Tachycardia ventrikel dicirikan oleh pecutan degupan jantung melebihi 100 bpm. dengan asal dalam perut. Dalam 90% kes, ia berlaku pada orang dengan lesi organik irama jantung. Selalunya, gangguan irama dikaitkan dengan penyakit iskemia. Infarksi miokardium, kecacatan jantung kongenital dan reumatik, atau pelbagai komplikasi selepas terapi dengan ubat psikotropik atau beberapa anestetik juga boleh menyebabkan takikardia.
Simptom
Kebarangkalian penyakit ini meningkat dengan usia. Lelaki lebih terdedah kepadanya daripada wanita. Pada orang yang berumur di bawah 35 tahun, dengan latar belakang miokarditis, kardiomiopati hipertropik, takikardia ventrikel juga boleh berkembang. Gejala di sini ialah:
- rasa degupan jantung yang kuat, pening,kebimbangan;
- sesak nafas, sakit dada;
- rasa berdenyut di leher;
- Dalam sesetengah kes, serangan lemah dan pengsan mungkin berlaku.
Patofisiologi
Tachycardia ventrikel berlaku dalam dua manifestasi: takikardia monomorfik dan polimorfik. Varieti monomorfik dicirikan oleh fakta bahawa urutan pengujaan impuls dikekalkan malar. Ia berlaku bahawa manifestasi jenis takikardia ini berlaku pada orang yang mempunyai jantung yang sihat secara struktur. Dalam kes ini, prognosis klinikal biasanya menggalakkan. Takikardia ventrikel polimorfik dibezakan oleh kebolehubahan dalam urutan pengaktifan ventrikel. Punca penyakit ini boleh menjadi miokarditis, iskemia atau keabnormalan genetik dalam struktur saluran ion.
Rawatan takikardia
Tachycardia ventrikel dirawat dengan pendedahan kepada ubat antiarrhythmic, yang berlaku dengan latar belakang langkah-langkah untuk menghapuskan penyakit yang mendasari. Lidocaine biasanya digunakan sebagai agen antiarrhythmic. Ia diberikan secara intravena pada kadar 1 mg setiap kilogram berat pesakit. Sebagai peraturan, dos ini mencapai 100 mg dan diberikan dalam beberapa minit. Jika tiada kesan dalam masa 15 minit, ubat digunakan semula dalamyang sama
dos. Jika takikardia ventrikel disertai dengan penurunan tekanan, ia meningkat menggunakan amina pressor. Ini akan memulihkan irama sinus. Padamabuk dengan glikosida jantung, takikardia ventrikel dirawat dengan kalium klorida dan lidocaine, atau ubat "Obzidan" digunakan.
Sambungan rawatan selepas pemulihan irama jantung
Apabila irama dipulihkan, prognosis dinilai dan pelan pengurusan disediakan. Dia diberi terapi ubat atau pemasangan cardioverter-defibrillator, atau ablasi kateter. Terdapat juga pilihan rawatan gabungan. Mereka biasanya digunakan jika terdapat patologi struktur jantung yang serius. Ablasi kateter, contohnya, boleh meningkatkan keberkesanan terapi antiarrhythmic atau mengurangkan kadar kejutan daripada cardioverter-defibrillator yang diimplan.
