Alam memberi ganjaran kepada wanita dengan kecantikan, daya tarikan, keghairahan, kelembutan. Dia juga mencipta dalam tubuh mereka sistem organ kemaluan yang luar biasa kompleks, berkat kehidupan yang berterusan di planet kita. Atas pelbagai sebab, berpuluh-puluh penyakit boleh berlaku di mana-mana bahagian organ ini. Sesetengah daripada mereka kurang serius, yang lain lebih, tetapi masing-masing perlu dirawat. Jika ini tidak dilakukan, penyakit yang sangat sederhana pun boleh menjadi masalah besar.
Salah satu yang paling berbahaya hari ini ialah kanser. Penyakit maut ini boleh dikalahkan jika sel-sel malignan belum sempat merebak ke seluruh badan. Kanser boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, termasuk sistem pembiakan. Diagnosis tepat pada masanya membantu wanita mengelakkan akibat yang sangat tidak menyenangkan dari penyakit ini dan penyakit lain. Salah satu kaedah penyelidikan asas pada zaman kita ialah biopsi serviks.
Jika anda telah diberi preskripsi, anda tidak perlu menganggap anda menghidap kanser. Analisis ini relevan untuk banyak masalah yang timbul dalam membran mukus organ yang sangat kecil tetapi penting - serviks. Apaadakah biopsi menunjukkan? Bagaimana ia dijalankan? Adakah ia memerlukan penyediaan khas? Apakah implikasi daripada analisis ini? Dalam artikel kami, anda akan mendapat jawapan kepada soalan anda mengenai pengendalian kajian ini.
Serviks
Setiap wanita pernah mendengar tentang kewujudan organ sedemikian, tetapi tidak semua orang tahu apa itu. Serviks, secara kiasan, adalah koridor di mana spermatozoa bergerak tergesa-gesa untuk menyuburkan telur. Ia menghubungkan faraj dan rongga rahim dan merupakan tiub pendek 2.9-4.2 cm panjang. Lebarnya pada kanak-kanak perempuan nulliparous ialah 2.6-2.9 cm, dan pada mereka yang telah melahirkan, ia adalah kira-kira 5 mm lebih besar. Dari dua hujung serviks mempunyai apa yang dipanggil pharynx. Satu membuka ke dalam faraj, satu lagi ke dalam rahim. Dalam kedudukan normal (menopaus, tiada patologi), ia ditutup.
Selain dua os, serviks terbahagi kepada bahagian faraj dan supravaginal, serta saluran serviks, yang terbuka di dalam badan rahim.
Di dalam, tiub penyambung kecil ini dipenuhi dengan beberapa lapisan sel. Di bahagian faraj, mereka diwakili oleh epitelium tidak berkeratin, yang mempunyai lapisan cetek, berduri dan basal. Epitelium diperbaharui setiap 5 hari. Ia terdiri daripada beberapa jenis sel:
Selinder. Mereka terletak dalam satu lapisan, merah terang, mempunyai permukaan papillary. Sel-sel ini memainkan peranan penting - ia merembeskan rahsia yang melembapkan saluran kemaluan.
Metaplastik. Mereka terletak di bawah silinder, terbentuk daripadanya melalui transformasi. Ia lebih kerap dalam merekasemua kanser berlaku. Iaitu, untuk biopsi serviks, sel-sel ini diambil terutamanya.
Sel epitelium terletak pada membran bawah tanah nipis yang memisahkannya daripada tisu penghubung.
Konsep biopsi
Istilah ini bermaksud mengambil biopsi (tisu atau sel individu) daripada orang yang masih hidup. Terdapat juga bedah siasat - kajian tisu orang mati. Biopsi adalah kaedah yang paling tepat untuk memeriksa sel tisu. Ia dijalankan menggunakan mikroskop berkuasa. Penyelidikan boleh dilakukan dalam dua cara:
- Histologi. Untuk kaedah ini, tisu organ diambil. Mereka mula-mula dehidrasi dengan larutan khas, kemudian dibuat larut lemak, diresapi dengan parafin, yang, selepas pemejalan, dipotong menjadi lapisan kira-kira 3 mikron lebar. Sampel yang disediakan dengan cara ini diletakkan pada kaca makmal dan, menggunakan teknologi yang berbeza, kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi dikesan.
- Sitologi. Ini adalah kaedah yang lebih lembut dan kurang traumatik untuk mengambil biopsi, di mana hanya sel, dan bukan kepingan tisu, diambil dari kawasan badan yang mencurigakan. Ia adalah pemeriksaan sitologi yang paling kerap dilakukan dengan biopsi serviks. Prosedur ini terdiri daripada mengambil kesan smear dari membran mukus organ ini. Ahli morfologi menjalankan analisis. Sitoskopi kurang bermaklumat dan tidak setepat histologi.
Petunjuk untuk biopsi
Setiap wanita diwajibkan melawat pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setahun. Sebagai peraturan, doktor menjalankan pemeriksaan instrumental (menggunakan cermin dan kolposkop), mengambil smear. ATjika perlu, dia melantik pesakit untuk mengambil ujian.
Biopsi serviks adalah prosedur yang luar biasa. Petunjuk untuk kajian ini adalah patologi seperti dalam serviks:
- Ectopia (perubahan patologi dalam membran mukus serviks).
- Displasia (pelanggaran tisu dan struktur selular). Dianggap sebagai keadaan prakanser.
- Selalunya biopsi serviks ditetapkan untuk hakisan. Kecurigaan harus timbul jika mereka runtuh atau berdarah. Walau bagaimanapun, untuk tujuan insurans semula, doktor sering menetapkan prosedur biopsi untuk sebarang jenis hakisan.
- Leukoplakia (keratinisasi, penebalan epitelium).
- Polip.
- Kondiloma (kutil kelamin).
- Terdapat kawasan yang tidak bernoda dengan iodin (dipanggil iodin-negatif).
- Perubahan pada epitelium, dipanggil mozek kasar.
- Sel atipikal yang dikenal pasti melalui smear sitologi.
- Koilocytes (sel di mana papillomavirus ditemui.
- Terdapat kawasan epitelium yang dicerahkan dengan asid asetik.
- Perubahan epitelium dikesan semasa kolposkopi.
- Sel atipikal dalam epitelium.
- Salur atipikal yang tidak bertindak balas dalam apa jua cara untuk bersentuhan dengan asid asetik.
Persediaan
Perlu dikatakan bahawa biopsi serviks didahului oleh peringkat persediaan yang serius, di mana ujian berikut mesti diambil:
- HIV.
- Mengenai klamidia, mycoplasma,ureaplasma.
- Hepatitis.
- Untuk sifilis (RW).
- Jumlah darah.
- Pembekuan darah.
- Calit pada mikroflora faraj dan serviks.
- Cytology smear (dipanggil PAP).
- Dapatkan kolposkopi.
Jika pemeriksaan mendedahkan kehadiran mikrob patogen, biopsi ditangguhkan sehingga penyakit yang dikesan sembuh.
Seorang wanita harus memberitahu doktornya maklumat berikut tentang kesihatannya:
- Ada atau tidak alah kepada makanan, ubat-ubatan.
- Adakah dia atau ahli keluarganya mengalami pendarahan spontan sekali-sekala.
- Apakah campur tangan pembedahan sebelum ini.
- Sejarah hipertensi, diabetes, kegagalan jantung.
- Mengalami trombosis vena dan/atau embolisme pulmonari.
Sehari sebelum biopsi yang akan datang, anda perlu menghentikan hubungan seksual, douching, penggunaan tampon dan ubat faraj.
Pada hari ujian, jangan merokok, minum alkohol, gunakan sebarang produk kebersihan diri.
Jika prosedur itu dirancang di bawah bius, 12 jam sebelum dilarang makan dan minum sebarang minuman selain air.
Bilakah masa terbaik untuk melakukan biopsi
Mari kita pertimbangkan bagaimana serviks berkelakuan pada tempoh kitaran yang berbeza?
Pada hari ke-5-7, ia rendah, keras dan anjal, tersumbat dengan palam mukus.
Dari hari ke-7 hingga ke-12 leherberansur-ansur naik, menjadi lebih lembut.
Dari hari ke-13 hingga ke-15, serviks menjadi longgar, licin dan basah.
Dari hari ke-16, ia jatuh semula, menjadi pejal dan anjal.
Ramai pakar sakit puan percaya bahawa masa yang paling berjaya untuk biopsi ialah tempoh dari hari ke-7 hingga ke-12. Anda boleh menangkap ke-13. Kemudian farinks luar serviks terbuka, yang membantu mengurangkan kesakitan wanita apabila instrumen dimasukkan ke dalam organ.
Sesetengah doktor menetapkan analisis sejurus selepas tamat haid, serta dari hari ke-5 hingga ke-8 kitaran.
Untuk menjalankan kajian, doktor perlu membuka farinks luar (dari sisi faraj) supaya kolposkop boleh dimasukkan ke dalam organ. Itulah sebabnya ramai wanita mengalami kesakitan semasa biopsi serviks. Dalam kes ini, apabila mengambil biopsi, pesakit berasa menarik, kadang-kadang memancar ke perut, kaki dan ovari, ketidakselesaan. Hanya dalam kalangan wanita yang sudah bersalin beberapa kali, terdapat ramai yang tidak mengalami sebarang gejala negatif apabila alat dimasukkan ke dalam organ.
Ini mungkin bergantung pada ambang kesakitan setiap pesakit, pada profesionalisme pakar sakit puan dan pada hari kitaran haid analisis dilakukan.
Cara biopsi serviks dilakukan
Proses standard (tanpa komplikasi) mengambil masa kira-kira 30 minit. Dalam kes ini, tindakan berikut dilakukan:
1. Pesakit duduk dengan selesa di atas kerusi ginekologi.
2. Doktor menyediakan akses kepada serviks denganmemasukkan spekulum perubatan khas ke dalam faraj.
3. Menyediakan permukaan mukosa, yang mana ia menjalankan beberapa manipulasi:
- membersihkan kawasan leher daripada lendir dengan sapu garam;
- sapukan iodin ke tempat ini (kawasan masalah tidak menjadi coklat, ciri bahan);
- sapukan asid asetik (kawasan bermasalah menjadi putih);
- memperkenalkan kolposkop dan memeriksa permukaan dengan teliti (peranti mempunyai mentol lampu di hujungnya, membolehkan anda membesarkan 40 kali ganda).
Manipulasi persediaan ini boleh menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, tetapi ia mesti dilakukan.
4. Biopsi diambil. Cara biopsi serviks dilakukan bergantung pada jenis instrumen. Isu ini akan dibincangkan di bawah. Kini kami ambil perhatian bahawa biopsi diambil dari semua kawasan masalah (jika beberapa ditemui).
5. Selepas prosedur, serviks, faraj dan alat kelamin dirawat dengan antiseptik dari luar.
Keputusan sedang disediakan selama 2 minggu.
Alat Biopsi
Dalam senjata pakar sakit puan terdapat beberapa jenis instrumen yang digunakan untuk mengambil biopsi. Yang mana satu untuk digunakan bergantung pada peralatan klinik dan pada sifat kawasan masalah yang akan diperiksa.
1. jarum biopsi. Dengan jenis pensampelan bahan ini, anestesia tidak dilakukan. Pesakit merasakan kesakitan jangka pendek, seperti dengan suntikan. Selepas biopsi serviks dilakukan dengan cara ini, wanita itu tidak berasa tidak selesa. Peruntukanminimum.
2. Conchotom. Sesetengah wanita memanggil forcep alat ini kerana persamaannya. Bagaimanakah biopsi serviks dilakukan dengan conchotome? Alat ini hanya mencubit kepingan daging. Prosedur ini mesti dilakukan dengan suntikan anestetik ke dalam serviks, maka ia boleh dikatakan tidak menyakitkan. Tanpa anestesia, wanita berasa sakit menarik memancar ke bahagian bawah abdomen. Doktor membakar luka selepas prosedur. Sekiranya terdapat pendarahan yang banyak, masukkan tampon. Sekiranya pendarahan tidak kuat, wanita menguruskan dengan gasket biasa. Pelepasan mungkin berlangsung selama beberapa hari.
3. Biopsi gelombang radio serviks. Selalunya, alat Surgitron digunakan untuk prosedur ini. Ia harus dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi dalam ulasan, wanita melaporkan bahawa tidak semua klinik mematuhi keperluan ini. Persampelan biopsi dilakukan di atas kerusi ginekologi. Sebelum prosedur, adalah penting untuk melakukan pembumian. Tanpa anestesia, prosesnya agak menyakitkan, kerana permukaan membran mukus dikeluarkan dengan bantuan gelombang radio frekuensi tinggi. Peruntukan selepas biopsi serviks dengan kaedah gelombang radio sentiasa ketara, berlangsung selama seminggu atau lebih. Juga, wanita berasa sakit ditarik (seperti sebelum haid) di bahagian bawah perut.
4. Electroknife Ia adalah wayar yang dipanaskan oleh arus elektrik. Prosedur ini juga mesti dilakukan di bawah bius tempatan.
Jenis biopsi yang dilakukan di bawah bius am
Prosedur sedemikian dijalankan dalam kes di mana ia diperlukan untuk mengambil sejumlah besar bahan untuk penyelidikan. Biasanya,pesakit ditawarkan untuk tinggal di hospital selama beberapa hari.
1. Biopsi baji serviks. Bagaimanakah prosedur dilakukan dengan cara ini? Ia dilakukan dengan pisau bedah. Anestesia tulang belakang atau epidural. Pakar memotong biopsi dalam bentuk sekeping daging segi tiga. Jika kawasan pensampelan bahan adalah ketara, doktor menjahit permukaan luka serviks. Biopsi diambil dari kawasan yang paling mencurigakan berkaitan dengan patologi. Perasaan selepas prosedur pada kebanyakan wanita merumitkan tempoh pemulihan selepas anestesia. Kesakitan menarik boleh dirasai di bahagian bawah abdomen selama 7-10 hari. Pelepasan diperhatikan sehingga dua minggu.
2. Pisau laser. Prosedurnya cepat. Sensasi selepasnya adalah serupa dengan yang hadir selepas biopsi baji, tetapi pemulihan daripada bius adalah lebih mudah.
3. Biopsi bulat. Ia berbeza kerana ia menangkap kawasan yang sangat luas untuk penyelidikan (mulut saluran serviks, kawasan faraj dan supravaginal). Selepas biopsi serviks sedemikian, pelepasan dalam bentuk darah sentiasa ketara, terutamanya pada hari-hari awal. Dalam jumlah sederhana, pelepasan diperhatikan sehingga tiga minggu.
4. Kuretase endoserviks. Ia melibatkan mengikis mukosa. Instrumen yang digunakan untuk melakukan prosedur adalah berus (ia dipusingkan di leher) dan sudu kuretase. Dalam sesetengah kes, jenis penyelidikan ini dijalankan secara pesakit luar di bawah bius tempatan. Walau bagaimanapun, lebih kerap kuretase endoserviks dilakukan di hospital di bawah bius am. Darah selepas biopsi serviks yang dilakukan dengan kaedah ini sangat banyak, terutamanya pada jam pertama. Pada pad diaboleh diperhatikan sehingga dua minggu.
Selepas rawatan
Terdapat peraturan tertentu yang mesti dipatuhi oleh wanita selepas biopsi serviks. Akibat dalam kes ini adalah minimum.
Apa yang tidak boleh dilakukan selepas prosedur:
- Gunakan tampon.
- Berhubungan seks.
- Lawati sauna, kolam renang, pantai, solarium.
- Douching.
- Gunakan suppositori faraj dan ubat lain.
- Aktif dalam sukan.
- Mengangkat dan membawa beban.
- Ambil ubat pencair darah. Senarai mereka juga termasuk Aspirin yang terkenal.
Apa yang perlu dilakukan selepas prosedur:
- Dapatkan ketenangan pada hari pertama. Rehat katil akan menjadi ideal. Pada masa hadapan, posisi duduk yang lama harus dielakkan selama beberapa hari.
- Untuk sakit, minum Ibuprofen, Paracetamol.
- Pastikan anda mencuci kemaluan setiap hari (di luar).
- Tukar pad setiap 2 jam.
- Minum air rebusan chamomile, calendula, yarrow, Ivan-tea.
- Jumpa doktor jika anda mendapati mana-mana daripada ini:
-cairan mempunyai bau yang tidak menyenangkan;
-darah beku, nanah kelihatan di dalamnya;
-keadaan umum bertambah teruk, suhu meningkat, sakit bertambah teruk;
-selepas pelepasan yang sedikit, banyak lagi bermula;
- warna lelehan merah, banyak, sama seperti pendarahan.
Terapi selepas biopsi
Sesetengah wanita bertanya jika selepasbiopsi serviks mengambil ubat untuk melegakan keadaannya.
Isu ini diputuskan hanya oleh doktor yang merawat. Untuk mengelakkan jangkitan, tetapkan:
- "Ornidazole" atau analog selama 5 hari.
- Supositori rektum Genferon.
- Selepas pelepasan berat selesai, doktor mungkin menetapkan supositori faraj Betadine.
- 2 minggu selepas mengambil biopsi, suppositori faraj "Depantol" ditetapkan.
Apa yang ditunjukkan oleh biopsi serviks
Ulang, analisis sedang disediakan untuk sekurang-kurangnya dua minggu. Ramai wanita menunggunya dengan tidak sabar dan teruja, kerana biopsi adalah kajian serius yang tidak ditetapkan melainkan ada sebab yang baik untuknya. Kami menawarkan transkrip biopsi serviks:
1. Hasilnya adalah negatif. Ia adalah yang terbaik. Tindak balas ini bermakna sel-sel serviks tidak berubah atau sangat sedikit berubah, yang selalunya disebabkan oleh keradangan remeh.
2. Metamorfosis jinak latar belakang dalam sel. Ini bermakna seorang wanita mempunyai patologi yang tidak mengancam nyawa, tetapi memerlukan rawatan. Ini termasuk:
- Papilloma. Mungkin disebabkan ketidakseimbangan hormon.
- Ketumbuhan polipus. Sebab penampilan mereka juga terletak pada gangguan hormon.
- Hakisan semu (ectopia). Remaja dianggap normal. Tanpa rawatan, ia hilang pada usia 25 tahun. Pada masa hadapan, punca ektopia adalah trauma kelahiran (ini juga terpakai kepada wanita yang bersalin di bawah umur 25 tahun) dan jangkitan alat kelamin.
- jinakperubahan epitelium. Mereka dianggap sedemikian jika sel kanser tidak ditemui dalam biopsi.
- Endometriosis. Bermaksud percambahan sel yang membentuk endometrium. Sebab biasa untuk ini ialah gangguan hormon.
- Endokirvikitis. Bermakna saluran serviks meradang.
- Sirosis kronik. Biopsi mendedahkan leukosit yang tinggi, degenerasi sel epitelium.
3. keadaan prakanser. Ia belum membawa maut, tetapi tanpa rawatan dalam kira-kira 65% ia bertukar menjadi kanser. Nama patologi:
- Adenomatosis.
- Erythroplakia.
- Polip.
- Leukoplakia.
- Kandiloma.
- Displasia Serviks.
Semua bacaan dalam transkrip analisis ini bermakna sel atipikal ditemui dalam biopsi. Ia boleh dalam kuantiti yang besar atau kecil, menjejaskan satu atau lebih lapisan epitelium, membiak atau tidak, tetapi dalam apa jua keadaan, apoptosis masih relevan untuknya.
4. Kanser. Ini bermakna sel-sel kanser ditemui dalam biopsi. Mereka mempunyai pelbagai perubahan dalam struktur, membahagi dengan cepat, tidak mengalami apoptosis, dan dapat menembusi ke dalam struktur jiran. Diagnosis yang mungkin:
- Leukoplakia yang membiak. Dengan diagnosis ini, bahagian epitelium menebal dan berkeratin.
- Terdapat zon papilari dalam epitelium atipikal.
- Transformasi atipikal dalam kawasan sel epitelium silinder (lebih daripada 1/3 daripada jumlah keseluruhan).
- Tapak vaskularisasi atipikal. Pembiakan saluran darah yang tidak normal. Sebagai peraturan, mereka tidak bertindak balas terhadap rangsangan (vasoconstrictordadah, asid asetik).
- karsinoma intraepithelial. Dalam cara lain, ia dipanggil kanser prainvasif. Belum ada metastasis, sel malignan tidak melepasi membran bawah tanah. Diagnosis sedemikian bermakna peringkat pertama kanser rahim. Rawatan termasuk penyingkiran hanya tapak patologi dan terapi ubat.
- Mikrokarsinoma. Ini bermakna kanser tidak agresif. Dengan diagnosis ini, terdapat pencerobohan sel malignan ke dalam tisu jiran, tetapi setakat ini ia kecil, sehingga 7 mm. Semasa pembedahan, rahim, satu pertiga daripada faraj dan nodus limfa serantau dikeluarkan untuk pesakit.
- Kanser invasif. Tumor kanser boleh menjadi besar atau kecil, tetapi metastasis sentiasa diperhatikan. Semasa operasi, rahim dan semua kawasan dengan metastasis, nodus limfa serantau, dan pelengkap dikeluarkan. Seterusnya, terapi radiasi dan ubat dijalankan.
Harga
Jika anda dijadualkan untuk biopsi serviks, anda tidak perlu takut. Beratus-ratus wanita menjalani prosedur ini setiap hari, dan semuanya masih hidup selepas itu. Ingat: analisis sedemikian diperlukan terutamanya oleh anda sendiri. Anda boleh melakukan prosedur di klinik antenatal biasa atau di klinik swasta. Terdapat peluang yang lebih tinggi untuk anda mengalaminya dengan anestesia. Ini tidak akan menjejaskan keputusan, tetapi proses itu sendiri akan dipindahkan dengan lebih mudah.
Harga untuk biopsi serviks di institusi perubatan berbeza berbeza secara meluas, bergantung pada kerumitan prosedur dan kategori klinik. Jika kita bercakap tentang Moscow, maka di sini kos terendah ialah 1225 rubel. Pada harga ini, kajian ini dijalankan di klinik rangkaian IMMA. Kos tertinggi iniprosedur di ibu negara - 12,000 rubel. Di St. Petersburg, harga lebih berpatutan dan bermula pada 600 rubel.
Kesimpulannya
Adalah lebih mudah untuk melawan sebarang penyakit jika ia dikesan tepat pada masanya. Masa yang hilang kadangkala meragut nyawa pesakit. Walaupun anda mempunyai keputusan biopsi serviks yang sangat tidak menguntungkan, anda tidak perlu panik dan putus asa. Rawatan tumor malignan dalam organ sistem pembiakan wanita mempunyai prognosis yang baik, terutamanya pada peringkat awal pengesanan mereka.
