Adalah mungkin untuk mencadangkan sifat neoplasma dalam badan disebabkan oleh simptom klinikal dan radiologi, tetapi untuk menentukan kaitan histogenetiknya hanya mungkin melalui pengesahan morfologi diagnosis. Tugas utama diagnosis sedemikian adalah untuk menyemak semula diagnosis onkologi untuk mengesahkannya dan memilih kursus kemoterapi yang berkesan.
Pengesahan morfologi
Setelah mendengar buat kali pertama daripada doktor tentang keperluan untuk diagnostik morfologi, ramai yang tidak tahu apa itu dan untuk apa ia.
Pengesahan ialah kajian penting, tanpa kajian ini adalah mustahil untuk membuat keputusan mengenai tindakan selanjutnya. Pengesahan morfologi ialah prosedur perubatan yang membantu mengesahkan atau menafikan diagnosis onkologi. Untuk menjalankan penyelidikan, anda perlu mendapatkan bahan. Pilihannya bergantung terutamanya pada penyetempatan pendidikan. Selepas kajian, pakar, bergantung pada hasilnya, menentukan taktik rawatan lanjut, yangmungkin konservatif atau pembedahan. Hanya selepas pengesahan morfologi rawatan yang mencukupi boleh dirancang. Petunjuk untuk pengesahan ialah pembentukan volumetrik atau perubahan meresap dalam organ atau strukturnya. Untuk menjalankan kajian morfologi, pensampelan tisu dijalankan seperti berikut:
- dengan tumor ulseratif dangkal, pengikisan dan kesan calitan diambil;
- dengan pembentukan nodular diletakkan cetek, tusukan dilakukan;
- jika mustahil untuk melakukan tusukan, biopsi dilakukan dengan pensampelan tapak tisu;
- Selepas percubaan pengesahan yang tidak berjaya oleh semua kaedah yang disenaraikan di atas, biopsi terbuka dilakukan.
Pengesahan morfologi diagnosis secara praktikalnya tidak berbeza dengan tusukan sitologi. Untuk mengambil bahan untuk penyelidikan, pertama, seseorang diberikan anestesia pada tisu lembut dan kulit, selepas itu hirisan kulit kecil dibuat, di mana instrumen khas dimasukkan ke dalam tisu lembut dan terus ke dalam tisu tumor. Semua tindakan seterusnya bergantung secara langsung pada peranti yang digunakan.
Kaedah pengesahan
Pilihan standard untuk pengesahan histologi diagnosis ialah pengumpulan bahagian paling nipis tisu biopsi untuk pemeriksaan mikroskopik seterusnya. Terima kasih kepada mereka, maklumat berguna tentang komposisi tumor diperolehi.
Pengesahan morfologi tumor dijalankan dengan cara berikut:
- histokimia;
- imunohistokimia;
- imunofluoresensi;
- imunoenzimatikanalisis.
Tidak kira kaedah mana yang dipilih untuk kajian, tujuan pengesahan bukan sahaja untuk menentukan jenis tumor, tetapi juga untuk menilai pengubahsuaian selular. Berdasarkan hasil kajian, anda boleh membuat keputusan dengan tepat dan memilih strategi rawatan.
Kajian histokimia
Dengan bantuan teknik histokimia, anda boleh mendapatkan maklumat berharga tentang aktiviti fungsi pendidikan, jenis dan histogenesisnya. Kaedah ini membolehkan anda mendiagnosis dan menyelesaikan isu pembezaannya dengan tepat.
Di pelupusan histokimia terdapat banyak tindak balas yang membantu dalam pengenalpastian kelas bahan yang berbeza.
Imunohistokimia
IHC ialah teknik pengimejan yang membantu mengesan bahan dalam penyediaan bahagian tisu. Kaedah ini adalah berdasarkan prinsip interaksi ciri antigen dengan antibodi yang diperoleh melalui kaedah khas.
Imunofluoresensi
Kaedah penyelidikan adalah berdasarkan sensitiviti mikroskop pendarfluor dan kekhususan tindak balas imunologi. Dalam proses pelaksanaannya, tisu tumor ditandakan dengan pewarna khas, yang membantu doktor menentukan diagnosis dengan tepat. Ciri kaedah ini ialah kesederhanaannya dan keperluan untuk menggunakan jumlah minimum bahan yang sedang dipelajari.
ELISA
Kaedah diagnostik mempunyai kerentanan yang tinggi dan membolehkan anda menetapkan jumlah minimum bahan. Dalam kaedah diagnostik moden, dengan bantuan kaedah ini penyetempatan antigen ditentukan. Analisis menggunakan enzim khas untuk mengesan kanser.
Tidak kira teknik yang dipilih, matlamat mana-mana kajian morfologi adalah untuk menentukan dengan tepat jenis tumor dan menilai perubahan pada peringkat selular. Secara ringkas boleh dikatakan bahawa pengesahan morfologi ialah penentuan jenis tumor dan pengabaannya terhadap pilihan taktik rawatan yang betul.
Kaedah untuk mendapatkan bahan untuk penyelidikan morfologi
Untuk pengesahan morfologi diagnosis, adalah perlu untuk mendapatkan bahan. Anda boleh melakukannya dengan cara berikut:
- Trepan biopsi - dianggap sebagai salah satu prosedur yang paling berkesan, walaupun pada hakikatnya ia mempunyai kelemahan tertentu. Untuk mengambil bahan, jarum khas dengan mekanisme pemotongan dalaman digunakan. Dengan bantuan mereka, lajur tisu diperoleh daripada tumor. Kaedah ini membolehkan pengesahan morfologi payudara, prostat, paru-paru, hati, tulang belakang dan nodus limfa.
- Biopsi insisional ialah kaedah paling popular yang dilakukan dengan pisau bedah, yang mengambil bahan dari pusat kawasan yang mencurigakan, di sepanjang pinggir tumor. Dalam kes ini, adalah penting untuk melakukan ini di luar zon edema, nekrosis dan pendarahan pada tisu granulasi.
- Biopsi eksisi - intipati kaedah ini adalah penyingkiran radikal sepenuhnya tumor. Kaedah ini hanya terpakai jika neoplasma kecil. Dalam kes ini, kaedah ini paling disukai, kerana ia mempunyai nilai diagnostik dan terapeutik.
Pilihan kaedah pengesahan morfologi ditentukan oleh doktor yang merawat, bergantung pada keadaan khusus.
Jujukan perubahan morfologi
Apakah pengesahan morfologi diagnosis, dan dalam urutan perubahan yang berlaku dalam proses perkembangan kanser, tidak ramai yang tahu. Malangnya, sebahagian besar orang mula berminat dengan maklumat sedemikian hanya apabila mereka menghadapi masalah.
Onkologi melalui peringkat tertentu dalam proses pembangunan, dan sebagai hasil pengesahan morfologi, doktor dapat melihat nuansa perkembangan yang berbeza. Pengesahan mungkin mendedahkan perubahan tisu berikut:
- hiperplasia meresap dan fokus - prosesnya tidak berbahaya dan boleh diterbalikkan;
- metaplasia ialah neoplasma jinak;
- displasia - pertumbuhan prakanser;
- kanser in situ - lesi kanser pra-invasif;
- microinvasion;
- Kanser lanjutan dengan metastasis.
Selang masa antara peringkat yang disenaraikan adalah individu dan dalam setiap kes boleh berbeza dari beberapa bulan hingga beberapa dekad.
Tugas utama diagnostik morfologi adalah untuk mewujudkan identiti tisu tumor. Pada masa yang sama, ia mendedahkanbukan sahaja kehadiran dan kepelbagaiannya, tetapi juga tahap atypia sel dan pelanggaran struktur tisu dinilai dengan teliti. Selalunya, pengesahan morfologi kelenjar tiroid, payudara, prostat, hati, buah pinggang dan tulang belakang dijalankan. Kaedah menjalankan penyelidikan dalam setiap kes individu ditentukan secara individu.
