Apakah bahan perubatan seperti protamin sulfat? Arahan untuk penggunaannya, serta bentuk dan petunjuk alat ini akan ditunjukkan di bawah.
Komposisi, perihalan, bentuk
Apakah itu protamin sulfat? Ia adalah penyelesaian yang dihasilkan dalam bentuk cecair telus kekuningan atau tidak berwarna, bertujuan untuk pentadbiran intravena. Ubat berasaskan bahan perubatan ini mempunyai nama yang sama dan tambahan mengandungi air untuk suntikan.
Protamine sulfate mula dijual dalam ampul, yang diletakkan dalam sel kontur yang diperbuat daripada filem polivinil klorida, yang dibungkus dalam kotak kadbod. Pakej ini juga mengandungi arahan untuk digunakan dan pisau ampul.
Tindakan dadah
Apakah itu protamin sulfat? Arahan mengatakan bahawa ia adalah antagonis heparin (khusus). 1 mg bahan ini mampu meneutralkan kira-kira 80-115 unit heparin dalam darah pesakit.
Tindakan ejen yang sedang dipertimbangkan selepas suntikan intravena berlaku serta-merta dan berlangsung kira-kira dua jam. Pembentukan kompleks ubat ini adalah disebabkan oleh banyaknya kumpulan kationik yang mengikat anionikpusat heparin.
Mengikut arahan, protamin sulfat dalam tubuh manusia membentuk kompleks protamin-heparin, yang dimusnahkan dengan pembebasan yang terakhir.
Sekiranya berlaku lebihan dos ejen ini, pembekuan darah pesakit mungkin berkurangan dengan ketara, kerana bahan aktif ubat yang dimaksudkan mempamerkan aktiviti antikoagulan yang tinggi.
Farmakokinetik ubat
Apakah sifat kinetik heparin protamin sulfat? Menurut pakar, ciri farmakokinetik bahan ubat ini belum dikaji. Oleh itu, ia tidak dibentangkan dalam arahan.
Petunjuk untuk pelantikan penyelesaian
Dalam kes apakah pesakit boleh diberikan larutan intravena "Protamine sulfate"? Penggunaan ubat ini ditunjukkan:
- sebelum pembedahan pada orang yang mengambil heparin untuk tujuan terapeutik;
- dengan hiperheparinemia;
- untuk pendarahan akibat overdosis heparin;
- selepas pembedahan pada saluran darah dan jantung dengan peredaran extracorporeal.
Larangan untuk menetapkan penyelesaian
Ubat "Protamine sulfate" (hanya doktor harus menulis preskripsi untuk pembeliannya) adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam kes berikut:
- trombositopenia;
- sensitiviti tinggi terhadap unsur dadah;
- hipotensi arteri yang teruk;
- kongenital atauhiperheparinemia idiopatik (dalam keadaan ini, ubat tidak berkesan, dan juga boleh meningkatkan pendarahan dengan ketara);
- mengambil insulin dan ubat lain yang mengandungi protamin sulfat;
- reaksi alahan terhadap produk ikan, termasuk sejarah;
- kekurangan korteks adrenal.
Apatah lagi bahawa terdapat pengalaman perubatan yang terhad dengan ubat ini pada kanak-kanak.
Semasa mengandung dan menyusu "Protamine sulfate" boleh digunakan. Walau bagaimanapun, ini hanya perlu dilakukan jika kesan rawatan yang dijangkakan jauh melebihi kemungkinan risiko kepada janin atau kanak-kanak.
Ubat "Protamine sulfate": arahan penggunaan
Penyelesaian yang dimaksudkan hendaklah diberikan secara perlahan secara intravena melalui titisan atau pancutan. Dalam kes ini, kadar pentadbiran tidak boleh lebih tinggi daripada 5 mg ubat seminit. Pemberian ubat yang lebih pantas boleh menyebabkan tindak balas anafilaktoid pada pesakit.
Dos ubat ini bergantung pada cara ia diberikan. Dos yang dikira hendaklah dibubarkan dalam 300-500 ml larutan natrium klorida 0.9%. Dilarang sama sekali untuk menyuntik lebih daripada 150 mg ubat dalam masa 60 minit.
- Dengan suntikan bolus, dos protamin sulfat dikurangkan bergantung pada masa yang telah berlalu daripada pengenalan heparin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa yang terakhir dikeluarkan secara berterusan daripada tubuh manusia.
- Jika heparin diberikan secara intravena, maka ia adalah perluhentikan infusinya dan gunakan kira-kira 20-30mg protamin sulfat.
- Apabila heparin disuntik secara subkutan, dos protamin sulfat ialah 1-1.5 mg setiap 100 IU heparin. Dalam kes ini, 25-50 mg pertama mesti diberikan secara perlahan secara intravena, dan jumlah yang selebihnya - titiskan secara intravena selama 8-17 jam. Pentadbiran pecahan juga boleh dilakukan, tetapi ini memerlukan kawalan ketat APTT.
- Semasa pembedahan dalam kes peredaran extracorporeal, dos penyelesaian yang dipertimbangkan ialah 1.5 mg setiap 100 IU heparin.
Tempoh maksimum terapi dengan ejen berkenaan ialah 3 hari.
Tindakan sampingan
Bolehkah protamin sulfat menyebabkan reaksi buruk? Arahan menyatakan bahawa, secara umum, ubat ini boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia masih boleh menyebabkan kesan negatif pada sistem imun, kardiovaskular dan pencernaan, serta kulit:
- bradikardia, tekanan darah menurun;
- muntah dan loya;
- gatal-gatal, ruam kulit, perkembangan tindak balas anafilaktoid;
- terasa panas, sesak nafas dan kulit kemerahan.
Kes terlebih dos dan interaksi ubat
Penyelesaian yang dimaksudkan, bertujuan untuk pentadbiran intravena, tidak serasi dengan penisilin dan sefalosporin. Disebabkan fakta bahawa ia adalah antagonis heparin berat molekul rendah, ubat iniboleh meningkatkan tempoh dan keamatan relaksan otot yang tidak menyahpolarisasi.
Terlebih dos ubat mungkin disertai dengan pendarahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahan yang dimaksudkan mempunyai aktiviti antikoagulan yang tinggi. Dalam kes ini, rawatan simptomatik diperlukan.
Maklumat Khas
Apakah yang perlu saya ketahui sebelum menyuntik larutan seperti protamin sulfat? Pakar mengatakan bahawa penggunaan ubat ini harus dikawal ketat oleh doktor yang diwajibkan untuk sentiasa memantau pembekuan darah pesakit.
Sebelum memberikan ubat ini, pastikan isipadu darah pesakit adalah mencukupi. Ini kerana hipovolemia sangat meningkatkan risiko keruntuhan.
Syarat penyimpanan, pendispensan daripada farmasi, tarikh luput
Adakah ubat "Protamine sulfate" dijual bebas di farmasi? Preskripsi dalam bahasa Latin atau Rusia mesti dikemukakan kepada ahli farmasi, jika tidak, ubat tidak akan diberikan.
Jauhkan ejen berkenaan daripada capaian kanak-kanak dan dilindungi daripada cahaya matahari, di mana suhu udara adalah dari 4 hingga 10 darjah. Perlu diingatkan juga bahawa larutan intravena "Protamine sulfate" tidak boleh dibekukan.
Hayat simpan ubat ini ialah 4 tahun dari tarikh pembuatan. Ia tidak boleh digunakan selepas tempoh ini.
Analog ubat dan ulasan mengenainya
Analogtidak banyak sumber yang sedang dipertimbangkan. Larutan intravena boleh digantikan dengan ubat seperti Protamine dan Protamine-Ferein.
Bagi maklum balas pengguna, hampir kesemuanya adalah positif. "Protamine sulfate" adalah ubat yang sangat berkesan dan cekap tersedia untuk semua orang. Ini adalah pendapat kebanyakan pesakit. Mereka mendakwa bahawa ubat ini tidak membenarkan heparin melambatkan proses pembekuan darah, memperbaiki keadaan pesakit dengan pendarahan teruk.
Selain itu, kelebihan bahan perubatan ini termasuk tindakannya yang cepat dan berpanjangan. Di samping itu, untuk mencapai kesan terapeutik, pesakit tidak perlu menjalani rawatan jangka panjang. Tempoh maksimum penggunaan ubat ini ialah tiga hari.
