Pundi kencing ialah organ kecil yang berongga dalam sistem kencing. Ia terletak di pelvis kecil dan bertanggungjawab untuk pengumpulan air kencing (iaitu, bahan buangan cecair) dan penyingkirannya dari badan. Di bawah pengaruh pelbagai faktor negatif, perubahan patologi berlaku dalam pundi kencing, akibatnya penyakit tertentu berkembang. Tumor pundi kencing berada dalam senarai penyakit paling berbahaya.
Konsep asas
Tumor pundi kencing ialah sekumpulan sel patologi yang muncul dalam tisu pundi kencing, membiak dengan cepat dan mencipta neoplasma. Sel tersebut tidak melakukan sebarang fungsi kerja dan menyekat fungsi normal organ.
Di antara semua kes tumor saluran kencing, tumor pundi kencing menyumbang 50-60%. Lelaki adalah yang paling mudah terdedah kepada jenis penyakit ini, mereka berkembang 3-4 kali lebih kerap daripada wanita. Bercakap tentang kategori umur pesakit, perlu diingatkan bahawa bilangan kes terbesar didiagnosis pada orang yang berumur lebih dari 55 tahun.
Bagaimanapertumbuhan tumor berlaku
Pertama, anda perlu menentukan apa itu tumor. Istilah perubatan ini biasanya difahami sebagai sekumpulan sel organ atau tisu yang dibezakan oleh pembahagian yang tidak terkawal.
Hakikatnya adalah sel-sel beberapa tisu dalam badan mampu membahagi dalam orang yang sihat. Ini adalah bagaimana penjanaan semula tisu berlaku. Ia berlaku sekiranya berlaku kerosakan tisu atau organ (beginilah proses penyembuhan berlaku selepas kecederaan, luka, operasi pembedahan). Pembahagian sel dalam kes ini berlaku apabila perlu dan berhenti apabila keputusan tertentu dicapai. Pada masa yang sama, badan mengawal sepenuhnya fenomena ini.
Namun, dalam kes tertentu, pertumbuhan tisu berlaku tanpa sebab. VI kemudian sekumpulan sel membentuk gugusan, iaitu tumor.
Punca neoplasma
Sebab utama penampilan pertumbuhan tisu yang tidak terkawal adalah mutasi sel, yang dinyatakan dalam "pecah" mekanisme pertumbuhan dan perkembangan. Faktor berikut boleh menyebabkan perubahan sedemikian:
- radiasi pengion - ini boleh sama ada kesan sinaran atau menerima dos sinaran dalam rawatan penyakit tertentu;
- sentuhan berpanjangan dengan unsur kimia tertentu;
- keadaan alam sekitar yang buruk (udara atau air yang tercemar);
- kehadiran toksin dalam badan manusia.
Faktor risiko
Telah diperhatikan bahawa sesetengah kumpulan orang lebih cenderung untuk mengembangkan tumor pundi kencing dari satu jenis atau yang lain. Kepada faktor risikotermasuk:
- kegenangan air kencing (ia biasanya berlaku pada orang yang menahan dan menahan keinginan untuk masa yang lama);
- patologi pundi kencing (termasuk penyempitan uretra dan adenoma prostat pada lelaki);
- imuniti rendah, termasuk kekurangan imun dalam sebarang bentuk;
- ambang umur melebihi 50 (kebanyakan pesakit dalam kumpulan umur ini);
- batu dalam pundi kencing - faktor ini dijelaskan oleh mikrotrauma berterusan yang berlaku akibat pergerakan batu);
- kehadiran human papillomavirus.
Jenis tumor
Semua neoplasma yang muncul dalam pundi kencing biasanya dibahagikan kepada 2 kategori besar:
- jinak;
- malignant.
Tumor dari satu jenis atau yang lain berbeza dalam ciri perkembangannya, kadar pertumbuhan, kesan pada badan secara keseluruhan dan keupayaan (atau ketidakupayaan) merebak ke tisu jiran.
Apabila mengesan sel patologi, doktor pertama sekali perlu mengenal pasti sifat neoplasma, kerana jenis rawatan dan tahap risiko kepada kehidupan pesakit bergantung pada ini.
Tumor benigna
Menurut statistik perubatan, tumor pundi kencing jinak agak jarang berlaku. Mereka membentuk hanya 10% daripada jumlah neoplasma organ ini. Ciri dalam struktur histologi membolehkan kita membahagikannya kepada beberapa jenis.
- Neoplasma epitelium. Mereka adalahtumbuh daripada sel-sel epitelium yang melapisi permukaan pundi kencing. Ini termasuk adenoma dan papilloma. Yang terakhir adalah yang paling biasa di kalangan tumor jinak.
- Tumor bukan epitelium. Dalam senarai neoplasma tersebut, fibromioma, fibroma, hemangioma dan neurinoma harus disebut.
- Terdapat juga jenis perantaraan, termasuk kromositoma dan endometriosis serta tumor miofibroblastik pundi kencing, tetapi ia adalah yang paling jarang berlaku.
Tumor malignan
Tumor ganas pundi kencing ialah neoplasma yang terbentuk daripada sel patologi. Penyakit sedemikian mempunyai nama lain, contohnya: onkologi atau kanser pundi kencing.
Insiden tumor jenis ini agak tinggi - kira-kira 90% daripada semua jenis tumor pundi kencing.
Pengenalpastian jenis penyakit ini memerlukan rawatan segera, kerana neoplasma ini berbeza dalam beberapa cara.
Perbezaan antara neoplasma jinak dan malignan
Walaupun fakta bahawa dalam perubatan terdapat pembahagian kepada tumor jinak dan malignan pundi kencing, pembezaan sedemikian sangat bersyarat. Hakikatnya ialah banyak fibroma, hemangioma, papilloma dan neoplasma lain daripada jenis jinak akhirnya merosot menjadi tumor kanser.
- Tinggi. Pembentukan jinak dicirikan oleh pertumbuhan yang agak perlahan. Di samping itu, badan tumor adalah terhadkapsul di mana sel patologi tidak merebak. Kanser, sebaliknya, cenderung berkembang pesat. Tumor seperti itu tidak dihadkan oleh apa-apa, saiznya secara teori boleh menjadi besar yang tidak terhingga.
- Pengaruh pada fabrik. Pembentukan benigna semasa pertumbuhan bergerak memisahkan tisu jiran, dan tisu onkologi pundi kencing dan organ lain merebak dan memusnahkannya. Proses ini dipanggil metastasis.
- Kambuh. Selepas penyingkiran, kanser terdedah kepada berulang (kemunculan semula), manakala adenoma, fibroma dan papilloma jarang muncul semula.
Simptom
Semua jenis tumor mempunyai gambaran klinikal yang serupa, namun, dengan neoplasma jinak, simptomnya jauh lebih lemah. Penyakit kanser hampir tanpa gejala hanya pada peringkat awal perkembangan, apabila saiz tumor masih agak kecil. Pertumbuhan aktif dan penyebaran sel patologi membawa kepada manifestasi gejala jelas tumor pundi kencing. Yang pertama ialah disuria (sukar membuang air kecil).
- Aliran air kencing yang perlahan. Gejala ini muncul kerana fakta bahawa neoplasma telah mencapai saiz yang besar dan menghalang pengecutan yang betul pada dinding pundi kencing.
- Pengekalan kencing akut. Tanda ini menunjukkan bahawa tumor terletak berhampiran saluran keluar uretra. Semasa penyumbatan lumen, aliran keluar air kencing adalah sukar.
- Rasa kosong yang tidak lengkap. Saiz tumor yang besar menyebabkan sensasi kehadiran air kencing dalam pundi kencing.
- Kencing bocor. Sekiranya berlaku kerosakan pada leher pundi kencing, bahagian organ ini menjadi lebih padat. Ini menghalang saluran daripada tertutup sepenuhnya, menyebabkan air kencing bocor.
- Hematuria. Kehadiran darah dalam air kencing selalunya menunjukkan kehadiran tumor.
- Sakit di bahagian bawah perut. Gejala ini sangat tipikal untuk penyakit kanser pundi kencing, bagaimanapun, sakit juga boleh mengiringi perkembangan tumor jinak pada kaki. Semasa kilasan, serangan sering berlaku yang memerlukan pembedahan segera.
Simptom tumor pundi kencing pada wanita
Selain daripada semua manifestasi di atas, mungkin terdapat tanda-tanda penyakit lain. Antara simptom utama tumor pundi kencing pada wanita:
gangguan kitaran haid - ini ditunjukkan dengan pengurangan atau pemanjangannya;
- kemunculan tompok di tengah kitaran;
- sakit semasa haid;
- perubahan dalam lelehan (kemunculan bau busuk, peningkatan dalam jumlah lelehan).
Gejala tumor pada lelaki
Pada lelaki, simptomnya agak berbeza daripada yang berlaku pada wanita. Lelaki dengan tumor pundi kencing mengadu tentang:
- kerap membuang air kecil;
- kejang teruk semasa membuang air kecil;
- rasa sakit di skrotum dan kawasan kemaluan.
Gambar klinikal ini hampir sama dengan manifestasi penyakit lain, termasuk cystitis, uretritis danprostatitis. Ramai lelaki menangguhkan lawatan ke doktor untuk masa yang lama, mempercayai bahawa gejala ini adalah manifestasi penyakit di atas. Keputusan ini memburukkan lagi keadaan dan menyukarkan rawatan selanjutnya.
Diagnosis
Agar rawatan menjadi seefektif mungkin, doktor mesti membina kursus terapi dengan betul. Langkah pertama ialah pemeriksaan awal pesakit. Pada masa ini, doktor membiasakan diri dengan aduan pesakit, mengkaji kehadiran faktor risiko dan kehadiran penyakit sistem kencing. Tumor pundi kencing pada lelaki dan wanita menunjukkan dirinya agak berbeza dan pada masa yang sama menyamar sebagai penyakit lain.
Analisis am air kencing dan darah. Komposisi kuantitatif analisis akan menunjukkan kehadiran satu atau satu lagi penyelewengan daripada norma.
Tugas doktor: memeriksa pesakit, meraba perut, memeriksa nodus limfa untuk pembesaran dan kesakitan. Selain itu, terdapat beberapa ujian makmal dan kajian perkakasan yang akan membantu menentukan punca sebenar gejala yang hadir.
Ultrasound pundi kencing. Jenis diagnostik ini berkesan untuk mengesan neoplasma. Dalam kes ini, doktor akan menerima data yang tepat tentang saiz tumor dan lokasinya.
Cystography. Diagnosis ini adalah pemeriksaan x-ray sistem genitouriner menggunakan agen kontras. Pendekatan ini tidak selalu digunakan.
Computed tomography dan pengimejan resonans magnetik. Mereka adalahditugaskan secara berasingan antara satu sama lain, serta dalam kompleks. Hasilnya membantu untuk membina gambar tiga dimensi (mencari tumor, saiz, bentuk). Jika kita bercakap tentang kanser, semua metastasis dalam organ dan tisu lain akan dikesan.
Biopsi. Analisis yang paling penting yang membolehkan anda menentukan sifat tumor dengan ketepatan 100% (sama ada ia adalah jinak atau kanser). Untuk melakukan ini, sampel kecil tisu tumor dikeluarkan dan, berdasarkan bahan ini, kajian makmal histologi dijalankan.
Rawatan tumor jinak
Jika tumor bukan epitelium dikesan semasa proses diagnostik, tiada rawatan khas diperlukan. Hakikatnya ialah jenis neoplasma ini tumbuh dengan sangat perlahan dan hampir tidak mempunyai gejala. Dengan diagnosis ini, prosedur diagnostik biasa dan pemerhatian oleh pakar urologi disyorkan.
Apabila papilloma dan polip dikesan, doktor memilih terapi yang sesuai.
Rawatan yang paling biasa ialah pembedahan. Biasanya ini adalah electrocoagulation atau transurethral electroresection. Pembedahan sedemikian untuk tumor pundi kencing dilakukan di bawah bius am, manakala kateter diletakkan untuk pesakit mengalirkan air kencing semasa pemulihan selepas pembedahan.
Dalam kes yang teruk terutamanya (dengan pelbagai neoplasma atau penyakit bersamaan), doktor menggunakan pembedahan pundi kencing terbuka.
Semasa tempoh pasca operasi rawatan tumor pundi kencing, ubat-ubatan ditetapkan:
- antibiotik (untuk mengelakkan komplikasi);
- antispasmodik - mengurangkan kesakitan.
Rawatan kanser pundi kencing
Jika tumor adalah malignan, rawatan harus dimulakan dengan segera. Selain itu, adalah sangat penting untuk memilih set langkah yang betul bertujuan untuk menghapuskan neoplasma dan menyekat perkembangan semulanya.
JELAJAH. Reseksi transurethral. Prosedur ini adalah operasi lembut, yang dilakukan menggunakan peralatan khas melalui uretra. Ketiadaan hirisan perut memendekkan tempoh pemulihan dan menghapuskan risiko komplikasi. Kelemahannya ialah TUR hanya boleh digunakan pada peringkat awal dengan jumlah tumor yang kecil.
Sistektomi separa. Ia adalah penyingkiran tumor pundi kencing bersama-sama dengan sebahagian daripada organ.
Imunoterapi. Rawatan ini dijalankan dengan memasukkan ubat kuat ke dalam rongga pundi kencing.
Total cystectomy. Ini adalah penyingkiran lengkap organ bersama-sama dengan semua sel patologi. Dalam kes ini, doktor membentuk lubang buatan untuk mengalirkan air kencing atau memasang implan.
Kemoterapi. Ia membayangkan rawatan dengan ubat-ubatan yang kuat, tindakan yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel patologi. Terapi sedemikian dijalankan dalam kursus dan paling kerap digabungkan dengan imunoterapi, terapi sinaran dan pembedahan untuk membuang tumor pundi kencing.
Radioterapi (radioterapi). Semasa rawatan sedemikian, badan pesakit terdedah kepada pengionansinaran. Intipati prosedur ini ialah sel-sel kanser paling mudah terdedah kepada radiasi tersebut. Akibatnya, struktur sel dimusnahkan, yang berkaitan dengan tumor kehilangan keupayaannya untuk berkembang dan berkembang. Selalunya, langkah ini digunakan pada peringkat akhir onkologi, di mana terdapat banyak metastasis.
Ramalan
Prognosis rawatan bergantung sepenuhnya pada sifat penyakit dan saiz neoplasma. Jadi, banyak tumor benigna tidak memerlukan rawatan, manakala pesakit boleh hidup bersamanya selama beberapa dekad dan tidak mengadu tentang keadaan yang teruk.
Apabila neoplasma malignan, gambar berubah dengan ketara. Diagnosis pada peringkat 1 atau 2 dan rawatan yang betul dalam 50-70% kes memberikan hasil yang baik dan pemulihan lengkap. Prognosis untuk rawatan peringkat 3 dan 4 tidak begitu optimistik. Pada masa yang sama, terdapat penunjuk terapi yang baik walaupun pada peringkat terakhir kanser.
Apakah yang boleh dilakukan oleh setiap orang untuk melindungi diri mereka daripada penyakit yang dahsyat ini? Pertama sekali, ini adalah pemeriksaan perubatan biasa dan lawatan tepat pada masanya ke klinik apabila gejala pertama muncul. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenali penyakit itu tepat pada masanya dan memulakan perjuangan aktif menentangnya.
