Terapi Tingkah Laku Kognitif ialah sejenis rawatan yang membantu pesakit menyedari perasaan dan fikiran yang mempengaruhi tingkah laku mereka. Ia biasanya digunakan untuk merawat pelbagai jenis penyakit, termasuk ketagihan, fobia, kebimbangan, dan kemurungan. Terapi tingkah laku, yang menjadi sangat popular hari ini, kebanyakannya berumur pendek dan bertujuan terutamanya untuk membantu orang yang mengalami masalah tertentu. Dalam rawatan, klien belajar mengubah dan mengenal pasti corak pemikiran yang mengganggu atau merosakkan yang memberi kesan negatif ke atas tingkah laku mereka.
Asalusul
Bagaimanakah terapi tingkah laku kognitif atau rasional terhasil? Apakah yang membuatkan penganut psikoanalisis popular beralih kepada kajian pelbagai model kognisi dan tingkah laku manusia?
Wilhelm Wundt, yang mengasaskan Universiti pada tahun 1879Leipzig, makmal rasmi pertama yang didedikasikan untuk penyelidikan psikologi, dianggap sebagai pengasas psikologi eksperimen. Tetapi perlu diperhatikan bahawa apa yang pada masa itu dianggap sebagai psikologi eksperimen adalah sangat jauh dari psikologi eksperimen hari ini. Di samping itu, diketahui bahawa psikoterapi semasa berpunca daripada karya Sigmund Freud, yang terkenal di seluruh dunia.
Pada masa yang sama, sedikit orang yang tahu bahawa psikologi gunaan dan eksperimen telah menemui tanah yang subur untuk perkembangan mereka di Amerika Syarikat. Malah, selepas kedatangan Sigmund Freud pada tahun 1911, psikoanalisis berjaya mengejutkan ahli psikiatri terkemuka. Sehinggakan dalam beberapa tahun, kira-kira 95% daripada pakar psikiatri negara telah dilatih dalam cara bekerja dalam psikoanalisis.
Monopoli AS terhadap psikoterapi ini berterusan sehingga tahun 1970-an, sementara ia berlarutan dalam kalangan profil Dunia Lama selama 10 tahun lagi. Perlu diingat bahawa krisis psikoanalisis - dari segi keupayaannya untuk bertindak balas terhadap pelbagai perubahan dalam tuntutan masyarakat selepas Perang Dunia Kedua, serta keupayaannya untuk "menyembuhkannya" - bermula pada tahun 1950-an. Pada masa ini, jenis psikoterapi alternatif telah dilahirkan. Sudah tentu, terapi kognitif-tingkah laku memainkan peranan utama di kalangan mereka. Senaman sendiri daripada itu, hanya sedikit yang berani melakukannya.
Diperolehi serta-merta di bahagian yang berlainan di dunia, terima kasih kepada sumbangan pakar psikoanalisis yang tidak berpuas hati dengan alat intervensi dan analisis mereka, terapi rasional-emosi-tingkah laku tidak lama lagi tersebar ke seluruh Eropah. Dia untuk masa yang singkat sendiritelah mengukuhkan dirinya sebagai kaedah rawatan yang mampu menyediakan penyelesaian yang berkesan kepada pelbagai masalah pelanggan.
Lima puluh tahun telah berlalu sejak penerbitan karya J. B. Watson mengenai topik behaviorisme, serta penerapan terapi tingkah laku, hanya selepas masa itu ia mengambil tempatnya di kalangan bidang kerja psikoterapi. Tetapi evolusi selanjutnya berlaku pada kadar yang dipercepatkan. Terdapat sebab mudah untuk ini: seperti teknik lain yang berdasarkan pemikiran saintifik, terapi tingkah laku kognitif, yang latihannya diberikan dalam artikel di bawah, kekal terbuka untuk berubah, disepadukan dan diasimilasikan dengan teknik lain.
Dia menyerap hasil penyelidikan yang dijalankan dalam psikologi, serta dalam bidang saintifik lain. Ini telah membawa kepada bentuk intervensi dan analisis baharu.
Terapi generasi pertama ini, yang dicirikan oleh peralihan radikal daripada terapi psikodinamik yang diketahui, tidak lama kemudian diikuti dengan satu set "inovasi". Mereka sudah mengambil kira aspek kognitif yang dilupakan sebelum ini. Gabungan terapi kognitif dan tingkah laku ini ialah terapi tingkah laku generasi akan datang, juga dikenali sebagai terapi tingkah laku kognitif. Dia sedang dilatih pada masa ini.
Perkembangannya masih berjalan, semakin banyak kaedah rawatan baharu muncul, yang tergolong dalam terapi generasi ke-3.
Terapi Tingkah Laku Kognitif: Asas
Konsep asasnya ialah perasaan dan fikiran kita bermainperanan utama dalam membentuk tingkah laku manusia. Jadi, seseorang yang terlalu memikirkan tentang kemalangan di landasan, nahas kapal terbang dan bencana udara lain mungkin mengelak daripada melakukan perjalanan dengan pelbagai pengangkutan udara. Perlu diingat bahawa matlamat terapi ini adalah untuk mengajar pesakit bahawa mereka tidak dapat mengawal setiap aspek dunia di sekeliling mereka, sementara mereka boleh mengawal sepenuhnya tafsiran mereka sendiri tentang dunia ini, serta interaksi dengannya.
Baru-baru ini, terapi tingkah laku kognitif semakin digunakan dengan sendirinya. Rawatan jenis ini pada asasnya tidak mengambil banyak masa, kerana ia dianggap lebih mudah diakses daripada jenis terapi lain. Keberkesanannya telah terbukti secara empirik: pakar telah mendapati bahawa ia membolehkan pesakit menghadapi tingkah laku yang tidak sesuai dalam pelbagai manifestasinya.
Jenis terapi
Wakil Persatuan Terapis Kognitif dan Tingkah Laku British menyatakan bahawa ini adalah rangkaian rawatan berdasarkan prinsip dan konsep yang dicipta berdasarkan corak tingkah laku dan emosi manusia. Ia termasuk pelbagai pendekatan untuk menghilangkan gangguan emosi, serta peluang membantu diri sendiri.
Pakar kerap menggunakan jenis berikut:
- terapi kognitif;
- terapi emosi-rasional-tingkah laku;
- terapi pelbagai mod.
Kaedah Terapi Tingkah Laku
Ia digunakan dalam pembelajaran kognitif. Kaedah utama ialahIni adalah terapi rasional-emosi tingkah laku. Pada mulanya, pemikiran tidak rasional seseorang ditubuhkan, kemudian sebab-sebab sistem kepercayaan tidak rasional diketahui, selepas itu matlamat didekati.
Lazimnya, kaedah latihan am ialah kaedah penyelesaian masalah. Kaedah utama adalah latihan biofeedback, yang digunakan terutamanya untuk menghilangkan kesan tekanan. Dalam kes ini, kajian instrumental mengenai keadaan umum kelonggaran otot berlaku, serta maklum balas optik atau akustik berlaku. Kelonggaran otot dengan maklum balas diperkukuh secara positif dan kemudian membawa kepada rasa puas hati.
Terapi Tingkah Laku Kognitif: Kaedah Pembelajaran dan Pembelajaran
Terapi tingkah laku secara sistematik menggunakan postulat pendidikan, mengikut mana seseorang boleh mengajar, serta mempelajari tingkah laku yang betul. Pembelajaran melalui teladan adalah salah satu proses yang paling penting. Kaedah asimilasi dipandu terutamanya oleh pelaziman operan, selepas itu orang membina tingkah laku yang mereka inginkan. Kaedah yang sangat penting ialah pembelajaran simulasi.
Model ditiru secara sistematik dalam pembelajaran vicarius - seseorang atau simbol. Dalam erti kata lain, pewarisan boleh digalakkan melalui penyertaan, secara simbolik atau tersirat.
Terapi tingkah laku digunakan secara aktif apabila bekerja dengan kanak-kanak. Senaman dalam kes ini mengandungi rangsangan segera yang menguatkan, seperti gula-gula. Pada orang dewasa, tujuan ini dilaksanakan oleh sistem keistimewaan, sertaganjaran. Gesaan (sokongan ahli terapi yang memimpin melalui teladan) dikurangkan secara beransur-ansur apabila berjaya.
Kaedah tidak belajar
Odysseus dalam "Odyssey" Homer atas nasihat Circe (ahli sihir) memerintahkan dirinya untuk diikat pada tiang kapal agar tidak tertakluk kepada nyanyian siren yang menggoda. Dia menutup telinga para sahabatnya dengan lilin. Dengan mengelak secara terang-terangan, terapi tingkah laku mengurangkan kesan, sambil membuat beberapa perubahan yang meningkatkan kemungkinan kejayaan. Contohnya, rangsangan yang tidak menyenangkan, seperti bau yang mendorong muntah, ditambahkan pada tingkah laku negatif, penyalahgunaan alkohol.
Senaman terapi tingkah laku kognitif mempunyai pelbagai jenis. Oleh itu, dengan bantuan peranti yang direka untuk rawatan enuresis, ternyata dapat menghilangkan inkontinensia kencing malam - mekanisme untuk membangunkan pesakit serta-merta berfungsi apabila titisan pertama air kencing muncul.
Ubat
Pemulihan mesti menangani tingkah laku yang tidak sesuai. Perlu diingat bahawa salah satu kaedah utama ialah penyahpekaan sistematik untuk menguraikan tindak balas ketakutan menggunakan 3 langkah: melatih kelonggaran otot dalam, menyusun senarai lengkap ketakutan, dan kerengsaan dan kelonggaran bergantian ketakutan daripada senarai dalam tertib menaik.
Kaedah konfrontasi
Kaedah ini menggunakan sentuhan dipercepatkan dengan rangsangan ketakutan awal mengenai fobia periferi atau pusat dalam pelbagai gangguan mental. Kaedah utama adalah banjir (serangan dengan pelbagai rangsangan menggunakan teknik pepejal). Pelanggan tertakluk kepadapengaruh mental secara langsung atau sengit terhadap semua jenis rangsangan ketakutan.
Komponen Terapi
Selalunya orang mengalami perasaan atau fikiran yang hanya menguatkan mereka dalam pendapat yang salah. Kepercayaan dan pendapat ini membawa kepada tingkah laku bermasalah yang boleh menjejaskan semua bidang kehidupan, termasuk percintaan, keluarga, sekolah dan pekerjaan. Sebagai contoh, seseorang yang mengalami rasa rendah diri mungkin mempunyai pemikiran negatif tentang dirinya, kebolehannya, atau penampilannya. Disebabkan ini, seseorang akan mula mengelak situasi interaksi dengan orang ramai atau menolak peluang kerjaya.
Terapi tingkah laku digunakan untuk membetulkannya. Untuk memerangi pemikiran yang merosakkan dan tingkah laku negatif itu, ahli terapi bermula dengan membantu klien mewujudkan kepercayaan yang bermasalah. Peringkat ini, juga dikenali sebagai "analisis fungsian", adalah penting untuk memahami bagaimana situasi, perasaan dan pemikiran boleh menyumbang kepada tingkah laku yang tidak sesuai. Proses ini boleh mencabar, terutamanya bagi pelanggan yang bergelut dengan kecenderungan introspeksi, walaupun ia boleh membawa kepada inferens dan pengetahuan diri yang dianggap sebagai bahagian penting dalam proses penyembuhan.
Terapi tingkah laku kognitif termasuk bahagian kedua. Ia memberi tumpuan kepada tingkah laku sebenar yang menyumbang kepada perkembangan masalah. Seseorang mula berlatih dan mempelajari kemahiran baru, yang kemudiannya boleh digunakansituasi sebenar. Oleh itu, seseorang yang mengalami ketagihan dadah dapat mempelajari kemahiran untuk mengatasi keinginan ini dan boleh mengelakkan situasi sosial yang berpotensi menyebabkan kambuh semula, serta mengatasi semua itu.
CBT dalam kebanyakan kes adalah proses yang lancar yang membantu seseorang mengambil langkah baharu ke arah mengubah tingkah laku mereka. Oleh itu, sosiofob boleh bermula dengan hanya membayangkan dirinya dalam situasi sosial tertentu yang menyebabkan dia cemas. Kemudian dia boleh cuba bercakap dengan rakan, kenalan dan ahli keluarga. Proses dengan pergerakan tetap ke arah matlamat nampaknya tidak begitu sukar, manakala matlamat itu sendiri benar-benar boleh dicapai.
Menggunakan CBT
Terapi ini digunakan untuk merawat orang yang menghidap pelbagai jenis penyakit - fobia, kebimbangan, ketagihan dan kemurungan. CBT dianggap sebagai salah satu jenis terapi yang paling banyak dikaji - sebahagiannya kerana fakta bahawa rawatan memfokuskan pada masalah tertentu dan keputusannya agak mudah untuk diukur.
Terapi ini adalah yang terbaik untuk pelanggan introspektif. Untuk CBT benar-benar berkesan, seseorang mesti bersedia untuk itu, mereka mesti bersedia untuk meletakkan usaha dan masa untuk menganalisis perasaan dan pemikiran mereka sendiri. Introspeksi jenis ini mungkin sukar, tetapi ini adalah cara yang bagus untuk mengetahui lebih lanjut tentang cara keadaan dalaman mempengaruhi tingkah laku.
Terapi Tingkah Laku Kognitif juga bagus untuk orang yangyang memerlukan rawatan segera yang tidak melibatkan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Jadi, salah satu kelebihan terapi tingkah laku kognitif ialah ia membantu klien mengembangkan kemahiran yang boleh berguna pada hari ini dan kemudian.
Membentuk keyakinan diri
Perlu disebut dengan segera bahawa keyakinan diri datang dari pelbagai kualiti: keupayaan untuk menyatakan keperluan, perasaan dan fikiran, di samping itu, untuk memahami keperluan dan perasaan orang lain, keupayaan untuk mengatakan "tidak"; selain itu, keupayaan untuk memulakan, menamatkan dan meneruskan perbualan, sambil bercakap dengan bebas di hadapan orang ramai, dsb.
Latihan ini bertujuan untuk mengatasi kemungkinan ketakutan sosial, serta kesukaran dalam hubungan. Kesan yang sama juga digunakan untuk hiperaktif dan agresif, untuk mengaktifkan pelanggan yang telah dirawat oleh pakar psikiatri untuk masa yang lama, dan untuk terencat akal.
Latihan ini terutamanya mempunyai dua matlamat: pembentukan kemahiran sosial dan penghapusan fobia sosial. Pada masa yang sama, banyak kaedah digunakan, contohnya, latihan tingkah laku dan permainan main peranan, latihan dalam situasi harian, teknik operan, latihan model, terapi kumpulan, teknik video, kaedah kawalan diri, dan lain-lain. Ini bermakna bahawa dalam ini latihan, dalam kebanyakan kes, kita bercakap tentang program dengan menggunakan semua jenis kaedah dalam beberapa urutan.
Terapi tingkah laku untuk kanak-kanak juga digunakan. Bentuk khas latihan ini dicipta untuk kanak-kanak yang mengalami masalah komunikasi dan fobia sosial. Petermandan Peterman menawarkan program kompak terapeutik yang, bersama-sama dengan latihan kumpulan dan individu, juga termasuk kaunseling untuk ibu bapa kanak-kanak ini.
Kritikan terhadap CBT
Sesetengah pesakit pada permulaan rawatan melaporkan bahawa, tanpa mengira hanya menyedari ketidakrasionalan sesetengah pemikiran, hanya menyedari proses menyingkirkannya tidak menjadikannya mudah. Perlu diingatkan bahawa terapi tingkah laku melibatkan mengenal pasti corak pemikiran ini, dan ia juga bertujuan untuk membantu menghilangkan pemikiran ini menggunakan sejumlah besar strategi. Ia boleh termasuk teknik main peranan, jurnal, gangguan dan relaksasi.
Sekarang mari lihat beberapa latihan yang boleh anda lakukan sendiri di rumah.
Relaksasi Otot Progresif Jacobson
Kelas diadakan sambil duduk. Anda perlu menyandarkan kepala anda ke dinding, letakkan tangan anda pada tempat letak tangan. Pertama, anda harus menyebabkan ketegangan dalam diri anda pada semua otot secara berurutan, sementara ini harus berlaku pada inspirasi. Kami memberi diri kami rasa kehangatan. Dalam kes ini, kelonggaran disertai dengan pernafasan yang sangat cepat dan agak tajam. Masa ketegangan otot adalah kira-kira 5 saat, masa relaksasi adalah kira-kira 30 saat. Di samping itu, setiap senaman mesti dilakukan 2 kali. Kaedah ini juga bagus untuk kanak-kanak.
- Otot lengan. Regangkan tangan anda ke hadapan, rentangkan jari anda ke arah yang berbeza. Anda perlu cuba mencapai dinding dengan jari anda.
- Berus. Kepalkan penumbuk anda sekuat mungkin. Bayangkan anda sedang memerah air daripada ais yang boleh diperah.
- bahu. Cuba capai cuping telinga dengan bahu anda.
- Kaki. Jangkau bahagian tengah kaki bawah dengan jari kaki anda.
- Perut. Jadikan perutmu seperti batu, seolah-olah anda sedang menahan pukulan.
- Peha, tulang kering. Jari kaki tetap, tumit terangkat.
- Sederhana 1/3 muka. Kecut hidung, juling mata.
- 1/3 bahagian atas muka. Dahi berkerut, muka terkejut.
- Bawah 1/3 muka. Satukan bibir anda dengan "proboscis".
- Bawah 1/3 muka. Ambil sudut mulut ke telinga.
Arahan Diri
Kita semua mengatakan sesuatu kepada diri kita sendiri. Kami memberi diri kami arahan, pesanan, maklumat untuk penyelesaian masalah atau arahan tertentu. Dalam kes ini, orang itu mungkin bermula dengan verbalisasi yang akhirnya akan menjadi sebahagian daripada keseluruhan repertoir tingkah laku. Orang diajar arahan langsung sedemikian. Pada masa yang sama, dalam beberapa kes mereka menjadi "struktur balas" pencerobohan, ketakutan, dan gangguan tingkah laku yang lain. Dalam kes ini, arahan diri dengan formula teladan digunakan mengikut langkah di bawah.
1. Bersedia untuk tekanan.
- "Ianya mudah dilakukan. Ingat humornya.”
- "Saya boleh membuat rancangan untuk menangani perkara ini."
2. Menjawab provokasi.
- "Selagi saya bertenang, saya dapat mengawal keadaan sepenuhnya."
- "Kebimbangan tidak akan membantu saya dalam situasi ini. Saya benar-benar yakin.”
3. Refleksi pengalaman.
- Jika konflik tidak dapat diselesaikan: “Lupakan kesukaran. Memikirkannya hanyalah memusnahkan diri sendiri.”
- Jika konflik telah diselesaikan atau situasi telah dikendalikan: "Ia tidak semenakutkan seperti yang saya jangkakan."
