Sigmoidoscopy ialah kaedah pemeriksaan endoskopik yang membolehkan anda menilai secara visual keadaan dubur (dubur), serta memeriksa mukosa rektum. Selain itu, pemeriksaan RRS memungkinkan untuk memeriksa kolon sigmoid distal.
Petunjuk untuk pengaliran
Manipulasi endoskopik ini dilakukan untuk mengesan penyakit usus dan merawatnya tepat pada masanya. Sebagai peraturan, kajian RRS ditunjukkan untuk digunakan dalam kes-kes patologi onkologi yang disyaki, dalam pembuangan darah, lendir atau nanah dari usus, dalam gangguan najis, dan proses keradangan kronik di rektum. Petunjuk untuk pemeriksaan ini juga adalah buasir, tumor prostat yang disyaki pada lelaki atau onkologi organ pelvis pada wanita. Selain itu, RRS usus digunakan untuk penyediaan jika prosedur endoskopik lain (cth, enema barium atau kolonoskopi) diperlukan. Ia juga dijalankan untuk mengesan ulser dan polip dengan kemungkinan mengambil bahan untuk pemeriksaan mikroskopik.
Kontraindikasi. Persediaan pesakit
Pemeriksaan rektum RRS tidak dilakukan untuk pendarahan yang banyak, jika terdapathaid pada wanita, dengan keradangan akut dubur atau rongga perut, serta dengan fisur dubur akut, penyempitan usus bawah kongenital atau diperolehi.
Perlu diingatkan bahawa keadaan yang paling penting untuk dapat memeriksa rektum secara endoskopik ialah pembersihan maksimum usus daripada kandungannya.
Jadi, pada malam manipulasi ini, adalah disyorkan untuk mematuhi diet tertentu. Pesakit terpaksa mengecualikan daripada diet mereka buah-buahan segar, sayur-sayuran, roti hitam dan kekacang, kubis dalam sebarang bentuk dan makanan lain yang membawa kepada kembung perut (peningkatan angin dalam usus).
Perlu diingat bahawa pada waktu petang sebelum pemeriksaan oleh proctologist dan pada waktu pagi pada hari peperiksaan, hanya dibenarkan minum sedikit cecair (anda boleh minum air sunyi atau teh yang lemah. dengan gula).
Pembersihan usus dengan enema
Untuk menyediakan sigmoidoskopi, pada waktu petang sebelum peperiksaan, anda perlu melakukan 2 enema pembersihan dengan selang 15 minit. Pada waktu pagi, pembersihan usus ini perlu diulang. Sekiranya pemeriksaan proktologi dijadualkan pada separuh pertama hari, maka sarapan pagi adalah dilarang. Jika sigmoidoskopi akan dilakukan pada sebelah petang, maka pesakit dibenarkan sarapan ringan, tetapi sebelum meninggalkan rumah, satu lagi enema perlu diambil.
Mari kita lihat dengan lebih dekat cara membersihkan usus bawah dengan betul, kerana tanpa pemeriksaan RRS ini adalah mustahil.
Untuk memegangenema pembersihan perlu menyediakan cawan Esmarch, jeli petroleum, satu liter air (suhunya tidak boleh melebihi 20 ° C) dan tripod. Prosedurnya adalah seperti berikut:
• isi sistem selepas memeriksa suhu air;
• gantungkan mug Esmarch pada tripod pada ketinggian tidak lebih daripada 30 cm daripada orang yang sepatutnya membersihkan usus;
• Lumurkan hujung dengan Vaseline;
• kami meletakkan pesakit di sebelah kiri (kaki hendaklah dibengkokkan pada lutut dan dibawa sedikit ke perut);
• bentangkan punggung dan masukkan hujung ke dalam dubur 3 cm ke arah pusar dan kemudian 10 cm selari dengan tulang belakang;
• kemudian buka pili untuk membiarkan air mengalir ke dalam usus.
Bagaimana cara membuat enema pembersih sendiri?
Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil kedudukan siku lutut di dalam bilik mandi, bersandar pada siku anda dan masukkan hujung ke dalam rektum dengan tangan anda yang bebas. Ini mesti dilakukan dengan perlahan dan sangat berhati-hati. Selepas itu, anda perlu membuka paip mug Esmarch dan masukkan air. Jika anda berasa sakit, pengambilan cecair hendaklah disekat dan tunggu sebentar, bernafas secara merata dan mengusap perut.
Perlu diingat bahawa adalah penting untuk mengawal jumlah air yang disuntik (tidak boleh melebihi dua liter). Untuk pembersihan usus yang lebih baik, disyorkan untuk menahan cecair selama sekurang-kurangnya 10 minit. Jika boleh, anda boleh berjalan atau berbaring dengan perut anda.
Jika anda perlu meletakkan 2 enema pembersihan serentak, anda boleh berehat selama kira-kira 45 minit antaranya. Ini adalah perlu untuk memastikan air basuhan dikeluarkan dari enema pertama.
Atas permintaan pesakit, anda boleh menggunakan microclysters khas (contohnya, "Mikrolaks"). Mereka digunakan secara rektal. Tindakan farmakologi diperhatikan selepas 15 minit.
Persediaan untuk sigmoidoskopi tanpa enema
Untuk melakukan ini, ambil persediaan farmakologi yang sesuai. Yang paling biasa digunakan ialah:
• "Fortrans". Pada waktu petang sebelum peperiksaan, pesakit perlu minum 3 liter air dari 5 petang hingga 8 malam, di mana 3 sachet penyediaan yang ditunjukkan mesti dibubarkan terlebih dahulu. Kira-kira satu liter larutan perlu dimakan setiap jam. Tiada sarapan pagi.
• "Dufalak". Pada malam sebelum sigmoidoskopi, anda perlu minum 2 liter air dari 18 hingga 20 jam, melarutkan 200 ml sirap yang ditunjukkan di dalamnya. Sarapan pagi pada hari peperiksaan juga dilarang.
• Fleet Phospho-soda. Sekiranya peperiksaan RRS dijadualkan pada separuh pertama hari, maka pada waktu pagi sebelum prosedur, bukannya sarapan pagi, anda harus minum cecair ringan. Ini boleh berupa teh atau kopi, jus tanpa pulpa, atau minuman ringan bukan berkarbonat. Kemudian dalam 100 ml air sejuk adalah perlu untuk membubarkan satu paket ubat dan minum penyelesaiannya. Pada masa yang sama, ia perlu dibasuh dengan 2 gelas air sejuk. Daripada makan tengah hari, anda perlu mengambil sekurang-kurangnya 800 ml cecair ringan, bukannya makan malam - gelas lain. Selepas itu, anda perlu minum satu lagi paket dadah dengan cara yang sama seperti pada waktu pagi.
Ciri sigmoidoskopi
Prosedur RRS dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Untuk pemeriksaan, pesakit mesti mengeluarkanpakaian di bawah pinggang dan mengambil kedudukan siku lutut di atas sofa. Dengan kesakitan yang teruk di dubur, sigmoidoskopi dilakukan dengan anestesia tempatan. Untuk tujuan ini, salap dengan dikain digunakan. Blok perianal boleh dilakukan. Jika perlu, gunakan bius am.
Doktor secara beransur-ansur memperkenalkan rektoskop ke dalam rektum dan menggerakkannya ke hadapan, membekalkan udara secara sederhana, yang membolehkan anda meluruskan lipatan usus dan menyumbang kepada visualisasi mukosa yang lebih baik. Kemudian obturator dikeluarkan dan, di bawah kawalan visual, rektoskop dimajukan ke kolon sigmoid. Selepas pemeriksaan, tiub dikeluarkan dari lumen usus dalam gerakan membulat, meneruskan pemeriksaan.
Perlu diambil perhatian bahawa pemeriksaan RRS adalah benar-benar selamat, hanya jika ia dijalankan secara tidak betul, perforasi usus mungkin berlaku, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Ulasan tentang sigmoidoskopi
Saya mesti segera mengatakan bahawa peperiksaan ini tidak menyakitkan, tetapi, sudah tentu, tidak menyenangkan. Sesetengah pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan sama sekali, sementara yang lain memerlukan sekurang-kurangnya anestesia tempatan. Selalunya faktor penentu yang mempengaruhi sikap terhadap sigmoidoskopi ialah ketakutan terhadapnya.
Untuk mengesan penyakit seperti kanser rektum atau kolon sigmoid, serta kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, pemeriksaan RRS digunakan. Ulasan doktor tentang prosedur ini adalah positif, kerana ia adalah penting untuk diagnosis kesakitan diperut, darah atau kekotoran lain dalam najis, sembelit kronik atau cirit-birit, dan anemia kekurangan zat besi yang etiologinya tidak diketahui.
Perlu juga diperhatikan bahawa sigmoidoskopi disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih dari 55 tahun untuk pengesanan awal neoplasma dalam usus. Dengan keturunan yang teruk, prosedur ini perlu dijalankan setiap tahun.
