Nama biasa ubat ialah articaine + epinephrine. Ia dihasilkan dalam ampul dengan mekanisme omboh yang diperbuat daripada kaca lutsinar tahan lama. Ia dibekalkan dengan kerajang pelindung, yang digunakan di negara-negara Barat untuk kumpulan ubat ini - yang mengandungi artikain. Setiap kapsul anestetik mempunyai filem telus yang mengandungi maklumat tentang penggunaan, komposisi dan dos ubat, serta kaedah penyimpanan (ini harus menjadi tempat yang gelap, tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak dan perubahan suhu). Standard - kotak atau kotak berlorek, kering, dilindungi daripada cahaya, draf. Suhu tidak lebih tinggi daripada 25 darjah, kerana ini membawa kepada kemerosotan pesat ubat. Jangka hayat - kira-kira dua tahun, dikeluarkan (sekiranya, sekurang-kurangnya) seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat.
Farmakokinetik
"Articaine INIBSA" ialah ubat bius tempatan. Ia digunakan untuk pembedahan kecil, campur tangan pergigian (terutamanya dalam rawatan pulpitis dan pengekstrakan gigi) dan untuk jahitan. Ia adalah ubat penahan sakit yang kuat, jadi dos pertama dijalankan di bawah pengawasan kakitangan perubatan, kerana ubat itu mempunyai banyak kesan sampingan.
Sangat berkesandengan cepat dan lama, memberikan anestesia yang kuat pada tapak suntikan, kesan sampingan, walaupun banyak, jarang berlaku dan oleh itu artikain dianggap sebagai penghilang sakit terbaik bagi sesiapa yang tidak mengalami intoleransi terhadap ubat-ubatan tersebut.
Kekhususan sifat dan tindakan terapeutik memberikan artikain keupayaan anestetik yang tinggi dan tempoh kesan analgesik yang diperlukan untuk kebanyakan prosedur pergigian yang berkaitan dengan kerja berdekatan dengan pulpa. Pada masa yang sama, disebabkan oleh kelajuan penghancuran dan perkumuhan ubat, tiada kesan kumulatif - suntikan berbilang praktikal tidak meningkatkan bius di tapak intervensi.
Artikain INIBSA dianggap sebagai ubat yang agak berkesan. Pengilang, Makmal makmal perubatan Sepanyol INIBSA S. A., membekalkan pelbagai anestetik ke Rusia, serta peralatan untuk anestesia pengaliran, dll. Disebabkan pengenalan sekatan pada tahun 2016, import ubat-ubatan telah menjadi sangat rumit. Baru-baru ini, ia telah digantikan dengan articaine jenama Septanest buatan Rusia.
Komposisi
Satu ampul "Articain INIBSA" termasuk:
- 1, larutan 8 ml;
- artikain - 72 mg (dalam 1 ml - 40 mg);
- epinefrin - 0.018 mg (dalam 1 ml - 0.01 mg).
Dos
Dalam pergigian - 0.5-1.8 ml, bergantung pada tahap keterukan kerosakan dan saiz gigi, dengan yang lainkes anestesia tempatan - bergantung kepada keadaan. Dos maksimum untuk orang dewasa ialah 7 mg setiap kilogram berat badan, untuk kanak-kanak di bawah 12 - 5 mg.
"Articaine INIBSA" (1:200000) memberikan kesan anestetik utama dengan menyekat hujung saraf di tapak suntikan. Melumpuhkan sensitiviti bermakna terdapat kemungkinan kerosakan tidak sengaja pada kawasan yang dibius. Selalunya, lidah dan pipi mengalami masalah ini semasa rawatan pergigian - dua daripada sepuluh pesakit berjaya menggigit sesuatu pada diri mereka sendiri kerana ini.
Epinephrine (dalam tatanama perubatan Rusia - adrenalin) mempercepatkan aliran darah, meningkatkan kerja jantung, dengan itu mengurangkan masa yang diperlukan untuk permulaan ubat. Walau bagaimanapun, dalam kuantiti yang banyak (dari 3 μg / kg / min) ia menyebabkan vasokonstriksi dan, akibatnya, peningkatan dalam tempoh tindakan anestetik. Dijual dalam bentuk bungkusan dengan seratus ampul, setiap satu seberat 1.8 g.
Apabila diberikan secara subkutan, kesannya berlaku dalam masa kira-kira 5-10 minit. Dengan suntikan intramuskular, masa permulaan tindakan bergantung pada keadaan pesakit itu sendiri dan tisu ototnya.
Arahan
Arahan penggunaan "Artikain INIBSA" menasihatkan agar memohon seperti berikut.
Ubat itu ditarik ke dalam picagari melalui ampul dengan mekanisme pam. Suntikan dilakukan berdekatan, atau terus ke kawasan intervensi, bergantung pada jenis tindakan.
Kontraindikasi
- Sensitiviti tinggi kepada komponen utama ubat, bersempadan dengan tindak balas alahan (artikain, epinefrin, garamasid tartarik, sulfit, dsb.).
- Tachycardia dan gangguan lain yang berkaitan dengan irama jantung.
- Kegagalan jantung.
- Glaukoma penutupan sudut.
- Asma, terutamanya yang dicetuskan oleh sulfit.
- Anemia kerana kekurangan vitamin B12.
- Kekurangan kolinesterase darah.
- Penyakit sistem saraf pusat, myasthenia gravis.
- Kegagalan hati yang teruk (porfiria).
- Bentuk hipertiroidisme yang ketara (aktiviti berlebihan kelenjar tiroid).
- Umur awal (kurang daripada empat tahun).
Bahaya yang berkaitan dengan pengambilan ubat
- Pentadbiran ubat secara intravena (khususnya, "Articaine 4 dengan epinefrin INIBSA") adalah tidak diingini, kerana ini boleh mencetuskan perubahan mendadak dalam tekanan, serta penutupan sistem saraf di kebanyakan badan.
- Pengenalan artikain terus ke dalam fokus keradangan tidak boleh diterima, kerana suntikan itu sendiri akan sangat menyakitkan, dan ubat tidak akan dapat tersebar di kawasan itu kerana edema yang teruk.
- Jangan gunakan semula ampul yang dibuka kerana penyelesaiannya mungkin rosak atau tidak steril.
- Dengan berhati-hati, ubat itu harus digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, warga tua, orang yang menghidap penyakit endokrin, atau menerima ubat yang serupa dalam tindakan (myoblockers, anestetik, dll.).
- Wanita hamil dan menyusukan bayi boleh mengambil artikain dengan sedikit atau tanpa mengambil berat tentang kesihatan anak-anak mereka. Dalam kajian makmal khas, didapati bahawa ubat itu mempunyaikebolehtelapan rendah berbanding plasenta di sekeliling janin dan tidak terdapat dalam susu ibu pada kepekatan yang boleh menjejaskan perkembangan kanak-kanak.
Kemungkinan kesan sampingan daripada penggunaan ubat "Articaine INIBSA" 1:200000:
- Reaksi alahan (dari gatal-gatal hingga kejutan anafilaksis).
- Bengkak dan keradangan di tempat suntikan.
- Aritmia kecil.
- Sakit kepala, pening, kekeliruan apabila ubat disuntik ke kawasan berhampiran pusat vestibular.
- Loya, muntah, najis longgar.
- Peluang iskemia yang sangat rendah di tapak suntikan, kadangkala mencapai nekrosis tisu (dengan suntikan intravena atau berlebihan).
Kepekatan tertinggi artikain dalam darah dicapai selepas 10-15 minit, tanpa mengira kehadiran vasoconstrictor dalam komposisi ubat. Dikumuhkan daripada badan 6 jam selepas pentadbiran oleh buah pinggang, dineutralkan oleh hati kepada komponen tidak aktif.
Interaksi dengan ubat lain
- Dalam kombinasi dengan antidepresan dan perencat MAO, kesan hipertensi meningkat, tekanan darah meningkat secara mendadak (meningkat secara stabil kepada 150/100), yang berbahaya bagi kebanyakan orang, terutamanya bagi pesakit hipertensi.
- Vasoconstrictors meningkatkan kelegaan kesakitan dan memanjangkan kesannya.
- Penyekat adrenergik dalam kombinasi dengan artikain meningkatkan peluang untuk mengalami krisis hipertensi danbradikardia.
Simptom terlebih dos
- Lemahnya aktiviti sistem saraf pusat selepas pengujaan jangka pendek, menggeletar teruk pada anggota badan.
- Sensasi pingsan, gegaran otak, pening yang teruk disertai muntah.
- Pelbagai halusinasi, gangguan pendengaran dan orientasi dalam ruang.
- Tekanan darah rendah, pernafasan berat.
- Kehilangan kesedaran.
Jika tanda-tanda muncul, hentikan penggunaan artikain, letakkan di belakang atau di sisi dan biarkan pernafasan bebas dan tidak rumit (sebaik-baiknya diletakkan dalam kedudukan separuh sisi - sekiranya muntah, pesakit tidak akan tercekik sendiri rembesan). Maka adalah perlu untuk mula mengukur nadi dan tekanan vaskular, menyoal siasat orang itu untuk menentukan gejala, memanggil ambulans untuk memanggil briged dan menyediakan ubat-ubatan khas untuk menyediakan pemulihan segera fungsi badan sekiranya berlaku kemerosotan (penggunaan kit resusitasi masih tidak diingini tanpa pengawasan perubatan).
Ulasan
Di Rusia, "Artikain INIBSA" menerima ulasan yang baik daripada ramai doktor dan pesakit, kerana ia mudah digunakan, agak murah (memandangkan bentuk pelepasan dalam 100 kartrij anestetik).
Untuk ubat "Artikain INIBSA" 1:200000 harga berbeza bergantung pada bentuk pelepasan dan tempat pembelian. Untuk satu pek 100 kartrijfarmasi di Moscow dan wilayah Moscow meminta dari 2.9 hingga 3.7 ribu rubel. Terdapat trend perdagangan sekeping dengan keperluan sekali sahaja: secara purata, harga ampul "Articain INIBSA" ialah 33 rubel.
Ia jarang berlaku di farmasi di Siberia dan Timur Jauh, kerana sejumlah kecil barangan diimport ke negara ini, dan ia diedarkan ke pusat perubatan dan hospital di Rusia Tengah.
Baru-baru ini, import semakin berkurangan disebabkan oleh sekatan antarabangsa, salah satu daripadanya ialah larangan ke atas eksport ubat-ubatan dari luar negara ke Rusia. Walau bagaimanapun, isu ini sedang diselesaikan secara aktif pada masa ini.
Dan jangan lupa bahawa ubat-ubatan sendiri dengan mana-mana ubat boleh membawa kepada akibat negatif, daripada kekurangan hasil rawatan kepada hasil yang tragis. Oleh itu, sebarang ubat hendaklah diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh pakar, rawatan hendaklah dijalankan di bawah pengawasan doktor.
