Penyakit di mana bahan ini akan dikhaskan bukanlah perkara biasa. Tetapi pada masa yang sama, gejala kekalahan saraf glossopharyngeal kelihatan sangat terang, menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit. Bagaimana untuk menentukan penyakit ini, kerana apa yang boleh berlaku, artikel itu memberitahu. Dia juga akan memperkenalkan pembaca kepada langkah diagnostik dan terapeutik utama dalam kes ini.
Apakah ini?
Simptom lesi saraf glossopharyngeal akan dibincangkan dengan lebih lanjut. Pertama, mari kita tentukan jenis penyakit itu. Ini adalah nama lesi unilateral saraf kranial kesembilan. Dicirikan oleh rasa sakit pada akar lidah, pharynx, lelangit lembut, tonsil. Selalunya dia mengalah di telinga.
Patologi ini dikenali dalam kalangan perubatan sebagai sindrom Sicard. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini pertama kali diterangkan oleh Sicard pada tahun 1920.
Maklumat am
Simptom saraf glossopharyngeal agak tidak menyenangkan dalam manifestasinya, memburukkan kualiti hidup pesakit. Ini adalah pelanggaran persepsi rasa sepertiga belakang lidah, penurunan refleks palatine dan pharyngeal, pelanggaran air liur.
Diagnostik neuralgia glossopharyngealsaraf dijalankan oleh pakar sempit - pakar neurologi, doktor gigi, pakar otolaryngolog. Pada asasnya, CT atau MRI otak dilakukan. Dalam sesetengah kes, echo-EG ditunjukkan.
Bagi rawatan, dalam kes ini ia adalah konservatif. Anticonvulsant, ubat sakit ditetapkan. Selain itu, sedatif dan hipnotik. Sebagai terapi tambahan, fisioterapi, kompleks vitamin, ubat penguat am boleh digunakan.
Data perangkaan perubatan
Jika kita beralih kepada statistik perubatan, kita akan mendapati bahawa neuralgia glossopharyngeal (gejala dan rawatan penyakit akan diterangkan kemudian) adalah patologi yang agak jarang berlaku. Lagipun, ia berlaku dalam 16 orang daripada 10 juta.
Bahagian utama pesakit dalam kes ini adalah mereka yang berumur lebih dari 40 tahun. Kebanyakan lelaki.
Borang penyakit
Adakah menyakitkan untuk mengunyah? Gejala ini boleh menunjukkan kedua-dua masalah dengan gigi dan gusi, dan kerosakan pada saraf glossopharyngeal. Bagi kes terakhir, ia dibahagikan lagi kepada dua bentuk:
- Utama. Atau idiopatik.
- Menengah. Nama lain adalah simptomatik. Ia boleh berkembang dengan kecederaan, proses berjangkit yang berkembang di fossa kranial posterior. Atau apabila tumor memampatkan saraf ini.
Punca patologi primer
Jika simptom kerosakan saraf glossopharyngeal adalah serupa dalam kedua-dua bentuk penyakit, maka puncanya adalah berbeza.
Dalam bentuk utama sindrom Sicard, neuralgia bersifat idiopatik. Oleh itu, masih belum mungkin untuk menentukan punca sebenar. Walau bagaimanapun, adalah dipercayai bahawa bentuk lesi saraf glossopharyngeal ini boleh dicetuskan oleh perkara berikut:
- Atherosclerosis.
- Jangkitan yang menjejaskan organ ENT. Entah bagaimana: tonsillitis, sinusitis, otitis media, faringitis kronik.
- Kedua-dua keracunan akut dan kronik badan.
- Penyakit berjangkit virus. Contoh utama ialah selesema.
Punca patologi sekunder
Bagi neuralgia sekunder, maka punca-puncanya boleh dipastikan dengan tepat. Yang paling biasa ialah:
- Patologi berjangkit yang menjejaskan fossa kranial posterior. Arachnoiditis, ensefalitis, dsb.
- Pelbagai kecederaan kepala.
- Pelanggaran proses metabolik. Khususnya, hipertiroidisme, diabetes mellitus.
- Kerengsaan atau pemerasan saraf di mana-mana bahagian laluannya. Khususnya, ini diperhatikan secara universal dalam tumor intracerebral sudut cerebellopontine. Iaitu, dengan meningioma, glioma, hemangioblastoma, medulloblastoma. Penyebabnya mungkin hematoma intracerebral, hipertrofi proses styloid, tumor nasofaring, aneurisme arteri karotid, peningkatan osteofit foramina jugular, pengerasan ligamen stylohyoid.
- Sesetengah pakar percaya bahawa neuralgia glossopharyngeal dianggap sebagai gejala pertama keadaan berbahaya seperti kanser farinks dan laring.
Gejala. Bagaimana untuk mengenali?
Menentukan simptom dan rawatan neuralgia glossopharyngeal. Gejala yang paling biasa ialah paroxysms sakit unilateral, yang boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit.
Apakah maksudnya? Sebagai contoh, pesakit mungkin merasakan bahawa lelangit lembut menyakitkan. Sekiranya dia mengikut perasaannya, dia akan melihat bahawa kesakitan bermula pada akar lidah, selepas itu ia cepat memancar ke lelangit lembut, tonsil, faring, dan kadang-kadang ke telinga. Sakit juga boleh merebak ke rahang bawah, leher atau mata.
Radang akar lidah tidak berlaku di sini. Walaupun simptomnya agak serupa. Sindrom sakit dengan neuralgia boleh mencetuskan perkara berikut:
- Mengunyah.
- Menelan.
- Menguap.
- Batuk.
- Cakap.
- Makanan terlalu sejuk atau terlalu panas.
Hebatnya, semasa serangan, pesakit melaporkan mulut kering, dan selepas itu - sudah meningkat air liur. Dengan keradangan yang sama pada akar lidah, ini tidak berlaku. Perlu diingatkan bahawa mulut kering tidak akan menjadi tanda ciri neuralgia sedemikian, kerana kekurangan rembesan kelenjar air liur parotid sering berjaya dikompensasikan oleh aktiviti kelenjar jiran.
Bagi gangguan menelan yang boleh disebabkan oleh paresis otot levator pharynx, ia tidak dinyatakan. Ia dijelaskan oleh fakta bahawa peranan otot ini dalam tindakan menelan adalah tidak penting. Tetapi masih pesakit mungkin berasa sukar untuk mengunyah dan terus menelan makanan. Dalam kes ini, mereka dikaitkan dengangangguan sensitiviti. Termasuk proprioceptive, yang bertanggungjawab terhadap perasaan kedudukan lidah di dalam mulut.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa dalam beberapa kes, manifestasi gejala neuralgia dikaitkan dengan musim. Jadi, ia paling ketara pada musim bunga dan musim luruh.
Pakar mana yang harus saya hubungi?
Neuralgia saraf glossopharyngeal ditentukan oleh pakar sempit - pakar neurologi. Tetapi untuk mengecualikan kemungkinan penyakit tekak, hidung, telinga, rongga mulut, pemeriksaan tambahan oleh doktor gigi dan pakar otolaryngo mungkin diperlukan.
Diagnostik neurologi
Semasa pemeriksaan, adalah penting bagi doktor untuk menentukan analgesia (iaitu, ketiadaan sensitiviti kesakitan) di kawasan seperti pangkal lidah, lelangit lembut, tonsil dan faring atas. Kepekaan rasa juga diuji. Untuk melakukan ini, pelbagai larutan perasa digunakan pada bahagian simetri lidah pesakit dengan pipet.
Dalam kes ini, pengecaman gangguan rasa terpencil unilateral dalam sepertiga belakang lidah adalah sangat penting. Lagipun, pelanggaran sensitiviti rasa dua hala menunjukkan patologi lain - penyakit mukosa mulut (contohnya, dengan bentuk stomatitis kronik).
Seterusnya, pakar memeriksa refleks pharyngeal pesakit. Di sini doktor menyentuh sedikit dinding belakang tekak pesakit dengan tiub kertas. Sebagai tindak balas kepada ini, pergerakan menelan harus berlaku, dan kadangkala batuk, muntah mendesak.
Palatine juga diperiksarefleks. Menyentuh instrumen ke lelangit lembut pada orang yang sihat menyebabkan lelangit dan uvula meningkat.
Jika semua tindak balas di atas tiada pada pesakit tertentu, pakar mempunyai sebab untuk mengesyaki ia adalah neuralgia saraf glossopharyngeal. Tetapi ketiadaan refleks sedemikian juga boleh menunjukkan patologi saraf vagus.
Jika semasa pemeriksaan pharynx dan pharynx pesakit, ruam dijumpai, ini mungkin menunjukkan ganglionitis pada nod saraf glossopharyngeal. Gejala keadaan ini hampir sama dengan neuralgia yang kami huraikan.
Diagnostik instrumental
Untuk membuat diagnosis yang betul, sebagai tambahan kepada pemeriksaan, pakar neurologi menetapkan prosedur diagnostik lain kepada pesakit. Yang paling biasa hari ini ialah resonans magnetik dan tomografi otak yang dikira.
Jika tidak mungkin untuk menjalankannya, echo-EG boleh diberikan. Apa ini? Ini adalah singkatan untuk echoencephalography. Ini adalah kaedah neurofisiologi diagnostik ultrasound. Pertama sekali, ia adalah berharga kerana ia membantu untuk menilai kehadiran proses patologi volumetrik yang berlaku dalam bahan otak. EEG dan perundingan dengan pakar oftalmologi juga boleh ditetapkan. Sebagai sebahagian daripada yang terakhir, oftalmoskopi adalah wajib - pemeriksaan fundus.
Satu set prosedur diagnostik membolehkan pakar mengesahkan ketepatan diagnosis. Dan tidak termasuk kemungkinan pesakit mengembangkan patologi berikut:
- Neuralgia simpul telinga.
- Neuralgia trigeminal.
- Glossalgia daripada etiologi yang berbeza.
- Abses retrofaring.
- Ganglionitis nod pterygopalatine.
- Sindrom Oppenheim.
- Tumor pharynx dan laring.
Arahan terapi
Seperti yang telah kami nyatakan, rawatan keradangan saraf glossopharyngeal adalah konservatif semata-mata. Satu-satunya pengecualian ialah kes apabila ia dihimpit. Di sini, campur tangan pembedahan diperlukan untuk menghapuskan elemen mampatan. Contohnya, pemotongan proses styloid yang diperbesarkan.
Untuk menghilangkan sindrom kesakitan yang menyiksa pesakit, mereka beralih kepada melincirkan akar lidah dan tekak dengan larutan kokain 10%. Kaedah ini membantu menghentikan kesakitan selama 6-7 jam. Sekiranya sindrom kesakitan berterusan dan sengit, mereka beralih kepada langkah yang lebih serius - pengenalan penyelesaian 1-2% novocaine. Selain itu, suntikan dibuat ke akar lidah.
Untuk pemberian oral, ubat bukan narkotik juga boleh ditetapkan. Khususnya, ibuprofen, phenylbutazone, natrium metamizole, naproxen. Dalam sesetengah kes, anticonvulsants juga ditunjukkan. Doktor mungkin memberi ubat dengan carbamazepine atau phenytoin.
Dalam kes apabila sindrom kesakitan dengan neuralgia sedemikian diucapkan, ia menyiksa pesakit, ubat berikut akan ditunjukkan:
- Pil tidur.
- Antidepresan.
- Sedatif.
- Neuroleptik.
Dalam sesetengah kes, pemulihan terpantas boleh dicapai dengan fisioterapiprosedur:
- SMT pada laring dan tonsil.
- Terapi diadinamik.
- Galvanisasi.
Vitamin B1, multivitamin dan persediaan pemulihan ditetapkan sebagai terapi tambahan.
Prognosis pemulihan dalam kes neuralgia glossopharyngeal dianggarkan oleh pakar sebagai menguntungkan. Dalam kes di mana puncanya dikenal pasti dengan betul, dan kemudiannya ia berjaya dikeluarkan atau disembuhkan. Tetapi harus diingat bahawa kelegaan tidak datang ke sini serta-merta. Dalam sesetengah kes, beberapa tahun terapi diperlukan.
