Erythroplakia serviks adalah pelanggaran struktur semula jadi epitelium yang meliputi serviks, yang dicirikan oleh atrofi tisu. Patologi didiagnosis agak jarang, yang menjadikannya mustahil untuk mengkaji penyakit secara terperinci. Sebab itu masih dianggap kurang dipelajari. Erythroplakia adalah keadaan prakanser dan berlaku pada wanita dari semua peringkat umur. Di bawah ini kita akan bercakap dengan lebih terperinci tentang penyakit ini dan cara merawatnya.
Erythroplakia serviks - apakah itu?
Istilah ini merujuk kepada patologi tisu mukus yang lebih dekat dengan pintu masuk faraj. Penyakit ini dicirikan oleh atrofi lapisan epitelium cetek serviks. Penyakit ini dianggap kurang difahami, jadi maklumat mengenainya tidak lengkap dan meninggalkan banyak misteri untuk profesional. Namun begitu, penyakit ini berjaya dirawat dan mempunyai prognosis yang positif.
Erythroplakiaserviks (kod ICD-10 87) mendapat namanya kerana keanehan manifestasi luaran. Diterjemah dari bahasa Yunani, nama itu diterjemahkan sebagai "bintik merah". Patologi boleh berkembang pada wanita dalam usia subur dan pada pesakit semasa menopaus atau selepas menopaus. Penyakit ini mudah didiagnosis dan selalunya disertai dengan proses keradangan (colpitis atau serviks).
Erythroplakia (gambar di bawah) adalah keadaan yang serius.
Memandangkan keadaan ini adalah prakanser, diagnosis tepat pada masanya adalah penting. Rawatan yang betul membolehkan pemulihan lengkap pesakit dan mengurangkan kemungkinan neoplasma malignan.
Selalunya, erythroplakia serviks (ICD-10 87) adalah tanpa gejala, tetapi dalam beberapa kes ia mungkin disertai dengan rembesan mukus dan pendarahan sentuhan. Apabila membuat diagnosis, doktor mengambil kira data kolposkopi lanjutan, pemeriksaan faraj di cermin, pemeriksaan histologi biopsi, serta analisis sitologi. Selalunya, rawatan penyakit ini dijalankan secara pembedahan menggunakan teknik invasif minimum, dan lesi pada saluran serviks mungkin merupakan petunjuk untuk konisasi serviks.
Sebab
Erythroplakia serviks adalah penyakit yang tidak dikaji dan sangat jarang berlaku, yang puncanya tidak jelas sepenuhnya. Pakar mengenal pasti beberapa kumpulan wanita yang paling terdedah kepada inipatologi. Selalunya, penyakit ini berkembang dengan latar belakang:
- Servicitis (keradangan serviks).
- Proses berjangkit dan keradangan pelbagai sifat.
- Displasia.
- Pelbagai bentuk kolpitis.
Selain itu, gangguan dalam struktur epitelium boleh dicetuskan oleh kecederaan yang dialami semasa:
- kerosakan pada serviks semasa bersalin;
- pengguguran;
- penggunaan kaedah kontraseptif yang agresif secara kimia;
- lakukan kuretase terapeutik atau diagnostik.
Selain itu, pakar percaya bahawa pelanggaran proses penjanaan semula tisu yang rosak, ketidakseimbangan hormon, gangguan endokrin dan kerosakan sistem imun menyumbang kepada perkembangan erythroplakia serviks.
Kekurangan estrogen amat berbahaya. Ini adalah sebab pelanggaran pembentukan sel epitelium yang betul. Ramai doktor percaya bahawa erythroplakia boleh disebarkan secara genetik. Pesakit dalam genus garis wanita yang menunjukkan penyakit sedemikian, risiko patologi meningkat dengan ketara.
Simptom erythroplakia serviks
Selalunya penyakit ini tidak bergejala. Kadang-kadang wanita melihat pendarahan ringan yang tidak berkaitan dengan haid. Ini disebabkan oleh trauma pada lapisan jauh tisu epitelium. Sekiranya penyakit itu berkembang dengan latar belakang jangkitan tempatan, maka ia akan meneruskan dengan gejala keradangan yang tipikal. Kepada merekatermasuk:
- Ketidakselesaan.
- Sakit pada faraj.
- Keluaran serous-bernanah yang banyak.
Semasa pemeriksaan ginekologi, kawasan merah terang jelas kelihatan pada permukaan serviks. Bintik-bintik menonjol dengan latar belakang integumen yang sihat, dan mempunyai kontur yang tidak rata. Kemerahan tisu mukus semasa erythroplakia berlaku disebabkan oleh penipisan epitelium, yang menyebabkan saluran darah lut sinar. Secara visual, kawasan keradangan kelihatan seperti bintik berkilat yang mula berdarah akibat sebarang kecederaan (dengan alatan atau jari).
Diagnosis
Protokol untuk erythroplakia serviks tidak begitu sukar untuk didiagnosis. Sahkan penyakit dan tidak termasuk onkologi membenarkan:
- Pemeriksaan pada kerusi sakit puan. Pada permukaan tisu epitelium, kawasan merah terang atau burgundy kelihatan, dengan sempadan yang jelas dan bentuk yang tidak teratur. Menyentuh kawasan yang terjejas boleh menyebabkannya berdarah.
- Kolposkopi lanjutan. Stroma serviks boleh dilihat melalui tisu yang menipis. Semasa ujian Schiller (rawatan epitelium dengan Lugol), kawasan yang terjejas tidak bernoda, dan apabila 3% asid asetik digunakan, ia menjadi pucat.
- Sitologi pengikisan. Analisis ini mendedahkan peningkatan dalam bilangan sel basal dengan tanda-tanda atypia. Jika terdapat banyak sel atipikal, doktor yang merawat menetapkan biopsi yang disasarkan atau konkotomi, serta kajian histologi erythroplakia serviks.
Jikapenyakit ini digabungkan dengan patologi berjangkit; kajian budaya smear, kaedah serologi dan diagnostik PCR juga digunakan. Untuk menilai keadaan umum organ pelvis, imbasan ultrasound mungkin ditetapkan. Erythroplakia boleh mencetuskan kanser serviks, keadaan latar belakang prakanser, endometriosis, leukoplakia, hakisan sebenar, serviks, adenomatosis, displasia. Dalam situasi yang sukar, pakar onkologi terlibat dalam diagnosis.
Perlu diperhatikan bahawa selalunya penyakit itu dikesan selepas pemeriksaan standard di atas kerusi. Ujian tambahan diperlukan untuk menolak komorbiditi, termasuk kanser.
Rawatan
Pakar mempertimbangkan dua jenis rawatan untuk erythroplakia serviks: konservatif dan pembedahan, memusnahkan kawasan patologi. Sebelum memilih terapi yang sesuai, doktor mempertimbangkan punca perkembangan penyakit dan gejala semasa.
Rawatan boleh dilakukan dengan kaedah berikut:
- Dengan membakar kawasan yang terjejas dengan arus elektrik.
- Rawatan dengan nitrogen cecair.
- Rawatan eritroplakia serviks dengan hormon.
- Pendedahan kepada kawasan berpenyakit dengan gelombang radio atau laser.
Jika perlu, konisasi serviks dilakukan. Terapi jenis ini boleh dilakukan dengan pisau, laser atau gelung. Pakar sakit puan yang hadir memilih terapi yang diperlukan berdasarkan keputusan yang diperoleh semasa kajian diagnostik.
Ubat
Dalam kebanyakan kes, pakar sakit puan menetapkan rawatan dadah kepada pesakit dengan mengambil ubat imunostimulasi dan antivirus, seperti Panavir, Acyclovir, Immunal, Famvir, Polyoxidonium, interferon dan ubat lain. Tempoh kursus ditentukan oleh doktor. Jika perlu, suppositori dan krim faraj digunakan.
Tugas utama semasa rawatan erythroplakia adalah untuk melegakan keradangan yang sedia ada. Adalah mungkin untuk memulakan terapi yang bertujuan untuk merawat patologi itu sendiri hanya selepas penghapusan proses keradangan. Kauterisasi dengan mana-mana kaedah hanya dijalankan pada tisu sihat bersyarat, selepas itu pesakit diberi ubat dengan penyembuhan luka dan sifat antiseptik: suppositori "Galavit", "D-panthenol", "Suporon" dan agen yang serupa.
Hormon
Sekiranya penyebab erythroplakia adalah kegagalan hormon, rawatan dijalankan dengan melaraskan latar belakang. Pembuangan kawasan yang tidak normal hanya mungkin selepas normalisasi kitaran haid. Selalunya, cara berikut digunakan untuk ini:
- "Trisiston".
- "Utrozhestan".
- "Anteovin".
- "Lindinet" dan lain-lain.
Pelantikan ubat hormon hanya dibuat selepas ujian untuk menentukan tahap hormon dalam darah.
Kauterisasi elektrik
Kaedah ini dipanggil diathermocoagulation. Dia adalah salah seorangrawatan tertua. Semasa prosedur, kawasan yang terjejas terdedah kepada arus elektrik frekuensi tinggi. Tempoh rawatan sedemikian adalah kira-kira setengah jam, keberkesanan lebih daripada 70%, mungkin mengambil masa dari 2 hingga 4 bulan untuk pulih sepenuhnya selepas prosedur.
Rawatan jenis ini disertai dengan komplikasi, termasuk parut pada serviks, yang menyebabkan penyempitan saluran serviks. Kauterisasi elektrik ditetapkan hanya untuk wanita yang telah melahirkan anak dan yang tidak lagi merancang untuk hamil.
Cryodestruction
Prosedur ini melibatkan pendedahan kepada kawasan atrofi dengan nitrogen cecair. Dalam kes ini, kawasan yang rosak dimusnahkan, dan tisu yang sihat hanya dibekukan. Tempoh pemulihan selepas cryodestruction mengambil masa dari 8 hingga 12 minggu. Kaedah ini tidak digunakan jika saiz erythroplakia melebihi lima milimeter. Kelebihan terapi nitrogen cecair adalah ketiadaan parut dan kesakitan. Selepas prosedur selesai, pesakit boleh pulang ke rumah serta-merta dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital.
Perlu diperhatikan bahawa jika doktor tidak mempunyai amalan yang mencukupi, trauma pada dinding faraj dan berulangnya erythroplakia tidak diketepikan. Punca berulang mungkin adalah penyingkiran kawasan atrofi yang tidak lengkap.
Gelombang radio dan laser
Prosedur ini menyakitkan, jadi anestesia diperlukan sebelum sesi. Rawatan laser dijalankan antara hari kelima dan ketujuh dari permulaan haid terakhir.
Untukpemulihan tisu yang rosak akan mengambil masa sebulan setengah. Dalam tempoh ini, seorang wanita mungkin mengalami sakit di bahagian bawah perut dan pendarahan ringan. Semua ini dianggap boleh diterima. Komplikasi mungkin perkembangan keradangan atau jangkitan pada kawasan yang dirawat, tetapi ini hanya boleh dicetuskan oleh ketidakpatuhan terhadap cadangan pakar sakit puan.
Kaedah gelombang radio digunakan dari hari keempat hingga kesembilan dari permulaan haid terakhir, kerana pada masa inilah pendarahan tidak mungkin berlaku, dan tisu pulih dengan lebih cepat. Prosedur mengambil masa tidak lebih daripada 15 minit dan pemulihan penuh berlaku dalam sebulan.
Akibat
Kekurangan rawatan erythroplakia serviks yang tepat pada masanya boleh membawa kepada transformasi kawasan yang terjejas menjadi tumor malignan. Dalam kes ini, terapi mungkin mengambil masa yang lebih lama dan mungkin tidak selalu berjaya.
Adalah berbaloi untuk mengetahui bahawa erythroplakia adalah keadaan prakanser dan memerlukan rawatan wajib. Memandangkan penyakit ini hampir selalu tanpa gejala, setiap wanita dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala.
Ramalan dan pencegahan
Dengan pengesanan dan rawatan erythroplakia tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan adalah menggalakkan. Patologi menjadi malignan sangat jarang, kambuh selepas pembedahan praktikal tidak diperhatikan. Pesakit disyorkan kawalan sitologi, kolposkopik dan bakteriologi 1 bulan selepas kejadian terapeutik, dan kemudian sekali setiap 3 bulan selama 1 tahun. Juga untuk tujuanpencegahan, adalah perlu untuk kerap diperiksa oleh pakar sakit puan, merawat keradangan sistem pembiakan tepat pada masanya, menahan diri daripada hubungan seks tanpa perlindungan dan merancang kehamilan.
Ulasan
Ulasan pesakit yang menghidap penyakit ini paling kerap bercakap tentang penyembuhan yang berjaya. Memandangkan dalam setiap kes penyakit itu berlangsung secara berbeza, disebabkan oleh ciri-ciri individu mana-mana organisma, kaedah rawatan dan tempohnya hanya boleh ditentukan oleh doktor.
