Saraf intercostal terletak di ruang intercostal antara otot intercostal luaran dan dalaman. Setiap daripadanya mula-mula melepasi di bawah tepi bawah rusuk yang sepadan, jatuh ke dalam 1 alur dengan arteri dan vena, bergerak di bawahnya.
6 saraf intercostal atas mencapai sternum, di sini ia dipanggil cawangan kulit anterior dan berakhir di kulit dinding dada anterior. 5 bahagian bawah dan yang keenam, yang dipanggil hipokondrium, terus ke dinding anterior abdomen, menembusi antara otot serong dan melintang dalaman, menembusi otot rektus abdominis dan berakhir di kulit dinding abdomen anterior. Mereka menginervasi otot yang sama.
Cawangan kutaneus anterior 6 saraf atas mempersarafi otot berikut: intercostal luaran dan dalaman, otot rusuk hipokondrium dan levator, dada melintang dan otot perut, dinamakan otot perut, otot segi empat pada bahagian bawah belakang dan otot piramid perut.
Di ruang sehingga sudut kosta, saraf intercostal diliputi oleh pleura parietal dan fascia intrathoracic. Oleh itu, saraf toraks menginervasi semua otot dan kulit dada dan perut di hadapan dandari sisi, pleura parietal dan peritoneum, dan kelenjar susu.
Apa yang termasuk dalam saraf
Semua saraf interkostal bercampur kerana ia mengandungi gentian motor, deria dan simpatik.
- Motor - menginervasi otot intercostal, diafragma, menyediakan pergerakan pernafasan. Ini membolehkan seseorang tidak sesak nafas akibat sesak nafas. Bersama-sama dengan diafragma, seseorang secara sukarela boleh menarik nafas panjang.
- Sensitif - membekalkan dan membawa kulit, kesakitan, sentuhan, suhu dan kepekaan lain kepada saraf tunjang. Mereka membentuk tindak balas kesakitan (utama) dalam neuralgia.
- Vegetatif - mengawal kerja saluran darah, kelenjar peluh, dll. Mereka bertanggungjawab untuk peningkatan suhu kulit, vasodilatasi, penampilan merinding, berpeluh dari kulit dada; semua tindak balas ini berlaku pada tahap tidak sedarkan diri.
Jalan Kesakitan
Dalam kes neuralgia, penganalisis utama kesakitan ialah segmen toraks saraf tunjang, bahan agar-agarnya. Ia terletak dalam bentuk sekumpulan neuron dalam bahan kelabu tanduk posterior saraf tunjang. Kumpulan ini saling berkait di sepanjang keseluruhan menegak tulang belakang. Selanjutnya, berkas deria sebagai sebahagian daripada saluran tulang belakang-thalamic bersilang, melepasi talamus dan kemudian ke korteks serebrum, di mana rasa sakit itu diwarnakan secara emosi. Pada masa yang sama, manifestasi vegetatif dalam bentuk hiperemia kulit, sensasi terbakar juga menjadi ciri.
Dan kedekatan rasuk konduktif berasa sentuhansentuhan dan suhu boleh memberikan rasa sakit yang berbeza: pedih, terbakar.
Neuralgia intercostal
Neuralgia saraf intercostal atau sciatica toraks ialah sindrom kesakitan neurogenik di mana mampatan atau kerengsaan akar saraf berlaku akibat perubahan keradangan dan degeneratif pada tulang belakang.
Etiologi boleh menjadi apa-apa - hipotermia, mabuk, pelanggaran, jangkitan, dll. Umur pesakit boleh menjadi apa-apa, untuk kanak-kanak diagnosisnya tidak mengikut ciri.
Neuralgia saraf intercostal atau thoracalgia tidak mengancam nyawa, tetapi ia sering berlaku dengan latar belakang patologi yang lebih serius dan rumit. Sakit pada neuralgia pada skala berada di tempat ke-3 selepas kolik buah pinggang.
Sebab
Punca neuralgia yang paling biasa ialah osteochondrosis tulang belakang toraks dengan sindrom radikular atau hernia intervertebral dan protrusi. Kemudian mereka mengatakan bahawa mencubit saraf intercostal.
Neuralgia boleh diprovokasi oleh herpes zoster (virus herpes suka duduk di batang saraf). Selalunya ini boleh menjadi manifestasi penyakit organ dalaman - pleurisy, tumor saraf tunjang, dada dan mediastinum.
Juga antara sebabnya:
- cedera belakang dan dada;
- sebarang kelengkungan tulang belakang;
- hernia intervertebral;
- spondylosis, multiple sclerosis, penyakit Bechterew.
Radang saraf interkostal boleh berlaku atas sebab berikut:
- jangkitan (TB, sifilis,selesema);
- patologi saraf, endokrin, sistem penghadaman: ulser, gastrik, kencing manis;
- hipertensi, aterosklerosis, tirotoksikosis.
Pada orang tua, neuralgia boleh diprovokasi oleh pergerakan mengejut yang cuai, di mana kekejangan otot, hipotermia, perubahan berkaitan usia berlaku. Faktor penyumbang - alkoholisme, keletihan kronik, hipovitaminosis gr. B, mengurangkan imuniti.
Gejala neuralgia intercostal
Simptom dan rawatan saraf intercostal mempunyai hubungan yang paling rapat. Gejala utama adalah sakit akut yang menembusi unilateral secara tiba-tiba di dada (thoracalgia), yang berjalan di sepanjang rusuk dalam bentuk ikat pinggang dari tulang belakang ke sternum. Pesakit membandingkannya dengan renjatan elektrik dan memanggilnya sakit pinggang.
Kesakitan mungkin tidak begitu kuat pada mulanya, tetapi ia cepat membina dan menjadi tidak tertanggung. Ia boleh memberi ke belakang, tulang belikat, jantung, epigastrium. Gejala yang berkaitan: kulit pucat atau kemerahan, berpeluh tempatan. Ini disebabkan oleh kerengsaan serabut simpatis dalam komposisi saraf.
Simptom saraf interkostal yang tersepit memberikan ciri serangan berulang yang berlangsung dari beberapa saat hingga 2-3 minit. Pesakit pada masa yang sama membeku pada inspirasi, cuba untuk tidak bergerak, kerana ini meningkatkan kesakitan. Sebarang pergerakan, malah pernafasan biasa, batuk, ketawa, bercakap - semuanya membawa kepada peningkatan kesakitan.
Dalam tempoh antara serangan sakit, gejala saraf intercostal muncul, seperti paresthesia di sepanjang saraf - rasa menggelitik, merangkak.
Bilajangkitan herpetic, neuralgia intercostal ditambah terlebih dahulu dengan gatal-gatal, kemudian oleh ruam kulit pada ruang intercostal yang berlaku pada hari ke-2-4 neuralgia. Pada mulanya, ini adalah bintik merah jambu, ia berubah menjadi buih, pecah dan kemudian kering dengan pembentukan kerak.
Lengkapkan thoracalgia dengan kesakitannya. Hiperpigmentasi sementara kekal di tempat kerak.
Rawatan neuralgia intercostal
Rawatan saraf intercostal hendaklah dijalankan secara menyeluruh. Ia adalah etiotropik, i.e. adalah bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit itu di tempat pertama.
Selanjutnya, kesakitan dihilangkan dan saraf yang terjejas dipulihkan. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan rawatan anti-radang, analgesik, antispasmodik, sedatif, neurotrop, pelemas otot, serta ubat alternatif: fisioterapi, urut, osteopati, IRT, kaedah rakyat.
Kaedah rakyat boleh membantu di rumah hanya dengan neuralgia ringan hingga sederhana. Dalam kes yang teruk, adalah perlu untuk melakukan sekatan secara kekal.
Dalam terapi anti-radang, NSAID mendominasi dahulu, dalam kes yang teruk - GCS.
Bukan steroid anti-radang - Piroxicam, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide. Aplikasi mereka adalah umum dan tempatan.
Alat bantu dalam rawatan saraf interkostal yang terjepit untuk melegakan kesakitan ialah pelantikan ubat penenang yang akan membantu mengurangkan peningkatan keceriaan sistem saraf. Rawatan topikal - krim, salap, tampalan dan gel dengan anti-radang,kesan menenangkan, analgesik dan pemanasan.
Adalah baik untuk menggunakan salap yang mengandungi racun lebah dan ular. Mereka mempunyai semua ciri ini. Ini termasuk Viprosal, Apizartron, dll. Selain racun ular, Viprosal juga mengandungi kapur barus dan cemara, yang memberikan kesan analgesik.
Miorelaxants digunakan dengan kehadiran sindrom otot-tonik: "Tizanidine", "Tolperisone hydrochloride".
Dalam rawatan mencubit saraf intercostal di pintu keluar foramen intervertebral akibat osteochondrosis, disertai dengan anjakan vertebra, terapi manual, tarikan tulang belakang membantu. Ini akan menanggalkan pemampatan. Jika neuralgia adalah akibat tumor, rawatan adalah pembedahan.
Neurotorps - akan meningkatkan pemulihan saraf yang terjejas: ini, pertama sekali, vitamin gr. B - B1, B6, asid pantotenik (B5), "Pentovit".
Anspasmodik ditetapkan untuk kekejangan, i.e. peningkatan nada otot mengelilingi gentian saraf dengan kerosakannya. Selagi terdapat kekejangan otot, kesakitan tidak hilang. Tetapkan "Galidor", "Besalol", "Papazol", "Drotaverin" dan lain-lain. Boleh digunakan dalam bentuk tablet atau ampul.
Daripada analgesik yang ditunjukkan "Analgin", "Baralgin", "Spazdolzin", "Tempalgin", "Ketorol" dan lain-lain.
Kaedah fisioterapeutik - ultrafonoforesis, terapi laser, magnetoterapi, elektroforesis, UHF, "Darsonval". Kesemuanya mengaktifkan mekanisme pertahanan dan melegakan keradangan,melegakan kesakitan.
Rawatan topikal
Salap dan gel digunakan untuk rawatan:
- "Fastum-gel" - melegakan bengkak, mempunyai kesan analgesik.
- "Capsicam" - berkesan sebagai agen pemanasan. Salap meningkatkan aliran darah dan membantu memulihkan trofisme tisu.
- "Finalgon" juga merupakan salap pemanasan. Mengembangkan saluran darah akibat pemanasan, meningkatkan bekalan oksigen ke tisu, meningkatkan trophisme.
- "Indomethacin", "Ortofen", "Naklofen", "Ibuprofen" - salap dengan kesan anti-radang, dekongestan dan analgesik.
- "Menovazin" - salap anestetik. Kesannya datang daripada penyejukan tempatan pada kulit.
- "Chondroxil" - dianggap sebagai kondroprotektor, meningkatkan mobiliti tulang belakang.
Untuk rawatan topikal, lebih baik menggunakan salap, kerana ia mempunyai kuasa penembusan yang lebih tinggi. Dengan sakit yang tajam, salap pemanasan biasanya tidak ditetapkan, kerana ia meningkatkan rangsangan dan boleh menyebabkan krisis iskemia, serangan jantung akibat peningkatan aliran keluar darah dari saluran jantung.
Urut untuk neuralgia
Apakah kegunaannya? Ia meningkatkan aliran darah dalam kapilari dan arteri kecil, meningkatkan proses metabolik, mempercepatkan penyingkiran toksin dan bahan yang menggalakkan keradangan, melegakan kesakitan dan meningkatkan pengaliran impuls saraf.
Akupunktur untuk neuralgia intercostal
Akupunktur (akupunkturatau TCI) - merujuk kepada TCM (perubatan tradisional Cina). Dengan kaedah rawatan ini, jarum khas yang sangat nipis dimasukkan ke dalam titik aktif meridian yang dikehendaki.
Kesan akupunktur: melegakan keradangan, kesakitan, mempunyai kesan sedatif, meningkatkan imuniti dengan meningkatkan metabolisme dan meningkatkan aliran darah.
Terapi manual untuk neuralgia intercostal
Memandangkan neuralgia dalam kebanyakan kes disebabkan oleh saraf terjepit apabila ia keluar dari saluran tulang belakang, tindakan chiropractor menghapuskan mampatan ini. Pada masa yang sama, postur diluruskan dan kerja keseluruhan lajur vertebra bertambah baik.
Osteopati untuk neuralgia
Osteopati merujuk kepada pelbagai rawatan etiotropik. Ia sama seperti urutan dan terapi manual, tetapi pergerakan doktor lebih ringan, lebih tepat dan menekan. Osteopath mestilah manipulator yang sangat baik. Seni osteopati telah dikaji selama bertahun-tahun.
Doktor di sini menggunakan sensitiviti tangannya, bukan kekuatan. Matlamatnya adalah untuk menghilangkan saraf terjepit. Terapi manual adalah gabungan kesan tangan doktor pada sistem muskuloskeletal. Osteopati, sebaliknya, menjejaskan pelbagai organ, membawa badan ke "gelombang yang betul". Ia bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit secara keseluruhan. Tidak menyakitkan sama sekali.
Senaman terapeutik untuk neuralgia intercostal
Ditunjukkan hanya apabila manifestasi akut penyakit berkurangan. Dijalankan dan dipilih di bawah pengawasan pengajar perubatan. Dengan neuralgia saraf intercostal, ia diiktiraf sebagai sangat bergunaberenang.
Bagaimana untuk merawat neuralgia yang teruk?
Jika neuralgia teruk, rawatan hanya pesakit dalam. Di sini adalah mungkin untuk menggunakan cara yang lebih kuat:
- sekatan saraf intercostal - serpihan kawasan saraf dengan larutan anestetik (novocaine, lidocaine, dll.);
- penenang - untuk memperbaiki dan merehatkan kebimbangan, ketegangan saraf dan secara tidak langsung, meningkatkan mood;
- ubat penenang pelbagai kumpulan.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan neuralgia intercostal
Pembedahan digunakan untuk cakera intervertebral hernia, perubahan ketara dalam lajur vertebra dalam osteochondrosis. Juga, pembedahan diperlukan untuk tumor saraf tunjang dan tisu sekeliling.
Bagaimana untuk merawat neuralgia intercostal di rumah?
Rawatan di rumah hendaklah di bawah pengawasan doktor yang merawat. Dengan izinnya, salap tertentu boleh digunakan yang paling berkesan - anti-radang dan pemanasan.
Ramai keluarga berpeluang menggunakan peranti dan kaedah fisioterapi di rumah:
- "Darsonval" - peranti untuk magnetoterapi;
- anda boleh menghubungi ahli terapi urutan atau pakar kiropraktik untuk prosedur;
- gunakan pengurut tangan.
Dengan kebenaran doktor, anda boleh menyediakan salap buatan sendiri mengikut resipi rakyat.
Prognosis dan pencegahan neuralgia intercostal
Neuralgia dirawat dengan sempurna. Pencegahan adalah rawatan awalpenyakit vertebra, pencegahan scoliosis dan kyphosis, terapi kecederaan dada. Ia adalah perlu untuk mengecualikan hipotermia. Perlindungan terhadap jangkitan adalah imuniti yang tinggi, yang memastikan gaya hidup sihat dan pengerasan.
