Jenis patologi kulit onkologi yang paling biasa ialah basalioma pada muka, iaitu karsinoma sel basal, karsinoma sel basal. Neoplasma tumor ini bermula pada lapisan epitelium germinal. Ciri yang paling ciri untuk basalioma adalah pertumbuhan yang perlahan dan metastasis yang sangat jarang berlaku. Kebanyakan pakar onkologi lebih suka mengaitkan proses tumor sedemikian kepada neoplasma separa malignan.
Penerangan tentang patologi
Karsinoma sel basal dibezakan dengan perjalanan berulangnya yang berterusan. Selalunya, pencerobohan berlaku di hampir semua lapisan kulit, termasuk yang paling dalam. Proses ini boleh menyebabkan kecacatan fungsi kosmetik pada permukaan kulit. Orang yang berbeza umur terdedah kepada penyakit, bagaimanapun, mengikut statistik, setiap orang keempat sebelum dan selepasBerusia 50 tahun yang sensitif terhadap pendedahan matahari dan mempunyai kulit yang cerah.
Faktor yang memprovokasi
Faktor yang boleh mencetuskan perkembangan basalioma pada muka termasuk:
- pendedahan matahari;
- faktor pengion;
- pendedahan kepada bahan yang bersifat kimia, contohnya, arsenik, derivatif hidrokarbon;
- kecederaan yang kerap pada kulit.
Karsinoma sel basal berasal dari lapisan dalam kulit. Selepas itu, percambahannya secara beransur-ansur ke kawasan cetek kulit bermula.
Tanda
Basalioma (foto di bawah) boleh nyata dalam beberapa bentuk klinikal:
- Nodular-ulseratif. Bentuk ini paling kerap dilokalisasikan pada permukaan dalaman di sudut mata, pada permukaan kelopak mata, di lipatan nasolabial. Di atas kulit, basalioma seperti itu muncul sebagai pembentukan padat merah atau merah jambu dalam bentuk nodular. Permukaan formasi itu berkilat. Secara beransur-ansur meningkat, nod mula ulser, salutan berminyak terbentuk di bahagian bawah ulser. Pada permukaan nod, pengembangan vaskular ciri (telangiectasias) terbentuk. Ia juga mungkin kelihatan seperti kerak, yang dikelilingi oleh penggelek padat berwarna mutiara.
- Basalioma berlubang pada muka. Bentuk karsinoma sel basal ini agak jarang berlaku, ia dicirikan oleh penyusupan yang sangat cepat. Penampilannya secara praktikal tidak berbeza daripada bentuk basalioma nodular-ulseratif.
- Exophytic, berkutil, papillary. Data basalioma pada permukaan kulitmuncul dalam bentuk nodul bulat padat yang menyerupai kembang kol dalam rupa. Bentuk ini tidak dicirikan oleh penyusupan.
- Nodular nodular besar. Tumor ini dicirikan oleh penyetempatan tunggal neoplasma nodular. Tanda-tanda telangiectasia jelas kelihatan di permukaan.
- Pigmentary basalioma (terdapat foto dalam artikel). Penampilan neoplasma sedemikian sangat mirip dengan melanoma. Perbezaan utama ialah nod mempunyai pigmentasi dalaman yang gelap, penggelek berwarna mutiara mengelilinginya.
- Cicatricial atropik. Bentuk basalioma seperti itu rata, berulser, dikelilingi oleh kusyen padat yang mempunyai warna mutiara. Perbezaan ciri bentuk karsinoma sel basal ini ialah bintik erosif tumbuh pada masa ini apabila parut berlaku di bahagian tengah.
- Sclerodermiform karsinoma sel basal. Terdedah kepada parut dan ulser. Peringkat awal perkembangan dicirikan oleh kemunculan nod padat kecil, yang cepat berubah menjadi bintik-bintik rata dan padat dengan lut sinar vaskular.
- Tumor cetek pagetoid. Bentuk basalioma pada muka ini dicirikan oleh rupa banyak neoplasma yang mempunyai bentuk rata. Tumor mencapai saiz yang agak besar. Dalam kes ini, plak telah menaikkan tepi yang tidak naik di atas kulit. Warna boleh diwakili oleh mana-mana warna merah. Selalunya disertai dengan kemunculan pelbagai proses meresap, contohnya, dalam bentuk sista di kawasan rahang bawah.
- Turbanbasalioma. Ia hanya menjejaskan kulit kepala. Warnanya ungu-merah jambu, pangkalnya lebar, kira-kira 10 sentimeter. Proses pembangunan mengambil masa yang lama. Gambar klinikal adalah jinak.
Peringkat Basalioma
Klasifikasi patologi mengikut peringkat adalah berdasarkan ciri-ciri yang muncul dalam gambaran klinikal, seperti kawasan lesi, kedalaman percambahan, tanda-tanda kemusnahan, dan lain-lain. Selaras dengan ciri-ciri ini, adalah lazim untuk membezakan empat peringkat karsinoma sel basal:
- Peringkat awal basalioma dicirikan oleh rupa neoplasma, saiznya tidak lebih daripada dua sentimeter. Ia terhad secara tempatan dan tidak mempunyai masa untuk berkembang menjadi tisu jiran.
- Tumor nodular, yang saiznya lebih daripada dua sentimeter, tergolong dalam peringkat kedua penyakit ini. Terdapat tanda-tanda bahawa basalioma telah tumbuh ke semua lapisan kulit, tetapi tisu lemak kekal tidak terjejas.
- Neoplasma berukuran tiga atau lebih sentimeter tergolong dalam peringkat ketiga. Pada peringkat perkembangan ini, tumor tumbuh hingga ke tulang.
- Basalioma peringkat keempat ialah neoplasma yang menjejaskan tulang dan tisu rawan.
Tanda-tanda peringkat awal basalioma
Ciri ciri tumor ialah lokasinya di bahagian leher dan muka yang berbeza. Dilokalkan pada kulit hidung, yang juga tidak biasa. Pada mulanya, tumor menunjukkan dirinya dalam bentuk nodul kecil dan tidak menyakitkan yang sepadan dengan warna kulit. Selalunya mereka muncul di dahi atau di dalamlipatan nasolabial dan menyerupai jerawat biasa.
Pada peringkat awal, basalioma kelihatan seperti pembentukan nodular mutiara yang kecil. Selepas beberapa ketika, ia mula basah, dan kerak mula terbentuk di permukaan, yang melaluinya anda boleh membezakan permukaan ulser.
Sakit dan ketidakselesaan tiada. Nodul sedemikian boleh muncul dalam keseluruhan kumpulan dan kemudian bergabung menjadi satu. Akibatnya, plak angiitis terbentuk, yang mempunyai permukaan lobed. Itulah basalioma.
Ciri
Ciri ciri ialah tanda-tanda telangiektasik muncul pada permukaan plak, iaitu, kesan yang terbentuk oleh kapilari kecil. Selepas beberapa lama, tepi gelembung terbentuk di sepanjang perimeter pembentukan, yang kemudiannya berubah menjadi tepi struktur padat. Roller inilah yang merupakan ciri khas karsinoma sel basal. Jika anda cuba meregangkan kulit di tapak neoplasma, anda akan melihat dengan jelas cincin keradangan, yang mempunyai warna merah.
Kerosakan tisu pada permukaan tumor mencetuskan proses hakisan atau ulseratif. Jika anda mengeluarkan kerak yang menutupi ulser, ia akan mendedahkan kemurungan dalam bentuk kawah atau bahagian bawah yang tidak rata. Tumor sebegini mungkin sebahagiannya berparut, ditutup dengan kerak, tetapi, walaupun ini, terus membesar dengan perlahan, tanpa menyebabkan sebarang ketidakselesaan.
Pertumbuhan perlahan mendedahkan penyakit dalam 80% pesakit. Pada masa yang sama, jika penyakit itu dikesan tepat pada masanya, maka prognosis adalah sangat baik: dalam 98% kes, penyakit itu boleh sembuh sepenuhnya.
Rawatan basalioma pada muka dengan ubat-ubatan rakyat digunakan, tetapi hanya pada peringkat awal dan digabungkan dengan kaedah lain.
Perkembangan penyakit lewat
Tempoh lewat perkembangan karsinoma dicirikan oleh percambahannya di lapisan dalam kulit, mengakibatkan kemurungan dalam bentuk kawah. Struktur ulser menjadi padat dan berhenti beralih ke sisi semasa pemeriksaan. Bahagian bawah luka menjadi berminyak dan berkilat, ulser itu sendiri dikelilingi oleh kapilari yang jelas kelihatan.
Seperti yang telah kami nyatakan, karsinoma sel basal berkembang dalam tempoh yang lama dan dicirikan oleh pertumbuhan secara mendalam, dan bukan di kawasan. Dalam hal ini, selepas rawatan basalioma pada peringkat akhir, pesakit mempunyai kecacatan kosmetik yang sangat ketara, yang sukar untuk diperbaiki kemudian.
Ramai pesakit menghidap karsinoma berulang.
Risiko basalioma dan keperluan untuk membuangnya
Proses perkembangan tumor yang panjang mencetuskan penembusannya jauh ke dalam badan, mengakibatkan kerosakan dan kemusnahan tisu lembut, tulang dan rawan. Pertumbuhan selular neoplasma berlaku di sepanjang gentian saraf, di dalam lapisan tisu dan di sepanjang permukaan periosteum.
Jika karsinoma sel basal tidak dikeluarkan tepat pada masanya, kemusnahan bukan sahaja akan menjejaskan struktur tisu.
Komplikasi
Basalioma boleh mencacatkan dan mencacatkan hidung dan telinga akibat daripada kemusnahan tulang dan tisu rawan. Perjalanan penyakit ini mungkin diburukkan lagi olehproses, yang mungkin untuk melampirkan pelbagai jangkitan. Selain itu, ada kemungkinan:
- luka pada selaput lendir dalam hidung;
- peralihan proses tumor ke dalam rongga mulut;
- kerosakan dan kemusnahan tisu tulang tengkorak;
- kerosakan soket mata;
- penampilan buta dan pekak.
Pengenalan tumor ke dalam tengkorak, yang berlaku melalui rongga dan lubang semula jadi, amat berbahaya.
Dalam kes sedemikian, kerosakan otak dan kematian seterusnya pesakit menjadi tidak dapat dielakkan. Walaupun hakikatnya basalioma dianggap sebagai tumor tidak bermetastasis, terdapat kira-kira dua ratus kes yang diterangkan bahawa ia telah bermetastasis.
Mari kita pertimbangkan bagaimana rawatan basalioma pada muka dijalankan.
Rawatan karsinoma sel basal
Teknik rawatan termasuk:
- Terapi ubat dengan kemoterapi tempatan menggunakan ubat sitotoksik, seperti Cyclophosphamide. Anda juga boleh menggunakan aplikasi dengan Fluorouracil dan Methotrexate.
- Pembedahan. Basalioma muka dikeluarkan sepenuhnya. Dalam kes ini, tisu bersebelahan ditangkap oleh kira-kira 1-2 sentimeter. Sekiranya tisu tulang rawan telah mengalami kerosakan, maka ia juga tertakluk kepada reseksi.
Salap yang manakah harus digunakan untuk basalioma kulit muka?
Pada peringkat awal atau dengan kambuhan patologi, salap berikut boleh digunakan:
- "Salap Omaine".
- "Solcoseryl".
- "Krim Curaderm".
- "Iruksol".
- Metwix.
Rawatan lain
Kontraindikasi untuk pembedahan - patologi latar belakang yang kompleks, usia lanjut, ketidakupayaan untuk menggunakan anestesia:
- Cryodestruction. Membolehkan anda mengeluarkan basalioma dengan nitrogen cecair. Kemusnahan tisu tumor berlaku akibat pendedahan kepada suhu yang terlalu rendah. Teknik ini hanya sesuai untuk pemusnahan neoplasma kecil yang terletak di kaki atau lengan. Jika tumor besar, penyusupan dalam atau terletak pada muka, kaedah ini adalah kontraindikasi.
- Terapi radiasi untuk basalioma kulit muka. Ia boleh digunakan sebagai kaedah rawatan bebas, atau dalam kombinasi dengan yang lain. Ia boleh digunakan untuk mengeluarkan formasi yang tidak lebih daripada 5 sentimeter dan terletak di permukaan. Dalam kes ini, tempoh pembangunan harus awal, tetapi penyetempatan tidak penting. Teknik ini boleh diterima dalam rawatan pesakit tua dan dalam kes bentuk lanjut penyakit. Terapi boleh menjadi kompleks, dicampur dengan bentuk rawatan ubat.
- Penyingkiran dengan karbon dioksida atau laser neodymium. Penggunaan teknik ini adalah mungkin jika neoplasma bersaiz kecil. Kaedahnya sangat berkesan, keberkesanannya mencecah 85%.
- Terapi fotodinamik. Ia dijalankan dengan mendedahkan basalioma kepada sinaran laser. Pramemerlukan pengenalan fotosensitizer kepada pesakit.
Apakah itu terapi fotodinamik?
Mekanisme tindakan kaedah terakhir adalah seperti berikut: sel tumor mengumpul fotosensitizer, akibat pendedahan kepada laser, ia menimbulkan perkembangan nekrosis tisu karsinoma sel basal. Sel-sel kanser mati tanpa menyebabkan kerosakan pada tisu penghubung. Kaedah ini dalam perubatan moden adalah yang paling popular dan meluas. Ia sering digunakan untuk membuang kedua-dua tumor primer dan yang berulang, terutamanya yang terletak pada kulit muka.
Ramalan
Walaupun sifat tumor jenis ini berulang, prognosis selalunya menguntungkan. Ia adalah mungkin untuk mencapai hasil positif dalam 80% kes. Jika neoplasma mempunyai bentuk tempatan dan bukan lanjutan, maka diagnosis tepat pada masanya dan permulaan terapi boleh menyembuhkannya sepenuhnya.
Kami telah mengkaji dalam artikel ini apa itu basalioma.
