Cacing hati ialah cacing parasit yang tergolong dalam kelas cacing digenetik (trematod). Jangkitan boleh berlaku melalui pengambilan ikan air tawar yang dijangkiti, sama ada mentah atau kurang masak. Parasit juga boleh hidup pada tumbuhan akuatik, seperti beberapa jenis selada air, yang juga dimakan. Selepas memasuki saluran gastrousus, cacing bergerak dari usus ke saluran hempedu hati, di mana ia mula berkembang. Jangkitan ini boleh menjadi asimtomatik sepenuhnya, tetapi selalunya penyakit hati menyebabkan gangguan sistem hempedu, termasuk saluran hempedu hati dan pundi hempedu. Walaupun jangkitan cacing ini (fasciolosis) jarang berlaku di negara maju, hakikatnya penyakit ini dikesan secara berkala, dan terutamanya di kalangan orang yang melancong ke kawasan yang paling kerap parasit seperti itu.
Apakah itu fascioliasis?
Pada mulanya, penyakit ini hanya diketahui oleh doktor haiwan, dan berbahayacacing yang dipanggil Fasciola hepatica terutamanya menjejaskan lembu di Afrika Selatan. Lembu, kambing dan biri-biri telah menjadi pembawa cacing dewasa yang bertelur di dalam air. Telur menetas menjadi cacing pada peringkat remaja. Fluke hati muda menjangkiti spesies slug tertentu yang hidup di dalam badan air dan membesar, secara beransur-ansur berpindah ke tumbuhan (contohnya, selada air), di mana ia, bersama-sama dengan sayur-sayuran, dimakan oleh haiwan peliharaan yang meragut di kawasan itu. Cacing itu menggerogoti dinding usus dan kekal di dalam hati, di mana mereka mencapai bentuk perkembangan dewasa dan mula bertelur. Fascioliasis manusia adalah kitaran yang sama, hanya dalam tubuh manusia.
Jangkitan
Selesema hati (lihat foto dalam artikel) berbahaya bagi mereka yang makan ikan air tawar mentah atau kurang goreng (kurang masak), serta tumbuhan mentah, di atas daun yang parasit hidup. Antara tumbuhan tersebut ialah selada air, pudina liar, dandelion, pistia dan beberapa wakil flora lain yang tumbuh di dalam air atau di sepanjang tebing takungan dan digunakan untuk menyediakan salad segar. Jarang sekali, seseorang boleh mendapat jangkitan daripada meminum air yang tercemar.
Hanya membilas daun yang boleh dimakan dengan air tidak melindungi daripada larva parasit, tetapi ia mati semasa memasak dan mencuci tumbuhan dengan 6% asid asetik atau kalium permanganat.
Jangkitan dengan memakan daging haiwan yang dijangkiti adalah mustahil.
Simptom
Jika seseorang telah menangkap parasit seperti fluk hati, simptom jangkitan mungkin tiada sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit melihat tanda-tanda patologi yang luar biasa bagi mereka sudah sebulan selepas makan hidangan eksotik yang mengandungi tumbuhan akuatik atau ikan mentah. Pada peringkat penyakit ini, gejala terutamanya dikaitkan dengan proses penembusan cacing ke dalam hati. Pergerakan fluke boleh disertai dengan demam, gatal-gatal, sakit perut, ruam kulit, dan juga batuk. Sebaik sahaja cacing mencapai tahap perkembangan dewasa di hati, tanda-tanda patologi menjadi serupa dengan gejala penyumbatan saluran empedu. Sakit perut lebih dikaitkan dengan sakit yang disebabkan oleh batu karang. Jaundis muncul, dan saluran hempedu menjadi lebih terdedah kepada jangkitan - kolangitis. Kelemahan, kelesuan, hilang selera makan, penurunan berat badan hampir selalu diperhatikan.
Selesema hati dewasa boleh hidup dalam hati manusia selama dua belas tahun, tetapi walaupun selepas kematian parasit, gejala mungkin berterusan disebabkan oleh kerosakan pada saluran hempedu. Hasil maut penyakit ini sangat jarang berlaku.
Diagnosis
Pada peringkat awal fascioliasis, sistem imun badan manusia bertindak balas terhadap jangkitan dengan perubahan dalam bilangan sel darah putih - eosinofilia, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis anggapan. Pemeriksaan ultrabunyi, serta imbasan organ dalamancomputed tomography (CT), membolehkan anda menjejaki pergerakan cacing di dalam hati. Walaupun parasit telah menetap di kawasan tertentu saluran hempedu, kerosakan pada usus dan hati masih akan dapat dilihat pada ultrasound. Juga, jika penyakit hati disyaki, telur cacing dicari di dalam najis. Terdapat juga kajian khusus yang bertujuan untuk menguji tindak balas sistem imun terhadap kehadiran parasit, tetapi tidak semua klinik mampu membuat diagnosis yang begitu mahal.
Rawatan
Untuk menyingkirkan parasit agak mudah - anda perlu mengambil satu dos ubat yang dipanggil "Triclabendazole". Malangnya, ia tidak tersedia untuk pembelian di negara-negara Afrika Selatan, di mana penduduk tempatan dan pelancong paling kerap berpaling kepada doktor dengan aduan tentang gejala ciri fascioliasis, tetapi apabila diagnosis disahkan, adalah mungkin untuk mengatur bekalan individu dadah. Pakar juga mengesyorkan rehat tidur dan diet yang kaya dengan protein haiwan dan sayuran. Anda mungkin perlu mengambil vitamin tambahan dan suplemen zat besi.
Dalam kes lanjut, apabila fascioliasis teruk dan penyakit hati dewasa yang aktif didiagnosis, rawatan mungkin termasuk pembedahan untuk membuang parasit berbahaya menggunakan kolangiopancreatography retrograde endoskopik.
Pencegahan
- Rendam tumbuhan air dalam larutan asid asetik 6% atau kalium permanganat selama 5-10 minit.
- Sayur-sayuran yang tumbuh di dalam air hendaklah direbus dengan sempurna sebelum dimakan.
- Pastikan kawasan tempat tumbuh-tumbuhan boleh dimakan bersih; ia tidak boleh dibiarkan tercemar oleh kumbahan.
- Rawat biri-biri dan lembu jika doktor haiwan telah mendiagnosis fascioliasis. Satu dos "Triclabendazole" juga digunakan untuk merawat haiwan.
Para saintis sedang mengusahakan vaksin terhadap fascioliasis.
