Dalam amalan perubatan, terdapat situasi di mana penggunaan ubat membawa kepada dos berlebihan atau tindak balas negatif daripada pelbagai organ dan sistem. Ubat opioid adalah sangat biasa. Untuk mempercepat penyingkiran mereka dari badan, doktor menggunakan ubat khas. Dadah "Naloxone" adalah ubat yang membantu membetulkan keadaan dengan overdosis analgesik opioid. Apakah itu dan apakah mekanisme tindakannya? Mari cuba fahami isu ini.
Penerangan ubat, komposisi dan bentuk
Arahan penggunaan ubat "Naloxone" merujuk kepada antagonis reseptor opioid. Bahan aktifnya ialah naloxone hydrochloride. Bentuk dos yang boleh didapati di pasaran farmaseutikal tidak begitu pelbagai, ini adalah suntikan dan tablet. Yang terakhir ini sangat jarang digunakan dalam amalan perubatan. Bentuk cecair untuk suntikan intravena atau intramuskularpengenalan, sebaliknya, sangat diminati. Komposisi larutan, sebagai tambahan kepada bahan aktif, termasuk satu set komponen tambahan standard: natrium klorida, air tulen, asid organik dan garam.
Ubat nalokson dihasilkan dalam ampul kaca lutsinar dengan isipadu 1 ml setiap satu. Kepekatan bahan aktif dalam satu dos ialah 0.4 mg.
Persediaan dibungkus dalam lepuh yang diperbuat daripada plastik lutsinar bervarnis dengan atau tanpa palam kerajang aluminium. Setiap bungkusan tersebut mengandungi 5 ampul.
1 atau 2 pek kontur diletakkan di dalam kotak kadbod bersama-sama dengan arahan untuk menggunakan ubat dan penakar ampul. Jika ampul dilengkapi dengan cincin khas atau titik putus, pisau untuk membukanya tidak dimasukkan ke dalam kotak.
Mekanisme tindakan Naloxone
Seperti yang dinyatakan di atas, arahan penggunaan ubat "Naloxone" merujuk kepada antagonis reseptor opioid. Ini bermakna bahawa ubat ini dapat menyekat reseptor ini, dengan itu menghapuskan kesan pusat dan periferal sebatian daripada kumpulan opioid. Di samping itu, ubat, apabila diberikan, boleh menyebabkan gejala penarikan diri pada pesakit yang bergantung kepada ubat.
Apabila menggunakan larutan Naloxone, mekanisme tindakan yang diterangkan di atas, kesannya berlaku dalam masa yang singkat. Dengan pentadbiran intravena, ubat mula bertindak selepas 1-2 minit, dengan suntikan intramuskular selepas 5 minit. Tempoh kesan terapeutik jugabergantung kepada kaedah pengenalan penyelesaian. Jika larutan disuntik ke dalam otot, ubat itu bertindak selama kira-kira 45 minit, dan untuk infusi intravena - sekurang-kurangnya 4 jam.
Pakar paling kerap menggunakan larutan Naloxone untuk merawat pesakit. Tablet, tidak seperti dia, lemah dan berumur pendek.
Bahan aktif ubat terurai kepada metabolit dalam hati. Separuh hayatnya pendek, hanya 30-80 minit. 70% daripada dos Naloxone yang diberikan dikumuhkan oleh buah pinggang dalam masa 3 hari.
Kelebihan utama ubat "Naloxone" ialah ketidakmungkinan membentuk pergantungan padanya.
Petunjuk untuk digunakan
Bilakah Naloxone disyorkan? Arahan untuk penggunaan ubat mengandungi senarai terperinci situasi di mana penggunaannya sangat diingini. Pertama sekali, ia ditetapkan kepada pesakit selepas operasi pembedahan. Penggunaan ubat "Naloxone" (analog juga sering digunakan dalam tempoh selepas operasi) dalam kes ini membantu dengan cepat membawa pesakit keluar dari keadaan tidur yang disebabkan oleh dadah. Dadah "Naloxone" juga digunakan untuk menghapuskan akibat keracunan etanol, overdosis analgesik, barbiturat dan benzodiazepin.
Selalunya penggunaannya juga wajar dalam kes kelahiran kanak-kanak dalam keadaan di mana analgesik opioid diperkenalkan kepada ibu semasa bersalin. Sebagai peraturan, kanak-kanak ini mengalami kesukaran bernafas sendiri. Dadah "Naloxone" menghilangkannya dan membantu mengaktifkan sistem pernafasan.fungsi. Penyelesaian ini sering digunakan sebagai alat diagnostik untuk ketagihan dadah yang disyaki dalam pesakit.
Perlu diperhatikan bahawa satu-satunya syarat untuk penggunaan ubat ini adalah petunjuk yang ketat. Itulah sebabnya dalam amalan perubatan ia digunakan secara ketat mengikut preskripsi dan di bawah pengawasannya.
Kontraindikasi
Antara kontraindikasi terhadap penggunaan ubat "Naloxone" arahan penggunaan menyebut syarat dan penyakit berikut:
- hipersensitiviti kepada bahan aktif atau salah satu komponen ubat;
- penyakit jantung (organik);
- penyakit hati dan buah pinggang yang teruk;
- pergantungan fizikal pada analgesik opioid.
Dengan berhati-hati, ubat harus ditetapkan kepada wanita hamil dengan ketagihan dadah, kerana manifestasi sindrom penarikan akibat daripada pengenalan penyelesaian boleh menjejaskan keadaan janin. Perkara yang sama berlaku untuk digunakan pada bayi baru lahir yang ibunya telah menyalahgunakan opioid sepanjang kehamilan.
Dalam apa jua keadaan, manfaat ubat harus melebihi kemungkinan risiko komplikasi pada pesakit. Kami mengingatkan anda bahawa hanya pendispensan preskripsi ubat "Naloxone" yang diamalkan. Preskripsi yang ditulis dalam bentuk yang sesuai oleh doktor yang merawat menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai kontraindikasi serius terhadap penggunaan ubat ini.
Kaedah penggunaan dan dos
Dos ubat dan kaedah pemberiannya ditentukan oleh pakar berdasarkan keadaan semasa pesakit. Berikut ialah rejimen rawatan yang diterima umum dengan penyelesaian Naloxone.
Terlebih dos ubat analgesik pada orang dewasa memerlukan pemberian 0.4 hingga 2 mg ubat (1-4 ampul) secara intravena atau intramuskular. Satu dos untuk kanak-kanak dikira berdasarkan berat badan, ia adalah 0.005-0.01 mg / kg.
Untuk mengeluarkan pesakit daripada tidur perubatan (dalam tempoh selepas operasi), ubat ini diberikan secara intravena dalam jumlah berikut: orang dewasa pada dos 0.1 mg, diikuti dengan pemberian berulang sehingga pernafasan spontan dipulihkan, kanak-kanak - 0.01 mg / kg berat badan sehingga pemulihan pernafasan.
Untuk bayi yang baru lahir, larutan diberikan secara intravena, intramuskular atau perkusi dalam jumlah 0.1 mg/kg berat badan sekali.
Jika perlu untuk mendiagnosis ketagihan dadah, ubat diberikan secara intravena pada dos 0.08 mg.
Reaksi buruk
Antara akibat negatif menggunakan Naloxone, arahan tersebut menyebut syarat berikut:
- loya, mungkin dengan keinginan untuk muntah;
- tekanan darah meningkat;
- gangguan irama jantung;
- gegaran dan sawan;
- berpeluh berlebihan.
Pada pesakit dengan pergantungan opioid, penggunaan ubat boleh menyebabkan cirit-birit, sakit penyetempatan yang tidak jelas, bengkak mukosa hidung, berasa sangat letih, menggigil, kekejangan perut dan usus. Fenomena yang disebutdianggap tipikal untuk penarikan dadah. Mereka berlalu dalam beberapa puluh minit.
Analog ubat "Naloxone"
Adakah mungkin untuk menggantikan ubat "Naloxone" dengan ubat yang serupa? Analog alat ini adalah sedikit hari ini. Ini termasuk ubat Narcan, N altrexone, Cyclozocin dan Narcantin. Sifat farmakologi, petunjuk dan kontraindikasi mereka adalah serupa dengan penyelesaian dan tablet Naloxone. Itulah sebabnya ia tidak disyorkan untuk pesakit yang alah kepada sebatian seperti naloxone hydrochloride.
Namun, mereka juga mempunyai kelebihan mereka. Sebagai contoh, ubat N altrexone mempunyai tempoh tindakan yang panjang (kira-kira 24 jam) dan boleh didapati terutamanya dalam bentuk tablet atau kapsul untuk pentadbiran lisan. Ia sering digunakan untuk pengekodan daripada ketagihan dadah dengan menjahit kapsul dengan larutan di bawah kulit.
Ulasan tentang ubat
Naloxone mempunyai reputasi yang baik di kalangan doktor. Menurut mereka, ia membantu menyelamatkan ramai pesakit sekiranya berlaku overdosis ubat secara tidak sengaja atau sengaja dari kumpulan analgesik dan / atau opioid. Walaupun terdapat kontraindikasi dan sejumlah besar kesan sampingan, ubat ini dianggap agak selamat untuk digunakan. Selain itu, dengan bantuannya, ketagihan dadah yang tersembunyi dapat didedahkan.
