Sistem saraf enterik (ENS) ialah bahagian kuasi-autonomi sistem saraf. Ia termasuk beberapa litar saraf yang mengawal fungsi motor, aliran darah setempat, pengangkutan dan rembesan mukosa serta memodulasi fungsi imun dan endokrin.
Struktur
Sistem saraf enterik manusia terdiri daripada kira-kira 500 juta neuron (termasuk pelbagai jenis sel Dogel). Ia tertanam dalam lapisan saluran gastrousus (GI), dari esofagus ke dubur.
Neuron sistem enterik terhimpun kepada dua jenis ganglia: plexus myenteric dan submucosal. Yang pertama terletak di antara lapisan dalam dan luar otot, dan yang kedua - dalam submukosa.
Sistem saraf enterik juga termasuk:
- neuron aferen primer;
- otot motif rangsangan neuron motor;
- otot panjang neuron motor;
- neuron dalaman menaik dan menurun.
Organisasi dan perhubungan
Fisiologi sistem saraf enterikberasal dari sel-sel puncak neural yang menjajah usus semasa hayat janin. Ia menjadi berfungsi pada sepertiga terakhir kehamilan dan terus berkembang selepas kelahiran.
ENS menerima input daripada sistem saraf parasimpatetik dan simpatetik, dan saluran GI mempunyai bekalan gentian saraf aferen yang banyak melalui saraf vagus dan laluan aferen tulang belakang. Oleh itu, terdapat interaksi yang kaya dalam kedua-dua arah antara sistem saraf enterik, ganglia prevertebral simpatetik dan sistem saraf pusat.
Jenis neuron usus
Kira-kira 20 jenis neuron usus boleh dikenal pasti melalui fungsinya. Tiga kumpulan menonjol di antara mereka:
- Aferen primer sendiri. Mereka menentukan keadaan fizikal organ (contohnya, ketegangan dalam dinding usus) dan ciri kimia kandungan lumen.
- Motor. Termasuk neuron otot, secretomotor dan vasodilator.
- Interneuron. Berhubung dengan perkara di atas.
Kawalan motor
Saluran gastrousus mempunyai lapisan otot luar. Tujuannya adalah untuk mencampurkan makanan supaya terdedah kepada enzim pencernaan dan membran penyerap dan untuk menggerakkan kandungan tiub pencernaan. Litar refleks usus mengawal pergerakan dengan mengawal aktiviti kedua-dua neuron rangsangan dan perencatan yang mempersarakan otot. Mereka mempunyai pemancar bersama untuk neuron pengujaan, asetilkolin dan tachykinin. Enteralsistem saraf mengatur percampuran dan pergerakan makanan. Dalam kes ini, pencernaan dan penyerapan nutrien berlaku.
Refleks ENS dalaman adalah penting untuk menjana corak pergerakan usus kecil dan besar. Pergerakan otot asas dalam usus kecil:
- aktiviti mengadun;
- refleks motor;
- kompleks myoelektrik yang berpindah;
- impuls perist altik;
- retropulsion yang dikaitkan dengan muntah.
Sistem saraf enterik diprogramkan untuk menghasilkan keputusan yang berbeza ini.
Kawal selia pertukaran cecair dan aliran darah setempat
ENS mengawal pergerakan air dan elektrolit antara lumen usus dan cecair tisu. Ini dilakukan dengan mengarahkan aktiviti neuron secretomotor yang mempersarafi mukosa dalam usus kecil dan besar dan mengawal kebolehtelapannya kepada ion.
Aliran darah mukosa tempatan dikawal oleh neuron vasodilator enterik. Peredaran mukosa sesuai untuk mengimbangi keperluan nutrisi mukosa dan untuk menampung pertukaran cecair antara vaskular, cecair interstisial, dan lumen usus. Aliran darah am dalam usus diselaraskan oleh sistem saraf pusat melalui neuron vasokonstriktor simpatetik.
Kawal selia rembesan gastrik dan pankreas
Rembesan asid gastrik dikawal oleh kedua-dua neuron danhormon sistem enterik. Peraturan dijalankan melalui neuron kolinergik dengan badan sel di dinding perut. Mereka menerima isyarat rangsangan daripada sumber usus dan saraf vagus.
Rembesan bikarbonat daripada pankreas untuk meneutralkan kandungan duodenum dikawal oleh hormon secretin dalam kombinasi dengan aktiviti neuron usus kolinergik dan bukan kolinergik.
Kawal selia sel endokrin gastrousus
Serat saraf melepasi dekat dengan sel endokrin mukosa gastrousus. Sebahagian daripada mereka berada di bawah kawalan saraf. Sebagai contoh, sel gastrin dalam antrum perut dipersarafi oleh neuron pengujaan yang menggunakan peptida pelepas sebagai neurotransmitter utamanya. Sel endokrin menyiasat persekitaran luminal dan melepaskan molekul metabolik ke dalam tisu mukosa di mana hujung saraf ditemui. Ini adalah hubungan yang perlu kerana ujung saraf dipisahkan dari lumen oleh epitelium mukosa.
Reaksi pertahanan
Neuron usus terlibat dalam beberapa pertahanan usus. Ia termasuk:
- cirit-birit untuk membubarkan dan membuang toksin;
- aktiviti propulsif yang berlebihan pada kolon, yang berlaku apabila terdapat mikroorganisma patogen dalam usus;
- muntah.
Rembesan cecair dicetuskan oleh rangsangan berbahaya, khususnya kehadiran intraluminal virus, bakteria dan toksin bakteria tertentu. Ia dikondisikanrangsangan refleks secretomotor usus. Matlamat fisiologi adalah untuk membersihkan badan patogen dan produknya.
Sistem saraf enterik dan bakteria
Usus dijajah oleh trilion bakteria yang mengawal pengeluaran badan bagi beberapa molekul isyarat, termasuk serotonin, hormon dan neurotransmitter. Mengekalkan komuniti mikrob yang seimbang adalah penting untuk mengekalkan kesihatan dan mencegah keradangan kronik. Sistem saraf enterik adalah pengawal selia utama proses fisiologi dalam usus. Ia sangat mempengaruhi komposisi mikrobiota usus.
Interaksi ENS-CNS
Sistem pencernaan berada dalam komunikasi dua hala dengan CNS (sistem saraf pusat). Neuron aferen menghantar maklumat tentang keadaannya. Ia terdiri daripada:
- sakit dan ketidakselesaan dari usus;
- perasaan lapar dan kenyang yang sedar;
- isyarat lain (glukosa darah, contohnya).
Isyarat aferen mengenai beban pemakanan dalam usus kecil atau keasidan perut biasanya tidak mencapai kesedaran. CNS menyediakan isyarat untuk mengawal usus, yang dihantar melalui ENS. Sebagai contoh, penglihatan dan bau makanan mencetuskan persediaan dalam saluran gastrousus, termasuk air liur dan rembesan asid gastrik. Pengaruh utama lain datang melalui laluan yang bersimpati.
