Aspirasi vakum rongga rahim melibatkan campur tangan pembedahan, yang membolehkan, dengan mencipta tekanan negatif, untuk mengeluarkan kandungan organ yang dinamakan. Selalunya, prosedur itu dijalankan untuk tujuan penamatan kehamilan buatan sehingga 6 minggu. Pada masa akan datang, aspirasi sedutan dipanggil pengguguran mini. Aspirasi vakum rahim dijalankan dengan dua kaedah, yang akan kita bincangkan kemudian dalam artikel.
Manual
Prosedur mengambil masa kira-kira 5 hingga 15 minit. Ia dijalankan di klinik atau pejabat perubatan. Semasa prosedur, anestesia tempatan digunakan, serta ubat anti-radang bukan steroid, seperti Ibuprofen.
Anda mungkin mengalami sedikit pendarahan, sama seperti haid anda, selama beberapa minggu selepas pembedahan. Selepas beberapa lama, ia hilang dengan sendirinya. Pegangan yang dibenarkanprosedur sehingga 15 minggu kehamilan.
Kaedah pelaksanaan
Prosedurnya adalah seperti berikut:
- Pesakit diletakkan di atas kerusi pemeriksaan seperti dalam pemeriksaan pelvis biasa, iaitu di belakang dengan kaki di atas birai khas.
- Serviks dan faraj dirawat dengan larutan antiseptik.
- Serviks dibius dengan anestetik tempatan.
- Jika perlu, alat khas dimasukkan untuk melebarkan serviks. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, anda boleh melakukannya tanpanya.
- Tiub nipis dimasukkan ke dalam rongga rahim. Seterusnya, tisu dari rongga rahim disedut dengan picagari manual. Apabila ia dikeluarkan, rahim mula mengecut. Ramai pesakit mengalami sawan semasa operasi, tetapi selepas prosedur, sawan hilang. Mual, lemah, dan peningkatan peluh semasa penyedutan sedutan juga mungkin. Gejala ini, bagaimanapun, adalah ringan berbanding dengan prosedur mesin.
Mesin
Satu hari atau beberapa jam sebelum prosedur, pelega osmotik khas boleh diletakkan di dalam serviks rahim untuk membantu membukanya sedikit. Sebelum penyedutan vakum mesin, pesakit diberi antibiotik untuk mencegah kemungkinan jangkitan. Kadangkala "misoprostol" ditetapkan, yang membolehkan anda melembutkan serviks sebelum prosedur.
Bagaimanakah prosedur dijalankan?
Tempoh aspirasi vakum mesinadalah sehingga 15 minit. Ia, seperti manual, dijalankan dalam persekitaran klinikal atau pejabat perubatan seperti berikut:
- Pesakit berbaring di atas kerusi sakit puan yang terletak di belakangnya, dengan kaki di atas tebing khas.
- Spekulum dimasukkan ke dalam farajnya.
- Serviks dan faraj dirawat dengan larutan antiseptik. Dan serviks juga dibius.
- Dalam sesetengah kes, ubat penenang diberikan secara intravena atau diambil secara lisan sebagai tambahan kepada anestesia tempatan. "Vasopressin" atau setara dengannya melambatkan pendarahan rahim. Walau bagaimanapun, ia boleh dicampur dengan anestetik. Ini akan mengurangkan kehilangan darah.
- Serviks ditangkap oleh peranti khas dan ditetapkan dalam satu kedudukan.
- Seterusnya, saluran serviks terbuka. Pengembangannya meminimumkan risiko kecederaan serviks semasa penyedutan vakum.
- Tiub (kanula) dimasukkan ke dalam rongga, kemudian kesan vakum tercipta yang menghisap tisu rahim. Apabila ia dikeluarkan, rahim mula mengecut. Mungkin ada sawan yang hilang selepas tiub dikeluarkan dari rahim. Kadang-kadang rasa loya, lemah dan berpeluh.
Tisu yang dikeluarkan dari rongga rahim diperiksa dan diperiksa untuk pembuangan sepenuhnya semasa prosedur. Jika ia dikeluarkan sepenuhnya, pengguguran dianggap selesai. Dalam sesetengah kes, pelebaran dan kuretase mungkin diperlukan selepas penyedutan sedutan. Ini perlu jikatidak semua tisu dikeluarkan.
Apakah jenis tempoh yang sepatutnya selepas penyedutan vakum?
Kitaran selepas rawatan
Apabila haid bermula selepas prosedur ini - perkara pertama yang perlu diberi perhatian oleh wanita. Lagipun, ia adalah bukti bahawa sistem pembiakan berfungsi secara normal.
Adalah dipercayai bahawa kitaran baharu akan bermula dari hari intervensi itu berlaku. Ini tidak bermakna haid akan datang dengan serta-merta. Pelepasan yang muncul selepas campur tangan adalah tanda penyembuhan mukosa rahim. Biasanya, ia sepadan dengan parameter berikut:
- 5 hingga 10 hari terakhir.
- Mengandungi darah dan mempunyai warna yang sepadan.
- Ia disertai dengan sedikit sakit seperti haid, ia harus berhenti dalam beberapa hari pertama.
- Berlaku pada mulanya dalam kuantiti yang kecil dan beransur-ansur habis.
Rembesan ini seharusnya tidak mempunyai bau busuk, ia tidak menyebabkan kegatalan atau pedih, dan tidak mencetuskan peningkatan suhu. Semua tanda ini bermakna perkembangan jangkitan dan memerlukan terapi lanjut. Apabila tempoh pemulihan terputus, kelewatan dalam tempoh biasa boleh bertahan sehingga enam bulan.
Jika tiada masalah tambahan dalam tempoh pemulihan, maka segala-galanya berjalan lebih cepat. Dan hari kritikal boleh bermula seawal sebulan selepas aspirasi vakum. Kelewatan yang dibenarkan ialah 1.5-2 bulan.
Kemungkinan akibat
Perlu menghubungi doktor dengan segera jika perkara berikut diperhatikansimptom:
- Pendarahan yang banyak. Sebarang jenis pengguguran, sama ada pembedahan atau perubatan, melibatkan pendarahan yang serupa dengan haid. Abundant merujuk kepada pelepasan gumpalan besar (lebih besar daripada bola golf) yang berlaku dalam masa dua jam atau lebih; menggunakan lebih daripada dua pad dalam satu jam; berpanjangan (lebih daripada 12 jam) pendarahan berat. Selepas penyedutan vakum, pelepasan tidak seharusnya banyak dan berpanjangan.
- Penyakit berjangkit. Diiringi oleh gejala seperti otot dan sakit kepala, pening, kelesuan umum. Perlu diingat bahawa jangkitan yang teruk pun boleh berlalu tanpa peningkatan suhu badan.
- Sakit yang teruk di bahagian perut. Pada masa yang sama, ubat penahan sakit tidak membantu, serta memanaskan dan berehat.
- Denyar panas dan suhu meningkat melebihi 38 darjah.
- Muntah berlarutan lebih daripada empat jam.
- Perut bengkak dan berdebar-debar.
- Peningkatan intensiti keputihan dan penampilan bau yang kuat.
- Bengkak dan sakit di bahagian kemaluan.
Bila hendak pergi ke doktor?
Temu janji juga perlu dibuat jika pesakit melihat perkara berikut selepas pengguguran baru-baru ini:
- Pendarahan selepas penyedutan vakum berlangsung lebih daripada dua minggu.
- Simptom tambahan yang berlaku semasa mengambil ubat selepas prosedur.
- Tiada pendarahan haid selama lebih sebulan setengah.
- Keadaan kemurungan.
Petunjuk
Aspirasi sedutan dibenarkan hanya pada trimester pertama kehamilan. Prosedur boleh dijalankan:
- Jika perlu, induksi pengguguran terapeutik.
- Disebabkan pengguguran perubatan yang gagal.
- Jika berlaku kematian janin apabila pengguguran spontan terlepas.
Pengguguran trimester pertama adalah berkesan dan agak selamat, dengan sedikit kemungkinan komplikasi. Terdapat beberapa kes di mana aspirasi gagal. Sebagai peraturan, pilihan ini mungkin pada minggu pertama kehamilan. Hanya 3% daripada pengguguran yang dilakukan sebelum enam minggu kehamilan memerlukan prosedur kedua.
Komplikasi
Komplikasi kecil selepas penyedutan vakum sedutan ialah:
- Lapisan serviks atau rahim yang cedera.
- Jangkitan yang disebabkan oleh bakteria memasuki rahim semasa prosedur. Situasi yang sama boleh berlaku dalam kes penyakit kelamin yang tidak dirawat. Tanda-tanda jangkitan adalah demam, lemah, sakit di bahagian perut. Gejala bermula pada hari kedua atau ketiga selepas pengguguran. Antibiotik perlu diambil sebelum dan selepas sedutan untuk mengelakkan jangkitan.
Tetapi kadangkala komplikasi berikut diperhatikan pada pesakit selepas aspirasi vakum rongga rahim:
- Lubang di dinding rahim,yang terbentuk apabila menggunakan dilator serviks. Pendarahan adalah minimum dan tidak perlu mengambil langkah khas. Jika pendarahan membimbangkan, pemeriksaan laparoskopi boleh dilakukan untuk melihat sama ada pendarahan telah berhenti.
- Tisu yang tinggal di dalam rongga rahim. Situasi yang sama menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit kekejangan di perut dan pendarahan walaupun seminggu selepas prosedur.
- Darah beku. Kadang-kadang rahim tidak mengecut dengan betul dan tidak mengeluarkan semua tisu. Dalam kes ini, lumen di leher rahim disekat dan menghalang keluar darah. Ini meningkatkan saiz rahim, menjadikannya menyakitkan dan menimbulkan sakit perut, loya dan kekejangan.
Dalam dua kes terakhir, aspirasi sedutan diulang. Pada masa yang sama, ubat-ubatan juga diambil yang menghentikan pendarahan. Ini membuang baki bekuan darah dan hasil pembuahan yang tidak teragih.
Kehamilan luar rahim
Dalam amalan perubatan, terdapat kes apabila, selepas penyedutan vakum rongga rahim, kehamilan ektopik yang tidak didiagnosis telah berlaku. Iaitu, mengikut semua penunjuk, wanita itu hamil, tetapi telur yang disenyawakan berada di luar rahim. Ternyata aspirasi sedutan dalam kes ini tidak berkesan dan kehamilan berterusan selepas aspirasi vakum. Tanda-tandanya ialah:
- Sakit semasa persetubuhan.
- Sakit pada pelvis dan peritoneum, cenderung meningkat.
- Pendarahan.
- Pening dan pitam akibat kehilangan darah.
