Cachexia - apakah itu? Cachexia, dengan kata lain, keletihan badan, adalah proses kompleks yang dicirikan oleh kehilangan berat badan yang ketara dan kelemahan umum, serta perubahan dalam jiwa. Pada masa yang sama, rizab lemak dan karbohidrat berkurangan secara mendadak, sintesis protein berkurangan dengan peningkatan serentak dalam katabolismenya (kemusnahan). Cachexia juga mungkin berlaku dalam penyakit onkologi.
Keletihan primer dan sekunder
Terdapat dua bentuk penyakit cachexia - primer dan sekunder. Pembaziran primer juga dipanggil pituitari, dan sekunder adalah gejala.
● Cachexia primer atau eksogen berlaku akibat pengambilan nutrien yang tidak mencukupi, serta akibat daripada gangguan berikut: kecederaan otak, tumor atau kerosakan sistemik pada kelenjar pituitari, hipofisis autoimun, tekanan berpanjangan, pendarahan (pendarahan). disebabkan oleh penipisan saluran darah), anoreksia, embolisme (zarah asing memasuki aliran darah menyebabkan penyumbatan saluran darah), jangkitan khusus kronik.
● Cachexia sekunder atau endogen adalah akibat daripada penyakit dan disebabkan oleh faktor seperti hipoinsulinisme (kekurangan insulin), peningkatan sintesis glukagon, malabsorpsi (penyerapan terjejas nutrienbahan), kekurangan glukokortikoid, pertumbuhan tumor, lebihan somatostatin.
Punca kejadian
Penyakit cachexia berlaku akibat beberapa punca dan faktor:
1. Kekurangan zat makanan dan kebuluran yang berpanjangan.
2. Penyakit saluran gastrousus, khususnya esofagus, serta penyakit seliak, enterocolitis.
3. Keracunan berpanjangan dengan brucellosis, tuberkulosis dan penyakit berjangkit kronik yang lain serta proses nanah.
4. Anoreksia psikogenik.
5. Penyakit tiroid, kekurangan adrenal.
6. Penyakit endokrin yang berkaitan dengan gangguan metabolik.
7. Kegagalan jantung.
8. Tumor ganas.9. Hipotrofi pada kanak-kanak.
Apakah simptom cachexia? Apakah manifestasi ini?
Simptom
Terdapat beberapa simptom yang mencirikan cachexia. Apa yang penyakit ini lakukan kepada badan kita:
1. Penurunan berat badan secara mendadak sehingga 50% daripada berat badan, dan dalam kes yang teruk lebih daripada 50%.
2. Dehidrasi.
3. Kelemahan otot.
4. Kurang upaya.
5. Gangguan tidur.
6. Kadar jangkitan meningkat.
7. Tekanan darah menurun (tekanan darah).
8. Kulit pucat dan menggelupas.
9. Kemungkinan kekurangan vitamin dan kehilangan gigi.
10. Perubahan trofik pada rambut dan kuku.
11. Perkembangan stomatitis.
12. Berlakunya sembelit akibat pergerakan usus terjejas.
13. Tahap darah rendah protein, albumin, besi,S12.
14. Wanita mungkin mengalami amenorea (berhenti haid).15. Gangguan mental.
Cachexia dan jiwa
Saya ingin membincangkan gangguan mental dalam cachexia. Mereka boleh menunjukkan diri mereka dalam kerengsaan, kemurungan dan air mata, yang mengalir dengan lancar menjadi sikap tidak peduli, kerosakan yang lengkap. Dengan pemburukan penyakit yang menyebabkan cachexia, sindrom amentia / amental (kesedaran yang mendung, yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk mengemudi, pergerakan kacau dan hilang akal, serta pemikiran dan pertuturan yang tidak koheren) atau delirium (kegilaan di mana seseorang berada. dalam keadaan kebimbangan dan rangsangan yang berterusan) boleh diperhatikan, melihat halusinasi), lumpuh semu.
Cachexia dalam onkologi
Cachexia kanser ialah sindrom di mana jisim otot rangka dan tisu adiposa terus berkurangan dengan perkembangan pembentukan tumor, tanpa mengira pengambilan makanan. Penghabisan amat ketara pada pesakit yang mempunyai kanser saluran gastrousus atau paru-paru. Orang sedemikian boleh kehilangan sebanyak 80% berat badan mereka, mengakibatkan ketidakbolehgerakan.
Kanser sebagai punca cachexia
Cachexia dalam penyakit onkologi adalah mungkin. Penyebab cachexia mungkin kehadiran tumor. Oleh kerana neoplasma, metabolisme menjadi tidak tipikal, menyesuaikan diri dengannya. Tumor memerlukan substrat yang boleh memastikan pertumbuhan dan perkembangannya. Bukan rahsia lagi bahawa cachexia kanser mempunyai kesan toksik pada organ dan tisu yang sihat, mengubah strukturnya dan menyebabkan kerosakan.
Apabila sejumlah besar asid laktik terbentuk dalam tumor, hati akan rosak. Untuk menormalkan kepekatan asid laktik, badan mula menggunakan gula dalam darah dan selalunya tidak dapat menggantikan kehilangan itu.
Apabila cachexia kanser diperhatikan:
- penurunan berat badan dan kelemahan yang teruk;
- pelanggaran proses kawal selia kendiri;
- penurunan paras kolesterol plasma; - perkembangan jangkitan akibat imuniti selular dan humoral terjejas;
- disfagia (kesukaran menelan);
- muntah, cirit-birit;
- peningkatan permintaan tenaga;- antidiuresis dan, akibatnya, hiponatremia;
- hiperkalsemia;
- edema;
- peningkatan glukokortikoid darah;
- dalam beberapa kes, mengigau dan juga koma.
Akibat cachexia kanser
Cachexia kanser sangat berbahaya. Peningkatan glukokortikoid dalam darah mengaktifkan proses glukoneogenesis (sintesis glukosa) dalam hati dan tisu otot, meningkatkan pecahan protein dan lemak. Disebabkan oleh penyerapan glukosa oleh sel-sel kanser, hipoglikemia (glukosa darah rendah) berkembang. Terhadap latar belakang ini (yang mana tekanan boleh ditambah), kelenjar endokrin secara aktif menghasilkan hormon, jumlah yang berlebihan yang membawa kepada mabuk badan dan hipoksia hemik (perbezaan dalam kecerunan oksigen arteri-vena berkurangan). Penyimpangan homeostatik berlaku. Semua ini boleh membawa kepada kematian.
Rawatan cachexia
BKebanyakan rawatan pesakit dengan cachexia dijalankan di hospital atau dispensari. Rawatan utama termasuk terapi untuk menghilangkan neoplasma. Pemakanan juga sedang dipulihkan, yang dicapai dengan memperkayakan badan dengan vitamin, unsur mikro, lemak dan protein. Untuk ini, produk yang mudah dihadam boleh digunakan. Gunakan ubat tersebut: multivitamin untuk rawatan hipovitaminosis, enzim untuk memperbaiki penghadaman. Makanan ditadbir dalam dua cara: enteral (apabila ia memasuki saluran gastrousus) dan parenteral (makanan melalui saluran gastrousus). Kaedah parenteral digunakan untuk mengeluarkan pesakit daripada keadaan serius (koma) dengan kanser dan rawatan selepasnya, kekurangan zat makanan yang teruk, jangkitan teruk, dan gangguan menelan. Pada masa yang sama, glukosa, vitamin, campuran asid amino, elektrolit, hidrolisat protein diberikan (diperkenalkan secara parenteral). Penambah selera makan juga digunakan dalam amalan. Jika pesakit mengalami gangguan pencernaan dan penyerapan makanan, persediaan polienzimatik digunakan dalam rawatan (Pancreatin, Festal). Untuk mengelakkan muntah, tetapkan Delta-9-tetrahydrocannabinol. Ia juga berkesan selepas kemoterapi. Cannabinoid yang terkandung dalam penyediaan ini merangsang selera makan, dan, dengan itu, penambahan berat badan. Penurunan berat badan boleh dihentikan dengan minyak ikan, itulah sebabnya ia juga termasuk dalam rawatan keadaan seperti cachexia.
Rawatan dengan ubat.
Ubat berikut digunakan untuk menghapuskan cachexia:
1)"Carboxylase" - membantu menormalkan berat badan, melegakan kesakitan dan menyokong fungsi sistem badan. Kesan sampingan - alahan. Tidak boleh digunakan jika badan terdedah kepada sekurang-kurangnya satu komponen.
2) "Megeys" atau "Megestrol acetate" - merangsang peningkatan jisim otot dan lemak. Jangan gunakan sekiranya sensitiviti kepada komponen ubat, orang di bawah umur 18 tahun, semasa mengandung dan menyusu.
Dengan kehadiran penyakit berjangkit, terapi antibiotik dimasukkan dalam rawatan. Jika perlu, hormon anabolik diberikan. Dalam kes gangguan psikogenik, pakar psikiatri terlibat dalam rawatan. Kami berharap kami telah menjawab soalan anda "Cachexia - apakah itu, bagaimana untuk mentakrifkannya dan cara melawannya".
