Untuk mengetahui apa itu herpes zoster, sama ada ia menular kepada kanak-kanak, cara ia memanifestasikan dirinya dan cara ia dirawat, adalah bernilai setiap ibu bapa moden. Penyakit ini agak biasa, juga dikenali di bawah nama "kayap", tergolong dalam kategori sporadis. Gejala dimanifestasikan pada seseorang yang dalam tubuhnya virus Varicella-Zoster menjadi aktif. Bentuk hidupan ini hidup dalam ganglia antara vertebra. Pertimbangkan ciri-ciri patologi.
Maklumat am
Buat pertama kali, doktor melihat tanda-tanda herpes zoster pada kanak-kanak pada tahun 1888. Pada masa itu, seorang pakar dari Hungary, Bokai, menyedari bahawa cacar air sering diperhatikan dalam keluarga yang salah seorang ahlinya menghidap herpes jenis ini. Pakar moden tahu bahawa patologi berkembang jika seseorang dijangkiti, dan aktiviti sistem imun berkurangan disebabkan oleh sebarang faktor. Hanya dengan gabungan fenomena ini manifestasi penyakit mungkin.
Herpes zoster pada kanak-kanak mungkin muncul jika dia menerima virus daripada pembawa. Jangkitan boleh berlaku melalui sentuhan dengankanak-kanak yang lebih tua atau orang dewasa dengan sama ada herpes atau cacar air ini. Daripada kajian statistik diketahui bahawa pada kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun, tanda-tanda penyakit diperhatikan sangat jarang.
Ciri
Seseorang yang mempunyai jenis herpes yang dimaksudkan boleh menjangkiti seseorang yang menghidap cacar. Proses sebaliknya adalah mungkin. Kedua-dua situasi ini jarang berlaku dalam amalan. Jangkitan ini disebarkan melalui titisan bawaan udara, melalui sentuhan dan di dalam rumah. Kekerapan kejadian lebih tinggi pada musim sejuk. Kes kebanyakannya sporadis.
Selalunya, kayap pada kanak-kanak berlaku kerana bersentuhan dengan pesakit. Pertama, jangkitan utama diperhatikan, selepas itu bentuk kehidupan patologi terus wujud di dalam tubuh manusia secara rahsia. Kawasan penyetempatan ialah ganglia saraf. Adalah mungkin untuk mengesan zarah dalam sistem tulang belakang, saraf trigeminal atau sakral. Pengaktifan semula berlaku secara endogen.
Mekanisme dan perlindungan
Faktor utama yang menghalang bentuk mikroskopik patologi daripada mengaktifkan semula ialah T-limfosit. Kelemahan fungsi perlindungan yang berkaitan dengan sel-sel ini adalah mungkin dengan patologi somatik yang teruk, penyakit onkologi, dan jangkitan HIV. Limfosit menjadi lebih lemah jika seseorang terpaksa menggunakan ubat imunosupresif. Proses yang sama diperhatikan pada mereka yang berumur lebih dari 55 tahun. Sekiranya penghalang itu lemah, penyakit berkembang. Antara jangkitan awal dan jangkitan semulapengaktifan biasanya mengambil masa yang agak lama, tetapi terdapat pengecualian. Jeda singkat adalah ciri kanak-kanak yang mengalami fokus jangkitan kronik, kekurangan sel T. Terdapat kemungkinan cacar air kongenital.
Jika herpes zoster kanak-kanak diaktifkan semula, bentuk kehidupan patologi bergerak secara akson ke kulit, menyerang dan membiak dalam struktur selular. Pengaktifan adalah mungkin jika hujung saraf menjadi meradang, integriti dan struktur ganglia antara rusuk atau sistem saraf kranial terganggu, jika akar tulang belakang posterior terjejas.
Penyakit: persamaan dan perbezaan
Doktor membandingkan ciri-ciri herpes dan cacar air. Dalam kes pertama, gejala yang paling ciri adalah disebabkan oleh pengaruh virus pada sistem saraf, manakala lesi kulit adalah sekunder.
Dalam perubatan moden, cacar air dianggap sebagai jangkitan hematogen, yang wujud pada orang yang tidak mendapat imuniti yang sesuai. Herpes zoster adalah akibat jangkitan neurogenik, yang dicirikan oleh pengaktifan walaupun dalam kes imuniti humoral.
Bagaimana untuk melihat?
Sudah pada peringkat awal herpes zoster pada kanak-kanak, anda boleh melihat simptom khusus penyakit tersebut. Manifestasi muncul dalam beberapa jam akan datang selepas jangkitan atau pengaktifan sekunder. Pertama, suhu umum meningkat, pesakit berasa lemah, mengadu sakit di kepala. Ramai yang berasa sakit, jarang muntah. Kulit yang terjejas menarik perhatiangatal-gatal, pedih, kekuatan yang berbeza dari kes ke kes. Gejala biasa ialah paresthesia.
Selepas beberapa hari (dari tiga hingga lima), eritema terbentuk di kawasan yang terjejas, kawasan itu membengkak. Papula, vesikel yang dipenuhi dengan cecair tertentu secara beransur-ansur muncul. Pembentukan sedemikian boleh bergabung. Selepas satu atau setengah minggu, pengisian menjadi kering, kerak muncul. Bahagian atas mereka mungkin pecah. Ini mengakibatkan pembentukan hakisan merah terang. Tapak ini terganggu oleh kesakitan.
Biasanya, simptom herpes zoster pada kanak-kanak adalah berat sebelah. Terdapat satu zon lesi kulit, di mana patologi tidak pergi. Lebih jarang, beberapa tapak sedemikian (sehingga tiga) dibentuk. Terdapat kemungkinan kerosakan pada membran mukus rongga mulut dan hidung. Konjunktiva, sistem pembiakan, saluran usus, dan pundi kencing mungkin terjejas. Di kawasan yang terjejas, keseimbangan suhu kulit terganggu, sensitiviti terhadap sentuhan dan sakit berubah. Kemungkinan paresis otot. Terdapat kes apabila penyakit itu disertai dengan pelanggaran kesihatan sistem dalaman: pernafasan, jantung, saluran gastrousus.
Klasik dan banyak lagi
Herpes zoster pada kanak-kanak boleh terbentuk dalam varian yang diterangkan di atas, tetapi terdapat kemungkinan kursus atipikal. Dari pemerhatian perubatan, kes ruam bullous, bentuk hemorrhagic diketahui. Terdapat kemungkinan jenis abortif, gangren. Terdapat kekurangan yang meluas. Nuansa gejala, ciri-ciri lesi kulit, kecenderungan untuk kursus atipikal bergantung padatumpuan utama.
Jika virus telah menjangkiti saraf trigeminal, lesi kelihatan pada konjunktiva. Ramai yang mengalami stomatitis. Terdapat kemungkinan keratitis, iridocyclitis, neuritis unsur-unsur yang bertanggungjawab untuk memastikan kecekapan sistem visual. Kebarangkalian untuk membentuk bentuk atipikal dianggarkan pada 30-90%. Sekiranya virus itu telah menjangkiti unsur serviks atau toraks, pengaktifan penyakit itu disertai oleh paresis anggota atas, myopathy akut. Kebarangkalian kes atipikal adalah kira-kira 40-50%. Segmen toraks, seperti yang dapat dilihat daripada statistik, jarang terjejas.
Penyetempatan dan jenis
Bahan menarik boleh didapati dalam buku rujukan perubatan khusus tentang herpes zoster pada kanak-kanak. Foto dalam penerbitan sedemikian jelas menunjukkan ciri-ciri pembangunan proses. Anda boleh mengetahui bahawa lesi virus otak boleh memulakan ensefalitis. Kebarangkalian kursus atipikal tidak melebihi satu peratus. Sekiranya terdapat lesi tulang belakang, sistem saraf periferi menderita. Jangkitan membawa kepada mielitis. Kebarangkalian aliran atipikal juga tidak melebihi satu peratus.
Kemungkinan penyetempatan virus di kawasan lumbosakral. Manifestasi pilihan ini adalah paresis bahagian bawah kaki, pelanggaran proses mengosongkan pundi kencing. Ada yang mengalami halangan usus. Kebarangkalian kursus atipikal mencapai 15%. Anda boleh belajar daripada buku rujukan yang memberitahu dan menunjukkan perkembangan patologi dengan foto: herpes zoster pada kanak-kanak kadang-kadang terbentuk apabila virus menyerang meninges. begitupilihan dikaitkan dengan risiko meningitis serous. Kebarangkalian aliran ini mencapai 80%.
Apa yang diharapkan?
Biasanya, tempoh regresi manifestasi terang mengambil masa beberapa minggu. Dengan kehadiran gangguan serius sistem imun, manifestasi dicirikan oleh tempoh yang panjang. Dengan beberapa jenis aliran, ruam diperhatikan selama sebulan, dua, dan kadang-kadang lebih lama. Ini mungkin berlaku apabila memasuki jangkitan bakteria dan jenis ruam gangren dan berdarah.
Apakah akibatnya?
Jika, kerana tanda-tanda herpes zoster muncul pada kanak-kanak, rawatan adalah mencukupi, sesuai untuk kes itu, mungkin tiada akibatnya. Tanpa kursus terapeutik yang betul, terdapat kemungkinan neuralgia sekunder. Keadaan patologi sedemikian, secara purata, dalam 60% daripada mereka yang telah sakit berlangsung sekurang-kurangnya sebulan selepas kehilangan lengkap ruam. Kira-kira satu daripada empat mencatatkan neuralgia sekunder dalam tempoh suku hingga setengah tahun selepas kehilangan ruam. Kira-kira 15% mengalami neuralgia lebih lama lagi. Dari saat penyingkiran sendiri kerak dan sehingga kemunculan kesakitan utama, ia mengambil masa satu hingga enam bulan.
Kadangkala juga rawatan herpes zoster (kayap) pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak mengelakkan komplikasi serius - mielitis atau ensefalitis. Kebarangkalian perkembangan keadaan sedemikian mencapai satu kes bagi setiap seribu pesakit. Ini berlaku lebih kerap jika herpes menunjukkan dirinya pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, serta dalam kes yang meluasformat ruam.
Komplikasi: apakah dan bagaimana?
Sekiranya rawatan herpes zoster pada kanak-kanak tidak membantu mengelak daripada memburukkan lagi kes, selalunya mungkin untuk melihat ini seminggu atau dua selepas ruam kulit yang pertama. Kesedaran pesakit terganggu, sawan diperhatikan, keupayaan untuk mengosongkan pundi kencing, mengawal keinginan untuk membuang air besar terganggu. Terdapat masalah sensitiviti dan gejala fokus.
Kira-kira empat daripada sedozen pesakit yang mengalami komplikasi teruk mempunyai lesi terpencil integriti meninges, kajian menunjukkan meningitis serous. Kes ensefalitis, psikosis, paresis diketahui. Risiko kematian mencapai 25%. Kemungkinan kerosakan pada saraf tengkorak. Dari amalan, kes diketahui apabila pesakit menghidap penyakit Gijsna-Barre. Terdapat bahaya myositis, keradangan serebrum vaskular granulomatous yang membawa kepada strok.
Dengan sistem imun yang lemah, terdapat risiko penyebaran proses berjangkit. Ia merebak ke sistem pernafasan atau jantung, otak atau hati. Risiko kursus progresif dalam limfogranulomatosis adalah lebih tinggi. Kira-kira 40% pesakit yang menghidap penyakit ini mengalami bentuk herpes yang biasa.
Bagaimana untuk melawan?
Seperti yang dapat dilihat daripada garis panduan klinikal, herpes zoster pada kanak-kanak harus dirawat seawal mungkin. Adalah dinasihatkan untuk mengambil langkah pertama dalam masa 72 jam selepas permulaan penyakit. Terapi harus berterusan selama sekurang-kurangnya tujuh hari. Rawat orang sakitia adalah perlu dari awal pembentukan fokus ruam, sepanjang tempoh pembentukan yang baru dan sekurang-kurangnya dua hari lagi selepas kemunculan zon akhir.
Pendekatan klasik melibatkan penggunaan "Acyclovir". Bagi bayi di bawah umur satu tahun, 30 mg / kg ditunjukkan. Dos harian dibahagikan kepada tiga bahagian. Jika perlu, berikan pesakit ubat intravena yang ditunjukkan 1.5 g / ml, juga dibahagikan kepada tiga suntikan. Sekiranya berlaku kambuh semula, penggunaan terawal produk farmaseutikal sedemikian membolehkan untuk mengurangkan tempoh episod akut. Kesakitan pesakit hilang lebih awal, kerak terbentuk lebih cepat, dan risiko komplikasi berkurangan. Penggunaan "Acyclovir" dari awal eksaserbasi mengurangkan kemungkinan penyebaran patologi.
Nuansa terapi
Dengan gejala herpes zoster pada kanak-kanak, rawatan dengan Acyclovir boleh diamalkan dengan sistem imun yang lemah, jika penyakit itu berkembang dalam bentuk yang ringan, ia tidak teruk. Dalam penjelmaan ini, ejen ditunjukkan dalam bentuk untuk pentadbiran lisan sehingga lima kali sehari. Dos tunggal ialah 0.8 g. Jika patologi teruk, telah merebak, disertai dengan komplikasi, lebih baik menyuntik persediaan yang mengandungi ribamrin ke dalam urat. Infus jangka panjang disyorkan. Tempoh prosedur ialah 12 jam. Dos - 15 mg/kg.
Imunoglobulin boleh digunakan sebagai agen antivirus utama. Dengan gejala herpes zoster pada kanak-kanak, rawatan melibatkan suntikan tunggal 0.2 ml / kg. Jika patologi adalahsukar, ia dibenarkan meningkatkan volum beberapa kali (tidak lebih daripada empat).
Apa lagi?
Ubat antivirus dengan kesan sistemik bukanlah satu-satunya komponen rawatan penyakit berkenaan. Adalah disyorkan untuk menggunakan salap yang menjejaskan kawasan yang terjejas secara tempatan. Formulasi topikal yang mengandungi asiklovir, interferon harus digunakan. Untuk mengurangkan kesakitan, doktor akan menetapkan analgesik. Ubat anti-radang bukan hormon akan datang untuk menyelamatkan. Kadangkala kursus penenang disyorkan kepada pesakit. Untuk mempercepatkan proses pemulihan, kulit yang berpenyakit dirawat dengan cahaya ultraviolet. Daripada kaedah rawatan tambahan, sekatan dengan novocaine dan elektroforesis telah membuktikan yang terbaik.
Apabila memilih program untuk membantu kanak-kanak pulih, warga tua yang menjaga kanak-kanak harus sedar tentang penularan penyakit ini. Untuk meminimumkan risiko untuk diri sendiri, serta meminimumkan risiko bayi dijangkiti daripada orang lain, anda perlu menerapkan kemahiran kebersihan sejak kecil, menjaga kebersihan dan mengekalkan imuniti pada tahap yang sepatutnya.
Penting untuk diingat
Kayap ialah penyakit yang dimulakan oleh virus herpes jenis ketiga. Agen penyebab, setelah menembusi ke dalam tubuh manusia, kekal di sana seumur hidup. Menghilangkannya tidak mungkin. Risiko mendapat penyakit meningkat jika seseorang telah menjalani pemindahan organ dalaman. Terdapat kes apabila kayap kanak-kanak menyamar sebagai SARS, berbeza sahajamanifestasi ruam kulit. Untuk mengenal pasti DNA virus, perlu mengambil sampel darah untuk analisis menggunakan kaedah PCR. Jika antibodi spesifik dikesan di makmal, diagnosis dianggap disahkan.
