Salah satu penyakit yang paling, pada pandangan pertama, tidak berbahaya pada rongga mulut ialah gingivitis. Ramai yang tidak memberi perhatian kepada keradangan kecil gusi. Tetapi ia adalah gingivitis yang merupakan pendahulu kepada patologi yang lebih berbahaya yang dipanggil periodontitis. Tanda penyakit ini ialah gusi berdarah, yang menurut penampilannya menunjukkan bahawa rawatan harus dimulakan segera, jika tidak terdapat risiko dibiarkan tanpa gigi.
Ciri-ciri penyakit
Periodontitis gigi ialah penyakit radang pada tisu di sekeliling gigi, yang dipanggil penyakit periodontal. Bahaya patologi ini terletak pada fakta bahawa ia disertai dengan proses yang merosakkan. Tanpa rawatan, ligamen gigi dengan tulang rahang musnah.
Pada mulanya, penyakit ini dimanifestasikan oleh gusi berdarah semasa memberus gigi dan keradangan. Apabila menekan pada gusi yang terjejas, pesakit mungkin berasa sakit. Semasa komunikasi rapat, lawan bicara mendengarbau yang tidak menyenangkan yang datang dari rongga mulut pesakit, manakala orang yang mengalami periodontitis tidak merasakan tanda penyakit itu. Apabila ditekan, rasa sakit muncul, pergerakan gigi terasa.
Perkembangan periodontitis menyumbang kepada pembentukan poket periodontal, di mana nanah terkumpul. Lama kelamaan, gigi menjadi longgar dan gugur. Periodontitis gigi kadang-kadang rumit oleh penampilan abses dan fistula pada gusi, serta keradangan periosteum dan nodus limfa. Untuk merawat penyakit ini, ia tidak mencukupi untuk menukar ubat gigi. Terapi periodontitis dijalankan dengan cara yang kompleks, termasuk sanitasi lengkap rongga mulut dan pembersihan poket gusi.
Sebab utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah kebersihan mulut yang tidak berkualiti atau tidak teratur. Pengumpulan plak yang mengeras dari masa ke masa membawa kepada pembentukan tartar, yang menyumbang kepada perkembangan keradangan.
Merokok sebagai faktor risiko
Bukan kebetulan bahawa periodontitis dipanggil penyakit perokok. Mereka yang lebih suka mengunyah tembakau juga berisiko untuk perkembangan gingivitis dan, akibatnya, periodontitis. Bahan ini memberi kesan buruk kepada keadaan imuniti tempatan, akibatnya kemungkinan jangkitan meningkat. Di samping itu, sebatian kimia yang terkandung dalam tembakau, berinteraksi dengan air liur, mewujudkan keadaan yang baik untuk kehidupan dan pembiakan mikroflora patogen. Merokok tembakau mengganggu proses penuh penyembuhan tisu, yang bermaksud itumembantu perkembangan patologi.
Masalah dalam badan
Menurut statistik, pada penghidap diabetes, keradangan periodontal adalah lebih biasa. Di samping itu, rawatan dalam kategori pesakit ini, sebagai peraturan, tidak membawa hasil yang ketara.
Tidak betul-betul terbukti sama ada kecenderungan keturunan boleh meningkatkan risiko menghidap gingivitis dan periodontitis, tetapi terdapat banyak kes apabila penyakit itu timbul dengan tepat atas sebab ini. Dalam kes ini, betapa berhati-hatinya seseorang memantau kesihatan rongga mulut, kerana hanya ini yang boleh membantu mengelakkan penyakit.
Pada wanita hamil dan menyusu, serta wanita semasa menopaus, masalah pergigian berlaku dengan latar belakang perubahan hormon dan imuniti yang lemah. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa perubahan dalam latar belakang hormon tidak dapat dielakkan melibatkan perkembangan periodontitis. Jika, sebagai contoh, seorang wanita mengalami gingivitis kronik sebelum hamil, selepas pembuahan, penyakit itu akan menjadi aktif dan mula berkembang.
Masalah serius yang boleh menyebabkan periodontitis ialah penurunan dalam cecair air liur. Air liur yang tebal dan likat adalah keadaan yang sesuai untuk pembentukan plak dan kalkulus, kerana ia mengganggu proses pembersihan diri semula jadi rongga mulut. Punca fenomena ini mungkin adalah pengambilan pelbagai ubat, diet tidak seimbang dengan dominasi makanan berkarbohidrat, kekurangan pengambilan cecair.
Salah satu faktor dalam perkembangan periodontitis dan gingivitis ialah kekurangan vitamin C dan B, yang, jika danmasuk ke dalam badan, mungkin tidak diserap kerana gangguan dalam sistem penghadaman. Kekurangan kalsium dalam badan memberi kesan negatif kepada keadaan gigi dan gusi. Kekurangan unsur surih ini boleh menyebabkan penurunan kekuatan tisu penghubung dan perkembangan penyakit berkaitan, termasuk periodontitis.
Dengan apakah gejala untuk mengenali penyakit
Periodontitis ialah penyakit rongga mulut, di mana sakit gigi yang teruk tidak berlaku. Keradangan gusi ditunjukkan oleh bengkak, hiperemia, demam dan pendarahan, tetapi tidak ada sindrom kesakitan yang jelas. Tanda-tanda pertama periodontitis boleh dikesan hanya semasa pemeriksaan pencegahan oleh doktor gigi. Tiada manifestasi klinikal yang boleh dilihat dengan mata kasar pada peringkat awal penyakit.
Sekiranya penyakit ini tidak terlalu mengganggu, pesakit biasanya tidak melakukan rawatan di rumah langsung. Gejala periodontitis yang membawa kepada doktor gigi adalah gusi berdarah, bukan sahaja semasa memberus gigi, tetapi juga semasa makan. Di samping itu, pesakit mungkin berasa hipersensitiviti sebagai tindak balas terhadap sentuhan dengan sesuatu yang sejuk atau panas. Jika rawatan tidak dimulakan pada peringkat ini, gusi akan mula terpisah daripada periodontium, menyebabkan gigi berubah rupa. Ia akan kelihatan seolah-olah ia telah menjadi lebih panjang dan nipis. Terdapat juga celah antara gigi dalam barisan.
Pada masa hadapan, dengan keradangan periodontal, jisim purulen mula menonjol, yang merupakan punca nafas berbau. Apabila penyakit itu berlanjutanpesakit itu sendiri mula merasakan rasa selepas yang tidak menyenangkan.
Ketiadaan kesakitan bukanlah bukti bahawa penyakit itu tidak berkembang. Tanda-tanda utama periodontitis lebih berkaitan dengan kedalaman lesi dan peringkat pemusnahan tisu. Sekiranya pendarahan tidak disertai dengan kesakitan, ini tidak bermakna tiada penyakit. Pada peringkat awal, proses patologi boleh diterbalikkan, kerana ligamen periodontal belum terjejas dan gigi mempunyai hubungan yang kuat dengan gigi jiran, yang memastikan beban seragam pada keseluruhan gigi. Oleh itu, tisu periodontium yang meradang tidak terbeban semasa mengunyah.
Jika tidak dirawat di rumah, simptom periodontitis bertambah teruk dengan pemusnahan ligamen periodontal dan pembentukan poket gusi periodontal di mana plak akan terkumpul. Selanjutnya, gusi dan tisu tulang tertakluk kepada proses yang merosakkan, gigi menjadi longgar, kehilangan sokongan tulang di rahang, mereka boleh bergerak dan jatuh. Penampilan gigi berubah secara mendadak.
Borang penyakit
Dalam semua pesakit, keradangan periodontal berlaku secara berbeza. Dalam periodontitis akut, terdapat perkembangan pesat dan agresif penyakit ini, disertai dengan pemusnahan pesat gigi dan gusi. Dalam sesetengah orang, penyakit ini bertambah teruk secara berepisod, berselang-seli dengan remisi yang lama dan kambuhan jangka pendek.
Dalam perjalanan kronik, periodontitis perlahan-lahan tetapi secara beransur-ansur memusnahkan tisu mukus dan tulang di sekeliling danmenyokong gigi. Bentuk patologi kronik mungkin tidak mengisytiharkan dirinya selama beberapa tahun. Jika periodontitis adalah salah satu komplikasi penyakit sistemik, simptomnya mungkin muncul pada usia awal dan reda hanya selepas penyakit asas diperbetulkan.
Bentuk periodontitis yang paling teruk ialah nekrosis. Dengan jenis penyakit ini, proses nekrosis poket gusi berlaku. Selari dengan mereka, kematian ligamen dan tisu tulang diperhatikan. Patologi jenis ini didiagnosis pada pesakit dengan bentuk kekurangan imun yang teruk, termasuk pada pesakit dengan jangkitan HIV pada peringkat terakhir.
Apakah kaedah diagnostik yang digunakan
Jika mana-mana gejala muncul, yang secara langsung atau tidak langsung menunjukkan periodontitis, anda mesti menghubungi klinik pergigian. Pertama sekali, doktor akan menentukan seberapa dalam kerosakan tisu. Untuk melakukan ini, ukur kedalaman jurang antara gusi dan gigi. Walaupun kesederhanaan prosedur diagnostik ini, ia adalah asas yang mengesahkan diagnosis dan menentukan tahap proses merosakkan-radang. Untuk mengukur, doktor gigi menggunakan ujian periodontal khas. Ia diletakkan di antara gigi dan gusi dan kedalaman jurang diukur. Oleh itu, setiap gigi diperiksa dan periodontogram terbentuk.
Tanda periodontitis tidak dikesan jika jurang antara gigi dan gusi adalah 3 mm dalam. Dalam kes ini, kita bercakap tentang periodontium yang sihat. Jika kedalaman jurang melebihi 5 mm, gingivitis atau periodontitis didiagnosis. Kepekatan gigideposit juga penting untuk diagnosis penyakit. Untuk menambah penerangan dan penilaian objektif tentang keadaan periosteum, pesakit boleh ditetapkan ortopantomogram.
Bagaimana untuk merawat periodontitis?
Dalam kebanyakan kes, pesakit memulakan rawatan apabila kemusnahan tisu tulang telah berlaku, akibatnya tidak mungkin untuk segera memulakan terapi kerana pengumpulan nanah dalam poket gusi - jisim daripada mikroorganisma patogen. Matlamat terapi pada peringkat lanjut penyakit ini adalah untuk mencegah pendalaman poket gingiva dan pemusnahan tisu yang mengelilingi periodontium seterusnya.
Pertama sekali, sanitasi profesional yang menyeluruh pada rongga mulut dilakukan dengan pembersihan poket gusi daripada mendapan lembut dan keras. Hanya selepas prosedur ini boleh memulakan rawatan periodontitis.
Apakah ubat dan suntikan yang digunakan
Untuk menghentikan perkembangan penyakit, ubat daripada pelbagai kumpulan farmakologi digunakan. Pertama sekali, persediaan antiseptik dipilih. Dengan periodontitis, mereka membolehkan anda mengekalkan kebersihan rongga mulut dan mencegah lampiran jangkitan bakteria. Paling biasa digunakan dalam amalan pergigian:
- penyelesaian berasaskan chlorhexidine bigluconate (Drill, Corsodil, Sebidin, Lizoplak, Parodium);
- Miramistin;
- Mundizal (gel),
- Furacilin;
- hidrogen peroksida.
Sebagai rawatan topikal, ubat dari kumpulan hipertensi digunakan,melegakan bengkak dan keradangan. Ini termasuk penyelesaian kalsium klorida, glukosa, urea, hexomethylenetetramine, salvin, ubat "Polyminerol" untuk membilas dengan periodontitis. Antibiotik dalam rawatan periodontitis digunakan dalam bentuk salap, filem untuk aplikasi "Diplen-Dent".
Di dalam poket gingival selama 7-10 hari, bergantung pada tahap kerosakan, agen penjerap ("Dnepr", cryogel "BLK") disuntik, yang menghentikan jangkitan dan menghentikan perkembangan proses keradangan. Jika kedalaman poket tidak melebihi 5 mm, permohonan dibuat dengan Polyphepan, Gelevin.
Persediaan beberapa kumpulan digunakan sebagai suntikan ke dalam gusi untuk periodontitis:
- Imunomodulator - diperlukan untuk merangsang sistem imun, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan tempatan dan mempercepatkan pertumbuhan semula tisu (Timalin, Timogen, Galavit, Pyrogenal).
- Kompleks vitamin. Mengimbangi kekurangan unsur surih yang hilang, menyumbang kepada penstabilan proses metabolik, mencegah atrofi tisu. Menggunakan persediaan dalam bentuk suntikan, adalah mungkin dengan cepat mencapai kepekatan bahan yang diperlukan dalam tisu. Dalam rawatan periodontitis, Aevit, vitamin B, asid askorbik digunakan.
- Biostimulan ialah produk asal semula jadi. Dengan periodontitis, ekstrak aloe cair sering digunakan, yang mempunyai kesan anti-radang, memulakan proses penyembuhan dan menguatkan tisu. Doktor menetapkan "Biosed", "Plasmol"; Glukosamin.
Rawatan pembedahan dan fisioterapi
Petunjuk untukrawatan pembedahan adalah periodontitis umum. Bentuk penyakit ini membayangkan penyebaran proses patologi ke semua tisu periodontal. Kaedah rawatan yang paling radikal digunakan dengan gigi yang sangat longgar. Tujuan intervensi adalah untuk menghapuskan atau meminimumkan mobiliti gigi yang terjejas, pemulihan lengkap atau separa periodontium.
Semua manipulasi dijalankan di bawah bius tempatan. Gunakan kaedah seperti:
- belat gigi;
- operasi tampalan;
- kuretaj terbuka.
Rawatan pembedahan keradangan periodontal biasanya dijalankan selepas mengambil ubat. Untuk menyatukan hasil yang dicapai, kursus prosedur fisioterapeutik ditunjukkan, yang menyumbang kepada normalisasi peredaran darah dan aliran keluar limfa, metabolisme dan pengurangan keradangan. Antara kaedah yang digunakan dalam amalan pergigian untuk rawatan periodontitis, perlu diperhatikan terapi ultrasound, elektroforesis, terapi aerosol, darsonvalization, diathermocoagulation, fototerapi.
Kaedah rawatan perkakasan
Salah satu jenis rawatan fisioterapi ialah kesan laser pada kawasan berpenyakit rongga mulut menggunakan radas "Vektor". Ini adalah sejenis rawatan moden periodontitis. Oleh kerana kesan pancaran laser, adalah mungkin untuk membersihkan poket gusi dengan berkesan dan selamat dalam bentuk purulen proses keradangan. Dengan bantuan radas "Vektor" rawatan periodontitis dijalankan dalam keadaan maksimumkemandulan relung periodontal.
Laser merangsang pertumbuhan tisu tulang dan perlahan-lahan membuang kawasan tisu lembut yang terjejas dan nekrotik. Tidak seperti kaedah pembedahan, kaedah ini dianggap kurang traumatik dan tidak berdarah, yang merupakan kelebihan utamanya. Selain itu, risiko jangkitan apabila menggunakan peranti Vektor dalam rawatan periodontitis adalah minimum.
Prinsip operasi peranti ini adalah berdasarkan penggunaan gelombang ultrasonik yang mencipta lapisan emulsi pelindung pada periodontium. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, semasa prosedur pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan. Selain itu, "Vektor" digunakan untuk membuang plak gigi yang lembut dan lembut pada kedalaman sehingga 11 mm.
Peranti ini mempunyai saiz yang padat dan, sebagai tambahan kepada panel kawalan utama, dilengkapi dengan pedal kaki. Kompleks pergigian "Vektor" dilengkapi dengan pelbagai muncung, satu set penggantungan yang melelas dan menggilap.
Bolehkah gigi palsu dipasang
Dalam periodontitis umum yang teruk, satu-satunya cara sebenar untuk memulihkan gigi yang hilang ialah prostetik. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa kaedah rawatan ini mempunyai beberapa batasan. Khususnya, prostetik untuk periodontitis dalam fasa keradangan yang agresif tidak boleh dijalankan, oleh itu, sebelum meneruskan pembinaan semula gigi, perlu berhati-hati mempersiapkan prosedur itu.
Setelah melepasi peringkat akut, menghentikan gejala dan telah menjalankan sanitasi rongga mulut, termasuk profesionalpembersihan dan penyingkiran tartar, rawatan fokus jangkitan karies, pulpitis dan periodontitis, penyingkiran kawasan gusi yang telah mengalami nekrosis, teruskan ke pemilihan jenis prostesis. Keputusan muktamad bergantung pada ciri anatomi rahang, keadaan tisu tulang dan kemungkinan menggunakan gigi penyangga.
Dalam penyakit periodontal, terdapat banyak sekatan mengenai pemasangan struktur ortopedik. Berdasarkan sejarah kes, dalam periodontitis kronik, prostesis yang diperbuat daripada logam, zirkonium, seramik dan akrilik logam digunakan. Selain itu, jenis lampiran mahkota - boleh tanggal atau tidak boleh tanggal juga akan mempengaruhi hasil akhir.
Apabila memilih jenis prostesis, peranan besar dimainkan oleh:
- ketidakupayaannya untuk merengsakan tisu lembut;
- kekuatan dan ketahanan bahan;
- ringan;
- tempoh pelarasan;
- penampilan semula jadi;
- keperluan untuk mengisar minimum tisu hidup.
Semua jenis prostesis mempunyai kos yang berbeza. Dalam sesetengah kes, jika bajet pesakit membenarkan, implan mungkin diletakkan.
Apakah ubat gigi yang boleh digunakan untuk periodontitis
Pilihan ubat gigi untuk periodontitis adalah sangat penting untuk proses rawatan. Sebagai peraturan, dalam fasa akut penyakit ini, agen dengan chlorhexidine dan triclosan disyorkan, tetapi mereka tidak sesuai untuk kegunaan jangka panjang. Komponen ini memusnahkan bukan sahaja flora patogen, tetapi juga bakteria sihat, yang lama kelamaan boleh menyebabkan disbakteriosis oral.
Bergantung pada keparahan periodontitis, doktor memilih ubat gigi terapeutik dan profilaksis yang berkesan untuk pesakit. Produk yang paling biasa digunakan untuk memberus gigi setiap hari ialah:
- "Asepta" - Pes pengeluar Rusia berasaskan ekstrak calendula, sage dan St. John's wort. Sebagai ubat, ia mengandungi metronidazole antiseptik. Menurut ulasan, pes mengatasi walaupun dengan plak padat.
- “Elmex Sensitive” - pasta dari Jerman muncul di pasaran domestik agak baru-baru ini. Selalunya, disyorkan untuk menggunakannya sebelum merawat periodontitis dengan pembedahan atau ubat. Elmex Sensitive mengurangkan sensitiviti gigi, menyekat saluran pergigian dan menghilangkan rasa sakit.
- Parodontax ialah salah satu pilihan yang paling popular dan berpatutan untuk pembersihan gigi terapeutik dan profilaksis. Pes mengandungi ekstrak herba, garam mineral, agen pengukuhan enamel dan fluorida, yang mempunyai kesan antibakteria. Tidak seperti ubat gigi lain yang digunakan dalam rawatan periodontitis, ubat ini tidak mempunyai rasa yang paling menyenangkan, tetapi menurut ulasan, pesakit membiasakannya selepas beberapa hari digunakan.
- "Splat Aktiv" ialah satu lagi produk buatan Rusia, yang mengandungi herba perubatan yang diperkaya dengan tannin dan unsur mikro yang berguna. Oleh kerana kandungan vitamin A dan E, pes membantu memulakan proses penjanaan semula dan mempercepatkan proses penyembuhan retakan di rongga mulut. "Splat Active"menyenangkan untuk rasa dan membersihkan enamel dengan sempurna dari plak. Ciri ubat gigi ini ialah warnanya yang gelap dan hampir hitam kerana kandungan ekstrak ubat.
- "Balsam Hutan" ialah pilihan yang paling bajet, tetapi tidak kurang berkesan. Ubat gigi mengandungi kulit kayu oak, yarrow, bunga chamomile, jarum cemara. Ubat gigi "Balsam Hutan" mengatasi plak dengan baik dan lebih kerap digunakan semasa fasa akut penyakit ini. Semasa tempoh pengampunan, apabila keradangan akut di belakang, penggunaan pes pelelas yang lebih berkesan diperlukan.
