Sindrom Fuchs dalam oftalmologi ialah uveitis bukan granuloma, hadir dalam bentuk kronik, yang ditunjukkan oleh pembentukan penyakit yang lancar. Pada peringkat awal, sebagai peraturan, hanya satu mata yang terjejas. Penyakit ini diperhatikan pada usia apa-apa, ia sangat jarang dua hala. Sindrom Fuchs berlaku dalam 4% daripada semua uveitis, dan selalunya salah didiagnosis. Perubahan warna mata mungkin tidak berlaku atau sukar untuk dikesan, terutamanya pada mereka yang mempunyai mata coklat, jika pesakit tidak diperiksa dalam cahaya biasa. Ketahui lebih lanjut tentang simptom dan rawatan uveitis mata seterusnya.
Punca kejadian
Prasyarat yang membawa kepada kemunculan sindrom masih tidak jelas hari ini. Terdapat andaian bahawa terdapat hubungan antara penyakit dan toxoplasmosis, dalam bentuk okularnya, tetapi masih tiada bukti konkrit untuk hipotesis ini. Kajian histologi mendedahkan limfosit dan sel plasma, yang menunjukkan sifat keradangan patologi ini. Sudah tentumasih tidak jelas sama ada sindrom Fuchs boleh dipanggil penyakit bebas atau sama ada ia hanya melibatkan tindak balas balas struktur mata terhadap keadaan tertentu.
Simptom
Mendakan kornea dianggap sebagai penunjuk patognomonik ciri utama penyakit ini. Mereka agak kecil, mempunyai bentuk bulat atau berbentuk bintang, ton kelabu-putih dan meliputi seluruh lapisan kornea. Mendakan datang dan pergi, tetapi tidak berpigmen dan tidak bergabung. Di antara pembentukan kornea, adalah mungkin untuk mengenal pasti gentian fibrin lembut. Tanda yang sama penting ialah kabus di hadapan mata.
Jumlah opalescence akueus humor yang boleh dikesan adalah rendah, dengan nombor sel sehingga +2. Gejala utama penyakit ini boleh dianggap sebagai penyusupan selular pada badan berkaca.
Apabila perubahan gonioskopi tidak dikesan atau yang berikut terbentuk:
- Arteri kecil diletakkan secara jejari di sudut mata di hadapan, menyerupai ranting. Mereka mengaktifkan berlakunya pendarahan di tempat ini di bahagian belakang tusukan.
- Transiluminasi mata.
- Membran di latar depan.
- Sinekia anterior volum kecil dan bentuk tidak sekata.
Perubahan warna iris
Perubahan berikut menyerlah:
- Selepas pengekstrakan katarak, sinekia posterior terbentuk.
- Hemiatrofi stroma iris bersifat berselerak.
- Tiada iris crypt (adalah awalpenunjuk). Dengan pembentukan atrofi stroma yang seterusnya, iris pudar dan menjadi putih, terutamanya di kawasan murid. Terdapat penonjolan saluran jejari iris akibat kehilangan tisu di bawahnya.
- Apabila pencahayaan semula menyebabkan atrofi bertompok pada penutup pigmen posterior.
- Nodul iris.
- Rubeosis pada iris agak biasa, dicirikan oleh rupa bentuk yang tidak teratur, neovaskularisasi lembut.
- Disebabkan atrofi sfingter murid, mydriasis terbentuk.
- Kadangkala terdapat mendapan kristal dalam iris.
- Kriteria yang ketara dan selalunya biasa ialah heterochromia pada iris.
Tanda lain
Iris hypochromia adalah perkara biasa. Jarang sekali, penyakit ini dianggap sebagai kongenital.
Kemunculan heterochromia iris ditentukan oleh korespondensi atrofi stroma dan tahap pigmentasi endothelium posterior, kejadian pada tahap gen warna tertentu iris.
Atrofi stroma yang dominan membolehkan lut sinar lapisan pigmen posterior endothelium dan pembentukan iris hiperkromik.
Iris warna gelap menjadi lebih jelas, biru menjadi lebih tepu.
Diagnosis
Pemeriksaan mata adalah berdasarkan data peperiksaan luaran serta keputusan pelbagai prosedur. Apabila menjalankan pemeriksaan luaran, tahap heterochromia iris dinilai, tahap boleh memenuhi syarat dari ragu-ragu hingga jelas. Keputusan yang boleh dipersoalkanatau kekurangan heterochromia dilihat pada pesakit dengan lesi binokular. Teknologi biomikroskopi memungkinkan untuk mengesan mendakan kornea, yang jumlahnya bergantung pada keterukan sindrom Fuchs.
Kemunculan pembentukan lut sinar halus, yang dalam kes paling jarang termasuk kemasukan pigmen, penting. Dalam 20-30% pesakit, nodul Boussac mesodermal terbentuk pada permukaan iris, dan nodul Keppe di sepanjang pinggir murid. Melakukan ultrasound mata dalam mod B boleh menunjukkan perubahan fokus atau berselerak dalam tekstur iris. Mendakan dalam sindrom Fuchs digambarkan sebagai pembentukan hypoechoic.
Keratoesthesiometry mendiagnosis tahap pengurangan penerimaan kornea. Apabila mendiagnosis bahagian anterior mata menggunakan kaedah gonioskopi, boleh ditentukan bahawa ruang mata boleh diakses untuk pemeriksaan dan mempunyai lebar purata. Pembentukan glaukoma sekunder dalam penyakit ini membawa kepada penyempitan beransur-ansur lumennya dengan penutupan seterusnya. Semasa diagnosis, pakar oftalmologi di St. Petersburg akan menentukan bahawa tekanan intraokular adalah normal atau sedikit meningkat.
Bentuk sekunder penyakit ini disertai dengan IOP melebihi 20 milimeter merkuri. Pelaksanaan intervensi invasif disertai dengan pembentukan pendarahan filiform. Ini disebabkan oleh penurunan mendadak dalam IOP. Kemunculan komplikasi dalam sindrom Fuchs membawa kepada penurunan ketajaman penglihatan, yang dikesan dalam proses visometri.
Rawatan
Strategi untuk pencegahan dan rawatan sindrom Fuchs ditentukan bergantung pada peringkat penyakit dan keterukan komplikasi sekunder. Pada peringkat pertama, terapi khusus tidak dijalankan. Pembetulan warna berlaku apabila menggunakan kanta berwarna kosmetik. Tetapi sudah pada peringkat akhir penyakit, terapi tempatan dan sistemik disyorkan, bertujuan untuk membetulkan proses trofik.
Angioprotectors, nootropics, vasodilators dan vitamin telah diperkenalkan ke dalam kompleks rawatan sindrom Fuchs. Dalam kes pembentukan sejumlah besar mendakan, prosedur rawatan harus dilanjutkan dengan kortikosteroid untuk kegunaan tempatan dalam bentuk titisan dan terapi enzim harus dijalankan.
Rawatan berubat
Apabila membentuk katarak subkapsular posterior sekunder pada peringkat awal perkembangan sindrom Fuchs, terapi ubat disyorkan. Sekiranya tiada keputusan, campur tangan pembedahan mikro diamalkan, yang membayangkan pemecahan nukleus kanta dengan pemasangan serentak implan kanta intraokular. Kemunculan glaukoma sekunder dianggap sebagai tanda keperluan untuk terapi antihipertensi tempatan serentak dengan rawatan utama penyakit itu.
Ramalan dan pencegahan
Oleh itu, tiada kaedah dan kaedah untuk pencegahan sindrom Fuchs ditemui. Pesakit dengan patologi ini perlu melawat pakar oftalmologi setiap enam bulan untuk menjalankan semua kaedah diagnostik yang diperlukan untuk mengenal pasti awal komplikasi berikutnya dalamkatarak dan glaukoma. Di samping itu, disyorkan untuk menyesuaikan diet dengan kemasukan sejumlah besar vitamin, pengaturan tidur dan rehat.
Prognosis untuk penyakit ini untuk meneruskan kehidupan yang penuh dan keupayaan untuk bekerja lebih kerap adalah positif. Untuk masa yang lama, penyakit ini terpendam, tetapi, sekiranya berlaku perkembangan katarak atau glaukoma yang seterusnya, kehilangan penglihatan yang lengkap mungkin dengan jangka masa yang panjang, penyakit itu mempunyai kursus terpendam, bagaimanapun, dalam kes katarak sekunder atau glaukoma, kehilangan penglihatan mutlak berkemungkinan dengan penugasan kumpulan kurang upaya.
