Konsep penyakit dan penyakit mempunyai makna yang hampir sama, tetapi istilah terakhir mempunyai tafsiran yang lebih luas. Penyakit adalah sebarang penyelewengan daripada norma fisiologi. Sebaliknya, morbiditi adalah keseluruhan kompleks penunjuk kualiti dan struktur penyakit, mencerminkan tahap dan kekerapan penyebaran patologi. Penunjuk ini menggambarkan keadaan di negara secara keseluruhan, di rantau tertentu, dalam umur atau kumpulan sosial tertentu.
Kadar insiden mencerminkan proses ekonomi dan sosial yang berlaku dalam mana-mana negara. Jika mereka naik, maka kita boleh membuat kesimpulan bahawa terdapat kekurangan institusi perubatan atau pakar yang berkelayakan di negeri ini. Akibatnya, kadar kematian adalah sangat penting, mencerminkan bukan sahaja masalah sosial, tetapi juga masalah perubatan, biologi dan demografi.
Pada masa yang sama, data statistik tentang morbiditi membolehkan kami menganalisis keberkesanan institusi perubatan, secara umum dan berasingan di rantau tertentu. Anda boleh merancang skop langkah pencegahan yang diperlukan dan menentukan kumpulan orang yang tertakluk kepada pemeriksaan dispensari mandatori.
Klasifikasi penyakit
A bersatudiagnostik dan pendaftaran bentuk nosologi yang diketahui, yang dibahagikan secara bersyarat kepada 21 kelas dan 5 kumpulan. ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) mencerminkan peringkat semasa perkembangan semua ubat. Mengikuti contoh penstrukturan ICD, pengelas penyakit telah dicipta dalam cabang perubatan tertentu. Pengelas disemak setiap 10 tahun untuk menyelaraskannya dengan data yang diperoleh dalam tempoh ini dan pencapaian dalam sains perubatan.
Jenis morbiditi apabila berhubung dengan institusi perubatan
Analisis kejadian dijalankan mengikut petunjuk berikut:
- Sebenarnya, morbiditi, kes patologi tertentu dikesan buat kali pertama dalam tahun semasa. Pengiraan dibuat dengan membandingkan penyakit yang baru muncul dengan purata bilangan penduduk.
- Kelaziman atau kesakitan. Kes utama pengesanan penyakit pada tahun semasa dan kes berulang diambil kira. Dikira mengikut nisbah antara semua kes pengesanan kelas penyakit tertentu, kepada populasi selama 1 tahun kalendar.
- Lesi patologi, iaitu gangguan dan penyakit yang dikenal pasti pada pemeriksaan perubatan.
- Insiden sebenar. Penunjuk yang merangkumi maklumat tentang bilangan lawatan ke doktor, penyakit yang dikesan semasa pemeriksaan perubatan dan data tentang punca kematian.
Jenis morbiditi mengikut kontinjen populasi
Maklumat mengenai kontinjen dikelaskan mengikut pekerjaan, morbiditi dengan sementarahilang upaya, wanita hamil dan wanita bersalin, kategori lain.
Morbiditi pekerjaan
Ini ialah bilangan orang yang telah menerima penyakit pekerjaan atau keracunan berhubung dengan bilangan pekerja yang sihat. Penyebab utama penyakit pekerjaan termasuk:
- kesan faktor berbahaya kepada manusia;
- kemalangan;
- pelanggaran teknologi dan proses pengeluaran;
- kegagalan peralatan;
- kekurangan kemudahan sanitasi;
- tidak digunakan atau kekurangan peralatan pelindung diri di tempat kerja.
Hari ini, di negara kita, angka ini boleh diabaikan. Walau bagaimanapun, walaupun kes terpencil adalah penting dari segi sosial, kerana ia mencerminkan kehadiran keadaan kerja yang tidak menggalakkan yang memerlukan langkah pencegahan segera di tempat kerja. Sebagai contoh, berhubung dengan tahun 70-an abad yang lalu, morbiditi pekerjaan telah menurun sebanyak 50%. Hari ini, daripada semua kes yang dikenal pasti, 2/3 tergolong dalam patologi kronik.
Morbiditi hilang upaya
Dalam kes ini, morbiditi ialah rekod sebenar kes penyakit dalam kontinjen kerja. Tidak kira sama ada kecacatan itu disebabkan oleh kecederaan atau masalah lain.
Untuk analisis insiden ini, penunjuk berikut diambil kira:
- ketidakupayaan untuk bekerja bagi setiap bilangan orang tertentu setiap tahun;
- bilangan hari kehilangan sementarakapasiti kerja selama 12 bulan;
- purata tempoh 1 kes;
- struktur morbiditi, iaitu bilangan kes rawatan untuk satu jenis penyakit.
Morbiditi pada wanita hamil dan bersalin
Adalah dikesalkan untuk mengakui, tetapi statistik kejadian wanita hamil semakin teruk setiap tahun, menjadi masalah paling mendesak bagi semua negara di dunia. Penunjuk ini bukan sahaja menggambarkan kesihatan wanita, tetapi juga keturunan yang akan kekal selepasnya.
Beberapa statistik (penunjuk dalam%, berhubung dengan bilangan wanita yang telah melahirkan anak, data di seluruh Persekutuan Rusia):
- ancaman penamatan kehamilan menurun sedikit pada 2016 - penunjuk 18.2, pada 2015 angka ini ialah 19.0;
- komplikasi vena pada tahun 2016 berjumlah 5.5%, dan pada tahun 2005 kadarnya ialah 3.9%;
- wanita yang menghidap diabetes pada 2016 - 3.14%, dan pada 2005 - 0.16%.
Untuk penyakit individu, sudah mungkin untuk memahami dengan jelas ke arah mana perlu untuk mengarahkan langkah pencegahan di setiap institusi perubatan di negara ini.
Morbiditi pada kanak-kanak prasekolah dan sekolah
Seperti yang berlaku kepada wanita hamil dan wanita bersalin, keadaan kesihatan kanak-kanak dan remaja di negara ini semakin teruk. Oleh itu, setakat awal tahun ini, 32.8 kes hepatitis virus dikesan bagi setiap 100,000 kanak-kanak berumur 0 hingga 14 tahun, dan jangkitan usus dalam 1,625 kanak-kanak. Neoplasmatelah didiagnosis pada 986 kanak-kanak pada 2016 dan hanya 953 pada 2015.
Selain itu, data boleh dianalisis mengikut insiden dalam kalangan anggota tentera, pakar dalam pelbagai profesion dan oleh penunjuk lain.
Jenis kejadian mengikut umur
Insiden populasi dianalisis mengikut umur:
- baru lahir;
- kanak-kanak sekolah dan umur prasekolah;
- morbiditi pada remaja;
- dalam populasi dewasa;
- penduduk melebihi umur bekerja.
Statistik morbiditi kanak-kanak berumur 0 hingga 14 tahun (diagnosa kali pertama)
| Jenis penyakit | bilangan kes setiap 100 ribu | |
| 2015 | 2016 | |
| Jangkitan usus | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Gnepatitis virus | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplasma | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemia | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Penyakit tiroid | 368, 8 | 358, 7 |
| Diabetes | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetes Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Obesiti | 377, 5 | 367, 4 |
| Sklerosis Berbilang | 0, 17 | 0, 21 |
| Jumlah hits untuk tempoh tersebut | 177588, 1 | 179444, 1 |
Statistik insiden di seluruh Persekutuan Rusia: kanak-kanak berumur 15 hingga 17 tahun
| Jenis penyakit | bilangan kes setiap 100 ribu | |
| 2015 | 2016 | |
| Jangkitan usus | 528, 2 | 567, 8 |
| Hepatitis virus | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplasma | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemia | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Penyakit tiroid | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Diabetes | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetes Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Obesiti | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Sklerosis Berbilang | 7, 6 | 8, 8 |
| Jumlah hits untuk tempoh tersebut | 224725, 9 | 225630, 6 |
Data untuk seluruh Persekutuan Rusia, mengenai kejadian penduduk berumur 55 tahun ke atas - wanita, lelaki lebih 60 tahun:
| Jenis penyakit | bilangan kes setiap 100 ribu | |
| 2015 | 2016 | |
| Jangkitan usus | 127, 6 | 127, 2 |
| Hepatitis virus | 442, 0 | 462, |
| Neoplasma | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Neoplasma malignan | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemia | 732, 5 | 755, 6 |
| Penyakit tiroid | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Diabetes | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetes Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Obesiti | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Sklerosis Berbilang | 46, 8 | 50, 9 |
| Jumlah hits untuk tempoh tersebut | 202462, 7 | 200371, 2 |
Perlu diingatkan bahawa kejadian kanser semakin meningkat di hampir seluruh populasi. Hanya berhubung dengan 2015, tahun lepas penunjuk ini menurun sedikit pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah 14 tahun.
Jangan lupa bahawa masih terdapat kategori orang yang tidak pernah pergi ke doktor. Menurut Profi Online Research, sebuah syarikat penyelidikan bebas, didapati kira-kira 9% responden tidak pernah pergi ke institusi perubatan untuk mendapatkan bantuan sama sekali, tetapi menghadapi semua penyakit sendiri.
Namun begitu, dari segi keseluruhan kejadian di negara ini, angkanya tidaklah begitu menakutkan. Bagi sesetengah penyakit, terdapat sedikit, tetapi bilangan pesakit masih berkurangan.
| Jenis penyakit | bilangan kes setiap 100 ribu | |
| 2015 | 2016 | |
| Jangkitan usus | 418, 3 | 445, 2 |
| Hepatitis virus | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplasma | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemia | 433, 9 | 433, 1 |
| Penyakit tiroid | 357, 7 | 355, 1 |
| Diabetes | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetes Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Obesiti | 350, 5 | 326, 1 |
| Sklerosis Berbilang | 4, 6 | 4, 6 |
| Jumlah hits untuk tempoh tersebut | 77815, 7 | 78602, 1 |
Pengkelasan mengikut kumpulan dan bentuk nosologi
Perakaunan untuk morbiditi am dijalankan mengikut dua dokumen standard:
- Baucar pesakit luar, borang No. 025-10/y, yang dikeluarkan kepada setiap pesakit yang datang ke klinik.
- Kad statistik pemergian dari hospital. Kad itu mempunyai bentuk piawai - No. 066 / y. Unit pemerhatian ialah setiap kes kemasukan ke hospital di mana-mana institusi perubatan.
Dokumen pertama membolehkan anda mendaftarkan pesakit dan sebab menghubungi klinik pesakit luar, dan yang kedua di hospital.
Menurut dokumen ini, pengelasan kepada kumpulan atau bentuk nosologi dijalankan. Kelas berikut juga dibezakan.
Insiden berjangkit. Petunjuk kejadian arah berjangkit membolehkan anda bertindak balas secepat mungkin kepada wabak penyakit di rantau tertentu. Pendaftaran pesakit berjangkit dijalankan tanpa mengira tempat jangkitan, kewarganegaraan orang yang memohon.
Insiden penyakit berjangkit di Rusiapenyakit, untuk tempoh dari Januari hingga Ogos 2016 dan 2017, dengan penunjuk peningkatan atau penurunan:
| jenis penyakit | bilangan pesakit | kes setiap 100,000 | pertumbuhan, penurunan | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Demam kepialu | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 kali |
| Disentri bakteria | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21.7% |
| Hepatitis akut | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Campak | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 kali |
| Rubella | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8.0 kali |
| Chickenpox | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| ensefalitis virus bawaan kutu | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Gigitan kutu | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Sifilis pertama dikesan | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7.5% |
Insiden penyakit sosial yang penting dan berbahaya:
- STD;
- neoplasma malignan;
- trakoma;
- tuberkulosis;
- mikosis dan beberapa penyakit lain.
Dalam kes ini, unit kajian insiden bukan wabak ialah setiap orang yang memohon ke hospital tempat dia pertama kali didiagnosis.
Data statistik tentang kejadian populasi mengikut jantina: pertama kali didiagnosis "TB aktif" pada 2016, berbanding dengan 2015:
| jantina | bilangan pesakit | |
| 2015 | 2016 | |
| semua bentuk TB aktif | ||
| lelaki | 57669 | 52929 |
| wanita | 26846 | 25192 |
| keduanyajantina | 84515 | 78121 |
| tuberkulosis pernafasan | ||
| lelaki | 56973 | 51647 |
| wanita | 25577 | 24071 |
| kedua-dua jantina | 81850 | 75718 |
| TB ekstrapulmonari | ||
| lelaki | 1396 | 1282 |
| wanita | 1269 | 1121 |
| kedua-dua jantina | 2665 | 2403 |
| tuberkulosis meninges dan sistem saraf pusat | ||
| lelaki | 131 | 158 |
| wanita | 83 | 84 |
| kedua-dua jantina | 214 | 242 |
| tuberkulosis tulang dan sendi | ||
| lelaki | 637 | 555 |
| wanita | 345 | 333 |
| kedua-dua jantina | 982 | 888 |
| Tuberkulosis urogenital | ||
| lelaki | 266 | 227 |
| wanita | 384 | 293 |
| kedua-dua jantina | 650 | 520 |
| tuberkulosis nodus limfa periferi | ||
| lelaki | 223 | 199 |
| wanita | 260 | 234 |
| kedua-dua jantina | 483 | 433 |
Mengikut bentuk nosologi, penyakit onkologi dibezakan ke dalam kategori berasingan, yang bilangannya hanya meningkat.
Kadar insiden mengikut peringkat perkembangan proses tumor dan kawasan (sebagai peratusan bilangan kes yang dikesan):
| Subjek Persekutuan Rusia dalam % | Peringkat pembangunan | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Jumlah seluruh negara | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Daerah Persekutuan Tengah | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Daerah Persekutuan Barat Laut | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Daerah Persekutuan Selatan | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Daerah Persekutuan Kaukasia Utara | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Daerah Persekutuan Privolzhsky | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Daerah Persekutuan Ural | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Daerah Persekutuan Siberia | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Daerah Persekutuan Timur Jauh | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Daerah Persekutuan Jenayah | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Statistik juga disimpan pada tahap kecederaan, bilangan penyakit mental dan jantina.
Metodologi untuk mengkaji dan menganalisis kejadian populasi
Terdapat dua kaedah utama untuk mengkaji morbiditi:
- Pepejal. Teknik ini digunakan untuk mendapatkan data operasi.
- Tersuai. Matlamat utama adalah untuk mendedahkan hubungan antara morbiditi dan faktor persekitaran.
Contoh yang menarik ialah kajian kejadian di wilayah tertentu di negara ini atau dalam kumpulan sosial yang berasingan.
Mengenai peningkatan dalam kejadian jangkitan HIV, Persekutuan Rusiaberada di tempat ke-3 selepas Nigeria dan Republik Afrika Selatan pada 2016. Pada masa yang sama, tidak boleh dikatakan bahawa semua negara di dunia boleh menyediakan data terkini, contohnya, di Moldova dan Ukraine, Tajikistan atau Uzbekistan, tidak ada dana yang mencukupi untuk menyaring seluruh penduduk.
Membandingkan data dunia pada tahun 2016 berbanding tahun 2010, terdapat aliran menurun dalam kejadian di beberapa negara:
| Wilayah | % penurunan atau peningkatan dalam kejadian pada 2016 berbanding 2010 |
| Timur dan Afrika Selatan | - 29% |
| Afrika Barat dan Tengah | - 9% |
| Timur Tengah dan Afrika Utara | - 4% |
| Eropah Timur dan Asia Tengah | + 60% |
| Asia dan Pasifik | - 13% |
| Amerika Latin dan Caribbean | - 5% |
| Eropah Barat dan tengah, Amerika Utara | - 9% |
Jika kita bercakap tentang Persekutuan Rusia, maka struktur kejadian adalah seperti berikut:
| Subjek Persekutuan Rusia dalam % | Bilangan pesakit yang didiagnosis dengan jangkitan HIV buat kali pertama dalam hidup mereka, dalam unit mutlak | |
| 2015 | 2016 | |
| Jumlah seluruh negara | 100220 | 86855 |
| Daerah Persekutuan Tengah | 19445 | 11949 |
| Daerah Persekutuan Barat Laut | 7268 | 5847 |
| Daerah Persekutuan Selatan | 5322 | 6850 |
| Daerah Persekutuan Kaukasia Utara | 1521 | 1716 |
| Daerah Persekutuan Privolzhsky | 21289 | 20665 |
| Daerah Persekutuan Ural | 16633 | 14367 |
| Daerah Persekutuan Siberia | 25396 | 23192 |
| Daerah Persekutuan Timur Jauh | 2291 | 2269 |
| Daerah Persekutuan Jenayah | 1055 | --- |
Secara amnya, morbiditi adalah penunjuk paling penting untuk menentukan status kesihatan umum seluruh penduduk wilayah tertentu dan seluruh negara. Data statistik memungkinkan untuk mengarahkan langkah pencegahan tepat pada masanya ke "arah yang betul" dan melakukan segala-galanya untuk mengelakkan wabak. Ia bukan sahaja membantu untuk menubuhkan peratusan jenis penyakit tertentu di kalangan penduduk, tetapi juga untuk mengatur langkah-langkahuntuk melawannya.
Kadar insiden digunakan bersama dengan kadar kelahiran dan kematian untuk meramalkan jangka hayat dan kemungkinan peratusan penduduk yang akan bersara apabila hilang upaya. Untuk kajian mendalam dan keupayaan untuk menganalisis tahap dan struktur morbiditi di peringkat negeri, pendaftaran mandatori kejadian pesakit telah diperkenalkan, yang dijalankan di hospital dan klinik pesakit luar.
