Dalam artikel, kami akan mempertimbangkan kes di mana Eufillin digunakan secara intramuskular.
Ini ialah bronkodilator. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian dan tablet, tetapi dalam kes apa dan dalam dos apa untuk menggunakannya adalah soalan yang sukar. Ia bergantung kepada keterukan keadaan patologi, diagnosis pesakit, umurnya, tanda-tanda dan kontraindikasi. Ramai orang berminat: adakah mungkin untuk menyuntik "Eufillin" secara intramuskular atau intravena, atau adakah lebih baik menggunakan bentuk tablet? Pakar berpendapat bahawa melalui suntikan intramuskular, ubat itu cepat meresap ke dalam aliran darah dan kesan terapeutik berlaku dalam beberapa minit. Ini ditunjukkan dalam situasi kecemasan dan dalam bentuk penyakit yang teruk. Dalam kes tahap keterukan patologi yang sederhana dan ringan, ubat ini diberikan secara lisan.
Farmakologihartanah
Ubat bronkodilator ialah perencat PDE. Bahan aktifnya ialah garam theophylline ethylenediamine (yang meningkatkan penyerapan dan memudahkan keterlarutan). Ia mempunyai kesan bronkodilator yang jelas, yang disebabkan oleh kesan santai langsung pada otot licin saluran darah di paru-paru dan saluran pernafasan. Adalah dipercayai bahawa kesan ini disebabkan oleh perencatan selektif aktiviti PDE tertentu, yang menyumbang kepada peningkatan kepekatan intrasel cAMP. Keputusan ujian eksperimen yang dijalankan secara in vitro menunjukkan bahawa isoenzim jenis ke-3 dan ke-4 memainkan peranan utama. Penindasan kefungsian isoenzim ini juga boleh mencetuskan beberapa kesan sampingan aminofilin (teofilin), khususnya muntah, takikardia dan hipotensi arteri. Menyekat reseptor purin (adenosin), yang mungkin merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi bronkus.
Ramai orang tertanya-tanya sama ada Eufillin boleh digunakan secara intramuskular. Lagi tentang perkara di bawah.
Mengurangkan hiperreaktiviti saluran pernafasan yang berkaitan dengan tindak balas fasa lewat yang disebabkan oleh alergen yang disedut melalui mekanisme etiologi yang tidak diketahui yang tidak berkaitan dengan penindasan PDE atau sekatan pendedahan adenosin. Terdapat juga maklumat bahawa aminofilin meningkatkan bilangan dan aktiviti penekan T dalam darah periferi.
Ubat ini meningkatkan pembersihan mukosiliar, meningkatkan fungsi otot interkostal dan pernafasan, mengaktifkan pengecutan diafragma dan pusat pernafasan, meningkatkannyakepekaan terhadap molekul karbon dioksida dan menormalkan pengudaraan alveolar, yang akhirnya membawa kepada penurunan kekerapan dan keterukan serangan apnea. Dengan menormalkan fungsi pernafasan, ubat ini membantu memenuhi darah dengan oksigen dan mengurangkan kepekatan karbon dioksida. Meningkatkan pengudaraan paru-paru dalam hipokalemia.
Selain itu, ubat ini mempunyai kesan merangsang pada aktiviti jantung, meningkatkan kekerapan kontraksi jantung, meningkatkan aliran darah dalam saluran koronari dan meningkatkan keperluan oksigen dalam otot jantung. Ia mengurangkan nada dinding vaskular (terutamanya kulit, otak dan saluran buah pinggang), mempunyai kesan venodilasi periferal, mengurangkan rintangan vaskular dalam paru-paru, dan menurunkan tekanan darah dalam peredaran pulmonari. Meningkatkan aliran darah buah pinggang, mempunyai kesan diuretik yang ringan.
Meluaskan saluran ekstrahepatik bilier, menstabilkan struktur membran sel mast, melambatkan pembebasan mediator yang mencetuskan perkembangan tindak balas alahan dan pengagregatan platelet (menghalang faktor pengaktifan PgE2α dan platelet), meningkatkan rintangan eritrosit kepada perubahan dalam struktur (menormalkan sifat reologi darah), mengurangkan kemungkinan trombosis dan menormalkan proses peredaran mikro, mempunyai sifat tokolitik, meningkatkan keasidan jus gastrik. Dalam dos yang tinggi, ia mempunyai kesan epileptogenik.
Arahan untuk penggunaan "Euphyllin" secara intramuskular ialahmengesahkan.
Sifat farmakokinetik
Aminophylline dimetabolismekan dalam tubuh manusia pada pH fisiologi untuk membebaskan teofilin bebas. Sifat bronkodilasi ditunjukkan pada kepekatan teofilin dalam darah dalam julat 10-20 μg / ml. Kepekatan lebih daripada 20 mg/ml dianggap toksik. Kesan rangsangan pada pusat pernafasan direalisasikan pada kepekatan yang lebih rendah - 5-10 mcg / ml.
Ikatan unsur utama kepada protein plasma adalah lebih kurang 40%; pada bayi baru lahir, serta pada orang dewasa dengan beberapa patologi, tahap pengikatan dikurangkan. Pada pesakit dewasa, pengikatan protein plasma adalah kira-kira 60%, pada bayi baru lahir - 36%, pada orang dengan sirosis hati - 36%. Bahan tersebut melalui plasenta (paras dalam darah janin lebih tinggi sedikit daripada dalam darah ibu) dan masuk ke dalam susu ibu.
Teofilin dimetabolismekan dalam hati dengan penyertaan beberapa isoenzim sitokrom P450, yang paling penting ialah CYP1A2. Dengan perubahan metabolik, asid 1,3-dimethyluric terbentuk, serta asid 3-methylxanthine dan 1-methyluric. Metabolit ini dikumuhkan melalui sistem kencing. Pada pesakit dewasa, kira-kira 10% daripada komponen utama dikeluarkan tidak berubah. Pada bayi baru lahir, sebahagian besar dikumuhkan dalam bentuk kafein (disebabkan oleh ketidakmatangan laluan metabolisme berikutnya), dalam bentuk tidak berubah - kira-kira 50%.
Perbezaan individu yang kuat dalam kadar metabolisme hepatiktheophylline dianggap sebagai punca utama kebolehubahan yang jelas dalam pelepasan, kepekatan darah, separuh hayat. Metabolisme hepatik dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti tabiat merokok, umur, keutamaan diet, penyakit dan terapi ubat yang serentak.
Separuh hayat teofilin pada pesakit tidak merokok dengan asma bronkial dengan hampir tiada perubahan patologi dalam sistem dan organ lain ialah 6-12 jam, pada orang yang ketagihan merokok - 4-5 jam, pada kanak-kanak - 1-5 jam, dalam tempoh neonatal dan pada bayi pramatang - 10-45 jam. Selang ini meningkat pada orang tua dan pada orang yang mengalami penyakit hati atau kegagalan jantung.
Pembersihan berkurangan kerana melanggar fungsi hati, kegagalan jantung, edema pulmonari, alkoholisme kronik, COPD. Ethylenediamine tidak menjejaskan sifat farmakokinetik teofilin.
Adakah boleh menggunakan "Eufillin" secara intramuskular, adalah penting untuk mengetahui lebih awal.
Borang gubahan dan keluaran
Bahan aktif utama ubat ialah aminofilin. Terima kasih kepadanya bahawa semua tindakan farmakologi ubat itu dicapai. Untuk pentadbiran intramuskular, ia dihasilkan dalam bentuk ampul. Komposisi penyelesaian (kepekatan 24 mg / ml) termasuk bahan utama dan komponen tambahan - air untuk suntikan. Ampul mengandungi 5 atau 10 ml larutan perubatan.
Petunjuk untuk preskripsi
Ubat "Eufillin" secara intramuskularditetapkan untuk keadaan patologi berikut:
- Status asma (sebagai rawatan tambahan).
- Apnea dalam tempoh neonatal.
- Kegagalan ventrikel kiri dengan bronkospasme dan gangguan fungsi pernafasan jenis Cheyne-Stokes (sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks).
- Sindrom edema dari sifat asal buah pinggang.
- Penyakit serebrovaskular iskemik (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks), kegagalan jantung akut dan kronik (sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan).
- Sindrom bronko-obstruktif pelbagai etiologi (termasuk COPD, asma bronkial, emfisema pulmonari, bronkitis obstruktif kronik), peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari, apnea, cor pulmonale.
Arahan penggunaan
Bagaimana cara menggunakan mengikut arahan "Eufillin" dalam ampul - secara intramuskular atau intravena?
Cara pemilihan dos ubat ini adalah individu, bergantung pada umur, petunjuk, keadaan klinikal, kehadiran ketagihan nikotin.
Dalam keadaan yang memerlukan penjagaan kecemasan, orang dewasa ditunjukkan penggunaan "Euphyllin" secara intramuskular dalam dos pemuatan. Jika sebelum ini pesakit telah mengambil teofilin, dos aminofilin hendaklah dikurangkan separuh.
Apakah lagi arahan penggunaan "Eufillin" dalam ampul secara intramuskular memberitahu kami?
Kontraindikasi
Suntikan ubat adalah kontraindikasi dalam kes berikut:
- hipersensitiviti kepadaaminophylline dan derivatif xanthine lain;
- angina;
- infarksi miokardium pada peringkat akut;
- kegagalan jantung akut;
- extrasystole;
- takikardia paroksismal;
- edema pulmonari;
- hipertensi/hipotensi arteri yang teruk;
- aterosklerosis vaskular;
- strok hemoragik;
- mempunyai sejarah pendarahan mengejut;
- pendarahan dalam tisu retina;
- ulser peptik pada peringkat eksaserbasi;
- epilepsi;
- ambang sawan dinaikkan;
- gastroesophageal reflux (GER);
- hipotiroidisme tidak terkawal;
- tirotoksikosis;
- porfiria;
- sepsis;
- masalah hati atau buah pinggang.
Bolehkah semua orang menyuntik "Eufillin" secara intramuskular?
Disebabkan kemungkinan kesan sampingan, tidak disyorkan untuk menggunakan penyelesaian pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 3 tahun, ubat ini hanya boleh digunakan dalam keadaan kecemasan, untuk tempoh tidak melebihi 14 hari.
Reaksi buruk
Mengikut arahan untuk digunakan, Eufillin secara intramuskular boleh mencetuskan beberapa reaksi buruk, termasuk yang berikut:
- Sistem saraf: resah, pening, gementar, gangguan tidur, sawan.
- Sistem kardiovaskular: irama jantung yang tidak teratur, berdebar-debar, sakit di kawasan jantung,takikardia, menurunkan tekanan darah, pelbagai aritmia, kardialgia, peningkatan gejala angina pectoris.
- Sistem penghadaman: refluks gastroesophageal, loya, pedih ulu hati, muntah, cirit-birit, pemburukan ulser peptik; dengan penggunaan yang berpanjangan, anoreksia mungkin berkembang.
- Sistem kencing: hematuria, albuminuria.
- Manifestasi alahan: ruam dan gatal-gatal kulit, sindrom demam.
- Metabolisme: Hipoglisemia (jarang berlaku).
- Tindak balas bersifat tempatan: hiperemia, indurasi, sakit di tapak suntikan.
- Kesan sampingan lain: tachypnea, sakit dada, muka memerah, albuminuria, hematuria, peningkatan diuresis, berpeluh berlebihan.
Bolehkah "Eufillin" dalam ampul digunakan secara intramuskular semasa mengandung dan menyusu? Ketahui lebih lanjut.
Gunakan semasa mengandung dan penyusuan
Ubat itu melintasi plasenta, dan oleh itu penggunaan aminofilin semasa kehamilan boleh membawa kepada penciptaan tahap bahan aktif dan kafein yang berpotensi berbahaya dalam darah bayi yang baru lahir. Kanak-kanak yang ibunya menerima aminophylline semasa mengandung memerlukan pemantauan perubatan tentang kemungkinan tanda-tanda mabuk pada hari-hari pertama kehidupan.
Teofilin dikumuhkan dalam susu ibu. Apabila menggunakan ubat semasa penyusuan, pergolakan yang berlebihan dan kerengsaan pada kanak-kanak mungkin berlaku. Dalam hal ini, penggunaan ubat ini semasa kehamilan dan penyusuanhanya boleh ditetapkan dalam kes di mana manfaat terapi untuk ibu melebihi potensi risiko kepada anak.
Syor Khas
Dengan berhati-hati, ejen perubatan Euphyllin digunakan secara intramuskular mengikut arahan untuk kekurangan koronari yang teruk (angina pectoris, peringkat akut infarksi), kardiomiopati hipertrofik obstruktif, aterosklerosis yang meluas, extrasystole ventrikel cepat, kesediaan konvulsi yang tinggi, hati atau kegagalan buah pinggang, baru-baru ini melepasi pendarahan dari saluran penghadaman, dengan ulser peptik, hipotiroidisme yang tidak terkawal atau tirotoksikosis, dengan demam berpanjangan, hipertrofi prostat, refluks gastroesophageal, pada pesakit tua dan pada kanak-kanak.
Pelarasan dos aminofilin mungkin diperlukan sekiranya berlaku kegagalan jantung, disfungsi hati, demam, ketagihan alkohol yang berpanjangan, SARS. Pengurangan dos mungkin diperlukan pada pesakit tua.
Aminophylline tidak digunakan serentak dengan derivatif xanthine lain. Semasa tempoh terapi, penggunaan produk yang mengandungi derivatif xanthine harus dielakkan. Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan serentak dengan derivatif purin dan antikoagulan. Penggunaan gabungan dengan glukosa dan penyekat beta harus dielakkan.
Adakah mungkin untuk menyuntik "Eufillin" secara intramuskular, ia kini diketahui.
Ulasan
Ulasan tentang produk ubat inisedikit, kerana selalunya ia hanya digunakan dalam keadaan pegun. Walau bagaimanapun, pesakit menunjukkan beberapa kes menetapkan ubat untuk kegunaan rumah dalam asma bronkial, khususnya apabila serangan penyakit ini berlaku.
Ulasan menunjukkan bahawa ubat itu mempunyai kecekapan yang sangat tinggi, cepat menghapuskan tanda-tanda keadaan serius pada pesakit, memudahkan pernafasan dan ditetapkan untuk bronkitis obstruktif dan beberapa patologi jantung.
Terdapat banyak kesan sampingan daripada menggunakan Eufillin dalam suntikan intramuskular mengikut arahan. Pesakit yang diberi ubat ambil perhatian bahawa kira-kira 15 minit selepas permohonan, mereka mengalami loya yang teruk, dan kadang-kadang muntah. Terdapat juga tanda-tanda pening yang teruk, gangguan dalam fungsi sistem saraf.
Kami menyemak arahan untuk "Eufillin". Ia diberikan secara intramuskular dalam bentuk patologi yang teruk.
