Apakah maksudnya - cecair dalam rongga perut? Ini soalan biasa. Mari lihat dengan lebih terperinci.
Ascites ialah keadaan sekunder di mana eksudat atau transudat terkumpul di dalam rongga perut. Gejala penyakit ini ditunjukkan dalam bentuk peningkatan dalam saiz perut pesakit, sesak nafas, sakit, rasa berat dan tanda-tanda lain.
Perut dropsy
Dalam perubatan, pengumpulan cecair dalam rongga perut juga dipanggil dropsy perut, yang boleh mengiringi banyak penyakit urologi, onkologi, ginekologi, kardiologi, gastroenterologi, limfa dan lain-lain. Ascites bukanlah penyakit bebas. Ia bertindak sebagai penunjuk sebarang kecacatan teruk pada tubuh manusia. Ascites rongga peritoneal tidak muncul dalam penyakit ringan, tetapi sentiasa mengiringi patologi yang mengancam nyawa pesakit.
Apakah yang dikatakan statistik?
Statistikdata menunjukkan bahawa cecair dalam rongga perut terbentuk terutamanya disebabkan oleh penyakit hati (lebih daripada 70% pesakit). Tumor yang menjejaskan organ dalaman menyebabkan patologi dalam 10% situasi, dan punca 5% adalah kegagalan jantung dan penyakit lain. Pada pesakit muda, asites kebanyakannya menandakan penyakit buah pinggang.
Mendedahkan bahawa isipadu cecair terbesar yang terkumpul dalam rongga perut pesakit boleh bersamaan dengan dua puluh lima liter.
Apakah yang menyebabkan asites?
Cecair dalam rongga perut berlaku kerana pelbagai sebab, yang dalam semua kes adalah disebabkan oleh pelanggaran yang ketara dalam tubuh manusia. Rongga perut adalah ruang tertutup di mana cecair berlebihan tidak sepatutnya muncul. Tempat ini wujud untuk penempatan organ dalaman - di sinilah terletaknya hati, limpa, perut, bahagian usus, pundi hempedu dan pankreas.
Rongga perut dilapisi dengan dua lapisan: bahagian dalam, mengelilingi organ dan bersebelahan dengannya, dan bahagian luar, melekat pada dinding perut. Biasanya, sentiasa terdapat sedikit cecair di antara mereka, yang merupakan hasil daripada fungsi limfa dan saluran darah yang berada di dalam rongga peritoneal. Walau bagaimanapun, cecair ini tidak terkumpul, kerana hampir sejurus selepas pembebasan ia disedut oleh kapilari limfa. Bahagian tidak penting yang tinggal diperlukan untuk pergerakan bebas gelung usus dan organ dalaman dalam rongga perut supaya merekatidak melekat antara satu sama lain.
Apabila fungsi resorptif, perkumuhan dan penghalang eksudat terjejas, eksudat tidak lagi dapat diserap secara normal, ia terkumpul di dalam perut, yang akhirnya menyebabkan asites.
Punca cecair dalam rongga perut pada wanita dibentangkan di bawah.
Mungkin sebab yang paling biasa untuk kemunculan sejumlah kecil cecair ialah ovulasi. Pada wanita usia reproduktif, ia berlaku setiap bulan. Pecah, folikel mencurahkan kandungannya ke dalam rongga perut. Air sedemikian larut dengan sendirinya, tanpa menimbulkan ancaman kepada kesihatan.
Selain itu, punca air di dalam perut pada wanita boleh menjadi proses patologi yang memerlukan rawatan segera:
- Sangat kerap, cecair dalam rongga perut pada wanita terbentuk akibat keradangan sistem pembiakan. Sebagai contoh, keradangan ovari, walaupun pecahnya. Keadaan ini disertai dengan sakit yang tajam, ia tidak dapat disedari.
- Kehamilan luar rahim. Embrio mesti melekat pada dinding rahim, dan melekat pada dinding tiub fallopio. Apabila ia tumbuh, paip gagal dan pecah. Pendarahan dalaman menyebabkan cecair terkumpul.
- Pendarahan dalaman lain, cth akibat trauma, pembedahan, pembedahan caesarean.
- Tumor intra-perut mencetuskan perkembangan komplikasi - asites - pengumpulan sejumlah besar air di dalam perut.
- Endometriosis adalah satu lagi punca cecair perut pada wanita. Lapisan kain khasrongga rahim dari dalam, boleh membesar dengan tidak terkawal, melampauinya. Penyakit ini adalah tipikal bagi wanita dalam usia reproduktif, selalunya muncul selepas jangkitan pada sistem pembiakan.
Patologi ini muncul akibat pengaruh banyak faktor.
Penyakit hati
Ini terutamanya termasuk sirosis, sindrom Budd-Chiari dan kanser. Sirosis boleh nyata dengan latar belakang penggunaan ubat-ubatan toksik, dengan hepatitis, alkoholisme, steatosis dan tanda-tanda lain, tetapi hepatosit tidak mati dalam semua kes. Akibatnya, sel hati normal digantikan oleh tisu parut, peningkatan saiz organ berlaku, vena portal tersumbat, dan asites berlaku. Di samping itu, pembebasan cecair yang berlebihan mungkin disebabkan oleh penurunan tekanan onkotik, kerana hati itu sendiri tidak lagi dapat mensintesis protein plasma dan albumin. Proses patologi juga memburukkan lagi senarai keseluruhan tindak balas refleks yang dicetuskan oleh badan pesakit sebagai tindak balas kepada kekurangan hati. Apa lagi yang menyebabkan cecair terkumpul di dalam perut?
Penyakit jantung
Patologi seperti asites boleh berlaku akibat kegagalan jantung, serta disebabkan oleh perikarditis konstriktif. Kekurangan organ manusia utama boleh menjadi akibat daripada hampir semua penyakit sfera kardiologi. Mekanisme terjadinya asites dalam kes ini akan disebabkan oleh fakta bahawa otot jantung yang hipertrofi tidak lagi dapat mengepam darah ke dalamisipadu yang diperlukan terkumpul di dalam saluran darah, termasuk sistem vena cava inferior. Oleh kerana tekanan tinggi, akibatnya, cecair akan mula meninggalkan katil vaskular, menyebabkan asites. Mekanisme perkembangannya dalam perikarditis hampir sama, hanya dalam keadaan ini keradangan membran jantung luar berlaku, dan ini, seterusnya, membawa kepada fakta bahawa organ tidak dapat diisi dengan darah secara normal. Ini menjejaskan aktiviti sistem vena pada masa akan datang. Di samping itu, terdapat sebab lain untuk pengesanan cecair bebas dalam rongga perut pada ultrasound.
Penyakit buah pinggang
Ascites boleh terjejas oleh kegagalan buah pinggang kronik akibat pelbagai penyakit (urolithiasis, glomerulonephritis, pyelonephritis, dll.). Penyakit buah pinggang membawa kepada peningkatan tekanan darah, bersama dengan cecair dalam badan, natrium dikekalkan, dan akibatnya, asites berlaku. Penurunan tekanan onkotik plasma juga boleh dilihat dalam sindrom nefrotik.
Sebab lain
Kejadian asites boleh dipengaruhi oleh pelanggaran integriti saluran limfa, yang berlaku akibat trauma atau kehadiran tumor dalam badan pesakit yang bermetastasis, dan juga disebabkan oleh jangkitan cacing seperti filaria (mereka bertelur dalam saluran limfa yang besar).
- Banyak lesi abdomen juga boleh menyebabkan asites, termasuk kulat, tuberkulosis dan peritonitis meresap, kanser kolon, kanser payudara,endometrium, ovari, perut, karsinoma peritoneal. Kumpulan ini juga termasuk mesothelioma dan pseudomyxoma rongga perut. Punca cecair dalam rongga perut sangat pelbagai.
- Polyserositis ialah penyakit di mana asites muncul serentak dengan tanda-tanda lain, termasuk perikarditis dan pleurisy.
- Penyakit sistemik juga boleh menyebabkan pengumpulan cecair dalam peritoneum. Ini termasuk lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, rematik, dsb.
- Pada bayi yang baru lahir, asites juga berlaku, ia berlaku terutamanya disebabkan oleh penyakit hemolitik janin, yang berkembang dengan adanya konflik imunologi di dalam rahim, apabila darah ibu dan anak tidak bergabung untuk beberapa antigen.
- Kekurangan protein ialah salah satu faktor yang terdedah kepada asites.
- Penyakit organ pencernaan boleh menyebabkan pengumpulan cecair yang berlebihan dalam rongga peritoneal. Ia boleh menjadi penyakit Crohn, pankreatitis, cirit-birit kronik. Ini juga termasuk pelbagai proses yang berlaku dalam rongga perut dan mewujudkan halangan kepada aliran keluar limfa.
- Myxedema boleh menyebabkan asites. Penyakit ini dicirikan oleh pembengkakan membran mukus dan tisu lembut, yang menunjukkan kecacatan dalam sintesis triiodothyronine dan tiroksin, iaitu, hormon tiroid.
- Kecacatan serius dalam diet juga boleh menyebabkan asites dalam rongga peritoneal. Dalam hal ini, diet yang ketat dan kelaparan amat berbahaya, yang membawa kepada pembaziran rizab protein dalam badan, penurunan kepekatan.ia dalam darah, yang menyebabkan penurunan tekanan onkotik yang ketara. Bahagian cecair darah akhirnya meninggalkan katil vaskular, dan asites berlaku.
- Ascites pada usia awal mengiringi sindrom nefrotik kongenital, malnutrisi dan enteropati eksudatif.
Simptom penyakit
Pembentukan cecair dalam rongga perut terutamanya berbeza dalam perkembangan beransur-ansur, selama beberapa bulan, dan oleh itu kebanyakan pesakit tidak menumpukan padanya untuk masa yang lama. Orang sering berfikir bahawa mereka hanya menambah berat badan. Sangat sukar untuk melihat asites pada peringkat awal: adalah perlu bahawa sekurang-kurangnya tiga liter cecair dikumpulkan dalam rongga perut. Ini paling mudah dilihat pada ultrasound.
Hanya selepas itu tanda-tanda tipikal patologi ini dapat dinyatakan: kembung perut, pedih ulu hati, sakit perut, sendawa, bengkak pada bahagian bawah kaki, kesukaran bernafas. Apabila jumlah cecair meningkat, perut juga menjadi lebih besar dan lebih besar, dan ia tidak lama lagi menjadi sukar bagi pesakit untuk membongkok. Perut kelihatan sfera, urat membesar dan tanda regangan mungkin muncul. Kadang-kadang, dengan asites, cecair boleh memampatkan saluran di bawah hati, dan pesakit akhirnya akan cepat mengalami jaundis, disertai dengan muntah dan loya. Walau bagaimanapun, untuk penjelasan akhir gambar, tanda luaran tidak mencukupi - perundingan pakar diperlukan.
Bagaimana cara membuang cecair bebas dalam perut?
Terapiprinsip
Untuk menyembuhkan asites, adalah perlu untuk memulakan rawatan penyakit utama yang menyebabkan pengumpulan cecair. Sekiranya asites disebabkan oleh patologi jantung, ubat-ubatan yang melebarkan saluran darah, glikosida dan diuretik ditetapkan. Penyakit buah pinggang memerlukan sekatan cecair dan diet rendah garam. Sekiranya terdapat pelanggaran metabolisme protein, diet ditetapkan di mana protein terkandung dalam jumlah optimum, serta transfusi albumin. Semasa sirosis, hepatoprotectors ditetapkan. Mereka ditambah dengan rawatan simptomatik: diet rendah garam (tidak lebih daripada dua gram sehari), dalam beberapa kes - diet tanpa garam sama sekali. Dengan kehadiran sirosis, pengambilan cecair juga harus dihadkan, serta ubat diuretik dan suplemen kalium. Semasa terapi, pakar memantau semua perubahan dalam badan pesakit, dan terutamanya berat badannya. Jika kaedah rawatan yang digunakan membantu, maka penurunan berat badan hendaklah lebih kurang 500 gram sehari.
Pembedahan
Jika tiada kesan jangkaan kaedah konservatif, pesakit memerlukan campur tangan pakar bedah. Selalunya, dengan asites, cecair dari rongga perut dikeluarkan oleh saliran beransur-ansur (apabila jumlahnya ketara). Doktor membuat tusukan kecil di rongga peritoneal dan memasukkan laparocentesis (tiub saliran) di sana. Alternatif kepada kaedah yang menyakitkan dan berisiko kesihatan yang tinggi adalah pemasangan port kekal di bawah kulit dan kateter. Cecair ascitic akhirnya dikeluarkan secara beransur-ansur, kerana ia terkumpul. Pendekatan ini menjadikan hidup lebih mudah untuk pesakit dengan menghapuskan keperluan untuk tusukan baru, dengan itu mengurangkan kemungkinan keradangan dan kerosakan organ.
Dalam sesetengah kes, shunting intrahepatik diperlukan, apabila pakar membuat sambungan antara vena portal dan vena hepatik. Dalam keadaan yang sangat teruk, pemindahan hati mungkin diperlukan.
Sudah tentu, ia bergantung kepada punca cecair perut pada wanita dan lelaki.
Makanan
Pemakanan pesakit harus seimbang dengan kalori tinggi, yang akan membolehkan badan menyediakan semua keperluannya untuk unsur surih yang penting. Adalah sangat penting untuk mengehadkan penggunaan garam dan secara amnya menghapuskannya daripada menu anda dalam bentuk tulen.
Jumlah cecair yang anda minum juga perlu dilaraskan ke bawah. Adalah tidak diingini bagi pesakit untuk minum lebih daripada satu liter sehari (tidak termasuk sup).
Adalah sangat penting bahawa diet harian pesakit diperkaya dengan makanan yang mengandungi protein, tetapi jumlahnya juga tidak boleh berlebihan. Kurangkan pengambilan lemak anda, terutamanya bagi mereka yang mengalami asites akibat pankreatitis.
Apakah prognosis untuk cecair perut pada lelaki dan wanita?
Prognosis terapeutik
Lebih awal diagnosis asites dibuat dan kursus terapeutik dimulakan, lebih besar peluang untuk menyelesaikan situasi yang berjaya. Lebih mudah untuk menghapuskan asites pada peringkat awal. Namun, di sanabeberapa faktor yang memberi kesan buruk terhadap keberkesanan rawatan - diabetes mellitus, usia lanjut, patologi onkologi (terutamanya kanser hati), hipotensi, peritonitis dan tahap penurunan albumin. Penyakit seperti asites boleh membawa maut kepada manusia. Dalam kira-kira separuh daripada semua kes, jika tiada keberkesanan diuretik, asites menerima hasil yang tragis. Terutama berbahaya ialah cecair bebas dalam rongga perut dalam kanser, kerana kematian boleh berlaku dalam 60% daripada semua kes.
Jangkaan komplikasi dan kadar berulang
Perlu diingat bahawa asites dalam semua situasi memberi kesan negatif kepada perjalanan penyakit utama, menyebabkan hernia, kegagalan pernafasan, halangan usus, hidrotorax dan beberapa komplikasi lain. Walaupun asites telah sembuh, adalah perlu untuk memantau kesihatan dengan teliti, kerana risiko kambuh kekal. Itulah sebabnya anda harus mengikut prinsip pemakanan dalam pemakanan selepas selesai rawatan.
Kami melihat cecair dalam rongga perut, maksudnya kini jelas.
