Katarak ialah keadaan patologi di mana kanta mata menjadi kabur, yang membawa kepada kehilangan penglihatan yang progresif. Apabila usia tertentu dicapai, beberapa perubahan berlaku dalam kanta manusia, yang dicerminkan dalam pemadatan nukleus dan penetapannya dari zon kortikal. Katarak yang belum matang dalam ICD-1010 disulitkan dengan kod H 26.
Tanda pertama dan diagnosis katarak
Ia diterima untuk membahagikan proses pematangan katarak kepada 4 peringkat, serta kepada 2 bentuk utama: kortikal dan nuklear. Katarak kortikal dimanifestasikan oleh kelegapan, bermula dari pinggir dan pergi ke pusat, disertai dengan penurunan ketajaman penglihatan yang progresif.
Aduan utama, sebagai tambahan kepada penurunan ketajaman penglihatan, ialah:
- rasa bertudung di hadapan mata;
- penglihatan kabur;
- kerap menukar cermin mata tanpa banyak kesan.
Diagnosis katarak dijalankan dengan biomikroskopi (iaitu, memeriksa mata dengan lampu celah). Doktor boleh menentukan katarak yang ada, danjuga menentukan peringkatnya. Dalam perkembangannya, katarak melalui beberapa peringkat:
- Katarak awal dicirikan oleh rupa kelegapan rata. Kelegapan yang terletak di pinggir kanta mempunyai keamatan yang lebih besar. Apabila kelegapan berada dalam korteks, mungkin tidak terdapat penurunan ketajaman penglihatan dengan katarak awal.
- Katarak berkaitan usia tidak matang - kelegapan bergerak ke semua arah, menangkap permukaan kanta yang semakin meningkat dan menjadi lebih sengit. Ketajaman penglihatan mungkin berkurangan kepada persepuluh dan perseratus nilai.
- Katarak matang dikesan apabila keseluruhan korteks sudah berawan. Penglihatan dengan kekeruhan sedemikian boleh dikurangkan sehingga unjuran cahaya (sebagai peraturan, unjuran cahaya yang betul, memandangkan fungsi retina yang dipelihara).
- Katarak terlalu matang ialah degenerasi dan penguraian gentian kanta. Terdapat pencairan bahan kanta, yang berkaitan dengan lipatan kapsul muncul. Warna kulitnya berubah menjadi seperti susu. Nukleus, sebagai formasi yang padat dan berat, boleh tenggelam ke bawah dan hanya tepi atasnya akan kelihatan semasa biomikroskopi.
Rawatan konservatif
Rawatan konservatif ialah isu kontroversi dalam oftalmologi, sesetengah penulis mencatatkan kelembapan objektif dalam perkembangan katarak, manakala yang lain, sebaliknya, bercakap tentang kekurangan kesan daripada ubat yang digunakan.
Walau bagaimanapun, kumpulan ubat berikut untuk rawatan katarak terdapat di pasaran farmaseutikal:
- Titisan yang mengandungi garam K, Mg, Ca, Li, J dan lain-lain yang diperlukan untuk metabolisme air dan elektrolit yang normal.
- Bermaksud yang membetulkan metabolisme kanta, yang termasuk produk biologi, hormon dan kompleks vitamin.
- Persediaan yang mengandungi sebatian organik yang menyumbang kepada penormalan tindak balas metabolik.
- Vitamin: riboflavin, asid glutamat, asid askorbik, sistein, taufon atau taurin.
Rawatan pembedahan
Hanya pembedahan katarak boleh menyembuhkan pesakit. Ia terdiri daripada penyingkiran (pengekstrakan) kanta keruh dengan pemasangan kanta tiruan selanjutnya di tempatnya. Terdapat beberapa jenis pengekstrakan katarak:
- Pembuangan kanta dilakukan bersama-sama dengan kapsul (IEC). Sebahagian daripada kapsul kanta anterior dikeluarkan, kemudian nukleus dihancurkan, disedut, selepas itu semua jisim lain disedut. Kapsul posterior tidak rosak. (EEC)
- Pembuangan kanta melalui hirisan kecil melalui penggunaan pemancar ultrasonik (US FEC).
- Pemusnahan nukleus dan korteks menggunakan tenaga laser dan mengeluarkannya menggunakan vakum (LEK).
Pembetulan aphakia
Selepas pembedahan katarak yang belum matang, iaitu pengangkatan kanta, penglihatan pesakit juga kekal rendah, kerana kekurangan kanta semulajadi 19 dioptri. Mata sedemikian dipanggil aphakic dan mempunyai tanda-tanda tertentu:
- depan dalamkamera;
- iris menggeletar - iridodenesis;
- pembiasan hipermetropik.
Situasi ini boleh diselesaikan dalam beberapa cara:
- pembetulan cermin mata (kanta menumpu);
- pembetulan kenalan (kanta sentuh lembut);
- pembetulan dengan kanta intraokular.
Kanta intraokular (IOL) ialah kanta penumpu buatan yang diperbuat daripada bahan lengai dan diletakkan di dalam bola mata untuk membetulkan aphakia. Bahagian utama IOL ialah optik dan haptik.
Komplikasi rawatan pembedahan
Dalam kebanyakan kes, pada peringkat perkembangan teknik mikropembedahan sekarang, operasi pada kanta adalah selamat, namun, komplikasi, walaupun tidak kerap, masih berlaku. Sebahagian besar operasi dilakukan untuk katarak menggunakan kaedah ultrasonik pemusnahan nukleus. Gelombang ultrasonik yang terpancar daripada pemancar boleh merosakkan tisu sekeliling. Untuk mengelakkan ini, manipulasi di dalam ruang anterior mata dijalankan dengan pengenalan viskoelastik. Ia adalah cecair dengan kelikatan yang sangat tinggi. Ciri ini membolehkannya melembapkan gelombang yang terpancar daripada pemancar.
Komplikasi bukan spesifik katarak tidak matang yang paling biasa ialah tindak balas keradangan selepas pembedahan. Sebarang pembedahan disertai dengan tindak balas keradangan dengan keparahan yang berbeza-beza, sebagai tindak balas semula jadi tisu terhadap kerosakan.
Kemungkinan akibat
Manifestasi klinikal keradangan selepas pembedahan termasuk:
- mendakan selular palsu;
- keruhan kapsul kanta posterior;
- hipertensi sementara selepas pembedahan, glaukoma;
- hifema, edema makula kistik;
- uveitis fibroplastik lembap;
- pembentukan sinekia posterior; membran pupil.
Komplikasi khusus operasi sedemikian untuk katarak belum matang akan menjadi masalah pada mana-mana peringkat pelaksanaannya. Komplikasi adalah mungkin pada peringkat pemotongan kornea, apabila nukleus dipisahkan dari keseluruhan kanta, apabila membuat tingkap di kapsul anterior lensa, nukleus masuk ke ruang anterior atau posterior mata, masalah semasa memasang IOL.
