Pembekuan laser endovasal pada urat

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Kaki yang cantik adalah idaman setiap wanita. Malangnya, kebanyakan jantina yang adil mengalami urat varikos. Patologi ini berlaku bukan sahaja pada wanita yang lebih tua, tetapi juga pada gadis muda. Oleh kerana vena varikos, kaki kehilangan daya tarikannya. Lagipun, urat yang membonjol dan berliku-liku muncul pada mereka. Ini membawa kepada kemunculan kompleks tentang penampilannya pada kebanyakan wanita.

Selain dari aspek psikologi, vena varikos juga berbahaya untuk kesihatan fizikal. Pada peringkat awal patologi, keletihan di kaki diperhatikan selepas berjalan kaki, secara beransur-ansur ketidakselesaan mula berlaku semasa rehat. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, terdapat risiko mengembangkan trombophlebitis. Komplikasi ini, seterusnya, boleh membawa kepada pemberhentian bekalan darah ke bahagian bawah kaki, dan juga kematian akibat kegagalan ventrikel kanan akut.

Perubatan moden berkembang pesat. Selama beberapa tahun, untuk rawatan vena varikos secara aktifteknik laser digunakan. Mereka hampir sepenuhnya menggantikan campur tangan pembedahan terbuka. Salah satu kaedah rawatan ialah pembekuan laser endovasal vena varikos. Maklum balas mengenai prosedur ini adalah baik. Pesakit yang telah menjalani rawatan melaporkan banyak manfaat teknik tersebut.

Sejarah fotokoagulasi laser

Penggunaan pertama sistem laser untuk rawatan patologi vaskular telah disebut pada tahun 1981. Kaedah ini berdasarkan keupayaan tisu badan untuk menyerap cahaya. Panjang gelombang laser pertama ialah 577 nm. Didapati bahawa pendedahan kepada tenaga cahaya boleh menyebabkan kemusnahan terpilih pada saluran kulit. Dalam dekad berikutnya, lebih banyak mesin laser padat telah dicipta.

Pada akhir 90-an, penggunaan peranti intravaskular mula-mula disebut. Untuk rawatan patologi urat, laser diod dengan panjang gelombang 810 nm digunakan. Hasilnya diterbitkan pada tahun 2001. Laser pertama kali digunakan untuk merawat urat saphenous yang hebat. Antara tahun 1996 dan 2000, 252 operasi intravaskular telah dilakukan. Pada masa akan datang, kaedah rawatan endovasal bertambah baik. Ternyata meningkatkan kuasa tenaga cahaya dapat mengurangkan risiko komplikasi campur tangan intravaskular.

Apakah digunakan pembekuan endovasal?

Endovasal laser coagulation adalah salah satu kaedah untuk merawat vena varikos. Ia digunakan sebagai alternatif kepada pembedahan dan skleroterapi. BagaimanaAdalah diketahui bahawa vena varikos berlaku disebabkan oleh kerosakan injap. Kerana fakta bahawa mereka melemah dari masa ke masa, aliran darah normal berubah. Dengan urat varikos, mana-mana saluran boleh terjejas. Oleh kerana kekal di kaki, selalunya terdapat masalah dengan urat saphenous besar dan kecil yang terletak di bahagian bawah kaki. Pembekuan laser endovasal terdiri daripada mengedap kapal yang terjejas. Akibatnya, darah tidak dapat beredar melaluinya dan mengalir ke urat yang sihat.

Mekanisme tindakan laser pada saluran darah

Bagaimana pembekuan laser endovasal vena varikos dilakukan? Kaedah ini adalah berdasarkan kesan haba tenaga haba pada endothelium. Intipati rawatan adalah bahawa di bawah pengaruh sinar laser, darah menebal. Fluks cahaya diserap oleh sel khas - eritrosit. Disebabkan ini, sinaran ditukar kepada tenaga haba. Pendedahan laser menyebabkan pembakaran haba endothelium, dan gelembung wap muncul dalam darah. Terima kasih kepada mekanisme ini, bekuan terbentuk - trombus. Ia melenyapkan lumen vena. Akibatnya, kapal itu dilekatkan bersama, dan seterusnya dimeteraikan sepenuhnya. Setahun kemudian, tisu penghubung terbentuk di tapak luka bakar.

Petunjuk untuk pembekuan laser

Perlu diperhatikan bahawa hanya dalam kes tertentu, pembekuan laser endovasal vena dilakukan. ulasan pesakit,menderita vena varikos, menunjukkan bahawa kaedah ini tidak selalu dibenarkan. Terdapat beberapa petunjuk untuk rawatan vaskular laser. Ini termasuk kes berikut:

1. Pengembangan urat saphenous besar di kawasan mulut sebanyak 1 cm atau kurang.
2. Sebilangan kecil vesel yang diluaskan.
3. Urat saphenous besar atau kecil yang lancar.
4. Bekalan darah terjejas ke bahagian bawah kaki.

Pembekuan laser endovasal vena varikos juga digunakan dalam kes lain. Walau bagaimanapun, sebelum membuat keputusan untuk menjalankan kaedah rawatan ini, doktor mesti menimbang kebaikan dan keburukan. Jika pengembangan ostium vena lebih daripada 1 cm, pembekuan mungkin tidak mempunyai kesan yang diingini. Ini memerlukan pembedahan berulang. Kehadiran selekoh patologi di sepanjang urat juga tidak dianggap sebagai kontraindikasi mutlak. Kadang-kadang dalam kes ini, pembekuan laser endovasal dilakukan. Dalam kes ini, pakar bedah menggunakan dua panduan cahaya dan bukannya satu.

Jika terdapat sejumlah besar vena varikos, kaedah ini boleh digunakan, bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ia tidak akan membawa kesan yang diingini. Pembekuan laser endovasal adalah kaedah rawatan yang paling boleh diterima yang melanggar trophisme kaki bawah. Jika perlu, kaedah ini boleh diulang.

Faedah Pembekuan Endovasal

Sejak 10 tahun yang lalu, pembekuan vaskular laser telah membuktikan dirinya sebagai salah satu kaedah rawatan terbaik. Dia aktifdigunakan di negara luar dan sedang diperkenalkan ke dalam perubatan domestik. EVLK (endovasal laser coagulation) mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah tradisional untuk merawat vena varikos. Ini termasuk:

1. Tiada parut selepas prosedur. Tidak seperti pembedahan terbuka, pembekuan laser adalah prosedur invasif minimum. Oleh itu, selepas EVLT, tiada hematoma dan parut yang meluas.
2. Melakukan anestesia tempatan. Pembedahan vaskular terbuka adalah petunjuk untuk anestesia am. Seperti yang anda ketahui, anestesia jenis ini tidak boleh dilakukan jika pesakit mempunyai penyakit somatik yang teruk. Selain itu, pemulihan daripada bius tempatan adalah lebih cepat dan lebih mudah.
3. Tidak menyakitkan. Sensasi yang tidak menyenangkan semasa prosedur benar-benar tidak hadir atau minimum. Perkara yang sama berlaku untuk tempoh selepas pembedahan.
4. Menyimpan keupayaan untuk bekerja. Pembekuan laser endovasal bagi vesel varikos boleh dilakukan secara pesakit luar. Prosedur ini tidak mengambil masa yang lama, jadi pesakit cepat kembali bekerja.
5. Kemungkinan pembekuan berulang pada urat.
6. Peluang komplikasi yang rendah.
7. Kemungkinan pembekuan laser dengan kehadiran ulser trofik pada bahagian bawah kaki.

Kelebihan teknik rawatan ini terserlah. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa terdapat kontraindikasi untuk melakukan pembekuan laser. Oleh itu, sebelum memutuskan kaedah rawatan, adalah perlu untuk menjalankan diagnostikprosedur.

Kontraindikasi untuk prosedur

Kontraindikasi untuk pembekuan laser intravaskular tidak boleh diabaikan. Walaupun dengan keinginan kuat pesakit, rawatan tidak boleh dijalankan dalam kes berikut:

1. Gangguan darah dengan risiko trombosis yang tinggi.
2. Radang di kawasan yang terjejas.
3. Patologi yang menyebabkan pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara aktif. Antaranya penyakit tulang dan sendi, lumpuh anggota badan.
4. Kehadiran proses keradangan akut dalam badan.
5. Penyakit vaskular iskemik bahagian bawah.
6. Obesiti yang teruk.

Kehadiran fokus keradangan dan penyakit berjangkit dianggap sebagai kontraindikasi relatif kepada pembekuan laser. Dalam kes sedemikian, manipulasi dijalankan selepas rawatan patologi akut. Juga, kontraindikasi relatif termasuk: pengembangan yang ketara dan liku-liku urat saphenous. Dalam kes ini, keputusan untuk melakukan pembekuan laser dibuat oleh doktor selepas pemeriksaan tambahan.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum pembekuan laser, perlu menjalani prosedur diagnostik seperti ujian darah dan air kencing am, coagulogram, ECG, ujian untuk jangkitan HIV dan hepatitis. Kaedah khas termasuk ultrasound urat bahagian bawah kaki dengan dopplerography. Kajian ini akan membantu menilai keadaan injap, serta mengenal pasti gangguan peredaran darah.

Sebelum laserpembekuan harus menghilangkan rambut di kaki. Sebelum meneruskan prosedur, doktor melakukan tanda pada kulit. Ia dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Pertama sekali, doktor mencatatkan tempat refluks (aliran terbalik) darah dalam vena saphenous besar atau kecil. Kemudian kawasan di mana tusukan kapal dilakukan ditandakan. Ia terletak 3-4 cm di bawah tanda pertama. Selepas itu, pakar bedah menandai semua lubang aliran masuk darah dan pengembangan varikos.

Teknik pembekuan

Pembekuan laser endovasal pada urat bahagian bawah kaki dilakukan di bawah bius tempatan. Selepas anestesia, urat dicucuk menggunakan kateter. Panduan cahaya dimasukkan ke dalam kapal. Laser diarahkan ke anastomosis vena. Selepas itu, anestesia tumescent dilakukan - anestesia di sekitar tumpuan patologi. Untuk tujuan ini, larutan garam dengan penambahan lidocaine dan adrenalin digunakan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencapai bukan sahaja kelegaan kesakitan, tetapi juga menghalang pembakaran tisu yang sihat.

Selepas anestesia tumescent, pembekuan laser endovasal pada urat dilakukan. Di bawah pengaruh pancaran cahaya, kawasan kapal yang rosak dilenyapkan. Kemudian pembalut khas digunakan pada urat. Stoking mampatan juga mesti dipakai dengan segera.

Pemulihan selepas pembekuan laser

Tempoh pembekuan endovasal adalah kira-kira 40 minit. Selepas prosedur laser, perlu berjalan di sekitar wad selama 1 jam. Kemudianpesakit boleh meninggalkan hospital. Kawalan pemeriksaan ultrasound pada urat kaki bawah dilakukan dalam 2-3 hari. Stoking mampatan tidak boleh ditanggalkan selama 5 hari. Pada siang hari, mereka harus dipakai selama sekurang-kurangnya 2 bulan. Pesakit perlu berjalan dan mengelakkan senaman berat. Tidak digalakkan untuk duduk lama dan pergi ke tempat mandi, serta mandi air panas pada bulan pertama selepas pembedahan.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku?

Apakah bahaya EVLT (endovasal laser coagulation)? Ulasan pesakit menunjukkan bahawa komplikasi selepas kaedah rawatan ini berkembang sangat jarang. Ini termasuk:

1. Trombophlebitis.
2. Parestesia - rasa kesemutan di sepanjang urat.
3. Radang dan nekrosis pembuluh darah.

Ketidakselesaan pergerakan kecil dan rasa sesak adalah perkara biasa dan akan hilang dalam masa 2-3 hari. Selain itu, pada hari pertama, suhu badan subfebril mungkin mengganggu.

Pembekuan laser endovasal vena varikos: ulasan pesakit

Mengkaji banyak ulasan orang yang telah menjalani campur tangan ini, adalah wajar diperhatikan kecekapan tinggi dan sejumlah besar kelebihan kaedah berbanding kaedah rawatan lain. Antara keburukan pembekuan laser, pesakit menunjukkan kos prosedur yang tinggi dan kemungkinan kambuh. Semua wanita yang telah menjalani pembedahan ini menyedari ketiadaan kecacatan kosmetik pada kulit kaki.

Pembekuan laser endovasal: ulasan doktor

PoMenurut doktor, pembekuan endovasal saluran darah dengan laser adalah salah satu kaedah terbaik untuk merawat vena varikos. Walaupun kos yang tinggi, ia mendapat permintaan di kalangan pesakit. Walau bagaimanapun, doktor menegaskan bahawa dalam kes lanjut adalah tidak digalakkan untuk menjalankan pembekuan endovasal.