Dermatitis pengelupasan (dermatitis Ritter) adalah hasil daripada aktiviti penting pada permukaan kulit Staphylococcus aureus. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang teruk dan manifestasi mabuk badan. Lebih lanjut mengenai patologi ini akan dibincangkan kemudian dalam artikel.
Bagaimanakah dermatitis pengelupasan dijangkiti
Selalunya bayi baru lahir mengalami dermatitis Ritter. Ini disebabkan oleh ketidaksempurnaan sistem imun pada bayi yang baru dilahirkan dan ciri-ciri struktur kulit mereka. Bayi pramatang atau mereka yang dilahirkan dengan berat lahir rendah amat terdedah kepada patologi ini.
Dermatitis eksfoliatif pada bayi baru lahir boleh muncul seawal hari kedua selepas kelahiran atau satu hingga dua minggu kemudian. Lagipun, semakin awal penyakit ini berkembang, semakin teruk ia.
Jangkitan dengan patogen datang daripada ibu atau kakitangan hospital dan disertai dengan kerosakan dan penolakan epidermis.
Peringkat dermatitis
Simptom pertamadermatitis (peringkat erythematous) adalah kemerahan dan pengelupasan kulit di sekitar mulut, pusat dan dalam lipatan semula jadi (sekitar dubur, alat kelamin dan leher). Proses patologi sangat cepat, dalam masa 6-12 jam, merebak ke seluruh badan bayi. Ia menjadi hiperemik, edematous, lepuh muncul pada kulit, dipenuhi dengan cecair yang jelas. Selaput lendir mulut dan organ kemaluan bayi sering terjejas.
Pada peringkat kedua, berlaku pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit, dermatitis pengelupasan dimanifestasikan oleh pembukaan lepuh, di mana hakisan menangis berlaku. Dan di sekeliling mereka, di kawasan yang kelihatan tidak terjejas, kulit mudah mengelupas (sindrom Nikolsky yang dipanggil). By the way, semuanya kelihatan seperti melecur teruk.
Pada masa yang sama, suhu bayi boleh meningkat kepada 40 ° C, dia mengalami senak dan dehidrasi, kerana dia menghisap payudara dengan teruk. Kanak-kanak tidak boleh tidur, kehilangan berat badan dengan cepat dan boleh membawa maut tanpa rawatan yang sewajarnya.
Peringkat ketiga penyakit ini adalah regeneratif. Seperti namanya, kanak-kanak beransur pulih: hakisan pulih, hiperemia dan bengkak hilang, dan keadaan umum bayi kembali normal.
Ciri-ciri perjalanan dermatitis
Dermatitis pengelupasan bayi yang baru lahir berbahaya bukan sahaja pada dirinya sendiri. Ini adalah penyakit yang, jika tiada rawatan dan penjagaan yang mencukupi untuk bayi yang sakit, boleh membawa kepada perkembangan fokus jangkitan purulen di tapak hakisan, yang seterusnya, akan mencetuskan kemerosotan kursus.penyakit. Dan komplikasi patologi ini boleh menjadi otitis media, radang paru-paru, meningitis atau peritonitis.
Dalam perubatan, terdapat tiga darjah keterukan patologi yang diterangkan.
- Ijazah ringan mempunyai tanda klinikal yang kabur dan tahap penyakit yang tidak dapat dibezakan dengan baik. Pemulihan sudah berlaku pada hari ke-10 dari permulaan penyakit.
- Dalam tahap sederhana, peringkat penyakit dapat dibezakan dengan jelas, simptomnya jelas, tetapi tiada komplikasi, dan bayi pulih dengan selamat.
- Kursus yang teruk membayangkan penambahan jangkitan sekunder dan penyakit radang purulen pada organ lain. Kadang-kadang jangkitan memasuki darah dan penyakit ini rumit oleh sepsis. Nasib baik, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan betul, ini amat jarang berlaku.
Apa yang menyebabkan dermatitis pengelupasan pada orang dewasa
Pada orang dewasa, patologi yang diterangkan adalah lebih jarang daripada pada kanak-kanak (1-2% orang berumur lebih 50 tahun) dan berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang sudah sedia ada yang mengurangkan imuniti. Ini termasuk diabetes mellitus, tumor malignan dan pelbagai bentuk penyakit jantung. Benar, perlu dijelaskan bahawa dalam 30% kes, doktor gagal menentukan punca eritroderma (ini juga dipanggil penyakit ini). Selain itu, nisbah berlakunya proses patologi pada lelaki dan wanita ialah 5:1.
Bukan peranan terakhir dalam risiko mendapat dermatitis pengelupasan dimainkan oleh keturunan yang teruk dan penyakit kongenital. Dalam beberapa keseritroderma mungkin merupakan tindak balas toksik kepada ubat tertentu atau akibat psoriasis atau alahan dadah yang sedia ada.
Bagaimana perkembangan dermatitis pengelupasan dewasa
Pada orang dewasa, perjalanan penyakit ini bergantung pada faktor fisiologi dan kesihatan umum pesakit. Dalam kebanyakan kes, patologi ditunjukkan oleh kemerahan dan pengelupasan kulit. Dan, secara ciri, ia boleh mengelupas pada sentuhan yang sedikit, walaupun di kawasan yang kelihatan sihat.
Pesakit mengalami gatal-gatal yang teruk, lepuh terbentuk pada permukaan kulit dan, selepas membukanya, hakisan. Nodus limfa meningkat, dan suhu meningkat. Pesakit sering mengadu berasa seram sejuk.
Dermatitis eksfoliatif berlaku, seperti yang telah disebutkan, dengan keamatan yang berbeza. Dengan perkembangan pesatnya, kerak tebal terbentuk pada badan pesakit, yang retak, menyebabkan kesakitan.
Diagnosis penyakit
Dermatitis pengelupasan Ritter tidak sukar untuk didiagnosis, kerana simptomnya biasanya ketara. Dan sindrom Nikolsky positif (pemisahan sedikit lapisan atas epidermis sekitar hakisan) memberikan satu lagi peluang untuk menentukan penyakit dengan tepat.
Kajian makmal memungkinkan untuk mengecualikan kehadiran luka bakar dan menentukan patogen, yang mana kandungan lepuh diambil untuk disemai. Diagnostik pembezaan juga dijalankan, membandingkan perjalanan penyakit dengan pemfigus, epidermolysis bullosa,selulitis, ichthyosis dan dermatitis kontak.
Prinsip rawatan dermatitis pengelupasan
Jika disyaki dermatitis pengelupasan (gambar simptom yang boleh anda lihat dalam artikel), bilik (kotak) yang berasingan disediakan untuk ibu dan anak yang sakit. Rawatan terdiri daripada suntikan antibiotik dan plasma yang mengandungi gamma globulin anti-staphylococcal.
Untuk mengelakkan dehidrasi, bayi diberi infusi (titisan) hemodez dan polyglucin. Dan pada penghujung kursus antibiotik, probiotik (bifidumbacteria) ditetapkan.
Kulit bayi dirawat dengan larutan alkohol salisilik atau furacilin yang lemah, dan lepuh dibuka dan minyak zink dan salap antibakteria digunakan. Dermatitis eksfoliatif juga melibatkan mandi setiap hari dengan penambahan larutan kalium permanganat yang lemah ke dalam air. Pada masa yang sama, bayi yang baru lahir tidak berpakaian supaya tidak menyebabkan kesakitan, dan lampin bersih yang diseterika ditaburkan di atasnya dengan talc perubatan atau zink oksida. Ia juga disyorkan untuk mengalihkan bayi sesedikit mungkin untuk mengelakkan pemisahan dan penyahkuamatan kulit.
Dalam kes yang teruk, serbuk diletakkan di dalam inkubator (inkubator), di mana suhu dan kelembapan tertentu dikekalkan.
Cara mengelak daripada jatuh sakit
Dermatitis eksfoliatif, gambar manifestasi yang boleh anda lihat pada kanak-kanak dan orang dewasa dalam artikel itu, hanya dihalang oleh pematuhan ketat oleh ibu bayi yang baru lahir terhadap peraturan kebersihan asas di jabatan selepas bersalin dan memakai pembalut kain kasa.
DariKakitangan hospital bersalin dikehendaki membuat kuarza wad neonatal secara berkala, membersihkan dan menukar linen katil, dan kerap memeriksa kehadiran Staphylococcus aureus.
Pada orang dewasa, penyakit ini dicegah dengan mengelakkan alergen yang boleh menyebabkan dermatitis, rawatan tepat pada masanya bagi sebarang jenis keradangan atau kerengsaan pada kulit, mengikut diet dan mengekalkan imuniti dalam keadaan baik.
