Kondiloma ialah pembentukan epitelium jinak pada kulit yang dihasilkan oleh virus papilloma manusia. Pertumbuhan boleh tunggal atau banyak, diletakkan pada kulit atau pada lapisan mukus. Telah diperhatikan bahawa kebanyakan pembentukan ketuat berlaku di kawasan terlindung yang terdedah kepada kelembapan dan kemasukan rembesan dermatologi dan lendir (lipatan inguinal, sudut mulut, organ seksual, ketiak). Terdapat ketuat lebar dengan sifilis.
Walaupun pengedarannya meluas, kondiloma masih kurang dikaji, dan data mengenainya tidak sistematik dan paradoks. Menjadi tidak berbahaya, pembentukan ini hanya membentuk ketidakselesaan estetik, yang, sebagai peraturan, menjadi faktor utama untuk menghubungi doktor. Tetapi adalah mustahil untuk mengabaikan fakta bahawa makhluk jinak dalam beberapa kes dilahirkan semula sebagai sumber kanser. Keadaan ini sendiri, serta kelaziman hampir globalpapillomavirus memerlukan minat terdekat saintis dan memaksa mereka untuk mencari kaedah rawatan yang berkesan. Khususnya, kerja sentiasa dilakukan untuk mencipta vaksin yang sesuai.
Faktor risiko jangkitan kondiloma lata
Virus ini dikenali secara meluas dan mempunyai tahap penularan yang tinggi. Lebih daripada lima puluh peratus orang yang aktif secara seksual adalah pembawa satu atau lebih jenis virus, yang menyebabkan ketuat lebar. Sekali dalam tubuh manusia, HPV secara radikal mengubah sifat pertumbuhan tisu, yang menimbulkan penyakit kulit dan membran mukus. Terdapat lebih daripada 100 jenis HPV, dan masing-masing merangsang pelbagai penyakit, termasuk prakanser.
Sebab utama
Sebab yang meningkatkan risiko jangkitan kondiloma luas pada lelaki di kepala dan pada wanita pada bibir kecil termasuk:
- STD yang lalu (chlamydia, gonorea, trikomoniasis, herpes, candidiasis, dll.);
- tingkah laku seksual bebas (jangkitan dengan penggantian pasangan seksual yang kerap melalui pasangan yang sebelum ini melakukan hubungan seksual dengan pembawa HPV);
- faktor dalaman badan (imuniti yang diturunkan, kekurangan vitamin, kecenderungan untuk stres);
- kehamilan;
- disbakteriosis faraj.
Cara jangkitan berkembang
Pembentukan jangkitan HPV ditentukan oleh keadaan interaksi imun badan. Bergantung pada ini, pilihan yang lebih berkemungkinan untuk pembentukan papillomavirusjangkitan dianggap:
- penyembuhan diri, regresi ketuat alat kelamin (khususnya, yang berlaku semasa kehamilan);
- ketiadaan momentum untuk tempoh masa yang panjang;
- pertumbuhan ketuat alat kelamin secara beransur-ansur atau pesat (peningkatan dalam jumlah, kuantiti);
- pengubahsuaian malignan ketuat alat kelamin.
Apakah maksud strain
Strai HPV berisiko pertengahan dan tinggi menggalakkan displasia serviks dan meningkatkan risiko kanser serviks, tetapi tidak merangsang ketuat yang luas. Strain HPV berisiko rendah menyebabkan yang terakhir, tetapi tidak merangsang displasia serviks. Kanak-kanak perempuan yang dijangkiti HPV berisiko tinggi perlu sentiasa menjalani kajian (onkositologi) untuk mengesan displasia serviks dengan segera.
Dengan bentuk pembentukan ketuat anogenital yang rumit, kerosakan dan jangkitannya boleh berlaku, hemofilia boleh diperhatikan. Selain itu, ketuat alat kelamin mengganggu kehidupan seksual biasa dan kelahiran tradisional, merangsang perasaan tidak selesa emosi akibat kehadiran kecacatan kosmetik.
Patogenesis dan manifestasi
Jangkitan virus papilloma merebak dari orang ke orang, sementara ada kemungkinan untuk jatuh sakit dengan beberapa jenis papillomavirus pada masa yang sama. HPV hidup dalam sel-sel kulit dan membran mukus. Untuk masa yang lama, penyakit berjangkit boleh pergi tanpa disedari (secara tersembunyi). Virus yang cukup mesti terkumpul dalam sel untukuntuk tanda-tanda klinikal jangkitan muncul. Pembiakan HPV dan jumlahnya dalam badan bergantung pada tahap perlindungan imun. Di bawah pengaruh pelbagai keadaan yang mengurangkan imuniti, mikrob diaktifkan, pembiakannya dan pembentukan manifestasi kulit.
Selepas memasuki badan, virus menjangkiti sel epitelium. Dalam sel yang dijangkiti, mikrob boleh kekal dalam 2 bentuk: bersepadu episomal dan introsom.
Dengan kursus terpendam, jangkitan itu berlalu dalam bentuk episomal, tanpa menimbulkan perubahan yang menyakitkan dalam sel dan tanpa memulakan manifestasi klinikal.
Setelah membiak dalam jumlah yang besar, HPV mengubah pertumbuhan dan pembentukan sel epitelium. Mereka diambil secara intensif dan bebas untuk membahagikan, peningkatan dalam kawasan kulit atau membran mukus dan pembentukan kondiloma yang luas berlaku. Mungkin terdapat beberapa daripada mereka, dan dalam beberapa kes berpuluh-puluh. Ketuat anogenital sering muncul serta-merta, kurang kerap - selama beberapa hari.
Kutil lebar pada lelaki di kepala dan kulup paling kerap muncul, kurang kerap - di bahagian lain zakar. Kejadian kondiloma dalam uretra menimbulkan perasaan tidak menyenangkan, sukar membuang air kecil, menyembur aliran air kencing. Bagi wanita, kondiloma lebar lebih banyak berlaku pada bahagian luar organ kemaluan. Jarang di dalam. Anda boleh menentukannya apabila diperiksa oleh pakar sakit puan. Penggunaan kondom mengurangkan risiko jangkitan kepada pasangan seksual.
Adalah mustahil untuk menyembuhkan HPV sepenuhnya - hanya boleh membuang secara meluasketuat, mengurangkan keadaan pesakit dan mengurangkan risiko jangkitan pasangan seksual.
Terdapat beberapa cara untuk menyembuhkan ketuat ini. Tanpa pengecualian, kesemuanya mempunyai kelemahan tertentu.
Cryodestruction
Cryodestruction adalah salah satu kaedah yang paling biasa digunakan untuk menyembuhkan sifilis pada zakar, dan dengan itu penghapusan ketuat alat kelamin. Permukaan yang terjejas dirawat dengan nitrogen cecair menggunakan swab kapas atau semburan. Rawatan diulang setiap 1-2 minggu sehingga penyingkiran mutlak semua ketuat alat kelamin. Kaedah ini jarang membawa kepada parut, ia mempunyai harga yang rendah. Cryosurgery boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Ia tidak selalu mungkin untuk merawat keseluruhan permukaan yang terjejas sekaligus. Dalam sesetengah kes, selepas pemusnahan krio, hiperpigmentasi atau hipopigmentasi mungkin diperhatikan.
Diathermocoagulation
Diathermocoagulation dianggap sebagai cara yang menyakitkan untuk menyembuhkan sifilis pada zakar dan meninggalkan parut yang kuat. Atas sebab ini, ia hanya digunakan untuk menghilangkan ketuat tunggal.
Laser
Penyingkiran laser kondiloma lebar pada wanita pada bibir kecil dilakukan menggunakan laser karbon dioksida dan neodymium YAG. Selepas dibuang, parut mungkin muncul.
Rawatan farmaseutikal
"Kondilin" - 0.5% campuran dalam botol 3.5 mililiter dengan aplikator. Bahan aktifnya lebih kuat dalam komposisi ekstrak tumbuhan podophyllin. Dengan tempatanmenggunakannya membawa kepada nekrosis dan pemusnahan kondiloma yang luas. Kelebihan kaedah rawatan ini terletak pada fakta bahawa pesakit boleh secara bebas merawat kawasan kulit yang terjejas di tempat yang boleh diakses. Dengan aplikator plastik, ubat itu digunakan untuk kondiloma; dari masa ke masa, semua kondiloma dibasahi, tetapi tidak lebih daripada 50 keping pada satu masa (tidak lebih daripada 10 cm di kawasan itu). Ubat mesti digunakan dengan berhati-hati, mengelakkan kawasan kulit yang sihat. Kali pertama rawatan dilakukan oleh doktor atau jururawat, mengajar pesakit untuk menggunakan ubat dengan betul. Selepas rawatan, ia mesti kering supaya tiada kerengsaan pada kulit berdekatan atau ulsernya. "Condilin" digunakan 2 kali sehari selama 3 hari, dan kemudian jeda 4 hari dibuat. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 5 minggu. Kontraindikasi: laktasi, zaman kanak-kanak, penggunaan bahan lain, termasuk podophyllin.
"Solcoderm" ialah penyediaan, yang merangkumi beberapa asid: 65% - nitrik, 98% - asetik, serta asid laktik dan oksalik dan tembaga nitrat. Ia dihasilkan dalam bentuk larutan (0.2 mililiter dalam setiap ampul). Apabila ia digunakan pada satah kulit, yang terakhir menjadi kekuningan, selepas itu kawasan yang dirawat dimumikan. Pemprosesan hanya boleh dilakukan oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan. Ubat itu digunakan pada pesawat menggunakan kapilari kaca atau aplikator, maka ia mesti kering. Dibenarkan sekali gusrawatan tapak tidak lebih daripada 4-5 cm Jika perlu, ia boleh dilakukan semula - dalam sebulan. Penggunaan bahan kadangkala disertai dengan pembakaran dan kesakitan yang teruk, dalam sesetengah kes hiperpigmentasi muncul dan parut terbentuk.
Persediaan interferon disuntik terus ke dalam ketuat. Ini adalah proses yang menyakitkan yang memerlukan pemprosesan sekunder.
Asid trichloroacetic kepekatan tepu ditindih terus pada ketumbuhan. Selebihnya dikeluarkan dengan bedak talkum. Jika perlu, terapi diulang dengan selang 1 minggu. Jika kondiloma kekal selepas rawatan 6 kali ganda, kaedah rawatan perlu diubah.
Komplikasi dan akibat
Kutil lebar dengan sifilis sekunder dan keadaan tertentu (penurunan imuniti tempatan dan/atau am, jangkitan penyakit kelamin, dsb.) boleh meningkat dalam bilangan dan saiz, sekali gus mengurangkan dengan ketara kualiti hidup manusia yang merumitkan hubungan seksualnya perhubungan. Mereka juga boleh menjadi radang (bernanah), ulser (ulser boleh terbentuk di kawasan mereka) daripada pendedahan automatik yang berpanjangan kepada mereka. Jarang sekali, ketuat boleh menyebabkan kanser zakar.
