit ini juga berbahaya kerana ia mempunyai pelbagai simptom yang menyukarkan untuk didiagnosis dan, sewajarnya, dirawat.
Artritis berjangkit - apakah itu
Tanpa rawatan yang betul, arthritis septik cukup mampu menyebabkan amputasi anggota yang cedera, mencetuskan sepsis dan juga membawa kepada kematian. Tetapi dalam kes rawatan tepat pada masanya pada kebanyakan pesakit, penyakit itu boleh dihapuskan, sambil mengelakkan semua jenis komplikasi dan permulaan bentuk patologi kronik.
Septic arthritis ialah penyakit keradangan serius pada sendi yang boleh mencetuskan kemusnahan pantasnya. Patologi ini berkait rapat dengan penembusan pelbagai agen berjangkit ke dalam tisu sendi, contohnya, dengan sepsis.
Artritis berjangkit ialah kumpulan yang agak besar yang merangkumi gabungan pelbagai proses berjangkit dan keradangan - alahan, autoimun, reaktif dan lain-lain.
Terdapat dua bentuk maksiat ini:
- primer - mikroorganisma patogenik secara langsung menjejaskan sendi pada masa kerosakannya;
- sekunder - kesan mikrob jatuh pada tisu berdekatan atau berlaku secara hematogen, iaitu melalui darah.
Kumpulan risiko
Penyakit ini agak berbahaya dan boleh menyerang orang dewasa dan kanak-kanak. Menurut statistik, lelaki paling kerap terkena maksiat ini, kerana mereka sering mengabaikan semua jenis masalah kesihatan dan kecederaan.
Meningkatkan kemungkinan mendapat septikarthritis meningkat dengan ketara dengan:
- bentuk kronik rheumatoid arthritis;
- jangkitan sistemik yang teruk;
- homoseksualiti;
- jenis kanser tertentu;
- ketagihan alkohol dan dadah;
- kencing manis;
- systemic lupus erythematosus;
- anemia sel sabit;
- kecederaan pada sendi atau pembedahan;
- suntikan intra-artikular.
Klasifikasi
Hari ini, doktor mengetahui lebih daripada sepuluh jenis arthritis septik, yang paling biasa adalah juvana dan seropositif.
Jenis terakhir adalah patologi bentuk kronik, yang menunjukkan dirinya sebagai kerosakan pada sendi, serta perubahan yang merosakkan dalam saluran darah dan organ dalaman. Kecacatan ini dianggap sangat biasa, kerana ia didiagnosis dalam 80% populasi umum.
Abaikan penyakit dalam apa jua keadaan, adalah mustahil, kerana dengan latar belakangnya, komplikasi serius boleh berkembang. Penyebab arthritis jenis ini belum difahami sepenuhnya, yang menghalang pencegahan sepenuhnya. Mungkin, permulaan penyakit ini dipengaruhi oleh pelbagai jenis mikoplasma dan virus, yang disertai dengan keadaan seperti: trauma, toksin, kecenderungan genetik, tekanan, usia tua.
Artritis seropositif adalah bersifat autoimun, dengan kata lain, imunoglobulin badan tidak memberi manfaat, tetapi membahayakannya. Patologi ini bertindak balas dengan baik kepada terapi,jika anda tidak berlengah dengannya.
Juvenile arthritis ialah penyakit sendi kronik yang berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun. Prasyarat untuk perkembangan patologi ini juga masih menjadi misteri kepada saintis. Doktor mencadangkan beberapa punca penyakit: jangkitan virus dan bakteria, kecederaan teruk, insolasi, hipotermia, mengambil ubat protein.
Faktor utama untuk timbulnya arthritis remaja, menurut ramai doktor, adalah pembentukan tindak balas imun badan yang kompleks terhadap keadaan luaran.
Prognosis untuk patologi ini tidak begitu menggalakkan, kerana hanya 50% pesakit boleh menjangkakan ia akan mengalami remisi. Pada masa yang sama, 15% pesakit terdedah kepada perkembangan buta, dan bilangan yang selebihnya - kemunculan kambuh.
Etiologi
Biasanya, perkembangan arthritis purulen septik dicetuskan oleh jangkitan bakteria, kulat atau virus yang memasuki sendi bersama-sama dengan peredaran darah, semasa pembedahan atau dengan cara lain. Kejadian keadaan berbahaya juga ditentukan oleh kategori umur pesakit.
Kepada bayi yang baru lahir, penyakit ini berjangkit daripada ibu dengan kehadiran jangkitan gonokokus (gonorea) dalam badannya. Di samping itu, kanak-kanak kecil boleh dijangkiti arthritis purulen semasa semua jenis prosedur perubatan, contohnya, semasa memasukkan kateter.
Boleh mencetuskan patologi: SARS, jangkitan usus, gonorea, influenza, tonsillitis, radang paru-paru dan maksiat lain,menutup sendi. Jangkitan sering berlaku akibat trauma, pembedahan dan suntikan.
Seperti yang telah disebutkan, umur pesakit dan jenis patogen adalah saling berkaitan:
- artritis septik disebabkan oleh gonokokus pada orang yang mempunyai kehidupan seks yang aktif;
- Staphylococcus aureus boleh menjejaskan sendi seseorang pada sebarang umur;
- Pseudomonas aeruginosa atau streptokokus berlaku pada orang yang lemah imun, selalunya pada masa dewasa;
- Mungkin patogen dan kulat boleh menyebabkan penyakit dalam pembawa HIV.
Jangkitan yang mencetuskan arthritis septik berlaku secara berkala pada kebanyakan orang, tetapi perkembangan penyakit tidak berlaku pada semua orang. Sesungguhnya, dengan imuniti penuh, sendi yang sihat dilindungi dengan baik daripada penembusan bakteria patogen.
Berisiko tertinggi ialah orang yang mengalami:
- sebarang bentuk kekurangan imun;
- anomali hematopoiesis dan darah;
- pelbagai patologi kronik dalam tempoh eksaserbasi;
- perubahan sendi tidak berjangkit.
Selain itu, mereka yang memakai prostesis dan telah digigit serangga atau haiwan lebih berkemungkinan mendapat arthritis septik.
Simptom penyakit
Artritis septik muncul dengan cepat: hanya beberapa jam selepas jangkitan dalam bentuk pengehadan kedua-dua pergerakan aktif dan pasif. Menggigil, kelemahan umumdan peningkatan suhu badan. Di kawasan sendi yang rosak, kemerahan dan pembengkakan tisu berlaku.
Pada kanak-kanak, kecacatan ini mempunyai gambaran klinikal yang sedikit dipadamkan. Gejala dimanifestasikan dalam bentuk sakit kecil selepas melakukan senaman fizikal yang berpanjangan pada sendi yang cedera. Penyakit ini berkembang selama beberapa bulan, selepas itu gejala menjadi lebih serius.
Bentuk artritis septik purulen pada kanak-kanak membawa bahaya besar kepada kesihatan dan juga nyawa pesakit kecil, kerana ia boleh membawa kepada kemusnahan tisu tulang dan rawan. Di samping itu, penyakit sedemikian boleh menyebabkan kejutan septik, yang, seterusnya, sering menimbulkan hasil yang membawa maut. Tanda-tanda kehadiran patologi sedemikian dalam badan kanak-kanak ditunjukkan dalam bentuk sakit, menggigil, demam, loya dan muntah.
Secara amnya, gambaran klinikal dicirikan oleh:
- sakit akut semasa pergerakan;
- simptom proses keradangan - demam, hiperemia setempat, bengkak;
- sindrom dermatitis-periarthritis.
Diagnosis boleh disahkan berdasarkan gambar x-ray ciri, gabungan ciri tipikal dan penemuan mikrobiologi.
Penyetempatan penyakit
Patologi ini adalah tipikal untuk semua kategori umur tanpa pengecualian, termasuk bayi yang baru lahir. Pada pesakit dewasa, tangan atausendi yang menanggung beban maksimum. Artritis septik pada sendi lutut dan struktur pinggul dan bahu adalah sangat biasa pada kanak-kanak.
Memandangkan patologi boleh menyebabkan kecacatan dan perubahan paksa dalam kedudukan anggota badan, tanda-tanda luaran tertentu penyakit boleh dibezakan. Foto simptom arthritis septik menunjukkan manifestasi visual kecacatan, yang dengannya sangat mudah untuk menentukan penyakit walaupun anda sendiri.
- Apabila siku cedera, tonjolannya kelihatan licin, lengan dibengkokkan sedikit. Dalam kes ini, bengkak yang menyakitkan mungkin terbentuk pada bahagian yang bertentangan.
- Apabila sendi pergelangan tangan terjejas, ia berubah bentuk secara mendadak, yang menyebabkan tangan membengkok ke tepi.
- Dalam arthritis septik pada sendi bahu kiri, bahu yang sepadan menjadi sedikit tertekan, anggota yang berpenyakit sentiasa bengkok pada siku dan disokong oleh tangan kanan yang sihat.
- Jika berlaku kerosakan pada sendi pinggul, edema terbentuk di kawasan yang cedera, adalah mustahil untuk bersandar pada kaki.
- Apabila struktur buku lali terjejas, kaki mendapat penampilan yang sedikit tinggi, manakala mobiliti pesakit adalah terhad dengan ketara.
- Dalam artritis septik sendi lutut, sendi lutut menjadi tidak formal, dan anggota yang cedera membengkok secara tidak sengaja, yang mengganggu pergerakan normal.
Diagnosis
Diagnosis akhir dibuat oleh doktorujian mikrobiologi yang diperlukan, pemeriksaan rekod perubatan dan pemeriksaan menyeluruh pesakit. Gejala arthritis septik adalah wujud dalam banyak penyakit lain, jadi pemeriksaan pesakit sebelum menetapkan terapi diperlukan.
Kadangkala pesakit diberikan perundingan tambahan dengan pakar ortopedik atau pakar reumatologi untuk mengelakkan kesilapan diagnosis. Selain itu, kaedah diagnostik tambahan digunakan:
- Tusukan sendi untuk memeriksa cecair sinovial;
- biopsi dan kultur untuk memeriksa tisu sinovial bersebelahan dengan struktur yang rosak;
- analisis air kencing dan darah untuk menentukan keadaan bakteria dan biokimia badan.
Diagnosis instrumental arthritis septik pada minggu pertama selepas permulaan penyakit tidak bermaklumat. Atas sebab ini, apabila gejala awal muncul, pakar merujuk pesakit kepada pemeriksaan lain, dengan bantuan yang mungkin untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal perkembangan dan memulakan rawatannya.
Antara lain, adalah sangat penting untuk membuat diagnosis pembezaan arthritis septik dan arthrosis - penyakit ini sangat serupa dalam manifestasi klinikalnya.
Terapi
Jika arthritis septik dikesan, pesakit mesti dimasukkan ke hospital selama beberapa hari. Dalam kes ini, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapeutik dan terapi ubat. Tempoh kursus rawatan bergantung pada umur pesakit, tahap penyakit dan keagresifannya.aliran.
Ubat biasanya digunakan dalam kes pengesanan lewat patologi, apabila ia sudah mampu mencetuskan komplikasi yang serius. Dalam kes ini, antibiotik intravena ditetapkan sejurus selepas diagnosis arthritis. Dan selepas menentukan jenis patogen, pesakit diberi ubat yang memberi kesan kepada bakteria tertentu.
Lazimnya, pesakit yang didiagnosis dengan arthritis septik disyorkan menjalani kursus dua minggu ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk suntikan intravena. Dan selepas itu, pesakit diberi ubat antibakteria dalam bentuk tablet atau kapsul untuk tempoh 4 minggu.
Intervensi pembedahan diperlukan dalam kes di mana saliran pembedahan sendi yang rosak diperlukan. Ini hanya perlu bagi pesakit yang mempunyai rintangan tertentu atau kurang kepekaan terhadap antibiotik, serta orang yang pernah mengalami jangkitan sendi di tempat yang sukar dijangkau. Prasyarat lain untuk pembedahan ialah luka yang menembusi.
Untuk pesakit yang mengalami kecederaan serius pada tulang dan rawan, pembedahan rekonstruktif digunakan, yang dijalankan hanya selepas penghapusan jangkitan sepenuhnya.
Rawatan serentak dan penyeliaan berkelayakan terdiri daripada terapi pesakit dalam, di mana pesakit berada di bawah pengawasan berterusan. Setiap hari, sampel cecair sinovial diambil daripada pesakit untuk menentukan tindak balas badan terhadap pendedahan.antibiotik.
Untuk menghilangkan rasa sakit di kawasan yang rosak, persediaan dan kompres khas juga digunakan, yang digunakan pada sendi yang terjejas.
Dalam beberapa situasi, imobilisasi dijalankan, yang melibatkan pengenaan bidai pada anggota yang cedera untuk memastikan ia tidak bergerak sepenuhnya. Antara lain, pesakit disyorkan terapi fizikal, yang diperlukan untuk meningkatkan julat pergerakan dan pemulihan yang lebih cepat.
Akibat
Septic arthritis ialah patologi berlarutan yang melibatkan perkembangan penyakit seperti sepsis dan keradangan purulen pada tisu lembut. Juga, kemunculan kehelan, terseliuh, anjakan tulang, keradangannya, dehidrasi sendi yang rosak adalah sangat mungkin.
Dalam kes rawatan antibiotik arthritis septik tepat pada masanya, prognosis selanjutnya adalah sangat menggalakkan. Dan ini bermakna pesakit mempunyai peluang untuk memulihkan sepenuhnya bahagian badan yang rosak.
