Mastitis ialah penyakit yang berkaitan dengan proses keradangan pada tisu kelenjar susu. Selalunya, wanita yang menyusukan bayi terdedah kepadanya dalam dua minggu pertama selepas bersalin. Tanda-tanda mastitis adalah: sakit melengkung teruk di dada, kemerahan kulit, penebalan, bengkak, menggigil, peningkatan suhu yang cepat. Akibat penyakit ini, abses purulen mungkin berlaku. Sebabnya ialah aktiviti mikrob dari kumpulan staphylococci dan streptokokus yang masuk melalui puting yang rosak. Jangkitan ini disebarkan daripada kanak-kanak atau melalui pakaian dan barangan rumah. Penyakit ini kadangkala berlaku selepas jangkitan dalam tempoh selepas bersalin organ kemaluan, iaitu sebagai jangkitan sekunder.
Mengapa mastitis berlaku?
Mastitis disebabkan oleh jangkitan staphylococcal dan streptokokus. Jangkitan mungkin berlaku di dalam hospital dan di luarnya. Bakteria boleh melalui linen yang diproses dengan buruk, barangan penjagaan, daripada pembawa bakteria tersembunyi (kakitangan perubatan,rakan sebilik, saudara mara). Satu lagi punca penyakit ini mungkin bayi. Kadang-kadang dia mengalami penyakit radang rongga mulut, nasofaring, lesi pustular dermis. Sekali pada kulit payudara, bakteria tidak menyebabkan penyakit. Ini memerlukan faktor tertentu untuk mengembangkan mastitis:
- ciri struktur puting - ditarik balik rata, lobed;
- mastopati - percambahan tisu kelenjar yang dikaitkan dengan kegagalan hormon;
- kehadiran parut kasar selepas pembedahan;
- perjalanan kehamilan yang tidak normal - kelahiran pramatang, terancam keguguran, toksikosis;
- keabnormalan semasa bersalin - kehilangan darah yang besar, pemisahan plasenta secara manual, janin yang besar;
- komplikasi selepas bersalin - pemburukan penyakit kronik, pendarahan, demam.
Hasil daripada fenomena ini, ketahanan tisu terhadap kesan berbahaya bakteria berkurangan dengan penurunan imuniti selepas bersalin dan kehadiran hipovitaminosis. Tanah yang subur muncul untuk perkembangan penyakit.
Punca mastitis
Sebarang keradangan, termasuk kelenjar susu, disebabkan oleh penembusan mikrob patogen ke dalam organ. Pada wanita semasa menyusu, proses ini boleh berlaku atas sebab berikut:
- Lactostasis ialah genangan susu di satu atau lebih kawasan kelenjar. Tanpa mengambil langkah segera untuk menghapuskannya, mastitis serous yang tidak dijangkiti berlaku, yang kemudiannya dengan penembusanmikrob dari permukaan dermis, bertukar menjadi purulen, merebak ke dalam. Susu bertakung ialah tempat pembiakan patogen yang sangat baik.
- Puting merekah. Agen penyebab jangkitan menembusi melalui kecacatan kulit. Dari permukaan luka, retakan, bakteria memasuki limfa, dari mana ia merebak melalui saluran melalui kelenjar.
- Kehadiran penyakit kronik. Penyakit seperti sinusitis, pulpitis, tonsillitis adalah sumber jangkitan yang berterusan. Dengan pengaliran darah, ia boleh menembusi kelenjar susu dan menyebabkan keradangan.
- Imuniti yang lemah. Dengan penstrukturan semula badan semasa mengandung dan tempoh selepas bersalin, terdapat penurunan dalam fungsi perlindungan badan wanita dan tanah subur untuk perkembangan penyakit.
Diagnosis
Untuk sebarang tanda mastitis, seperti sakit di dada, sesak, demam pada ibu yang menyusu, anda perlu berjumpa doktor: pakar mammologi, pakar bedah atau pakar sakit puan. Doktor mendengar aduan, menjalankan pemeriksaan luaran organ dan, jika perlu, menetapkan kajian berikut:
- analisis am air kencing dan darah;
- sitologi (kiraan leukosit) dan bakteriologi (kandungan bakteria dalam 1 ml) penilaian susu;
- analisis rahsia payudara wanita - keasidan susu meningkat dengan keradangan;
- Ultrasound - digunakan untuk mendiagnosis mastitis bentuk yang merosakkan (bernanah) untuk menentukan lokasi sebenar kawasan yang terjejas;
- termografi - menunjukkan gambar taburan medan suhu;
- mamografi;
- tusukan -digunakan dengan analisis rembesan purulen seterusnya.
Berdasarkan semua ujian diagnostik yang dijalankan, pesakit diberi kursus terapi.
Sistematisasi mastitis
Klasifikasi penyakit mempunyai beberapa arah dan sangat mengelirukan. Ia menyebabkan banyak kontroversi di kalangan wakil perubatan. Mastitis - keradangan kelenjar susu - dibahagikan kepada dua jenis:
- berjangkit;
- tidak berjangkit.
Seterusnya ialah pengelasan, bergantung pada masa kejadiannya, bergantung pada aktiviti berfungsi kelenjar susu, dua bentuk diiktiraf:
- laktasi - selepas bersalin;
- bukan laktasi - sebelum bersalin.
Semasa proses keradangan, ia dibahagikan kepada:
- pedas;
- kronik.
Mengikut sifat keradangan, mastitis berlaku:
- serous - lebih biasa pada wanita nulipar;
- infiltratif;
- bernanah - mempunyai klasifikasi tersendiri;
- abses;
- phlegmonous;
- gangrenous.
Gejala mastitis pada ibu yang menyusukan
Apabila keradangan berkembang, mastitis melalui peringkat berikut: serous, infiltratif, purulen. Selepas itu, tiga pilihan pembangunan mungkin:
- abses - tumpuan purulen terhad;
- phlegmon - seluruh kelenjar susu meradang;
- nekrosis - kematian tisu.
Tanda-tanda penyakit bergantung pada peringkat perkembangan mastitis. Proses keradangan bermula dengan peningkatan mendadak dalam suhu. Kelemahan muncul, menggigil bermula danberpeluh banyak. Terdapat peningkatan pada payudara. Ia menebal, terdapat kesakitan yang teruk, dada seolah-olah pecah. Tempat di mana keradangan berada menjadi merah jambu di luar. Dengan mastitis laktasi, dengan latar belakang keradangan, kurang susu mula dihasilkan. Kemunculan rekahan pada puting wanita menyumbang kepada jangkitan di dalam kelenjar. Kekurangan rawatan pada peringkat penyakit ini membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit.
Suhu yang tinggi terus bertahan, kemerahan kulit di kawasan yang meradang menjadi lebih cerah. Pada palpasi, kawasan yang terjejas dapat dikenal pasti dengan jelas. Tahap phlegmonous dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam jumlah kelenjar susu. Dermis yang meradang menjadi sianotik. Nodus limfa yang terletak berhampiran dada yang berpenyakit menjadi meradang. Proses ini berterusan dan datang ke peringkat gangren mastitis. Kepada simptom mastitis yang sedia ada pada ibu yang menyusu, lepuh berdarah dan kawasan dengan kulit yang mati ditambah. Edema mula menangkap kawasan badan yang berhampiran dada. Dengan mastitis, perkembangan sepsis umum, keradangan nodus limfa dan pembentukan fistula adalah mungkin.
Terapi
Proses merawat penyakit harus bermula dengan kemunculan tanda-tanda pertama - payudara bengkak, sedikit bengkak atau pembentukan rekahan pada puting. Untuk melakukan ini, anda mesti segera berjumpa doktor. Bergantung pada keadaan wanita kejururawatan, dia akan memberikan cadangan, menetapkan rawatan, dan dalam kes yang lebih maju, menulis rujukan untuk pemeriksaan. Selain kiraan darah lengkapanda perlu mengkaji susu ibu untuk mengetahui kandungan bakteria patogen di dalamnya. Isu meneruskan penyusuan bayi segera diselesaikan. Dalam proses keradangan, susu ibu mungkin mengandungi patogen.
Untuk mengelakkan jangkitan pada bayi, doktor mengesyorkan memindahkan bayi ke makanan buatan sehingga ibu pulih sepenuhnya, terutamanya kerana dia akan diberi kursus antibiotik untuk merawat mastitis. Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang betul selepas menerima keputusan ujian untuk kepekaan bakteria terhadap ubat. Dadah ditetapkan dalam bentuk penitis, suntikan atau secara lisan. Semasa rawatan, ibu perlu sentiasa memerah susu supaya genangan tidak terbentuk lagi. Kadangkala doktor memberi ubat hormon untuk mengurangkan penyusuan dan memudahkan perahan susu. Rawatan mastitis pada peringkat purulen dijalankan di hospital. Dalam sesetengah kes, pesakit ditunjukkan hanya pembedahan. Penjagaan sokongan juga disediakan. Seorang wanita diberi ubat untuk meningkatkan imuniti dan mengurangkan mabuk umum. Selepas tamat kursus rawatan, pesakit sekali lagi mengambil ujian untuk kajian susu ibu. Sekiranya tiada jangkitan di dalamnya, bayi boleh disusukan semula. Selepas rawatan mastitis, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan kelenjar susu.
Pembedahan mastitis
Rawatan konservatif dalam beberapa kes tidak memberikan hasil yang positif, penyakit itu melepasi peringkat purulen. Dalam kes ini, ia ditunjukkancampur tangan pembedahan segera, yang dilakukan di hospital. Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Selepas membuka abses, tisu purulen-nekrotik dikeluarkan dan rongga dibasuh dengan larutan antiseptik. Insisi ditutup dengan jahitan primer dengan memasang sistem pembilasan saliran. Ia membolehkan anda mencuci luka dengan agen antibakteria dan membenarkan aliran keluar cecair. Basuh berakhir selepas penyetempatan proses keradangan. Selepas tempoh pembedahan, rawatan antibakteria dijalankan menggunakan antibiotik dan terapi penyelenggaraan.
Antibiotik
Apabila didiagnosis dengan "mastitis laktasi" dengan manifestasi tanda-tanda seperti keadaan serius dan suhu badan yang tinggi; kehadiran retakan puting dan kesakitan pada kelenjar susu; susu telah diperah, tetapi keadaan tidak bertambah baik, kursus antibiotik harus dimulakan, ini dilakukan untuk mencegah abses. Rejimen rawatan dan ubat itu sendiri dipilih oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit. Secara purata, rawatan antibiotik untuk mastitis berlangsung selama seminggu.
Untuk melakukan ini, ubat daripada kumpulan berikut digunakan:
- Penisilin ialah ubat spektrum luas dengan penyerapan pantas. Mereka mempunyai kesan sampingan: gangguan dalam saluran pencernaan, tindak balas kulit. Separa masuk ke dalam susu ibu, ambil dengan berhati-hati semasa penyusuan.
- Sefalosporin - dicirikan oleh penyerapan cepat dari perut, mempunyai kesan pada tisu yang terjejas. Dikumuhkan dengan air kencing. bolehmenyebabkan reaksi alahan, sakit kepala. Sebilangan kecil masuk ke dalam susu ibu, risiko kepada anak adalah minimum.
- Macrolides - selepas mengambil ubat oleh wanita yang menyusu, kepekatan tinggi mereka dalam susu ibu diperhatikan. Ubat-ubatan kumpulan antibiotik ini tidak mempunyai kesan negatif pada badan bayi.
- Aminoglycosides - ubat tidak digunakan semasa menyusu dan wanita hamil. Rawatan dengan antibiotik untuk mastitis daripada kumpulan ini boleh dilakukan jika bayi dipindahkan buat sementara waktu ke penyusuan buatan.
- Fluoroquinolones - Penyusuan susu ibu tidak disyorkan semasa mengambil ubat ini. Ia diserap ke dalam susu dan mempunyai sedikit ketoksikan.
Antibiotik yang diperlukan dipilih untuk rawatan wanita yang menyusukan hanya oleh doktor. Dia akan menetapkan kursus terapi tertentu dan memberi nasihat tentang penyusuan bayi.
Satu lagi bentuk mastitis
Ia termasuk mastitis bukan laktasi, apabila keradangan kelenjar susu tidak berlaku semasa tempoh penyusuan. Puncanya biasanya berkaitan dengan:
- perubahan hormon semasa akil baligh pada remaja atau wanita dalam menopaus;
- keadaan sistem imun yang lemah: penyakit berjangkit kronik, proses onkologi, diabetes mellitus;
- Pembedahan payudara sebelum ini.
Penyakit ini berlaku dengan tanda-tanda mastitis yang kurang ketara berbanding wanita semasa penyusuan. Sakit, bengkak sedikitkelenjar susu dan sedikit peningkatan dalam nodus limfa di ketiak. Apabila menghubungi doktor dalam tempoh ini, penyakit ini mudah dirawat. Dalam keadaan tertentu, proses itu boleh berubah menjadi bentuk purulen. Dalam kes ini, keadaan umum bertambah buruk, suhu badan meningkat dengan mendadak, rasa sakit bertambah teruk, kawasan kelenjar susu menjadi merah jambu terang. Perhatian perubatan segera diperlukan. Jika tidak, abses matang mastitis bukan laktasi boleh terbuka, membentuk fistula dengan nanah. Rawatan penyakit dijalankan bergantung pada peringkat penyakit, kedua-dua kaedah konservatif dan campur tangan pembedahan.
Fisioterapi
Dalam rawatan bentuk awal mastitis, kaedah fisioterapeutik digunakan yang meningkatkan aliran limfa dan darah di kawasan bertakung, mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan anti-edema. Mereka tidak menyebabkan kesakitan dan tidak menimbulkan ketidakselesaan. Pada asasnya, prosedur berikut digunakan:
- Ultrasound. Ia meresap jauh ke dalam tisu dan mengurut perlahan-lahan tisu payudara. Tempoh sesi adalah 3-5 minit, kursus rawatan adalah sehingga 10 sesi, penambahbaikan berlaku selepas tiga prosedur.
- Magnetoterapi nadi. Induktor diletakkan di kawasan yang terjejas pada kedua-dua belah kelenjar susu, impuls yang bertindak pada meterai. Sesi diadakan setiap hari, sehingga 10 hari, selama lima minit.
Fisioterapi disediakan sebagai tambahan kepada kursus utama terapi ubat.
Terapi dengan ubat-ubatan rakyat
Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat keradangan. Seorang wanita, melihat tanda-tanda penyakit, harus segera berjumpa doktor. Anda tidak sepatutnya memulakan rawatan dengan kaedah rakyat, walaupun terdapat banyak daripada mereka. Dalam kes ini, anda hanya boleh kehilangan masa dan memburukkan lagi perkembangan penyakit. Faedah merawat mastitis dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh dinafikan sepenuhnya, tetapi ia harus dimulakan selepas berunding dengan doktor, menggunakannya bersama-sama dengan ubat-ubatan. Dalam rawatan penyakit, ubat-ubatan rakyat berikut telah membuktikan diri mereka dengan baik:
- Biji Dill. Komposisi kimia unik mereka mengandungi vitamin dan mikroelemen: zink sulfur, fosforus, selenium, vitamin kumpulan B, C, A, yang akan membantu pemulihan. Merebus disediakan daripada mereka: satu sudu biji dalam setengah liter air. Ambil tiga kali sehari dalam bahagian kecil.
- Sayang. Pada hari pertama kemunculan tanda-tanda penyakit, sapukan kompres madu ke dada. Ia akan membantu melegakan kesakitan dan memudahkan mengepam.
- Kubis. Ia telah lama digunakan untuk merawat pelbagai penyakit. Pukul daun kubis segar dari dalam dengan palu masakan sehingga jus keluar. Pasangkannya pada kawasan yang meradang dan kemaskannya dengan longgar. Ia akan melegakan demam dan melegakan kesakitan.
- Akar Burdock. Mengandungi banyak vitamin dan unsur mikro. Ia mempunyai kesan anti-radang dan analgesik ringan. Merebus dibuat daripadanya: satu sudu bahan mentah yang dihancurkan dituangkan dengan satu liter air mendidih. Dadah yang disediakan diminum tiga kali sehari dalam bahagian kecil.
- Ubi bit. Pulpa mentah disapu pada parut dan kompres dibuat apabilaberlakunya rekahan pada puting. Ia menggalakkan penyembuhan luka, mencegah keradangan.
Dengan menggunakan ubat-ubatan semula jadi yang terbukti selama ini, bersama-sama dengan persediaan perubatan dan konsultasi perubatan yang berterusan, tanda-tanda mastitis boleh sembuh dengan cepat.
Urut payudara
Pada simptom pertama mastitis, urutan mempunyai kesan yang baik. Untuk melaksanakannya, perlu mencuci dan mengeringkan tangan anda dengan baik, manakala kuku perlu dipotong pendek. Pertama sekali, anda perlu melakukan latihan persediaan. Untuk melakukan ini, buat pergerakan ringan dengan hujung jari dari tepi dada ke tengah dalam bentuk lingkaran. Kemudian cari kawasan untuk mengurut. Untuk melakukan ini, mereka merasakan dada, dan menentukan meterai dan kawasan yang menyakitkan. Setiap meterai diurut secara berasingan. Pergerakan dibuat mengikut arah jam dari tengah ke pinggir. Kemudian teruskan untuk bekerja pada keseluruhan kelenjar susu. Urut untuk mastitis bermula dengan ketiak. Tempoh prosedur tidak lebih daripada lima minit. Perlu diingat bahawa semua pergerakan harus lancar dan tidak menyebabkan kesakitan. Adalah dinasihatkan untuk melakukan prosedur dengan kerap untuk mendapatkan kesan yang diingini.
Langkah-langkah untuk menghapuskan susu bertakung
Sesetengah wanita merasakan kesakitan yang berkaitan dengan stasis susu dan mula panik. Mereka tersesat dan tidak tahu apa yang perlu dilakukan dengan mastitis, apa yang perlu dilakukan, kepada siapa untuk mendapatkan bantuan. Keradangan berkembang sangat cepat, terutamanya pada waktu petang dan pada waktu malam, jadi anda perlu segera berjumpa doktor. Tanda-tanda penyakit:
- muncul anjing laut, kelenjar susumeningkat;
- ada rasa sakit berdenyut yang tajam di tempat proses keradangan berlaku;
- kemerahan yang ketara pada kulit di kawasan keradangan;
- suhu semasa mastitis meningkat secara mendadak hingga empat puluh darjah;
- datang kelemahan umum, sakit dan tidak sihat;
- sakit kepala.
Gambaran yang sama tentang keadaan pesakit juga merupakan ciri sekiranya lactostasis - penyakit sebelum mastitis. Perbezaannya hanya dalam ketiadaan suhu. Oleh kerana keterukan patologi, perlu segera memohon pada waktu petang dan pada waktu malam ke bilik kecemasan hospital. Doktor mana yang harus saya hubungi dengan mastitis? Pada waktu siang - ke klinik, kepada pakar bedah atau pakar obstetrik-pakar sakit puan. Terdapat pendapat yang salah bahawa mastitis harus dialamatkan kepada ahli mammologi. Doktor dengan kelayakan ini menangani masalah neoplasma yang berasal dari malignan dan jinak dalam kelenjar susu.
Pencegahan Payudara
Salah satu langkah paling penting untuk mencegah mastitis dalam tempoh selepas bersalin ialah kebersihan kelenjar susu dan pelaksanaan rejimen pemakanan yang betul untuk kanak-kanak. Dengan pelaksanaan peraturan mudah, agak mungkin untuk mengelakkan genangan susu. Semasa penyusuan susu ibu hendaklah:
- prarawat kelenjar susu dengan antiseptik (anda boleh menggunakan susu ibu);
- letakkan bayi ke payudara dengan betul, pastikan puting dan areola (bulatan gelap berhampiran puting) benar-benar berada di dalam mulut;
- biarkan bayi menghisap kedua-dua kelenjar susu secara bergantian;
- selepasmemberi susu yang tinggal untuk memerah;
- elakkan rehat panjang dalam penyusuan, pastikan bayi menyusu pada waktu malam;
- penyusuan dilakukan atas permintaan kanak-kanak, tidak menepati masa tertentu.
Untuk mengelakkan puting merekah:
- cuci payudara dengan air suam kemudian air sejuk;
- Kadangkala gosok puting anda dengan tuala bersih;
- gunakan seluar dalam yang selesa;
- tukar coli dan pad penyerap susu anda secara sistematik.
Cadangan untuk simptom pertama laktostasis:
- buat urutan payudara atau kompres hangat sebelum menyusu;
- mulakan menyusukan bayi dari payudara yang berpenyakit;
- tingkatkan jumlah cecair yang anda minum;
- lindungi dada anda daripada kecederaan dan hipotermia;
- jumpa doktor anda untuk mendapatkan nasihat.
Untuk mengelakkan mastitis, adalah perlu untuk menjalani gaya hidup aktif, menyokong sistem imun, mengambil prosedur air dua kali sehari, dan menghapuskan fokus jangkitan tepat pada masanya. Mastitis adalah penyakit serius yang boleh membahayakan kesihatan ibu dan meninggalkan anak tanpa menyusu, yang dia perlukan pada hari-hari pertama kehidupan. Ia adalah perlu untuk memulakan perjuangan menentang penyakit bersama-sama dengan tanda-tanda pertama manifestasinya, dan perkara terbaik adalah cuba mencegahnya.
