Salah satu proses terpenting dalam badan kita ialah pembekuan darah. Skimnya akan diterangkan di bawah (imej juga disediakan untuk kejelasan). Dan kerana ini adalah proses yang rumit, ia patut dipertimbangkan secara terperinci.
Bagaimana keadaannya?
Jadi, proses yang ditunjukkan bertanggungjawab untuk menghentikan pendarahan yang berlaku akibat kerosakan pada satu atau lain komponen sistem vaskular badan.
Secara ringkasnya, terdapat tiga fasa. Yang pertama ialah pengaktifan. Selepas kerosakan pada kapal, tindak balas berturut-turut mula berlaku, yang akhirnya membawa kepada pembentukan prothrombinase yang dipanggil. Ini adalah kompleks kompleks yang terdiri daripada faktor pembekuan V dan X. Ia terbentuk pada permukaan fosfolipid membran platelet.
Fasa kedua ialah pembekuan. Pada peringkat ini, fibrin terbentuk daripada fibrinogen - protein molekul tinggi, yang merupakan asas pembekuan darah, kejadian yang membayangkan pembekuan darah. Rajah di bawah menggambarkan fasa ini.
Dan akhirnya, peringkat ketiga. Ia melibatkan pembentukan fibrinbekuan, dicirikan oleh struktur padat. Ngomong-ngomong, ia adalah dengan membasuh dan mengeringkan bahawa adalah mungkin untuk mendapatkan "bahan", yang kemudiannya digunakan untuk menyediakan filem steril dan span untuk menghentikan pendarahan yang disebabkan oleh pecahnya saluran kecil semasa operasi pembedahan.
Mengenai reaksi
Pembekuan darah telah diterangkan secara ringkas di atas. Skim ini, dengan cara itu, telah dibangunkan pada tahun 1905 oleh seorang pakar koagulo bernama Paul Oskar Morawitz. Dan ia tidak kehilangan kaitannya sehingga hari ini.
Tetapi sejak 1905, banyak yang telah berubah dalam memahami pembekuan darah sebagai proses yang kompleks. Dengan kemajuan, sudah tentu. Para saintis telah dapat menemui berpuluh-puluh tindak balas dan protein baru yang terlibat dalam proses ini. Dan kini corak lata pembekuan darah adalah lebih biasa. Terima kasih kepadanya, persepsi dan pemahaman tentang proses yang begitu kompleks menjadi lebih mudah difahami.
Seperti yang anda boleh lihat dalam imej di bawah, apa yang berlaku secara literal "diasingkan". Ia mengambil kira sistem dalaman dan luaran - darah dan tisu. Setiap dicirikan oleh ubah bentuk tertentu yang berlaku akibat kerosakan. Dalam sistem darah, kerosakan berlaku pada dinding vaskular, kolagen, protease (enzim pemisah) dan katekolamin (molekul mediator). Dalam tisu, kerosakan sel diperhatikan, akibatnya tromboplastin dilepaskan daripada mereka. Yang merupakan perangsang terpenting proses pembekuan (atau dipanggil pembekuan). Ia terus ke dalam darah. Ini cara diatetapi ia adalah pelindung. Lagipun, ia adalah tromboplastin yang memulakan proses pembekuan. Selepas dilepaskan ke dalam darah, pelaksanaan tiga fasa di atas bermula.
Masa
Jadi, apa sebenarnya pembekuan darah, skim ini membantu untuk memahami. Sekarang saya ingin bercakap sedikit tentang masa.
Seluruh proses mengambil masa maksimum 7 minit. Fasa pertama berlangsung dari lima hingga tujuh. Pada masa ini, prothrombin terbentuk. Bahan ini adalah sejenis struktur protein kompleks yang bertanggungjawab untuk perjalanan proses pembekuan dan keupayaan darah untuk menebal. Yang digunakan oleh badan kita untuk membentuk bekuan darah. Ia menyumbat kawasan yang rosak, supaya pendarahan berhenti. Semua ini mengambil masa 5-7 minit. Peringkat kedua dan ketiga berlaku lebih cepat. Selama 2-5 saat. Kerana fasa pembekuan darah ini (rajah yang disediakan di atas) mempengaruhi proses yang berlaku di mana-mana. Dan ini bermakna di tapak kerosakan secara langsung.
Prothrombin, seterusnya, terbentuk di dalam hati. Dan ia memerlukan masa untuk mensintesiskannya. Seberapa cepat jumlah protrombin yang mencukupi dihasilkan bergantung pada jumlah vitamin K yang terkandung dalam badan. Jika tidak mencukupi, pendarahan akan sukar dihentikan. Dan ini adalah masalah yang serius. Oleh kerana kekurangan vitamin K menunjukkan pelanggaran sintesis prothrombin. Dan ini adalah penyakit yang perlu dirawat.
Penstabilan Sintesis
Nah, skema umum pembekuan darah adalah jelas - kini mengikutiberi sedikit perhatian kepada topik apa yang perlu dilakukan untuk memulihkan jumlah vitamin K yang diperlukan dalam badan.
Pertama, makan dengan betul. Jumlah terbesar vitamin K terdapat dalam teh hijau - 959 mcg setiap 100 g! Lagipun, tiga kali ganda daripada dalam hitam. Itulah sebabnya ia berbaloi untuk meminumnya secara aktif. Jangan abaikan sayur-sayuran - bayam, kubis putih, tomato, kacang hijau, bawang.
Daging juga mengandungi vitamin K, tetapi tidak dalam semua perkara - hanya dalam daging lembu, hati lembu, kambing. Tetapi paling tidak ia adalah dalam komposisi bawang putih, kismis, susu, epal dan anggur.
Namun, jika keadaan serius, sukar untuk membantu hanya dengan pelbagai menu. Biasanya, doktor sangat mengesyorkan menggabungkan diet anda dengan ubat-ubatan yang telah mereka tetapkan. Rawatan tidak boleh ditangguhkan. Ia adalah perlu untuk memulakannya secepat mungkin untuk menormalkan mekanisme pembekuan darah. Rejimen rawatan ditetapkan secara langsung oleh doktor, dan dia juga bertanggungjawab untuk memberi amaran apa yang boleh berlaku jika cadangan itu diabaikan. Dan akibatnya boleh menjadi disfungsi hati, sindrom thrombohemorrhagic, anemia pernisiosa, penyakit tumor dan kerosakan pada sel stem sumsum tulang.
Skim Schmidt
Seorang ahli fisiologi dan doktor sains perubatan terkenal hidup pada akhir abad ke-19. Namanya Alexander Alexandrovich Schmidt. Dia hidup selama 63 tahun, dan menumpukan sebahagian besar masanya untuk mengkaji masalah hematologi. Tetapi dengan berhati-hati dia mempelajari topik pembekuan darah. Dia berjaya mewujudkan sifat enzimatik iniproses, akibatnya saintis menawarkan penjelasan teoritis untuknya. Yang jelas digambarkan oleh rajah pembekuan darah di bawah.
Pertama sekali, kapal yang rosak dikurangkan. Kemudian, di tapak kecacatan, palam platelet utama yang longgar terbentuk. Kemudian ia menjadi lebih kuat. Akibatnya, bekuan darah merah (atau dirujuk sebagai bekuan darah) terbentuk. Selepas itu ia larut sebahagian atau sepenuhnya.
Semasa proses ini, faktor pembekuan tertentu muncul. Skim itu, dalam versi yang diperluaskan, juga memaparkannya. Mereka dilambangkan dengan angka Arab. Dan terdapat 13 daripadanya kesemuanya. Dan setiap satu perlu diberitahu.
Faktor
Skim pembekuan darah yang lengkap adalah mustahil tanpa menyenaraikannya. Baiklah, mari kita mulakan dari yang pertama.
Faktor I ialah protein tidak berwarna yang dipanggil fibrinogen. Disintesis dalam hati, dibubarkan dalam plasma. Faktor II - prothrombin, yang telah disebutkan di atas. Keupayaan uniknya terletak pada pengikatan ion kalsium. Dan selepas pecahan bahan ini, enzim pembekuan terbentuk.
Faktor III ialah protein lipoprotein kompleks, tromboplastin tisu. Ia biasanya dipanggil pengangkutan fosfolipid, kolesterol, dan juga triasilgliserida.
Faktor seterusnya, IV, ialah ion Ca2+. Yang mengikat di bawah pengaruh protein tidak berwarna. Mereka terlibat dalam banyak proses yang kompleks, sebagai tambahan kepada pembekuan, dalam rembesan neurotransmiter, contohnya.
Faktor V ialah globulin. Yang juga terbentuk di dalam hati. Ia perlu untuk mengikat kortikosteroid (bahan hormon) dan pengangkutannya. Faktor VI wujud untuk masa tertentu, tetapi kemudian diputuskan untuk mengeluarkannya daripada klasifikasi. Memandangkan saintis telah mengetahuinya - ia termasuk faktor V.
Tetapi klasifikasi tidak diubah. Oleh itu, V diikuti oleh faktor VII. Termasuk proconvertin, dengan penyertaan tisu prothrombinase terbentuk (fasa pertama).
Faktor VIII ialah protein yang dinyatakan dalam satu rantai. Dikenali sebagai antihemophilic globulin A. Kerana kekurangannya, penyakit keturunan yang jarang berlaku seperti hemofilia berkembang. Faktor IX adalah "berkaitan" dengan yang disebutkan sebelumnya. Oleh kerana ia adalah antihemofilik globulin B. Faktor X ialah globulin yang disintesis secara langsung dalam hati.
Dan akhirnya, tiga mata terakhir. Ini adalah Rosenthal, faktor Hageman dan penstabilan fibrin. Bersama-sama, ia mempengaruhi pembentukan ikatan antara molekul dan fungsi normal proses seperti pembekuan darah.
Skim Schmidt merangkumi semua faktor ini. Dan sudah cukup untuk berkenalan dengan mereka secara ringkas untuk memahami bagaimana proses yang diterangkan adalah rumit dan samar-samar.
Sistem anti pembekuan
Konsep ini juga perlu diberi perhatian. Sistem pembekuan darah telah diterangkan di atas - rajah juga jelas menunjukkan perjalanan proses ini. Tetapi apa yang dipanggil "countercoagulation" juga mempunyai tempat untuk menjadi.
Sebagai permulaan, saya ingin ambil perhatian bahawa dalam perjalanan evolusi, saintis memutuskandua tugas yang sama sekali bertentangan. Mereka cuba memikirkan bagaimana badan berjaya menghalang darah daripada mengalir keluar dari salur yang rosak, dan pada masa yang sama mengekalkannya dalam keadaan cair? Nah, penyelesaian kepada masalah kedua ialah penemuan sistem anti-pembekuan.
Ia adalah set protein plasma tertentu yang boleh melambatkan kadar tindak balas kimia. Iaitu untuk menghalang.
Dan antitrombin III terlibat dalam proses ini. Fungsi utamanya adalah untuk mengawal kerja beberapa faktor yang termasuk skema proses pembekuan darah. Adalah penting untuk menjelaskan: ia tidak mengawal pembentukan bekuan darah, tetapi menghapuskan enzim yang tidak perlu yang telah memasuki aliran darah dari tempat ia terbentuk. Untuk apa itu? Untuk mengelakkan penyebaran pembekuan ke kawasan aliran darah yang telah rosak.
Unsur penghalang
Bercakap tentang sistem pembekuan darah (skema yang dibentangkan di atas), seseorang tidak boleh gagal untuk mengambil perhatian bahan seperti heparin. Ia adalah glikosaminoglikan berasid yang mengandungi sulfur (sejenis polisakarida).
Ini adalah antikoagulan langsung. Bahan yang menyumbang kepada perencatan aktiviti sistem pembekuan. Ia adalah heparin yang menghalang pembentukan bekuan darah. Bagaimana ini berlaku? Heparin hanya mengurangkan aktiviti trombin dalam darah. Walau bagaimanapun, ia adalah bahan semula jadi. Dan ia berfaedah. Jika anda memperkenalkan antikoagulan ini ke dalam badan, anda boleh menyumbangpengaktifan antitrombin III dan lipoprotein lipase (enzim yang memecah trigliserida - sumber tenaga utama untuk sel).
Nah, heparin selalunya digunakan untuk merawat keadaan trombotik. Hanya satu daripada molekulnya boleh mengaktifkan sejumlah besar antitrombin III. Sehubungan itu, heparin boleh dianggap sebagai pemangkin - kerana tindakan dalam kes ini benar-benar serupa dengan kesan yang disebabkan olehnya.
Terdapat bahan lain dengan kesan yang sama terkandung dalam plasma darah. Ambil, sebagai contoh, α2-macroglobulin. Ia menyumbang kepada pembelahan trombus, menjejaskan proses fibrinolisis, melaksanakan fungsi pengangkutan untuk ion 2-valen dan beberapa protein. Ia juga menghalang bahan yang terlibat dalam proses pembekuan.
Perubahan yang diperhatikan
Ada satu lagi nuansa yang tidak ditunjukkan oleh skema pembekuan darah tradisional. Fisiologi badan kita adalah sedemikian rupa sehingga banyak proses melibatkan bukan sahaja perubahan kimia. Tetapi juga fizikal. Sekiranya kita dapat melihat pembekuan dengan mata kasar, kita akan melihat bahawa bentuk platelet berubah dalam proses itu. Ia bertukar menjadi sel bulat dengan proses berduri yang berciri, yang diperlukan untuk pelaksanaan pengagregatan intensif - penyatuan unsur menjadi satu keseluruhan.
Tetapi bukan itu sahaja. Semasa proses pembekuan, pelbagai bahan dikeluarkan dari platelet - katekolamin, serotonin, dll. Kerana ini, lumen kapal yang telah rosak menyempit. Apa yang menyebabkan iskemia berfungsi. bekalan darah pada orang yang cederatempat berkurangan. Dan, oleh itu, curahan juga secara beransur-ansur dikurangkan kepada minimum. Ini memberi peluang kepada platelet untuk menutup kawasan yang rosak. Mereka, kerana proses berduri mereka, seolah-olah "melekat" pada tepi gentian kolagen yang terletak di tepi luka. Ini menamatkan fasa pengaktifan pertama yang paling lama. Ia berakhir dengan pembentukan trombin. Ini diikuti dengan beberapa saat lagi fasa pembekuan dan penarikan balik. Dan peringkat terakhir adalah pemulihan peredaran darah normal. Dan ia sangat penting. Memandangkan penyembuhan luka sepenuhnya adalah mustahil tanpa bekalan darah yang baik.
Baik untuk mengetahui
Nah, beginilah rupa skema pembekuan darah yang dipermudahkan dalam perkataan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa nuansa lagi yang ingin saya perhatikan dengan teliti.
Hemofilia. Ia telah disebutkan di atas. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya. Sebarang pendarahan oleh seseorang yang menghidapinya adalah sukar dialami. Penyakit ini adalah keturunan, berkembang disebabkan oleh kecacatan pada protein yang terlibat dalam proses pembekuan. Anda boleh mengesannya dengan mudah - dengan potongan yang sedikit, seseorang akan kehilangan banyak darah. Dan ia akan mengambil banyak masa untuk menghentikannya. Dan dalam bentuk yang teruk, pendarahan boleh bermula tanpa sebab. Penghidap hemofilia boleh dilumpuhkan lebih awal. Oleh kerana pendarahan yang kerap dalam tisu otot (hematoma biasa) dan pada sendi adalah perkara biasa. Adakah ia boleh diubati? Dengan kesukaran. Seseorang harus benar-benar menganggap tubuhnya sebagai kapal yang rapuh, dan sentiasakemas. Jika pendarahan berlaku, darah segar yang didermakan yang mengandungi faktor XVIII perlu diberikan segera.
Biasanya lelaki menghidap penyakit ini. Dan wanita bertindak sebagai pembawa gen hemofilia. Menariknya, Ratu Victoria Victoria adalah salah satunya. Salah seorang anak lelakinya dijangkiti penyakit itu. Dua lagi tidak diketahui. Sejak itu, hemofilia sering dipanggil penyakit diraja.
Tetapi terdapat juga kes terbalik. Ini merujuk kepada peningkatan pembekuan darah. Jika diperhatikan, maka orang itu juga perlu tidak kurang berhati-hati. Peningkatan pembekuan menunjukkan risiko trombosis intravaskular yang tinggi. Yang menyumbat seluruh kapal. Selalunya akibatnya boleh menjadi trombophlebitis, disertai dengan keradangan dinding vena. Tetapi kecacatan ini lebih mudah dirawat. Selalunya, dengan cara itu, ia diperoleh.
Sungguh menakjubkan betapa banyak yang berlaku dalam tubuh manusia apabila dia memotong dirinya dengan sekeping kertas. Anda boleh bercakap untuk masa yang lama tentang ciri-ciri darah, pembekuannya dan proses yang mengiringinya. Tetapi semua maklumat yang paling menarik, serta gambar rajah yang jelas menunjukkannya, disediakan di atas. Selebihnya, jika mahu, boleh dilihat secara individu.
