Ubat mempunyai lebih daripada sekadar kesan terapeutik. Kesan sampingan juga merupakan sebahagian daripada kesannya pada badan. Kesan terapeutik kebanyakan ubat adalah berdasarkan interaksi kimia-fizikal dengan reseptor badan. Berikut adalah satu contoh. Tekanan berkurangan, bengkak berkurangan, sakit hilang, tetapi cirit-birit muncul. Ini boleh dijelaskan seperti berikut. Dadah bertindak balas bukan sahaja dengan reseptor yang mengenalinya, tetapi juga merebak ke seluruh badan bersama-sama dengan darah dan dengan itu mengambil bahagian dalam pelbagai tindak balas kimia. Akibatnya, ini membawa kepada perubahan dalam fungsinya dan perkembangan kesan farmakologi lain yang tidak disediakan apabila menggunakan ubat ini, yang menyebabkan pembentukan kesan sampingan. Akibatnya, sebarang ubat mempunyai kesan utama - ia adalah kesan terapeutik yang dijangkakan daripada pengambilannya dan kesan sampingan, iaitu, yang tidak diingini.reaksi.
Maklumat am
Jadi, apakah kesan sampingan ubat tersebut? Ini ialah sebarang tindak balas yang tidak diingini atau berbahaya kepada tubuh seseorang individu, yang terbentuk apabila ubat digunakan untuk rawatan, diagnosis dan pencegahan keadaan patologi.
Dengan cara lain, kita boleh mengatakan bahawa ini adalah satu set perubahan tidak spesifik yang muncul dalam badan bersama-sama dengan tindakan farmakologi yang dijangkakan apabila ubat digunakan dalam dos yang boleh diterima. Kesan sampingan, menurut ulasan dan pendapat pakar, adalah lebih biasa pada orang yang mengubat sendiri dan membenarkan lebihan dos yang dibenarkan, serta mengambil ubat yang, apabila digunakan secara serentak, meningkatkan tindakan masing-masing, dengan itu menyumbang kepada hasil farmakologi yang berlebihan.
Siapa yang berisiko?
- Wanita hamil.
- Orang tua dan nyanyuk.
- Orang yang mempunyai patologi hati dan buah pinggang. Yang terakhir mengambil bahagian aktif dalam proses penyingkiran dadah, serta metabolitnya dari badan. Dengan kerosakan buah pinggang, perkumuhan sukar, dan ubat terkumpul, manakala kesan toksiknya bertambah teruk. Sekiranya berlaku kerosakan pada hati, penyahaktifan ubat-ubatan yang memasuki badan seseorang individu akan terganggu.
- Pesakit yang mengambil beberapa ubat pada masa yang sama. Dalam kes ini, ubat boleh meningkatkan kesan sampingan antara satu sama lain, dan agak sukar untuk meramalkan kesan ini.
Klasifikasi
Semua kesan sampingandibahagikan kepada:
- Boleh diramal, iaitu dengan klinik tertentu. Sebagai contoh, tindak balas sampingan ubat hormon ialah peningkatan tekanan darah. Dan simptom seperti lemah, sakit kepala, perubahan dalam degupan jantung adalah perkara biasa kepada banyak kumpulan ubat.
- Tidak dapat diramalkan. Ia kelihatan agak jarang dan selalunya tidak dikaitkan dengan tindakan dadah.
Kesan sampingan yang diramalkan oleh patogenesis dibahagikan kepada kategori berikut:
- farmakologi bersamaan yang tidak diingini;
- alergik;
- bergantung kepada dadah;
- tahan dadah;
- bukan berkaitan dadah.
Kesan sampingan ubat mengikut lokasi boleh menjadi sistemik dan tempatan, mengikut kejadian - tidak langsung dan langsung. Keterukan:
- Paru-paru. Dalam kes ini, pemberhentian sepenuhnya ubat atau terapi khas tidak diperlukan. Kesan positif dicapai dengan mengurangkan dos ubat.
- Sederhana. Rawatan dijalankan dan pesakit dipilih ubat lain.
- Berat. Terdapat ancaman kepada nyawa pesakit.
- Mematikan.
Punca tindak balas buruk
Faktor yang membawa kepada kesan buruk:
- Tidak berkaitan dadah. Ini termasuk: kehadiran sejarah alahan pada pesakit, beberapa ciri keturunan, jantina, umur, tabiat buruk, serta pengaruh persekitaran.
- Bergantungdaripada mengambil ubat. Ini ialah laluan pentadbiran, interaksi ubat, ciri farmakokinetik dan farmakodinamik.
Organ manakah yang terjejas akibat dadah?
Apabila menggunakan ubat secara lisan atau lisan, kesan sampingan terutamanya dirasai oleh saluran penghadaman. Mereka nyata:
- Stomatitis.
- Kemusnahan enamel gigi.
- Gastrointestinal disorder.
- Kembung perut.
- Loya.
- Senak.
- Hilang selera makan.
- Kerengsaan membran mukus. Kesan ulserogenik diperhatikan apabila mengambil ubat hormon, ubat anti-radang bukan steroid, beberapa kumpulan antibiotik dan ubat lain.
Kesan sampingan pada orang dewasa dan kanak-kanak biasanya hilang apabila ubat dihentikan.
Organ seterusnya yang terjejas ialah buah pinggang dan hati. Yang terakhir menderita terlebih dahulu daripada kesan ubat-ubatan, kerana ia merupakan halangan antara sistem peredaran umum dan saluran usus. Ia menjalani biotransformasi ubat dan pembentukan metabolit. Melalui buah pinggang, kedua-dua produk pereputan dan ubat itu sendiri, yang kekal tidak berubah, dikeluarkan. Akibatnya, ia menjadi toksik.
Dadah yang boleh melepasi halangan darah-otak boleh mengganggu sistem saraf dan menyebabkan kesan sampingan berikut:
- terrencat;
- pening;
- malfungsi;
- kepalasakit.
Penggunaan ubat jangka panjang yang mempunyai kesan perencatan pada sistem saraf pusat mungkin menjadi faktor predisposisi dalam perkembangan parkinsonisme dan kemurungan. Ubat-ubatan yang melegakan perasaan tegang dan takut boleh mengganggu gaya berjalan seseorang individu. Sesetengah kumpulan antibiotik menjejaskan radas vestibular, serta organ pendengaran. Komplikasi berbahaya ialah anemia dan leukopenia. Perkembangan patologi ini diprovokasi oleh ubat anti-tuberkulosis, ubat anti-radang bukan steroid dan beberapa ubat antibakteria.
Alahan sebagai kesan sampingan ubat
Dalam kes ini, tempoh pentadbiran atau dos tidak penting. Dalam sesetengah pesakit, walaupun jumlah terkecil ubat boleh membawa kepada bentuk manifestasi alahan yang teruk, manakala pada yang lain, mengambil ubat yang sama dalam dos harian maksimum yang dibenarkan tidak akan menyebabkan sebarang tindak balas atau mereka akan menjadi tidak penting. Keterukan kesan alahan dipengaruhi oleh banyak faktor, berikut adalah beberapa daripadanya:
- intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk ubat;
- sensitiviti kepada kumpulan tertentu atau ubat tertentu;
- laluan pengenalan;
- mengambil dos ubat yang banyak;
- penggunaan ubat untuk jangka masa yang lama;
- penggunaan serentak beberapa ubat.
Jenis tindak balas alahan
Ubat yang sama boleh menyebabkan tindak balas alahan yang berbeza, dan juga yang samagejala boleh disebabkan oleh pelbagai ubat. Jenis tindak balas alahan berikut diperhatikan:
- Reaginik. Kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk tindak balas segera: urtikaria, kejutan anaphylactic, serangan asma bronkial. Terbentuk selepas pentadbiran berulang kumpulan antibiotik tertentu, persediaan imunobiologi perubatan (vaksin atau serum), vitamin B.
- Sitotoksik. Hasil daripada interaksi ubat atau metabolitnya dengan komponen darah, trombositopenia, anemia dan agranulositosis berkembang.
- Imunokompleks. Pelbagai kompleks toksik terbentuk, membawa kepada patologi kulit, nefritis, kejutan anafilaksis dan penyakit serum.
- Hipersensitiviti tertunda. Selepas suntikan ubat seterusnya, selepas 24-48 jam, kesan alahan berkembang mengikut jenis ujian tuberculin. Mengikut kelajuan tindak balas terhadap ubat yang diberikan, mereka dibezakan: akut, subakut dan tertunda. Yang pertama berlaku agak cepat atau dalam masa 60 minit selepas pentadbiran ubat dan menampakkan diri dalam bentuk urtikaria, kejutan anaphylactic, serangan bronkospasme. Yang kedua dan ketiga berkembang beberapa jam atau hari selepas penggunaan ubat dan dinyatakan oleh kerosakan pada kulit, membran mukus, darah, disfungsi hati, buah pinggang, kardiovaskular dan sistem pernafasan.
Reaksi alahan yang paling biasa
Apakah kesan sampingan ini? Pertama sekali, ia adalah edema Quincke atau angioedema dan urtikaria. Yang pertama ditunjukkan oleh pembengkakan membran mukus,dermis dan tisu subkutan. Dengan yang terakhir, gatal-gatal berlaku pada beberapa kawasan kulit badan, dan kemudian lepuh terbentuk di tempatnya, kemudiannya bergabung dan membentuk kawasan yang meradang yang luas.
Salah satu kesan sampingan ubat yang paling biasa ialah tindak balas alahan terhadap dermis. Ruam boleh tunggal, dan dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan sindrom Lyell atau nekrolisis epidermis toksik, individu penyakit yang mengancam nyawa, adalah mungkin. Manifestasi ruam boleh disetempat atau meluas ke seluruh badan.
Kesan toksik ubat
Penampilan mereka dipengaruhi oleh beberapa faktor:
- Terlebih dos. Apabila menetapkan ubat, sangat penting untuk memilih dos yang betul. Sebagai contoh, dalam amalan pediatrik, ia dikira bergantung pada berat badan bayi. Bagi orang dewasa, dos yang ditunjukkan dalam arahan untuk kegunaan perubatan biasanya dikira untuk berat purata 60-70 kg. Oleh itu, jika perlu, ia perlu dikira semula. Dalam beberapa keadaan patologi, doktor menetapkan dos harian maksimum yang dibenarkan kepada pesakit. Kesan sampingan ubat dalam kes ini dilindungi dengan mengambil ubat lain.
- Penyakit kronik. Akibat pelbagai kerosakan organ, ubat terkumpul di dalam badan dan, akibatnya, kepekatannya meningkat, yang seterusnya membawa kepada perkembangan kesan toksik. Untuk mengelakkan fenomena sedemikian, doktor menetapkan ubat dalam dos yang lebih rendah.
- Umur pesakit. Semua kumpulan umur memerlukan berhati-hatipemilihan dos terapeutik ubat.
- Kehamilan. Dalam keadaan ini, semua ubat yang ditetapkan mesti diluluskan untuk digunakan mengikut arahan, jika tidak, terdapat risiko ketoksikan yang tinggi kepada janin.
- Rejimen ubat. Adalah penting untuk memerhatikan masa penggunaan ubat-ubatan. Pengambilan yang salah meningkatkan kepekatannya dan menimbulkan kesan toksik, iaitu mabuk badan.
- Dadah adalah sinergi. Penggunaan bersama ubat-ubatan yang meningkatkan tindakan antara satu sama lain membawa kepada perkembangan kesan buruk. Di samping itu, minuman yang mengandungi alkohol bersama-sama dengan mengambil dadah pada masa-masa tertentu meningkatkan risiko komplikasi yang teruk. Sesetengah makanan dan cahaya matahari juga merupakan faktor provokasi apabila mengambil kumpulan ubat tertentu. Sebagai contoh, salai, daging, ikan, kekacang, produk keju dan alkohol harus dikecualikan semasa rawatan dengan Furazolidone. Apabila mengambil antibiotik siri fluoroquinolone dan tetracycline, serta sulfonamides, cahaya matahari adalah kontraindikasi.
Kesan sampingan antibiotik
Reaksi buruk berlaku sekiranya pelanggaran peraturan kemasukan, dos yang tidak mencukupi, penggunaan agen antibakteria tanpa petunjuk perubatan, serta dalam kes rawatan jangka panjang.
Kesan sampingan yang paling biasa ialah:
- Dysbacteriosis. Manifestasinya difasilitasi oleh penggunaan antibiotik yang kerap dan berpanjangan. Untuk tujuan pencegahan, prebiotik dalam bentuk ubat atau produk ditetapkan serentak dengan ubat-ubatan ini. Mereka adalahmelindungi mikroflora badan dan menggalakkan peningkatan pengeluaran bakteria berfaedah.
- Alahan. Untuk melindungi daripada tindak balas alahan, antihistamin ditetapkan, yang diambil tidak lebih awal daripada tiga puluh minit sebelum mengambil antibiotik.
- Lesi toksik pada organ dalaman. Kesan ini adalah minimum dalam ubat kumpulan penisilin, serta sefalosporin generasi kedua dan ketiga. Apabila mengambil antibiotik lain, terutamanya pada pesakit yang menderita penyakit hati, hepatoprotectors ditetapkan untuk mengurangkan kesan berbahaya ke atasnya. Penerimaan aminoglycosides boleh menjejaskan organ pendengaran dan penglihatan, menyebabkan kencing terjejas. Semasa terapi dengan fluoroquinolones, tetracyclines dan sulfonamides, dilarang berjemur.
Apakah kesan sampingan lain, selain di atas, yang ada? Ini adalah cirit-birit atau sembelit, imunosupresi, kerengsaan usus, dan sebagainya. Sebagai contoh, "Levomitsetin" memberi kesan negatif terhadap hematopoiesis, "Gentamicin" - pada buah pinggang, dan "Tetracycline" - pada hati. Dengan rawatan kursus jangka panjang dengan ubat antibakteria, ubat antikulat ditetapkan untuk mencegah perkembangan patologi kulat.
Selepas terapi antibiotik, untuk memulihkan mikroflora usus, disyorkan untuk menjalani rawatan dengan probiotik, dan memperkayakan diet dengan produk susu yang ditapai yang mengandungi bifidobakteria.
Reaksi buruk selepas mengambil antibiotik pada kanak-kanak
Kesan sampingan apabila menggunakan antibiotik pada bayi dimanifestasikan dalamseterusnya:
- Usus merengsa. Keadaan sedemikian ditunjukkan oleh perut kembung, yang menyebabkan sakit pada perut bayi, cirit-birit dalam bentuk warna hijau cair dengan lendir tahi, atau, sebaliknya, sembelit.
- Pelanggaran mikroflora atau dysbacteriosis. Proses penghadaman terganggu. Manifestasi klinikal adalah serupa dengan yang sebelumnya.
- Alahan. Ia dinyatakan oleh urtikaria, demam, dan dalam kes yang teruk, edema Quincke atau sindrom Lyell adalah mungkin.
- Penurunan imuniti. Dalam kes ini, tindak balas alahan berlaku bersama-sama dengan pelanggaran fungsi saluran gastrousus.
Sekiranya ibu yang menyusukan bayi mengambil ubat antibakteria, maka kesan sampingan selepas mengambilnya akan memberi kesan kepada anak. Penggunaan antibiotik untuk terapi hanya boleh dilakukan atas preskripsi doktor yang akan menilai semua risiko dan faedah penggunaannya.
Pencegahan tindak balas buruk
Untuk tujuan pencegahan, adalah disyorkan untuk mengikuti beberapa peraturan:
- Pilih dos optimum bergantung pada umur pesakit. Terangkan kepada pesakit kemungkinan mengalami sindrom penarikan apabila mengambil ubat tertentu.
- Apabila memberi preskripsi, ambil kira sifat utamanya dan kesan sampingan ubat.
- Pertimbangkan potensi interaksi ubat apabila menetapkan terapi gabungan. Kekalkan selang antara dos ubat dengan jelas.
- Ingat bahawa polifarmasi meningkatkan risiko tindak balas buruk dengan ketara.
- Jika boleh, kecualikan suntikanlaluan pemberian ubat, kerana selepas suntikan, kesan sampingan lebih ketara.
- Ikuti pendekatan individu semasa menetapkan terapi, dengan mengambil kira komorbiditi pesakit yang mempengaruhi biotransformasi ubat.
- Beri amaran kepada pesakit supaya berhenti merokok, minum alkohol dan minuman kopi semasa rawatan.
- Tetapkan ubat perlindungan mengikut keperluan untuk mengelakkan komplikasi.
Sebagai penutup
Kesan sampingan adalah dengan semua ubat, tetapi ia tidak muncul pada setiap individu. Reaksi buruk terbentuk dengan adanya sensitiviti individu (lebih kurang) terhadap ubat. Penampilan mereka dipengaruhi oleh jantina, umur, keseimbangan hormon, genetik, gaya hidup, tabiat buruk, penyakit sedia ada dan faktor lain. Telah terbukti bahawa kejadian kesan buruk pada orang tua adalah dua hingga tiga kali lebih tinggi daripada pada generasi muda.
Pencegahan mereka dipengaruhi oleh maklumat yang diterima daripada doktor atau ahli farmasi, budaya perubatan pesakit, sikap bertanggungjawab terhadap kesihatan, pematuhan dengan arahan penggunaan. Kesan sampingan adalah sebahagian daripada farmakoterapi. Dan pencegahan mereka adalah titik penting terapi dadah. Dengan pendekatan profesional dan berhati-hati apabila menggunakan dadah, tindak balas yang tidak diingini boleh dielakkan atau diminimumkan dalam 70-80% kes.
