Herpes zoster ialah penyakit virus yang menjejaskan kulit dan hujung saraf. Ia dicirikan oleh kesakitan yang teruk dan ruam pada epidermis. Patologi disebabkan oleh virus yang sama seperti cacar air. Ia lebih biasa pada orang pertengahan umur dan lebih tua. Penyakit ini mempunyai nama lain - herpes zoster, atau kayap. Setiap orang yang pernah menghidap cacar air, dalam keadaan buruk, boleh mendapat penyakit ini. Lagipun, virus itu kekal dalam sel manusia walaupun selepas pulih sepenuhnya daripada cacar air.
Patogen
Seperti yang telah disebutkan, agen penyebab herpes zoster ialah virus varicella-zoster. Dalam perubatan, ia dipanggil virus herpes jenis ketiga, atau Varicella Zoster (varicella zoster). Mikroorganisma ini, sekali di dalam seseorang, kekal untuk masa yang lama dalam neuron akar saraf tunjang. Oleh itu, hanya mereka yang pernah menghidap cacar air dahulu mengalami kayap.
Mekanisme berlakunya penyakit adalah seperti berikut:
- Selepas menderita cacar air, virus tidak hilang, tetapi kekal di dalam badanselama bertahun-tahun. Ia ditemui dalam sel saraf dalam bentuk tidak aktif.
- Di bawah keadaan buruk, virus diaktifkan. Dia jatuh sakit lagi.
- Seseorang mempunyai tanda-tanda herpes zoster.
Anda boleh mengatakan bahawa kayap adalah kambuhan virus cacar air. Penyakit ini boleh berlaku bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad selepas jangkitan.
Adakah penyakit itu berjangkit
Virus herpes zoster mudah berjangkit kepada orang lain melalui titisan dan sentuhan bawaan udara. Anda juga boleh dijangkiti melalui barangan yang digunakan pesakit: tuala, peralatan tempat tidur dan seluar dalam, pakaian. Dalam kes ini, orang yang dijangkiti tidak mengalami herpes zoster, tetapi cacar air. Pesakit adalah bahaya kepada kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak mempunyai imuniti terhadap cacar air. Mustahil untuk menularkan penyakit dalam bentuk kayap.
Faktor yang memprovokasi
Pada masa ini tidak diketahui dengan tepat apa yang mengaktifkan virus herpes zoster. Dengan rintangan badan yang kuat, patogen boleh berada dalam keadaan "tidur" untuk masa yang sangat lama. Diandaikan bahawa pengaktifannya disebabkan oleh penurunan imuniti. Pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, kayap tidak diperhatikan. Selalunya, penyakit ini muncul selepas 60 tahun, apabila imuniti seseorang berkurangan dengan usia.
Punca herpes zoster berikut boleh dikenal pasti:
- penyakit yang membawa kepada penurunan imuniti (patologi dalaman kronik, jangkitan HIV, tumor);
- tekanan;
- makanan buruk;
- avitaminosis;
- hipotermia;
- rawatan dengan kortikosteroid atau sitostatik.
Boleh disimpulkan bahawa kumpulan berisiko termasuk orang yang mempunyai imuniti lemah yang pernah menghidap cacar air pada masa lalu.
Simptom
Penyakit ini boleh menjejaskan bahagian badan yang berlainan. Selalunya, tumpuan ruam dilokalisasikan pada batang, kurang kerap di muka dan di telinga. Pada peringkat awal, seseorang mengalami kesakitan, pembakaran dan gatal-gatal di tapak lesi masa depan. Kesejahteraan umum terganggu, suhu sering meningkat. Terasa lemah dan patah. Tempoh penyakit ini berlangsung kira-kira 1-3 hari.
Kemudian, kemerahan, bengkak dan ruam muncul di kawasan yang terjejas. Ruam ini kelihatan seperti lepuh yang dipenuhi dengan cecair tidak berwarna. Ia menyerupai manifestasi kulit cacar air. Dalam masa 3-5 hari, seseorang mengalami lebih banyak ruam. Ini adalah bagaimana tanda-tanda kulit dan gejala herpes zoster muncul pada orang dewasa. Foto ruam pada epidermis orang yang sakit boleh dilihat di bawah.
Kemudian proses pembentukan gelembung berhenti, kandungannya pecah. Kerak serous atau hakisan terbentuk pada permukaan bekas ruam, yang hilang selepas 7-14 hari. Penyembuhan lengkap kulit boleh mengambil masa dari 2 minggu hingga 1 bulan. Jejak di tapak letusan herpetik biasanya tidak kekal.
Adalah penting untuk diingat bahawa pesakit berjangkit sepanjang tempoh apabila lepuh baru terbentuk pada kulitnya. Selepas ruam ditutupberkerak, pesakit berhenti mengeluarkan virus dan tidak mendatangkan bahaya kepada orang yang sihat.
Gatal-gatal dengan herpes zoster dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza. Walau bagaimanapun, gejala ini sentiasa mengiringi penyakit ini. Dalam sesetengah pesakit, gatal-gatal yang tidak tertanggung diperhatikan, yang sukar untuk dihentikan. Jangkitan bakteria boleh meresap ke dalam luka melalui cakaran pada kulit, yang merumitkan perjalanan penyakit dengan ketara.
Kemunculan ruam selalunya disertai dengan sakit yang teruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gelembung pada kulit terbentuk di sepanjang ujung saraf. Selalunya ruam disetempat di kawasan tulang rusuk. Virus ini menjejaskan bukan sahaja kulit, tetapi juga saraf periferi. Terdapat kesakitan yang sangat teruk dari jenis neuralgia. Mereka boleh memancar ke kawasan jantung, di bawah skapula, ke bahagian bawah belakang. Sensasi yang tidak menyenangkan biasanya meningkat pada waktu malam.
Selepas sakit, pesakit mengalami remisi yang stabil. Kambuhan patologi sangat jarang berlaku.
Bentuk patologi
Manifestasi umum herpes zoster telah diterangkan di atas. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa jenis penyakit ini. Setiap bentuk patologi ini dicirikan oleh gejala khususnya. Jenis kayap berikut dibezakan:
- Bentuk mata. Ruam diperhatikan pada muka sepanjang saraf trigeminal. Penyakit ini disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk. Herpes zoster dalam bentuk mata dicirikan oleh proses keradangan dalam organ penglihatan. Pesakit hadir dengan keratitis, blepharitis, ataukonjunktivitis asal herpetik. Terdapat kemerahan dan kesakitan yang teruk di mata.
- Bentuk telinga. Penyetempatan manifestasi herpes zoster pada muka diperhatikan. Virus ini menjangkiti saraf yang menggerakkan otot mimik. Ruam diperhatikan di kawasan telinga, serta di dalam mulut. Mereka sangat menyakitkan, pesakit tidak dapat menanggung walaupun sedikit sentuhan pada kulit. Disebabkan kerosakan pada saraf muka, kelumpuhan otot berlaku pada bahagian yang terjejas. Wajah pesakit kelihatan herot. Terdapat kesakitan yang teruk di telinga, pendengaran bertambah teruk. Oleh kerana pelanggaran innervation lidah, pesakit tidak membezakan rasa makanan. Doktor memanggil kompleks gejala ini sebagai sindrom Ramsey-Hunt.
- Bentuk bullous. Jenis penyakit ini dicirikan oleh manifestasi kulit yang teruk. Ruam bergabung antara satu sama lain dan membentuk kawasan kerosakan yang luas. Kulit ditutup dengan lepuh besar yang mengambil masa yang sangat lama untuk sembuh.
- Borang umum. Ruam tempatan akhirnya merebak ke seluruh permukaan badan. Ruam melepuh meliputi sebahagian besar batang. Bentuk penyakit ini berlaku pada pesakit yang mengalami gangguan imun yang teruk.
- Bentuk hemoragik. Dengan jenis patologi ini, vesikel tidak diisi dengan cecair tidak berwarna, tetapi dengan kandungan berdarah.
- Bentuk gangren. Di kawasan ruam, nekrosis tisu berlaku. Selepas sembuh, parut mungkin kekal pada kulit.
- Bentuk meningoencephalitic. Jenis patologi ini dicirikan oleh kursus yang sangat teruk. Virus ini menjejaskan bukan sahaja saraf periferi, tetapi juga otak. Ada yang kuatsakit kepala, muntah, demam, halusinasi. Bentuk meningoencephalitic penyakit ini amat berbahaya, ia membawa kepada kematian dalam lebih separuh kes.
- Borang (digugurkan) dipadamkan. Terdapat ruam dalam bentuk jerawat pada kulit. Tidak seperti buih, ruam tersebut tidak mengandungi cecair. Manifestasi kulit tidak bertahan lama dan cepat hilang. Ini adalah bentuk penyakit yang paling sukar untuk didiagnosis.
Komplikasi
Malangnya, pesakit tidak selalu berjaya turun, boleh dikatakan, dengan sedikit darah atau sedikit ketakutan. Apakah yang boleh dihadapi oleh pesakit yang didiagnosis dengan herpes zoster? Komplikasi boleh menjadi agak serius. Akibat yang paling biasa penyakit ini ialah neuralgia postherpetic. Ia dinyatakan dalam fakta bahawa pesakit mengekalkan kesakitan di kawasan yang terjejas walaupun selepas penyembuhan lengkap kulit. Di samping itu, terdapat gatal-gatal yang kuat (jika tiada ruam), kebas, rasa merangkak "goosebumps" pada kulit. Kadangkala amat sukar untuk menghentikan ketidakselesaan walaupun dengan bantuan analgesik yang kuat, dan anda perlu menggunakan fisioterapi tambahan.
Sebahagian daripada pesakit selepas penyakit itu secara berkala mengalami serangan sakit kepala dan pening. Dengan bentuk patologi mata dan telinga, penurunan mendadak dalam penglihatan dan pendengaran adalah mungkin, serta kelumpuhan otot muka.
Dalam kes yang sangat jarang berlaku (kira-kira 0.2%), pesakit mengalami penyakit jantung dan vaskular yang membawa kepada iskemia.
Bagi prognosis untuk kehidupan, bahayanya adalah meningoencephaliticbentuk penyakit. Ia boleh menyebabkan kematian pesakit. Bentuk patologi ini diperhatikan sangat jarang, terutamanya pada orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan secara mendadak. Semua jenis herpes zoster lain bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan berakhir dengan pemulihan.
Diagnosis
Diagnosis herpes zoster tidak sukar. Doktor mengesan penyakit semasa pemeriksaan. Tanda-tanda luaran patologi ini sangat ciri sehingga diagnostik makmal tambahan biasanya tidak diperlukan. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, ujian serologi darah atau kandungan vesikel pada kulit ditetapkan.
Jika terdapat tanda-tanda kayap, anda harus berjumpa dengan pengamal am (pakar perubatan). Dia akan menjalankan pemeriksaan awal dan membuat diagnosis. Untuk rawatan lanjut, pesakit biasanya dirujuk kepada pakar penyakit berjangkit atau pakar dermatologi.
Kaedah Terapi
Biasanya rawatan penyakit ini dijalankan di klinik. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai bentuk penyakit bulosa, umum atau meningoencephalitic, maka kemasukan ke hospital ditunjukkan. Patologi teruk sedemikian memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.
Terapi untuk kayap bertujuan untuk menyelesaikan masalah berikut:
- penyahaktifan virus;
- melegakan kesakitan dan keradangan;
- penyembuhan kulit yang cepat;
- tingkatkan imuniti.
Antivirus oral diberikan dahulu:
- "Aciclovir".
- "Valacyclovir".
- "Famvir".
- "V altrex".
Selain itu, salap antiviral digunakan untuk merawat ruam: Acyclovir, Zovirax, Panavir. Mereka digunakan pada kawasan yang terjejas dalam bentuk kompres. Walau bagaimanapun, salap berkesan hanya pada peringkat pembentukan ruam aktif. Semasa kemunculan kerak dan pada peringkat penyembuhan kulit, tidak masuk akal untuk menggunakan agen topikal antivirus.
Ubat untuk kegunaan dalaman dan topikal ini menghalang pembiakan virus. Ubat "Acyclovir" (dalam bentuk tablet dan salap) adalah paling berkesan. Ia adalah pilihan pertama dalam rawatan herpes zoster pada orang dewasa. Foto pembungkusan dengan ubat ini boleh dilihat di bawah.
Selepas ruam telah berkerak, kawasan yang terjejas dirawat dengan larutan antiseptik berwarna hijau terang atau biru metilena. Ini akan membantu mengelakkan jangkitan pada luka. Jika terdapat bahaya bakteria melekat, maka antibiotik oral digunakan.
Jika virus menjejaskan organ penglihatan, maka ubat titis mata "Interferon", "Ophthalmoferon" ditetapkan. Ia mempunyai ciri antivirus.
Pesakit kayap mengalami kesakitan yang amat sangat. Oleh itu, ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ibuprofen, Ketanov) atau analgesik (Baralgin, Pentalgin) semestinya digunakan dalam rawatan. Jika sindrom kesakitan sukar dirawat danditangguhkan untuk masa yang lama, maka antidepresan tambahan digunakan: Amitriptyline, Fluoxetine, Duloxetine, Venlafaxine. Dalam kes yang teruk, sekatan novocaine dijalankan.
Untuk melegakan gatal-gatal, salap kortikosteroid dengan deksametason atau hidrokortison ditetapkan. Walau bagaimanapun, agen hormon boleh digunakan untuk masa yang sangat singkat dan dengan berhati-hati. Ubat-ubatan ini mengurangkan imuniti yang diperlukan oleh tubuh untuk melawan virus. Oleh itu, dengan gatal-gatal, antihistamin lebih kerap digunakan: Suprastin, Claritin, Dimedrol. Kesan yang baik diberikan oleh salap bukan hormon "Fenistil".
Persediaan interferon memainkan peranan besar dalam rawatan herpes zoster. Ini adalah imunomodulator yang menggerakkan pertahanan badan untuk melawan jangkitan. Biasanya, untuk herpes, ubat-ubatan ditetapkan: Interferon, Viferon, Galavit. Selain itu, vitamin A, C dan kumpulan B digunakan. Ini juga membantu menguatkan sistem imun.
Rawatan herpes zoster pada warga emas mempunyai ciri-ciri tersendiri. Pada usia tua, pesakit sering mengalami kesan sampingan daripada penggunaan ubat-ubatan. Oleh itu, terapi harus lembut. Bentuk oral ubat antiviral, jika perlu, digantikan dengan suppositori rektum dengan bahan aktif yang serupa. Kursus rawatan dengan ubat penahan sakit tidak boleh diteruskanlebih daripada 5 - 7 hari. Penjagaan khusus mesti diambil apabila menetapkan "Analgin". Ubat ini mempunyai kesan toksik pada badan pesakit tua, oleh itu, semasa terapi, adalah perlu untuk memantau kesejahteraan pesakit.
Rawatan cepat dengan ubat-ubatan rakyat
Adakah mungkin untuk menjalankan rawatan herpes zoster yang berkesan di rumah? Cepat menyingkirkan virus dengan hanya satu penggunaan ubat-ubatan rakyat tidak akan berfungsi. Penyakit ini memerlukan penggunaan ubat-ubatan dan pengawasan perubatan. Ubat-ubatan sendiri hanya boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.
Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan manifestasi penyakit yang paling tidak menyenangkan dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Tetapi penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor. Terapi di rumah harus melengkapkan rawatan perubatan untuk herpes zoster. Cadangan berikut akan membantu menghentikan gejala penyakit dengan cepat:
- Dengan manifestasi kulit, tincture alkohol walnut berguna. Ubat ini boleh dibeli di rantai farmasi. Ia disapu pada bulu kapas dan disapu pada kawasan yang terjejas tiga kali sehari.
- Anda boleh menggunakan salap propolis, resin cedar dan lilin. Ia juga boleh dibeli di farmasi. Ia dijual di bawah nama dagangan "Propolis wax-cream with cedar oleoresin". Salap disapu pada ruam 2-3 kali sehari.
- Adalah disyorkan untuk mengambil setengah tablet "asid acetylsalicylic" setiap hari. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat sedemikian memerlukan perundingan wajib doktor.
Penggunaan remedi ini bersama-sama denganterapi ubat mempercepatkan proses penyembuhan dengan ketara.
Ulasan Terapi
Terdapat banyak pendapat berbeza tentang rawatan perubatan herpes zoster. Ulasan rawatan menunjukkan bahawa hasil terbaik dicapai dengan pendekatan bersepadu. Tidak mustahil untuk mengatasi penyakit ini dengan cara tempatan sahaja. Pesakit melaporkan bahawa ubat antivirus oral dan topikal adalah paling berkesan.
Berdasarkan ulasan, neuralgia pascaherpetik adalah yang paling sukar untuk dirawat. Ini biasanya membantu dengan pelantikan ubat penahan sakit dalam kombinasi dengan antidepresan. Prosedur fisioterapeutik membantu ramai pesakit menghilangkan kesakitan selepas herpetik: rangsangan elektrik transkutaneus, elektroforesis, UHF.
Pencegahan dan vaksinasi
Untuk mengelakkan patologi, semua orang yang pernah menghidap cacar air pada masa lalu harus mengambil berat tentang kesihatan mereka. Adalah sangat penting untuk tidak membenarkan penurunan imuniti. Perlu diingat bahawa virus itu kekal di dalam badan dan boleh menjadi aktif pada bila-bila masa. Oleh itu, adalah penting untuk menguatkan pertahanan badan, makan dengan baik dan, jika boleh, elakkan tekanan dan hipotermia. Orang tua terutamanya perlu menjaga diri mereka sendiri, kerana mereka paling kerap menghidap kayap.
Vaksin "Zostavax" yang dibuat pada masa ini. Ia adalah satu-satunya vaksin di dunia untuk kayap. Vaksinasi ditunjukkan untuk orang yang berumur 50 - 60 tahun ke atas, orang dewasa yang tidak pernah dijangkiti cacar air, danjuga pada pesakit dengan neuralgia postherpetic. Penggunaan vaksin Zostavax akan membantu mencegah penyakit yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.
