Dalam artikel kami akan mempertimbangkan gejala dan rawatan prolaps perut (gastrotosis). Apabila beberapa keadaan buruk berlaku, perut boleh mengubah kedudukan anatomi normalnya. Dalam kes ini, anjakan penuh atau separa ke bawah berlaku, yang dalam amalan perubatan dipanggil prolaps perut.
Norma
Dalam keadaan normal, organ manusia ini terletak di hipokondrium kiri peritoneum, dan sebahagian daripadanya berada di kawasan epigastrik. Perut ditutup pada semua sisi oleh peritoneum dan dipegang oleh sistem ligamen khas, yang terdiri daripada mesenterium kolon melintang dan lipatan peritoneal (omentum yang lebih besar). Di antara lipatan ini terdapat lapisan tisu lemak, yang membantu menetapkan lokasi organ yang betul.
Apakah yang menyebabkan perut kembung?
Punca utama patologi
Gastroptosis atau prolaps perut dipercayai berpunca daripada kelemahan otot perut, terutamanya otot melintang, paling dalam (transversus abdoninus). Mungkinjuga disebabkan oleh regangan ligamen yang berlebihan yang menyokongnya dalam kedudukan normalnya. Ini disebabkan oleh beberapa sebab.
Perut prolaps, seperti organ dalaman lain, dalam beberapa kes mungkin kongenital (perlembagaan) atau diperolehi. Anomali kongenital jenis ini adalah terutamanya ciri-ciri jenis somatik asthenik seseorang, yang dibezakan oleh anggota badan yang panjang, kurus dan sistem otot yang lemah. Dalam kes organ ini, regangan kuat ligamen gastrokolik yang lemah berlaku, yang paling kerap membawa kepada prolaps organ dan gangguan fungsinya, serta kesakitan yang teruk.
Sebab utama kehilangan organ ini mungkin adalah seperti berikut:
- Penurunan berat badan yang ketara.
- Ketegangan berlebihan otot perut yang kekal (semasa jenis buruh fizikal yang berat atau semasa melakukan angkat berat).
- Penyingkiran sebarang tumor besar dari rongga perut, serta kelahiran berganda dan kehamilan, akibatnya penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada wanita berbanding lelaki.
Komplikasi
Seperti yang dinyatakan oleh ahli gastroenterologi, komplikasi prolaps perut dan usus boleh dinyatakan dalam pelanggaran separa fungsi utama mereka - melemahkan kemahiran motor, kesukaran untuk memindahkan makanan melalui perut ke dalam usus, yang sering diperhatikan apabila bahagian perut tertentu kembung.
Selain itu, mungkin terdapat penutupan sfinkter yang tidak lengkapperut, mengakibatkan sejumlah besar udara dari esofagus ke dalamnya, yang menyebabkan kerap sendawa. Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi sfinkter pilorik, hempedu boleh keluar ke dalam perut dari duodenum, yang biasanya membawa kepada pedih ulu hati dan, pada masa akan datang, kepada perkembangan gastritis dan ulser peptik.
Prolaps organ pelvis
Satu lagi akibat biasa patologi perut ini, yang berkembang akibat tekanannya, ialah prolaps organ pelvis dan usus besar. Dengan perkembangan komplikasi sedemikian, pesakit mempunyai aduan tentang berlakunya sembelit biasa, kembung perut dan sakit di bahagian bawah abdomen. Usus, yang kedudukannya terganggu, mula memberi tekanan pada pundi kencing, pada lelaki - pada prostat, dan pada wanita - pada rahim dan ovari. Oleh itu, rantaian proses patologi yang disebabkan oleh gastroptosis, dalam beberapa kes, membawa kepada banyak penyakit yang sama serius.
Pertimbangkan gejala prolaps gastrik.
Simptomatik
Bergantung pada tahap yang perut telah menurun berbanding dengan kedudukan anatomi yang betul, adalah lazim dalam gastroenterologi untuk membahagikan patologi ini kepada tiga darjah utama.
Dalam dua darjah pertama, penyakit ini dalam kebanyakan kes berlalu tanpa gejala yang jelas. Dalam kes ini, syak wasangka harus disebabkan oleh manifestasi proses patologi seperti rasa tidak selesa, berat dan "pecah" di dalam perut, serta sakit atau sakit menarik di bahagian atas perut (terutamanya selalunya ini berlaku selepaspelbagai aktiviti fizikal atau pergerakan mengejut). Sindrom sakit seperti ini dan penyetempatan, sebagai peraturan, agak singkat.
Peringkat ketiga
Dalam kes di mana prolaps perut telah mencapai tahap ketiga, paling sukar, pesakit, paling kerap selepas makan, berasa sakit menarik di kawasan epigastrik, yang sering memancar ke kawasan jantung. Dalam kes ini, dalam kedudukan mendatar badan, rasa sakit, sebagai peraturan, cepat mereda. Di samping itu, dengan bentuk gastroptosis mengikut perlembagaan, terdapat gejala prolaps gastrik seperti hilang selera makan, loya, sendawa, muntah, serta sakit di bahagian pinggang dan sembelit yang kerap.
Kaedah diagnostik
Gambar klinikal ciri sekiranya gastroptosis menyerupai, sebagai peraturan, gejala banyak patologi saluran gastrousus. Oleh itu, langkah diagnostik untuk prolaps perut membayangkan rangkaian keseluruhan kajian instrumental dan makmal yang membantu menilai bukan sahaja kehadiran masalah, tetapi juga akibatnya.
Selepas mengumpul anamnesis, pakar menjalankan pemeriksaan poliposisi fizikal abdomen, apabila kedudukan awal perut ditentukan dalam rongga perut semasa palpasi, manakala pesakit dalam kedudukan mendatar, dan menyelidik dalam keadaan berdiri kedudukan boleh membolehkan pakar menentukan tahap penarikan balik organ di kawasan epigastrik, serta protrusi di kawasan suprapubik perut.
Untuk menentukan yang mencukupikaedah berikut juga digunakan untuk mendiagnosis prolaps gastrik:
- Pemeriksaan radioskopik perut dan esofagus menggunakan agen kontras.
- Kajian endoskopik tentang kualiti fungsi saluran gastrousus, khususnya esophagogastroduodenoscopy (EGDS).
- Fibroesophagogastroduodenoscopy esofagus, duodenum dan perut.
Cara membesarkan perut yang terkulai adalah menarik bagi ramai.
Rawatan fenomena patologi
Rawatan masalah ini yang diterima umum dalam amalan perubatan adalah konservatif, dan tempat utama dalam rawatan prolaps gastrik diberikan kepada senaman fisioterapi khas dan diet yang betul.
Sekiranya kesakitan teruk dalam patologi ini, pelbagai analgesik ditetapkan, yang membantu melegakan kesakitan dan kekejangan dengan cepat, dan sekiranya sembelit, ubat pencahar.
Rawatan pembedahan
Bagi rawatan pembedahan untuk prolaps perut, pakar sangat jarang menggunakannya kerana kebarangkalian tinggi untuk berulang penyakit sedemikian. Pembetulan operasi peninggalan tahap kedua dan ketiga boleh dilakukan dengan beberapa patologi lain yang merumitkan proses ini. Contohnya, dengan pergerakan terbalik kandungan perut melalui sfinkter esofagus bawah ke dalam esofagus, dengan apa yang dipanggil refluks gastroesophageal.
Akibat fundoplication - campur tangan pembedahan untuk menghapuskan patologi ini - organ dijahit kediafragma di sekeliling pembukaan esofagus dengan penetapannya pada dinding peritoneum, yang menyebabkan perut mula terkeluar.
Gimnastik
Senaman berkesan untuk prolaps perut. Terdapat satu set latihan yang direka khas yang bertujuan untuk meningkatkan nada otot dinding perut. Dalam set latihan sedemikian, tiada selekoh dan lompatan ke hadapan badan yang tajam, iaitu pergerakan yang mencetuskan anjakan organ dalaman.
Latihan sedemikian semasa prolaps perut direka sedemikian rupa sehingga beban sesuai untuk semua pesakit, tanpa mengira tahap patologi dan umur, dan semua latihan sedemikian dalam tempoh awal terapi dilakukan secara eksklusif dalam keadaan terlentang.
Teknik gimnastik untuk prolaps perut dijalankan seperti berikut. Kedudukan permulaan pesakit adalah berbaring telentang, kaki diluruskan, dan tangan dipanjangkan:
- Tarik nafas sedalam mungkin, yang mana anda perlu "memerah" udara melalui ketegangan tekanan perut (ulangi senaman 10 kali).
- Angkat kaki lurus bergantian (ulang 10 kali).
- Tarik nafas dalam-dalam, sambil bengkokkan sebelah kaki di lutut dan, genggam dengan kedua-dua tangan, tekan ke dada. Selepas itu, perkara yang sama dilakukan dengan kaki kedua (latihan perlu diulang 5 kali dengan setiap kaki).
- Pergerakan kaki yang sama seperti dalam latihan sebelumnya, tetapi dilakukan dengan membengkokkan kedua-dua belah kaki secara serentak.
- Kedua-dua kaki hendaklah dibengkokkan pada lutut,pada masa yang sama, pelvis mesti dinaikkan dengan sokongan badan pada kaki, kawasan oksipital kepala dan siku (perlu diulang 5 kali).
- Bengkokkan lutut dan angkat kaki, selepas itu dibuat pergerakan yang meniru berbasikal (ulang 10 kali).
- Luruskan kaki anda, regangkan tangan anda di sepanjang badan, selepas itu - angkat tangan lurus ke atas sambil menarik nafas, letakkan di belakang kepala anda, dan semasa anda menghembus nafas - kembali ke posisi permulaan (ulang 10 kali).
Selepas setiap latihan di atas, jeda untuk berehat. Dan pada penghujung keseluruhan pengecasan, anda perlu berbaring sedikit, meletakkan bantal atau penggelek di bawah kaki anda.
Urut
Pakar juga mengesyorkan urutan khas untuk kembung perut. Untuk melakukan ini, tapak tangan diletakkan di kawasan epigastrik, dan mengusap ringan perut dilakukan dalam bulatan - 10 kali mengikut arah jam, selepas itu - ke arah yang bertentangan. Pergerakan ini apabila mengusap, seolah-olah dalam lingkaran, mesti didekatkan ke pusat, dan kemudian dibesarkan semula.
Dengan bentuk gastroptosis yang teruk, doktor juga mengesyorkan memakai pembalut khas yang harus dipakai dalam keadaan baring (pada waktu pagi, semasa perut kosong) dan ditanggalkan sebelum tidur.
Apabila gejala prolaps gastrik muncul, rawatan memerlukan proses yang panjang.
Diet
Cadangan daripada pakar gastroenterologi adalah seperti berikut:
- Pada siang hari, anda perlu makan makanan kecil sehingga enam kali. Ini adalah perlu untuk mengekalkan saiz normal perut, dan sejak besarjumlah makanan yang menghulurkannya, ia dikehendaki mengambilnya dalam bahagian kecil supaya ia tidak kekal lama di dalam perut. Ia juga dinasihatkan untuk makan pada masa yang sama, untuk membiasakan perut dengan kerja yang betul. Makanan harus ringan, tetapi pada masa yang sama cukup tinggi kalori dan kaya dengan bahan penting.
- Semua yang dimakan pada satu hidangan harus menyumbang kepada fungsi sistem gastrousus secara keseluruhan, oleh itu, pemakanan diet untuk perut kembung harus termasuk bijirin (kecuali nasi dan semolina), sayur-sayuran (rebus dan mentah), daging tanpa lemak (daging lembu, daging lembu), ayam itik dan ikan laut, buah-buahan dan produk tenusu.
- Untuk memerangi sembelit, anda harus mengisi salad dengan minyak sayuran, mengecualikan mayonis daripada diet anda, minum kefir, makan beberapa keping prun kering setiap hari. Anda juga perlu meninggalkan roti putih dan pastri yis yang kaya, menggantikannya dengan roti yang diperbuat daripada tepung gandum, serta pelbagai roti dan biskut pemakanan.
Dalam bentuk gastroptosis yang teruk, pakar juga menasihati mengambil kedudukan mendatar badan selepas setiap makan - sekurang-kurangnya sejam. Ini menyumbang kepada fakta bahawa makanan tidak memberi tekanan pada bahagian bawah perut, akibatnya prolaps tidak berkembang, dan radas ligamen di dalam rongga perut diperkuatkan secara beransur-ansur dengan melakukan senaman gimnastik.
Rawatan patologi dengan cara rakyat
Sekiranya tiada selera makan, yang sering menyertai prolaps perut, disyorkan untuk menyediakan infusi daripada ubattumbuhan: calamus, wormwood, yarrow, centaury, akar chicory atau dandelion.
Untuk ini, satu sudu besar koleksi diambil, dituangkan dengan air mendidih, dibancuh selama tiga puluh minit dan ditapis. Ambil ubat ini satu sudu sebelum makan.
Untuk menghasilkan jumlah jus gastrik yang mencukupi, rebusan daun pisang, rizom Potentilla (lengkuas) digunakan.
Rawatan patologi dengan kaedah rakyat juga melibatkan penggunaan aplikasi tanah liat. Untuk ini, jisim tanah liat dan air yang curam digunakan, dari mana kek dibuat dan disapu pada kawasan perut selama beberapa jam.
Kini kita tahu cara merawat prolaps gastrik.