Penyakit jantung dan saluran darah sangat kerap menyebabkan kematian. Iskemia otot jantung berlaku, sebagai peraturan, pada orang tua dan pertengahan umur. Bekalan darah yang tidak mencukupi ke otot jantung adalah punca perkembangan penyakit.
Gaya hidup seseorang, kehadiran tabiat buruk, pemakanan dan kekurangan aktiviti fizikal memainkan peranan penting. Rawatan memerlukan pendekatan bersepadu. Ramai doktor menetapkan Verapamil dalam komposisinya. Arahan dan analog akan dibincangkan lebih lanjut.
Jenis ubat dan komponen konstituen
Verapamil tersedia dalam bentuk berikut:
- Tablet bersalut.
- Penyelesaian untuk suntikan.
- Dragee.
Komponen utama ubat ialah verapamil hydrochloride. Bentuk ubat yang berbeza mungkin mengandungi kepekatan bahan aktif yang berbeza:
- Tablet bersalut mengandungi40 mg dan 80 mg bahan aktif. Bahan Tambahan: Magnesium Stearat, Kanji, Kalsium Fosfat, Hydroxypropyl Methylcellulose, Butylhydroxyanisole, Gelatin, Purified Talc, Methylparaben, Indigo Carmine.
- Penyelesaian untuk suntikan ("Verapamil" dalam ampul), 2 ml setiap satu.
- Tablet bertindak panjang mengandungi 240 mg bahan aktif.
- Dragee tersedia dalam 40 mg dan 80 mg.
Tindakan dadah
Bahan aktif utama, verapamil, adalah penyekat saluran kalsium. Mengurangkan keperluan otot jantung untuk oksigen. Automatik nod sinus dihalang.
Ubat ini mempunyai ciri antiarrhythmic, antiangina dan antihipertensi.
Separuh hayat bentuk tablet ialah 3 hingga 7 jam, dengan penggunaan berulang ia meningkat daripada 4 hingga 12 jam. Bahan aktif dimetabolismekan dalam hati. Lebih daripada 90% bahan aktif diserap. 90% verapamil mengikat protein plasma.
Ditugaskan kepada
Means dalam tablet ditetapkan jika didiagnosis:
- Tekanan darah tinggi.
- ISB.
- Angina stabil dan angina Prinzmetal.
- Rentak jantung tidak teratur.
Ubat dalam bentuk cecair untuk pentadbiran intravena disyorkan untuk:
- Krisis hipertensi.
- Tachycardia.
- Ketidakcukupan koronari akut.
- Aritmia ventrikel.
- Kelipan dan getaran atrium.
Dalam setiap kes tertentu, ubat lain mungkin berfungsi lebih baik daripada Verapamil, tetapi hanya doktor yang merawat harus berurusan dengan janji temu. Pertimbangkan bila anda tidak boleh menggunakan ubat itu.
Siapa yang tidak boleh makan ubat
Adalah perlu untuk menyenaraikan sebab mengapa anda harus menolak untuk mengambil Verapamil:
- Kegagalan jantung yang teruk.
- Tekanan darah rendah.
- Kardiomiopati hipertropik.
- Bradikardia.
- Halangan ventrikel kiri.
- Galactosemia.
- Kekurangan laktase.
- Malabsorpsi glukosa-galaktosa.
- Sekatan Sinoatrial.
- Blok atrioventrikular 2-3 darjah.
- Fibrilasi atrium dan gebu.
- Duchenne muscular dystrophy.
- Masalah pada hati dan buah pinggang.
Rawatan terapeutik dengan ubat ini harus dihentikan sebelum pembedahan.
Tablet Verapamil tidak diresepkan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, kerana tidak diketahui sejauh mana selamatnya ubat pada usia ini.
Wanita hamil dan menyusu tidak digalakkan menggunakan ubat tersebut. Tetapi terapi adalah mungkin jika faedahnya melebihi risiko. Bahan aktif memasuki susu, jadi adalah lebih baik untuk memindahkan bayi ke penyusuan buatan untuk tempoh rawatan.
Pesakit dengan hipersensitiviti kepada komponen Verapamil harus berhenti mengambilnya.
Apabila bekerja dengan jentera berbahaya danapabila memandu kenderaan "Verapamil" tidak boleh diambil. Jika anda perlu menggunakan dadah, anda mesti menahan diri daripada memandu dan bekerja yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi.
Ciri penggunaan tablet
Tablet "Verapamil", arahan menunjukkan ini, bertujuan untuk kegunaan lisan. Anda boleh minum pada bila-bila masa, tanpa mengira hidangan. Tablet tidak boleh dikunyah atau dihancurkan. Apabila menelan keseluruhan, ia mesti dibasuh dengan air yang mencukupi.
Dos dan kursus rawatan ditetapkan oleh pakar untuk setiap pesakit secara individu. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, adalah perlu untuk memantau prestasi hati.
Dos ubat yang disyorkan untuk penyakit tertentu hendaklah diberikan:
- Untuk angina pectoris dan aritmia, 80-120 mg 3 kali sehari disyorkan.
- Dengan hipertensi arteri - 80 mg 3 kali sehari. Sekiranya tiada kesan yang diingini, dos selepas 7 hari pentadbiran boleh ditingkatkan secara beransur-ansur.
- Bentuk ubat yang berpanjangan diambil pada 240 mg sehari. Dos boleh dibahagikan kepada dua dos 120 mg. Dari masa ke masa, ia secara beransur-ansur berkurangan. Selang antara mengambil tablet pelepasan lanjutan dengan dua dos hendaklah 12 jam.
- Dengan berat yang kecil, disyorkan pada peringkat awal untuk menggunakan tidak lebih daripada 40 mg 3 kali sehari. Dos ini juga ditetapkan untuk pesakit yang berumur, serta bagi mereka yang kerjanya terganggu.organ seperti hati dan buah pinggang. Secara beransur-ansur, dos boleh ditingkatkan jika hasil yang diinginkan tidak tercapai.
Dos tertinggi "Verapamil" ditentukan - ia ialah 480 mg sehari.
Penggunaan ubat suntikan
"Verapamil" dalam bentuk penyelesaian digunakan secara parenteral. Ditadbir secara intravena, boleh melalui infusi.
Untuk infusi, ubat ini disediakan bersama-sama dengan larutan glukosa 5% atau 9% natrium klorida. Pengenalan harus perlahan supaya tidak lebih daripada 10 mg bahan aktif ubat memasuki badan dalam 1 jam. Kursus rawatan terapeutik ditetapkan oleh doktor.
Mari kita lihat beberapa dos intravena peranti perubatan yang disyorkan:
- Untuk takikardia supraventrikular, 2-4 ml disyorkan. Pemberian intravena hendaklah perlahan dan berlangsung sekurang-kurangnya 2 minit. Jika hasil yang diingini tidak datang selepas 20-30 minit, maka dos kedua ubat diberikan.
- Jika berlaku krisis hipertensi, ubat disyorkan pada kadar 0.05-0.1 mg/kg berat badan. Dimasukkan ke dalam urat perlahan-lahan. Sekiranya tiada kesan yang diingini selepas 30-60 minit, anda boleh memasukkan ubat untuk kali kedua.
Dos intravena tertinggi Verapamil ialah 100 mg sehari.
Apabila menyuntik larutan ke dalam urat, anda perlu sentiasa memantau tekanan darah dan fungsi jantung pesakit.
Kaedah pengambilan ubat untuk kanak-kanak
Verapamil ditetapkan untuk kanak-kanak yang mengalami aritmia dan tekanan darah tinggi.
Disyorkangunakan ubat dalam tablet dalam dos berikut:
- bayi berumur 5 tahun sehingga 60 mg sehari;
- umur 6 hingga 14 - 60-360 mg sehari.
Jika kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun, disyorkan untuk menyuntik ke dalam urat:
- kanak-kanak sehingga 1 tahun 0.75-2 mg.
- dari satu hingga lima tahun, dosnya ialah 2-3 mg.
Anda boleh mengira dos ubat yang diperlukan berdasarkan berat kanak-kanak. Untuk pentadbiran intravena, ia adalah 0.1-0.3 mg / kg setiap berat badan. Dos tunggal terbesar untuk kanak-kanak ialah 5 mg Verapamil.
Jika selepas pemberian ubat kesan yang diingini tidak tercapai, anda boleh memasukkan dos kedua selepas 30-60 minit.
kesan sampingan Verapamil
Perlu diperhatikan bahawa kesan negatif pada badan apabila mengambil ubat adalah mungkin.
Sistem kardiovaskular mungkin bertindak balas terhadap ubat seperti berikut:
- Tekanan darah akan turun banyak.
- Rentak jantung mungkin terganggu.
- Serangan angina akan berlaku.
- Denyutan jantung akan meningkat.
- Kemungkinan blok sinoatrial atau atrioventrikular.
Ada risiko:
- Perkembangan kegagalan jantung.
- Kehilangan kesedaran jangka pendek.
- Infarksi miokardium.
Kesan sampingan "Verapamil" juga dinyatakan:
- Loya.
- muntah.
- Sembelit atau cirit-birit.
- Gusi berdarah.
- Kekeringan mukosa mulutrongga.
- Hiperbilirubinemia.
- Peningkatan fungsi hati.
Mungkin, dengan penggunaan "Verapamil" yang berpanjangan, kesan toksiknya pada sel hati akan meningkat.
Kesan sampingan adalah tipikal untuk "Verapamil" seperti berikut:
- Serangan sakit kepala.
- Pening.
- Kejang.
- Peredaran serebrum terjejas.
- Masalah dengan penglihatan dan pendengaran.
- Tinnitus.
- Masalah tidur.
- Parestesia.
- Gementar.
- Gangguan ekstrapiramidal.
Sistem genito-kencing dan organ pembiakan:
- Kegagalan kitaran haid.
- Kerap ingin membuang air kecil.
- Disfungsi erektil.
- Gynecomastia.
Manifestasi negatif daripada organ dan sistem lain:
- Ruam kulit.
- Pigmentasi kulit.
- Alopecia.
- Bronkokonstriksi.
- edema Quincke.
- Kemunculan hematoma.
- Sakit otot, myalgia.
Kesan sampingan juga mungkin berlaku apabila diambil bersama ubat lain.
Interaksi dengan ubat lain
Dadah, bersama-sama dengannya pengaruh "Verapamil" dipertingkatkan:
- Neuroleptik.
- Antidepresan trisiklik.
Ubat yang meningkatkan kepekatan bahan aktif dalam plasma:
- "Cimetidine".
- Ritonavir.
- Indinavir.
Gabungan dengan "Verapamil" ubat berikut meningkatmanifestasi negatif jantung dan saluran darah:
- Anestetik penyedutan.
- Penyekat beta-adrenergik.
- Media kontras radio.
- Penyekat penghantaran neuromuskular.
- "Flecainide" (ubat antiarrhythmic).
Penggunaan gabungan ubat di atas hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor.
"Verapamil" meningkatkan impak pada badan:
- ubat antihipertensi;
- ubat untuk melegakan serabut otot.
Kepekatan plasma bahan berikut meningkat dengan ketara apabila digunakan bersama Verapamil:
- Cyclosporin.
- Carbamazepine.
- Tacrolimus.
- Colchicine.
- Perencat reseptor serotonin.
- Macrolides.
- Glikosida jantung.
Pelarasan dos diperlukan dalam kombinasi ini.
Kesan terapeutik "Verapamil" menjadi lemah apabila digunakan bersama:
- dengan kalsium;
- cholecalciferol;
- pengaruh enzim hati mikrosomal.
Verapamil melambatkan penyingkiran:
- Propranolol;
- "Phenobarbital";
- Metoprolol;
- Rifampicin.
Anda tidak boleh menggunakan "Verapamil" bersama-sama:
- dengan antiaritmia kelas 1-3;
- "Disopyramide".
Penggunaan ubat ini hanya boleh dilakukan 48 jam selepas mengambil Verapamil.
Bersama-sama dengan "Quinidine" pesakit bolehsangat merendahkan tekanan darah.
Pelarasan dos Simvastatin diperlukan apabila digunakan bersama Verapamil.
Perubahan dalam parameter farmakokinetik mungkin berlaku semasa mengambil ubat yang sangat terikat kepada protein plasma.
Jus limau gedang meningkatkan penyerapan "Verapamil" ke dalam peredaran sistemik.
Meningkatkan kesan negatif alkohol pada badan, jadi adalah lebih baik untuk menjauhinya semasa tempoh rawatan.
Adalah wajar memberi perhatian kepada ciri kesan sampingan Verapamil apabila mengambil ubat lain bersamanya.
Simptom dan rawatan terlebih dos ubat
Adalah perlu untuk menerangkan gejala overdosis Verapamil:
- Kegagalan jantung.
- Penurunan tekanan darah yang ketara.
- Asystole.
- Blok atrioventrikular.
Jika berlaku manifestasi yang teruk, disyorkan untuk melakukan tindakan berikut:
- Membasuh perut.
- Ambil enterosorben.
- Laksatif.
- Kawal pernafasan, nadi, ECG dan tekanan darah.
- Tetapkan ubat inotropik mengikut budi bicara doktor.
Kemungkinan penggunaan perentak jantung. Hemodialisis dengan dos berlebihan "Verapamil" tidak berkesan.
Analog ubat
Ubat ini tidak selalunya sesuai kerana komposisi komponen tambahan. Adalah sangat penting untuk mengkaji arahan dari Verapamil. Analog mempunyai persamaantindakan. Ini termasuk:
- Ryodipin.
- "Amlodipine".
- Gallopamil.
- Nifedipine.
- Retard.
- Nimodipine
Ramuan aktif yang serupa mempunyai:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
Adalah perlu untuk membincangkan ubat berkesan "Verapamil" dengan doktor. Penggunaan analog juga memerlukan perundingan doktor.
Ulasan tentang ubat
Ubat ini selalunya ditetapkan untuk tekanan darah tinggi dan aritmia. Mempunyai ulasan "Verapamil" yang baik. Analog jarang diperlukan. Ia mempunyai kesan yang baik pada sistem jantung, menormalkan tekanan darah, membantu dengan angina pectoris. Perlu diingat bahawa sesetengah pesakit mencatatkan manifestasi kesan sampingan apabila mengambil Verapamil. Ulasan bercakap tentang kemungkinan pelanggaran najis dan loya, berdebar-debar dan pening. Beberapa ulasan mengandungi maklumat tentang sakit kepala dan gangguan tidur.
Ramai pesakit mendapati ubat itu sangat berkesan dan mengambilnya untuk masa yang lama. Ini adalah bagaimana serangan angina berlalu, tekanan darah meningkat kurang kerap. Juga perhatikan kos berpatutan "Verapamil". Ulasan analog ubat mengatakan bahawa ia lebih mahal.
Sesetengah pesakit tidak merasakan kesan terapeutik apabila mengambil pil. Pengenalan dadah secara intravena dengan baik menormalkan tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Selalunya bagi orang yang mempunyai tekanan darah yang sangat tinggi, pentadbiran berulang ubat "Verapamil" diperlukan. Arahan, ulasan ambil perhatian ini, mengandungi dos yang disyorkan, jadi anda perlu berunding dengan doktor sebelum mengambil ubat itu.
Jika terdapat masalah dengan hati dan buah pinggang, adalah lebih baik untuk tidak menetapkan ubat dan mencari pengganti untuknya. Wanita hamil boleh mengambil ubat untuk mengurangkan nada rahim dan dengan takikardia. Penggunaan "Verapamil", ulasan pesakit mengesahkan ini, ia akan berkesan jika ubat itu ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan lengkap. Irama jantung menjadi normal, kanak-kanak menjadi lebih tenang. Sesetengah pesakit berasa lemah dan pening apabila mengambil pil. Dalam kes ini, anda harus membatalkan remedi dan mencari pengganti.
Perlu diingat bahawa anda tidak perlu mula mengambil ubat itu sendiri tanpa berunding dengan doktor. Kesan sampingan "Verapamil" dan kontraindikasi perlu dikaji dan diambil kira. Kesannya bergantung padanya.
