Purulen pyelonephritis adalah penyakit yang sangat berbahaya dan serius, yang disertai dengan keradangan tidak spesifik pada struktur buah pinggang. Pelvis, kalis dan parenkim biasanya terlibat dalam proses patologi. Sekiranya tiada terapi, keradangan merebak ke glomeruli dan saluran darah, manakala jisim purulen mula terkumpul di dalam tisu.
Sudah tentu, ramai orang berminat untuk mendapatkan maklumat lanjut. Mengapa pyelonephritis purulen buah pinggang berkembang? Gejala dan rawatan, diagnosis dan faktor risiko adalah maklumat penting yang tidak boleh diabaikan. Jadi betapa bahayanya penyakit ini dan adakah mungkin untuk mengelakkan perkembangannya?
pyelonephritis purulen: ICD-10 dan ciri utama
Sebagai permulaan, adalah wajar memahami maklumat asas tentang patologi ini. Dalam sesetengah kes, keradangan tisu buah pinggang dikaitkan dengan pembentukan dan pengumpulan jisim purulen - dalam kes ini doktor bercakap tentang purulen akut.pyelonephritis. ICD-10 merujuk patologi ini kepada kumpulan nefritis tubulointerstitial, yang ditunjukkan oleh kod N10. Jika menjadi perlu untuk mengenal pasti ejen berjangkit, kod tambahan digunakan - B95-B98.
Penyakit ini biasanya berkembang dengan latar belakang aktiviti bakteria. Dalam kebanyakan kes, pyelonephritis purulen hanya menjejaskan satu buah pinggang, kes keradangan dua hala sangat jarang berlaku.
Punca untuk perkembangan patologi
Purulen pyelonephritis adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang disertai dengan kerosakan serius pada buah pinggang. Proses keradangan dalam kes ini diprovokasi oleh aktiviti mikroorganisma oportunistik yang tidak spesifik, khususnya staphylococci, streptococci, Escherichia coli, enterococci, Pseudomonas aeruginosa. Kadangkala bakteria memasuki tisu buah pinggang melalui saluran kencing, dan kadangkala bersama-sama dengan darah daripada fokus keradangan lain.
Perlu diperhatikan bahawa sesetengah pesakit lebih cenderung untuk mengembangkan patologi sedemikian. Senarai faktor risiko adalah seperti berikut:
- urolithiasis;
- pelbagai anomali kongenital dalam perkembangan sistem perkumuhan;
- sindrom pundi kencing neurogenik;
- STD;
- keadaan kekurangan imun;
- diabetes mellitus;
- penyakit sistem endokrin;
- saliran buah pinggang jangka panjang;
- saliran pundi kencing berpanjangan dengan kateter;
- pemindahan buah pinggang sebelum ini;
- bentuk kronik buah pinggangkekurangan;
- refluks vesicoureteral;
- pembedahan ginekologi sebelumnya (untuk wanita);
- hiperplasia prostatik jinak;
- kerosakan mekanikal pada buah pinggang;
- kehadiran fokus keradangan kronik dalam badan.
Bentuk utama proses keradangan
Penyakit ini boleh berlaku dalam pelbagai bentuk - banyak bergantung pada peringkat perkembangan proses keradangan dan faktor lain.
- Yang paling biasa ialah pyelonephritis apostematous (pustular). Dalam kes ini, beberapa pustula kecil, dipanggil apostemes, terbentuk dalam tisu buah pinggang.
- Dalam kira-kira 40% kes, keradangan pustular adalah rumit dengan pembentukan karbunkel. Dalam situasi ini, kita bercakap tentang pembentukan meterai terhad dalam korteks buah pinggang, di dalamnya jisim purulen terkumpul.
- Abses ialah bentuk pielonefritis purulen yang paling kompleks. Dengan bentuk penyakit yang serupa, rongga terbentuk di dalam tisu buah pinggang, dilindungi oleh kapsul, di dalamnya nanah dan cecair lain terkumpul. Abses secara beransur-ansur bertambah saiz dan kadangkala boleh pecah (walaupun tanpa sebab yang jelas), mengeluarkan kandungan bernanah.
pyelonephritis purulen: gejala
Gambar klinikal bergantung pada peringkat perkembangan penyakit dan kehadiran penyakit bersamaan. Pada peringkat awal, terdapat tanda-tanda umum proses keradangan, khususnya demam, sakit badan, menggigil, lemah, loya, dan mengantuk. Ohakikat bahawa terdapat masalah dengan buah pinggang hanya dibuktikan oleh sakit di bahagian bawah belakang - kadang-kadang ia sangat ketara. Ini adalah simptom pertama pyelonephritis purulen pada wanita dan lelaki.
Jika aliran keluar air kencing terganggu, gejala menjadi lebih ketara. Tekanan darah menurun secara mendadak, keadaan kesihatan pesakit merosot dengan ketara, terdapat takikardia yang ketara.
Dengan pengumpulan nanah yang ketara, gejala kegagalan buah pinggang muncul - bengkak diperhatikan, sklera mata dan kulit pesakit menjadi kekuningan. Proses pembentukan air kencing menjadi perlahan. Dalam air kencing itu sendiri, kekotoran darah selalunya boleh dilihat. Anda tidak boleh mengabaikan pyelonephritis purulen. Pembedahan kadangkala perlu dilakukan segera.
Seberapa bahayakah penyakit itu?
Pielonefritis purulen buah pinggang adalah penyakit yang sangat serius. Anda tidak boleh menolak terapi atau mengabaikan gejala. Seperti yang telah disebutkan, dengan latar belakang proses keradangan, fokus purulen terbentuk di dalam tisu buah pinggang, dan kadang-kadang abses penuh. Kadangkala abses pecah, menyebabkan jisim purulen memasuki rongga perut - ini boleh menyebabkan perkembangan peritonitis, dan dalam kes yang teruk, kepada sepsis, yang penuh dengan kematian.
Di samping itu, dengan latar belakang proses keradangan, tisu buah pinggang rosak, organ mengecut dan sebahagiannya, dan kadang-kadang sepenuhnya, kehilangan fungsi. Dalam kes ini, pesakit mesti sentiasa didaftarkan dengan pakar nefrologi - dengan perkembangan lanjut penyakit itu,pemindahan diperlukan.
Langkah diagnostik
Purulen pyelonephritis adalah penyakit yang perlu didiagnosis seawal mungkin. Sebagai peraturan, selepas pemeriksaan am dan pengambilan sejarah, doktor menghantar pesakit untuk kajian tambahan.
- Analisis makmal air kencing adalah bermaklumat - dengan latar belakang proses keradangan, tahap protein meningkat. Juga, eritrosit dan leukosit muncul dalam air kencing.
- Ujian darah mengesahkan kehadiran fokus keradangan dalam badan.
- Ultrasound buah pinggang dilakukan, serta urografi (termasuk kontras).
- Yang paling bermaklumat ialah pengimejan resonans magnetik.
- Kadangkala angiografi juga dilakukan - ini membolehkan anda menilai bekalan darah ke buah pinggang.
Rawatan terapeutik
Rawatan pyelonephritis purulen buah pinggang semestinya termasuk mengambil antibiotik, kerana proses keradangan sentiasa dikaitkan dengan aktiviti bakteria tertentu. Dalam kes ini, ubat seperti Amoxicillin, Ceftazidime, Gentamicin, Ofloxacin digunakan. Kedua-dua tablet dan larutan intramuskular/intravena boleh digunakan.
Perlu diperhatikan bahawa dengan bentuk pyelonephritis ini, terapi jangka panjang diperlukan. Pesakit biasanya mengambil antibiotik selama 4-6 minggu, dengan dos maksimum yang diperlukan pada mulanya. Keputusan untuk menghentikan terapi antibiotik dibuat oleh doktor berdasarkan keputusan ujian.
Kadangkala rejimen rawatan termasukubat antikulat, khususnya Nystatin, Levorin (jangkitan bakteria selalunya rumit oleh kulat). Antihistamin, kompleks vitamin, ubat anti-radang dan ubat tambahan lain digunakan.
Diet yang betul
Rawatan pyelonephritis bernanah semestinya mesti termasuk diet yang betul.
- Pesakit memerlukan diet lengkap, tetapi makanan harus ringan dan cepat diserap.
- Adalah penting untuk berhenti makan garam, kerana produk ini secara langsung menjejaskan fungsi buah pinggang. Jumlah garam harian maksimum ialah 6 g.
- Makanan pedas, makanan salai, rempah ratus adalah dilarang.
- Minuman yang mengandungi alkohol adalah dilarang sama sekali.
- Buah-buahan dan sayur-sayuran segar, produk tenusu, daging tanpa lemak akan berguna. Hidangan boleh direbus, dibakar, dikukus, tetapi jangan sekali-kali digoreng.
- Adalah penting untuk mengekalkan rejim minuman yang betul - sekurang-kurangnya 1.5 liter air bersih setiap hari (masih, disucikan).
Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan di atas. Ini akan membantu melegakan tekanan pada sistem perkumuhan dan mempercepatkan proses penyembuhan.
Bilakah pembedahan diperlukan?
Purulen pyelonephritis adalah penyakit yang serius. Malangnya, pembedahan tidak dapat dielakkan dalam kes ini. Semasa prosedur, doktor membedah kapsul berserabut, selepas itu dia memeriksa dengan teliti tisu buah pinggang, memeriksa kehadiran rongga purulen. Abses perlu dibukabersihkan daripada jisim bernanah dan rawat dengan berhati-hati dengan disinfektan dan antibiotik.
Oleh kerana proses penyembuhan dikaitkan dengan pengumpulan nanah dan cecair serous, longkang sementara dipasang. Untuk mengalirkan air kencing, pakar bedah akan meletakkan tiub khas - nephrostomy. Parit dikeluarkan selepas pesakit pulih - fistula cepat sembuh dengan sendirinya.
Sebenarnya, sampel nanah sering dihantar untuk analisis makmal - kajian itu memungkinkan untuk menentukan patogen dengan tepat dan memilih antibiotik yang berkesan.
Rawatan rakyat
Perlu diingat bahawa sebarang ubat tradisional hanya boleh digunakan dengan kebenaran doktor.
- Rose hips mempunyai ciri antiseptik dan antibakteria. 150 g buah-buahan segar (beku juga sesuai) hendaklah dimasukkan ke dalam balang liter dan tuangkan air mendidih, kemudian tutup dengan penutup dan biarkan ia diseduh. Dengan cara ini, lebih baik untuk memotong buah-buahan - dengan cara ini lebih banyak bahan berguna akan masuk ke dalam infusi. Anda perlu minum segelas dana 3-4 kali sehari, selepas makan.
- Rebusan buah cowberi akan memberi kesan positif kepada keadaan sistem perkumuhan dan imuniti.
- Untuk pyelonephritis purulen, rebusan wort St. John juga digunakan.
- Bunga chamomile mempunyai ciri anti-radang yang kuat - ia boleh dibancuh sebagai ganti teh.
Ubat di atas tidak boleh menggantikan terapi ubat sepenuhnya. Ubat sendiri dengan penyakit serius seperti itu tidak boleh diterima dan tidak berkesan.
Prognosis untuk pesakit. Langkah pencegahan
Purulen pyelonephritis adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang rawatannya dikaitkan dengan banyak kesukaran. Malangnya, tiada pencegahan khusus. Tetapi anda boleh mengurangkan dengan ketara risiko mendapat keradangan dengan mengikut peraturan mudah.
- Adalah penting untuk cuba mengelakkan hipotermia (terutamanya apabila ia berkaitan dengan bahagian bawah belakang dan pinggul), sentiasa berpakaian mengikut cuaca.
- Adalah berbaloi untuk mematuhi rejimen minum yang betul, mengambil sekurang-kurangnya satu liter air tulen, bukan berkarbonat setiap hari - ini mengekalkan fungsi buah pinggang pada tahap yang diingini.
- Semua selsema dan penyakit radang harus dirawat tepat pada masanya, kerana pyelonephritis selalunya merupakan komplikasi daripada patologi lain.
- Doktor mengesyorkan agar anda mematuhi peraturan kebersihan diri, mengelakkan hubungan seks kasual.
- Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, walaupun tiada simptom sebarang gangguan, untuk mengesan kehadiran penyakit pada peringkat awal perkembangan.
- Pemakanan yang betul, mengelakkan alkohol dan merokok, aktiviti fizikal - semua ini akan memberi kesan positif kepada fungsi sistem imun dan menjadikan badan kurang terdedah kepada kesan pelbagai faktor risiko.
Sudah tentu, penampilan tanda-tanda pertama harus dilaporkan kepada pakar. Lebih cepat rawatan dimulakan, lebih tinggi peluang untuk berjaya dan sembuh sepenuhnya.
