Patologi sistem penghadaman adalah perkara biasa di kalangan penduduk. Penyakit berkaitan refluks adalah perkara biasa. Apakah ciri-ciri mereka?
Esofagitis refluks
Penyakit ini adalah keradangan kronik esofagus, yang berlaku akibat pengambilan berterusan kandungan berasid perut ke dalamnya. Patologi dikaitkan dengan ketidakcukupan sfinkter esofagus bawah, yang biasanya melindungi esofagus daripada penembusan jus gastrik ke dalamnya.
Gastritis refluks bilier akut
Bentuk ini dicirikan oleh perkembangan keradangan akut dalam membran mukus akibat pendedahan kepada hempedu dalam bolus makanan. Terdapat beberapa varian gastritis akut:
- Gastritis Catarrhal, manifestasi utamanya adalah sedikit hiperemia dan pembengkakan dinding perut. Ia menebal dan menjadi ditutup dengan lapisan lendir tebal. Membran mukus mempunyai pendarahan petekie dan hakisan kecil.
- Gastritis fibrin, di mana zon nekrosis epitelium terbentuk di dinding, menyusup dengan eksudat bernanah fibrin. Manifestasi fenomena ini adalah filem fibrin nipis pada permukaan kawasan yang terjejas pada membran mukus. Permukaangastritis dicirikan oleh kerapuhan filem ini, dan dengan keradangan yang mendalam, ia bergabung dengan epitelium.
- Gastritis nekrotik, di mana, sebagai tambahan kepada epitelium, lapisan lain membran mukus terjejas. Nekrosis difahami sebagai kematian sel di bawah pengaruh faktor agresif.
- Gastritis purulen adalah bentuk keradangan yang paling teruk. Semua lapisan perut boleh terlibat dalam proses itu, yang menimbulkan ancaman perforasi. Manifestasi varian ini adalah kehadiran eksudat purulen, serta penyusupan intensif membran mukus dengan leukosit.
Gastritis refluks bilier kronik
Jenis ini dicirikan oleh gabungan fenomena keradangan dan distrofik. Pengambilan enzim hempedu dan pankreas yang kerap ke dalam perut membawa kepada perkembangan keradangan kronik. Juga, bentuk ini mungkin hasil daripada gastritis akut. Hasil daripada pengalkalian dalam membran mukus, jumlah histamin meningkat, yang menjadikannya edema dan hiperemik.
Pathogenesis
Di antara perut, antrumnya, dan duodenum terdapat sfinkter yang dipanggil "pylorus". Kerja otot ini bertujuan untuk memindahkan chyme (bolus makanan) dari perut ke usus untuk pencernaan selanjutnya dan penyerapan nutrien seterusnya. Pelanggaran sphincter boleh membawa kepada perkembangan gastritis refluks bilier, rawatan yang memerlukan gabungan ubat-ubatan dan pemakanan yang betul. Penyakit ini membawapembukaan sfinkter yang tidak tepat pada masanya, akibatnya ketulan makanan, yang mana hempedu yang dihasilkan oleh hati dilampirkan, kembali ke perut. Komposisi hempedu mempunyai kesan buruk terhadap keadaan membran mukusnya. Ia mengandungi garam, asid dan enzim, yang dikelaskan sebagai faktor pencerobohan.
Etiologi
Punca-punca perkembangan gastritis refluks bilier dikaitkan dengan pelanggaran fungsi normal sfinkter pilorik. Ini boleh membawa kepada sebarang campur tangan pembedahan yang menjejaskan motilitas saluran gastrousus. Juga, antara faktor etiologi, penyakit seperti hepatitis, cholecystitis dan duodenitis kronik boleh dibezakan. Kelemahan otot sphincter dan peningkatan tekanan dalam usus sering menjadi punca gastritis, dan beberapa patologi saluran gastrousus boleh menyebabkan ini. Peranan faktor predisposisi juga penting. Sebagai contoh, tekanan berterusan mengurangkan sifat perlindungan membran mukus, dan ia kurang tahan terhadap tindakan faktor yang menjengkelkan. Perkara yang sama berlaku untuk ubat anti-radang bukan steroid, yang meningkatkan risiko mengembangkan gastritis beberapa kali. Ubat-ubatan ini menjejaskan sintesis prostaglandin, dan mereka melakukan fungsi penting - merangsang pembentukan lendir oleh sel goblet, yang meningkatkan sifat perlindungan membran mukus. Ubat anti-radang menyekat enzim cyclooxygenase, mengakibatkan penurunan jumlah prostaglandin, dan seterusnya jumlah lendir.
Untuk pembentukan esofagitis refluksmembawa kepada asites, akibatnya tekanan dalam rongga perut meningkat, penyempitan pembukaan pyloroduodenal. Faktor tambahan mungkin kekurangan zat makanan, pakaian ketat, ubat-ubatan, tekanan dan merokok. Fenomena ini boleh berlaku semasa kehamilan, maka ia tidak dikaitkan dengan patologi.
Gastritis refluks biliari dan esofagitis refluks: gejala
Simptom utama refluks esofagitis ialah pedih ulu hati dan sendawa masam, yang biasanya berlaku selepas makan, serta apabila membongkok ke hadapan. Selain itu, ketidakselesaan di kawasan epigastrik.
Gastritis refluks biliari mempunyai klinik yang lebih sengit. Gejala penyakit ini termasuk sakit dan gangguan lain. Selalunya pesakit bimbang tentang rasa kenyang dan kembung, serta berat di kawasan epigastrik. Kesakitan biasanya muncul pada perut kosong, dan keamatannya boleh berbeza - dari tajam yang teruk hingga sakit. Muntah adalah perkara biasa.
Diagnosis
Diagnosis gastritis refluks bilier dijalankan selepas kajian khas dan anamnesis. Aduan sahaja tidak mencukupi untuk ini, mereka hanya membantu untuk mencadangkan perkembangan penyakit. Pertama sekali, pesakit dihantar untuk penghantaran najis, di mana pakar mendedahkan darah tersembunyi. Ia juga wajib untuk menjalankan EGD, yang akan membantu menilai secara visual keadaan membran mukus, untuk mengesan fokus yang diubah secara patologi. Meningkatkan tekanan dalamduodenum boleh dikesan dengan manometri.
Esofagitis refluks didiagnosis terutamanya melalui kaedah X-ray menggunakan agen kontras. Kaedah ini membolehkan anda menjejaki momen refluks kandungan perut ke dalam esofagus. Ia juga disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan endoskopik, yang akan membolehkan untuk menilai keadaan mukosa dan mengambil bahan biologi untuk penyelidikan lanjut.
Rawatan
Gastritis refluks biliari dan esofagitis refluks memerlukan rawatan segera. Ini akan membantu memperbaiki keadaan pesakit dan mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Jika esofagitis dikesan, tabiat buruk harus ditinggalkan, serta senaman fizikal yang kuat di kawasan perut.
Terapi ubat adalah berdasarkan pelantikan antasid, yang akan mengurangkan kesan agresif jus gastrik pada mukosa esofagus. Antaranya, Almagel, Maalox, yang digunakan oleh kursus, boleh dibezakan. Ia melapisi dinding perut dan mengurangkan keasidan.
Selain itu, disyorkan untuk menggunakan ubat yang mengurangkan rembesan jus gastrik ("Omeprazole"). Prokinetik boleh meningkatkan nada sfinkter, yang merupakan perlindungan terhadap refluks kandungan berasid. Antara ubat tersebut, Motilium dan Motilak boleh dibezakan. Jika terapi konservatif gagal, pembedahan mungkin diperlukan, yang dilakukan menggunakan peralatan endoskopik.
BagaimanaAdakah terapi untuk penyakit seperti gastritis refluks bilier sedang dijalankan? Gejala dan rawatan patologi ini berkait rapat. Pesakit memerlukan kompleks langkah farmakologi dan bukan ubat yang akan memperbaiki keadaan mereka dan melegakan manifestasi klinikal. Pertama sekali, anda harus menormalkan gaya hidup anda - meninggalkan tabiat buruk, pemakanan yang betul. Di antara ubat-ubatan, penyekat reseptor histamin biasanya ditetapkan, yang akan mengurangkan rembesan. Anda tidak boleh melakukan tanpa gastroprotectors - mereka akan mempercepatkan penyembuhan lesi membran mukus. Di samping itu, pengikatan asid hempedu diperlukan, yang dijalankan dengan bantuan asid ursodeoxycholic. Dadah seperti Domperidone dan Metoclopramide akan membantu menghalang refluks chyme ke dalam perut.
Pencegahan
Pemakanan yang betul dan diagnosis tepat pada masanya proses patologi akan membantu mencegah pembentukan gastritis refluks bilier dan esofagitis. Adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan endoskopik biasa untuk tujuan pencegahan, yang akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Ini akan meningkatkan keberkesanan terapi konservatif, mengelakkan campur tangan pembedahan dan berlakunya komplikasi yang serius.
Selain itu, sifat perlindungan membran mukus perlu ditingkatkan. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk meninggalkan tabiat buruk (atau mengurangkannya ke tahap minimum), cuba makan makanan yang sihat dan elakkan situasi yang tertekan.
Juga faktor predisposisi ialah penggunaan kerap ubat anti-radang bukan steroid, yang mengurangkan pembentukan lendir dalamperut, akibatnya, membran mukus menjadi terdedah. Peranan penting dimainkan oleh pencegahan dan rawatan penyakit bersamaan yang tepat pada masanya.
Masalah gastritis refluks bilier dan esofagitis adalah relevan, kerana patologi ini bukan sahaja boleh memburukkan keadaan pesakit, tetapi juga menyebabkan komplikasi. Diagnosis tepat pada masanya akan membolehkan rawatan tepat pada masanya.
