Jantung, seperti yang anda tahu, adalah organ utama kita, tetapi ia sering gagal. Untuk memulihkan fungsi normalnya, pelbagai ubat digunakan. Salah satunya ialah Amiodarone. Analog jauh lebih mahal, kerana ia dihasilkan di luar negara dan tidak selalu berkesan.
Komposisi ubat dan borang pelepasan
Dadah "Amiodarone", ulasan yang sangat berbeza, mengandungi dalam satu tablet 200 mg bahan aktif - amiodarone hydrochloride. Ubat ini juga dihasilkan dalam bentuk larutan, di mana 3 ml menyumbang 5% bahan aktif.
Komponen tambahan dalam satu tablet ialah: kanji kentang, mikroselulosa kristal, gula susu, m altodekstrin, primellose, polyvinylpyrrolidone, magnesium stearate.
Tablet disalut dengan sayu putih dengan warna krim yang ringan dan hampir tidak dapat dilihat. Mereka mempunyai bentuk silinder rata, serta chamfer dan risiko. Oleh itu, jika perlu, ia boleh dibahagikan dengan mudah kepada dua bahagian yang sama.
Untuk Dijualdadah dalam kotak kadbod, di mana terdapat satu atau dua lepuh dengan sepuluh tablet. Ubat ini juga boleh didapati dalam botol kaca, polimer dan plastik, yang mempunyai 30 atau 100 tablet.
Mekanisme farmakologi tindakan ubat
Sifat antiarrhythmic dan antiangina dicirikan oleh "Amiodarone", analog dalam beberapa kes boleh menggantikannya. Kesan antiarrhythmicnya adalah berdasarkan penurunan arus ion kalium apabila terdedah kepada membran sel - kardiomiosit. Menyebabkan penurunan dalam nod sinus, yang membentuk bradikardia.
Penggunaan ubat "Amiodarone" (tablet) membolehkan anda meningkatkan segmen refraktori mekanisme pengaliran jantung. Ia menghalang pengaliran sepanjang laluan sekunder pada pesakit dengan sindrom Wolff-Parkinson-White yang teruk. Sebaliknya, kesan antiangina ubat adalah berdasarkan pengurangan penggunaan oksigen miokardium dan penurunan kesannya pada otot arteri. Ia mengandungi iodin, yang, apabila dimakan, mengubah kandungan kuantitatif hormon tiroid, akibatnya tahap kesannya pada miokardium berkurangan.
"Amiodarone" mempunyai kesan kumulatif, dan kesan ketara daripada penggunaannya berlaku hanya selepas seminggu penggunaan biasa ubat, dan maksimum dicapai selepas dua hingga tiga minggu.
Kira-kira 40% daripada dos mabuk ubat diserap di dalam, Cmax dalam plasma muncul selepas 3-7 jam. Kesannya boleh berterusan selama beberapa minggu. Proses metabolik berlaku terutamanya di hati, di manaunsur aktif deethylamiodarone terbentuk, yang merupakan metabolit utama. Dikumuhkan dengan hempedu dan air kencing yang dikumuhkan, T1 / 2 - selepas satu dos ubat 3, 2–20, 7 jam, dengan terapi berpanjangan - selepas 53 ± 24 hari.
Ubat "Amiodarone": petunjuk penggunaan
Ubat ini ditetapkan untuk pencegahan dan rawatan aritmia, yang boleh mengancam nyawa manusia secara maut, serta untuk aritmia ventrikel, dalam getaran ventrikel dengan dinamik yang tidak stabil, ubat "Amiodarone" juga digunakan.
Petunjuk untuk digunakan membenarkan penggunaan ubat apabila:
- debar atrium;
- aritmia supraventrikular;
- Sindrom Wolf-Parkinson-White;
- kemunculan takikardia;
- fibrilasi ventrikel;
- aritmia akibat jantung dan kekurangan koronari;
- penyakit jantung koronari kronik;
- infarksi miokardium.
"Amiodarone": arahan penggunaan
Pil bertujuan untuk diambil melalui mulut 15 minit selepas makan.
Semasa penyakit aritmia ventrikel, dos yang disyorkan oleh doktor ialah 800-1200 mg sehari. Ia perlu dibahagikan kepada 3-4 dos. Kursus rawatan dalam kes ini berlangsung kira-kira 5-10 hari dan boleh dilanjutkan untuk memastikan keadaan pesakit yang lebih stabil, dan kadarnya boleh dikurangkan kepada 600-800 mg sehari. Ia sengitrawatan, yang kemudiannya berkembang kepada profilaksis, dengan dos kandungan ubat yang lebih rendah.
Tempoh penyelenggaraan terapeutik ialah 7-14 hari, pada masa ini ubat diambil pada 200-400 mg. Jumlah ubat ini ditetapkan untuk menstabilkan keadaan pesakit dalam tempoh selepas pemulihan.
Selalunya, ubat "Amiodarone" ditetapkan semasa pesakit berada di hospital, dan doktor boleh mengawal pengambilannya. Ini membolehkan anda meminimumkan kesan sampingan dan melaraskan dos ubat secara individu.
Dalam kes angina pectoris, ubat diambil dua kali sehari, 200 mg. Selepas dua minggu, dos dikurangkan kepada sekali sehari. Dos tunggal maksimum tidak boleh melebihi 400 mg, dan dos harian tidak boleh melebihi 1200 mg.
Apabila menetapkan ubat sedemikian kepada kanak-kanak, perlu diingat bahawa pil memberi kesan kepada kanak-kanak lebih cepat daripada orang dewasa. Oleh itu, dos dikira berdasarkan berat kanak-kanak. Jadi, untuk satu kilogram berat harus 10 mg dadah. Dos ini perlu dikekalkan selama sepuluh hari tempoh terapeutik atau sehingga keadaan pesakit bertambah baik sepenuhnya. Pada masa hadapan, piawaian ini dikurangkan kepada perkadaran: 5 mg setiap kilogram berat hidup kanak-kanak. Dos profilaksis dan penyelenggaraan diambil berdasarkan 2.4 mg Amiodarone setiap kilogram berat badan.
Petunjuk untuk ubat ditetapkan untuk menggunakan penyelesaian berdasarkan bahan aktif amiodaronehidroklorida untuk aritmia jantung akut. Dalam kes ini, ubat itu diberikan secara intravena, disuntik ke dalam badan perlahan-lahan dengan penitis. Untuk melakukan ini, dalam 250 ml larutan glukosa 5% selama 1 atau 2 jam, ubat perlahan-lahan disuntik pada kadar 5 mg per kilogram berat hidup. Pada masa ini, keadaan pesakit dipantau menggunakan ECG dan pengukuran bacaan tekanan darah.
Kesan sampingan
Ramai orang di negara kita ditetapkan Amidaron. Analog tidak boleh selalu menggantikannya. Tetapi, di sebalik kesan positif dadah pada tubuh manusia, kesan sampingan juga dikenal pasti.
Gejala negatif muncul terutamanya disebabkan oleh dos berlebihan ubat. Ini adalah gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular, seperti bradikardia, kerosakan pada nod sinus, blok jantung, dan gangguan koordinasi pergerakan. Juga pada bahagian organ pernafasan, fibrosis pulmonari interstisial meresap, radang paru-paru celahan, sindrom Hamman-Rich, sakit dada, fibrosis paru-paru, takipnea, kekejangan bronkopulmonari diperhatikan. Kegagalan hati diperhatikan apabila mengambil ubat "Amidarone". Tablet jarang menyebabkan jaundis, hepatitis, dan kadangkala sirosis hati.
Dos yang tidak sepadan boleh menyebabkan ketidakseimbangan ketara hormon tiroid, distiroidisme, serta hipotiroidisme dan penambahan berat badan. Dos berlebihan boleh menyebabkan gangguan pada alat visual, menyebabkan pengumpulan lipid berhampiran kornea di kawasan murid. Ada juga yang dilafazkanpigmentasi kulit, fotosensitiviti, urtikaria atau eritema. Ruam kecil, alopecia, dermatitis diperhatikan di muka. Kesan sampingan juga menjejaskan fungsi pembiakan pada lelaki. Dalam kes ini, orchitis, mati pucuk, dan juga epididymitis berlaku. Jarang, trombositopenia, kegagalan buah pinggang, angioedema atau vaskulitis telah dilaporkan.
Kontraindikasi untuk digunakan
"Amiodarone" (ulasan mengenainya tidak selalu positif) dipilih secara individu secara individu. Terdapat orang yang ubat ini tidak membantu atau mereka tidak melihat apa-apa perubahan dalam keadaan kesihatan mereka sama sekali, yang lain mula tercekik selepas penggunaannya, merasakan degupan jantung yang cepat. Menurut mereka, dengan penggunaan yang berpanjangan, ia boleh mengganggu sistem endokrin, meningkatkan hormon. Oleh itu, sebelum mengambil ubat ini, anda bukan sahaja perlu membaca arahan dengan teliti, tetapi juga memberi perhatian kepada tanda-tanda, kesan sampingan dan kontraindikasi.
Jadi, ubat tidak ditetapkan jika terdapat sekatan atrioventrikular 2-3 darjah, dengan kejutan kardiogenik, tirotoksikosis. Dadah "Amiodarone" tidak digunakan sekiranya sensitiviti tinggi terhadap bahan aktif dan iodinnya. Larangan adalah pelanggaran serius terhadap pengaliran jantung dan serangan bradikardia dengan pengsan. Jangan gunakan ubat semasa mengandung dan menyusu. Semasa menyusu, semasa tempoh rawatan dadah, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Syor Khas
Rawatan terapeutik dengan Amiodarone harus dipantau dengan teliti oleh doktor. Arahan untukPenggunaan tablet disyorkan untuk digunakan selepas kajian X-ray hati, paru-paru dan elektrokardiogram. Pemantauan yang sama perlu diteruskan jika pesakit terus mengambil ubat.
Keterukan kesan sampingan selalunya bergantung secara langsung pada dos yang diambil oleh pesakit. Anda harus cuba menggunakan ubat itu sesedikit mungkin dan dalam kuantiti yang minimum. Selalunya menyebabkan kegagalan irama jantung untuk membatalkan ubat "Amiodarone".
Arahan penggunaan - ulasan mengatakan bahawa, walaupun terdapat kesan sampingan, ubat ini telah menyelamatkan lebih daripada satu nyawa - mendakwa bahawa kesan farmakologi ubat itu berterusan selama dua minggu lagi selepas ia dikeluarkan.
Pil mengandungi iodin, yang menyumbang kepada pengumpulan paras iodin radioaktif dalam kelenjar tiroid. Oleh itu, pada permulaan rawatan terapeutik, dalam proses dan pada akhirnya, adalah perlu untuk sentiasa mengambil ujian untuk jumlah hormon tiroid.
Semasa rawatan terapeutik, adalah perlu untuk mengelakkan pendedahan berpanjangan kepada matahari, jangan berjemur di tempat terbuka. Ubat harus diberikan dengan sangat berhati-hati kepada orang tua, di bawah anestesia am atau semasa rawatan oksigen. Ia harus digunakan dengan berhati-hati oleh pemandu kenderaan dan orang yang profesionnya dikaitkan dengan tumpuan perhatian khusus.
Dalam kes terlebih dos, mungkin terdapat kesan sampingan yang lebih teruk, serta hipotensi, aritmia. Bradikardia atau kegagalan pengaliran AV mungkin berlaku. Lebihan boleh membawa kepadadisfungsi hati.
Dalam kes ini, lavage gastrik segera disyorkan, arang diaktifkan ditetapkan, larutan julap masin disyorkan. Untuk bradikardia, suntikan atropin digunakan, agonis beta-adrenergik digunakan dan pacing dilakukan.
Interaksi dengan ubat lain
Dengan berhati-hati, ubat harus digunakan serentak dengan ubat lain, terutamanya jika ia daripada kumpulan antiarrhythmic yang sama. Anda tidak boleh menggabungkan penerimaannya dengan Erythromycin, Pentamidine dan Vincamine. Terdapat risiko mengembangkan takikardia ventrikel polimorfik dalam kombinasi dengan Sultopride. Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan pengambilan CCB dan beta-blocker dengan Amfotericin B dan ubat-ubatan yang menyebabkan kesan pencahar, diuretik. Gunakan ubat dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan kortikosteroid, antidepresan, Astemizol, Terfenadine. Ia boleh meningkatkan dengan ketara kesan ubat-ubatan seperti: "Warfarin", "Phenytoin", "Cyclosporine" atau "Digoxin". Apabila digunakan serentak dengan Cimetidine, ia melambatkan proses metabolisme dalam badan.
Hayat rak dan kadar storan
Ubat "Amiodarone", yang tindakannya bertujuan untuk menghapuskan takikardia, fibrilasi ventrikel, tachyarrhythmia dan mengurangkan flutter atrium, tergolong dalam kategori ubat kumpulan "B". Jangka hayat ubat tidak melebihi tiga tahun. Tablet hendaklah disimpan di tempat yang gelap dan sejuk daripada capaian kanak-kanak.
Adalah perlu untuk mengawal ketat penggunaan ubat "Amiodarone". resipi untuknyapenggunaan hanya ditetapkan oleh doktor. Dalam kes ini, ubatan sendiri harus dikecualikan sepenuhnya.
Analog dadah
Jika tiba-tiba ubat "Amiodarone" tidak sesuai, analog boleh didapati di mana-mana farmasi. Di antara mereka, seseorang boleh memilih ubat-ubatan seperti: "Amiodarone Belupo" dan "Amiodarone Aldaron", "Angoron" dan "Atlansil", "Kordaron" atau "Kordinil" juga boleh menggantikan ubat ini. Sama seperti "Amiodarone" dalam kesannya pada tubuh manusia "Medakoron" dan "Palpitin". Dalam sesetengah kes, ubat itu digantikan dengan Sedacoron dan Sandoz.
Ubat-ubatan ini sama ada mengandungi bahan aktif yang sama atau serupa dalam tindakan antiarrhythmic mereka kepada Amiodarone. Analog sering dihasilkan di luar negara dan berharga beberapa kali ganda lebih tinggi.
Testimoni pesakit
Ramai pesakit mencatatkan penstabilan keadaan mereka selepas mengambil ubat "Amiodarone". Arahan penggunaan - analog ubat sering dipilih berdasarkan ciri-ciri individu badan - ia menjanjikan normalisasi kadar jantung dan tekanan. Dengan penggunaan jangka pendek dan dalam dos yang kecil, sebagai peraturan, tidak ada masalah, dan ubat mempunyai kesan yang berkesan.
Selepas penggunaan ubat yang berpanjangan, sesetengah pesakit mengalami sesak nafas, berdebar-debar, gugup dan kemurungan, perubahan mood dan peningkatan hormon tiroid, gangguan gastrousus, dan dalam beberapa kes loya danmuntah.
Ramai orang menggunakannya dalam rawatan angina pectoris, dan mereka perhatikan bahawa ia tidak lebih buruk daripada analog yang diimport. Sesetengah lelaki takut untuk mengambil ubat itu, kerana di dalamnya boleh menyebabkan beberapa penyakit onkologi. Terdapat pendapat bahawa ubat itu harus diambil hanya dalam keadaan yang mengancam nyawa seseorang, dalam semua situasi lain dia harus mencari alternatif. Di samping itu, pil boleh menjejaskan fungsi pembiakan lelaki, yang juga mesti diambil kira semasa mengambilnya.
Namun bagi kebanyakan orang, ubat "Amiodarone" ternyata menjadi ubat penawar, berkat penyakit itu surut, dan orang itu tetap hidup. Bukan fakta bahawa analog akan berkesan. Oleh itu, dalam rawatan penyakit jantung, anda tidak seharusnya menolak ubat ini, terutamanya jika ia disyorkan oleh doktor.
