Darah semasa membuang air kecil dikesan oleh tanda visual - warna air kencing. Dia mempunyai dinamik dari kuning pucat, yang wujud pada orang yang tidak mempunyai patologi seperti itu, kepada kuning terang dengan warna merah. Sekiranya warna merah tepu, maka mereka bercakap tentang makrohematuria. Kadangkala air kencing mungkin berwarna normal, tetapi sel darah merah terdapat di dalamnya. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang mikrohematuria.
Klasifikasi patologi
Darah semasa membuang air kecil boleh mempunyai sifat asal yang berbeza.
Bergantung pada masa ia muncul semasa tindakan membuang air kecil, jenis hematuria berikut dibezakan:
- awal - terbentuk pada permulaan proses, punca adalah bahagian awal uretra yang terjejas;
- terminal - dalam kes ini, terdapat darah pada penghujung kencing, puncanya ialah urolithiasis, cystitis, kerosakan pada uretra dalaman, prostat pada lelaki;
- jumlah - darah terdapat dalam mana-mana bahagian air kencing,sumber mungkin berbeza-beza.
Bergantung pada gambaran klinikal patologi, jenis berikut dibezakan:
- tidak menyakitkan;
- sakit;
- berulang;
- berterusan.
Yang pertama daripada mereka diperhatikan dalam penyakit pundi kencing, dan pada lelaki - juga dalam patologi prostat. Sakit kencing dan darah berlaku dengan krisis asid urik, urolithiasis dan sistitis.
Kepelbagaian tahan diperhatikan dalam nefropati. Berulang mungkin berlaku dengan glomerulonephritis.
Jenis hematuria berikut dibezakan mengikut mekanisme perkembangan:
- postrenal - terbentuk dengan latar belakang perubahan patologi dalam saluran kencing dan pundi kencing;
- renal - puncanya adalah kegagalan buah pinggang dan penyakit lain organ ini;
- extrarenal - terbentuk kerana faktor luaran.
Pandangan darah semasa membuang air kecil
Apabila diperhatikan secara visual dalam air kencing, ia boleh mempunyai pelbagai manifestasi luaran, yang juga menunjukkan patologi yang menyebabkan penampilannya. Jenis darah berikut dibezakan:
- "slop daging" - coklat dengan kekotoran bekuan darah;
- warna coklat dan coklat gelap menunjukkan bahawa air kencing dengan darah telah bertakung di dalam pundi kencing;
- air kencing merah menunjukkan pendarahan segar;
- gumpalan darah besar longgar yang bergerak dengan sukar melalui uretra memasukinya dari pundi kencing;
- gumpalan berbentuk cacing menunjukkan bahawa pendarahan berasalbuah pinggang.
Sebab buang air kecil dengan darah
Bergantung pada penyakit yang menimbulkan penampilannya, mereka boleh berbeza. Jadi, dengan hematuria prostat, berikut mungkin punca:
- prostatitis (jarang disertai pendarahan);
- kanser prostat;
- adenoma prostat.
Darah semasa membuang air kecil mungkin dikaitkan dengan masalah pundi kencing:
- kanser organ ini - apabila darah dikeluarkan dari uretra, air kencing menjadi berkarat atau merah gelap;
- cystitis biasanya berlaku tanpa pendarahan, tetapi kadangkala terdapat pelepasan sedemikian pada penghujung kencing pada wanita, yang merupakan simptom lesi hemoragik pundi kencing;
- batu dalam organ ini, yang sentiasa mencederakannya, mengakibatkan pembebasan darah dalam pelbagai darjah keamatan.
Punca darah semasa kencing pada wanita semasa cystitis juga boleh seperti berikut:
- cedera buah pinggang;
- nefritis interstitial, di mana darah dalam air kencing muncul akibat pelbagai terapi ubat;
- kanser buah pinggang - dalam kes ini, darah menjadi seperti bekuan seperti cacing;
- batu;
- glomerulonephritis dalam bentuk akut dan kronik - dalam penyakit ini, darah dalam air kencing tidak dikesan secara visual, pemeriksaan mikroskopik diperlukan;
- jangkitan yang menyebabkan tuberkulosis buah pinggang, pyelonephritis.
Warna merah darah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa seseorang mengambil makanan yang mengandungi pewarna kimia spektrum yang sama, seperti bit.
Manifestasi klinikal hematuria
Tiada simptom ciri untuknya, kerana dia sendiri adalah sedemikian berkaitan dengan penyakit lain. Dalam kes ini, mungkin terdapat kesakitan semasa membuang air kecil, peningkatan suhu badan, sakit di bahagian bawah abdomen dan kawasan lumbar.
Manifestasi klinikal utama hematuria adalah seperti berikut:
- pengumpulan bekuan darah dalam saluran kencing yang menghalang kencing bebas;
- dinamik warna epidermis;
- ada rasa dahaga, pening, kelemahan umum;
- air kencing bertukar warna merah yang berbeza;
- dalam air kencing yang dikumuhkan, darah mungkin terdapat dalam bentuk bekuan;
- dalam sesetengah kes, sindrom yang menyakitkan dan kekejangan diperhatikan.
Diagnosis
Ia terdiri daripada menjalankan penyelidikan menyeluruh:
- cystoscopy - pemeriksaan endoskopik struktur dalaman pundi kencing;
- pielogram intravena, yang mengenal pasti masalah dengan sistem kencing;
- Ultrasound rongga perut, yang membolehkan untuk menentukan keadaan ureter, pundi kencing, buah pinggang;
- urografi MR dan CT untuk mengesan keadaan saluran kencing dan saluran kencing;
- x-ray abdomen - jarang digunakan.
Dengan pemandanganUntuk diagnosis, analisis mikroskopik air kencing boleh digunakan. Dalam kes ini, kedua-dua jenis analisis am dan biokimia dijalankan, serta satu mengikut Nichiporenko.
Ujian tiga gelas boleh digunakan untuk mendiagnosis hematuria. Dalam kes ini, air kencing dikumpulkan dalam tiga bekas yang berbeza, di mana kehadiran unsur seragam ditubuhkan. Jika mereka hadir dalam sampel pertama, maka ini menunjukkan lesi uretra. Dengan kehadiran darah selepas buang air kecil dalam sampel kedua dan ketiga, kanser prostat atau cystitis serviks boleh disyaki. Jika darah terdapat dalam semua bekas, ini mungkin menunjukkan perkembangan neoplasma tumor dalam prostat, buah pinggang atau pundi kencing.
Hematuria pada jantina yang lemah
Terutamanya disebabkan oleh cystitis hemoragik, yang berkembang semasa mengambil pil kontraseptif atau antibiotik gabungan. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif pada dinding saluran kencing. Pada masa yang sama, kebolehtelapan kapal mungkin berbeza, dan oleh itu perkembangan kedua-dua makro dan mikrohematuria tidak dikecualikan.
Kecederaan pada pundi kencing, tumornya, serta fakta bahawa disebabkan oleh usaha fizikal yang berat terdapat kemungkinan prolaps rahim, yang membawa kepada kerosakan pada saluran ureter, boleh menyebabkan kehilangan darah.
Selain itu, wanita mengalami pendarahan dalam air kencing semasa haid, iaitu hematuria palsu.
Vaginitis boleh menyebabkan darah dalam air kencing, serta hakisan serviks. Juga dia bolehmemasuki air kencing semasa tempoh menopaus, disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon.
Hematuria dalam jantina yang lebih kuat
Darah semasa membuang air kecil pada lelaki kebanyakannya disebabkan oleh ketumbuhan yang tidak berbahaya. Ia juga boleh disebabkan oleh aktiviti fizikal yang sengit.
Selain itu, hematuria mungkin disebabkan oleh pelbagai penyakit onkologi berkembang, dan lebih-lebih lagi kanser prostat. Tumor tumbuh ke dalam dinding saluran darah, memusnahkannya, yang menyebabkan pendarahan.
Darah dalam air kencing semasa buang air kecil pada lelaki mungkin disebabkan urethrorrhagia, di mana zakar kekal utuh, dan darah meleleh dari uretra, termasuk dengan sperma.
Selain itu, ia boleh muncul akibat uretritis kronik, di mana membran mukus mempunyai struktur longgar dan sentiasa berdarah.
Eritrosit dalam air kencing diperhatikan sebagai hasil daripada perkembangan proses keradangan dalam sistem genitouriner. Juga, pada seorang lelaki, penampilan darah dalam air kencing mungkin disebabkan oleh fakta bahawa dia mempunyai anemia, nefritis glomerular, urolithiasis, leukemia. Lelaki yang lebih tua mungkin mengalami pembesaran prostat, yang membawa kepada mampatan uretra.
Keluaran air kencing bersama darah juga boleh disebabkan oleh penyakit kelamin.
Sesetengah daripada patologi ini menyebabkan darah memasuki air kencing pada awal kencing (kanser, pembesaran prostat, badan asing), dan lain-lain pada penghujung proses ini (gangguan pembekuan, leukemia, anemia).
Hematuria pada kanak-kanak
Pada zaman kanak-kanak, patologi ini terutamanya disebabkan bukan oleh penyakit buah pinggang atau saluran kencing, tetapi oleh penyakit darah dan diatesis hemoragik. Penyakit darah menyebabkan kerosakan pada saluran darah.
Air kencing kanak-kanak boleh tepu dengan darah dan disebabkan oleh pelbagai jangkitan virus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa virus itu menjangkiti dinding saluran darah. Di samping itu, keadaan yang sama boleh diperhatikan apabila mengambil NSAID.
Hematuria dalam kehamilan
Kerap kencing darah mungkin berlaku pada wanita yang sedang mengandung. Ini mungkin disebabkan oleh bentuk cystitis yang sama yang merupakan ciri tempoh perkembangan badan wanita yang lain.
Selain itu, proses berikut adalah tipikal untuk wanita hamil:
- peningkatan tekanan intra-perut lewat yang membawa kepada pendarahan urat buah pinggang kecil;
- rahim yang membesar menjejaskan saluran kencing dan buah pinggang;
- penstrukturan semula hormon kerja badan berlaku.
Gejala hematuria ini hilang dengan sendirinya selepas seorang wanita melahirkan anak.
Semasa mengandung, uretra wanita mungkin bocor darah apabila rahim membesar dan mula memberi lebih tekanan pada pundi kencing.
Rawatan
Ia ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan darah masuk ke dalam air kencing. Jadi, cystitis dan uretritis dirawat dengan antibiotik, diuretik dan antispasmodik digunakan. Urolithiasis dirawat dengan menghancurkan batu atau membuangnya melalui pembedahan. Apabila tumor pundi kencing berlaku, mereka didiagnosis dan pembedahan yang sesuai dilakukan. Sekiranya berlaku kecederaan organ genitouriner, ubat hemostatik digunakan dan ia dijahit. Apabila rahim diturunkan, pembedahan dilakukan.
Prostatitis dirawat dengan antibiotik, imunomodulator, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Di samping itu, suplemen vitamin dan kompleks pemakanan ditetapkan.
Sebagai penutup
Darah semasa buang air kecil boleh berada dalam air kencing kerana pelbagai sebab. Untuk mengesan mereka, adalah perlu untuk menjalankan peperiksaan yang komprehensif. Pada orang dari kumpulan umur yang berbeza dan jantina yang berbeza, puncanya mungkin berbeza. Pada masa yang sama, seperti urolithiasis, keadaan patologi buah pinggang, halangan uretra adalah ciri semua orang. Adalah perlu untuk makan dengan betul, hadkan aktiviti fizikal, kenal pasti masalah urologi pada peringkat awal.
