Hari ini, ramai yang telah mendengar kaedah rawatan seperti kejutan elektrik atau terapi sawan elektrik. Prosedur ini, terima kasih kepada filem, mempunyai reputasi buruk. Tetapi bagaimana sebenarnya, adakah terapi jenis ini benar-benar berbahaya dan menakutkan seperti yang mereka katakan?
Apakah prosedur ini?
Apabila terapi kejutan elektrik dilakukan, arus dengan kekuatan yang berbeza-beza disalurkan melalui otak pesakit - dari 200 hingga 1600 miliamp. Voltannya berjulat dari 70 volt hingga 400. Tempoh pendedahan tidak melebihi beberapa saat, selalunya terhad kepada pecahan sesaat. Impuls ini menimbulkan sawan. Tetapi perlu diperhatikan bahawa dos voltan yang digunakan adalah individu bergantung pada kerentanan pesakit. Sesi itu dianggap berjaya jika sawan itu sendiri berlangsung selama 25 saat. Untuk terapi ini, elektrod diletakkan di kawasan kuil di kedua-dua belah. Kadang-kadang ia dilekatkan di hadapan dan di belakang kepala. Impuls elektrik biasanya hanya bergerak melalui satu bahagian otak. Lokasi elektrodbergantung pada penyakit orang itu, kerana kawasan pengaruh pada otak berubah dengan diagnosis yang berbeza.
Sebelum prosedur itu sendiri, pesakit boleh diberi ubat yang melumpuhkan seluruh sistem otot buat sementara waktu. Langkah-langkah ini perlu supaya pesakit tidak patah tulang pada masa laluan elektrik melalui otak. Ini menunjukkan bahawa terapi kejutan elektrik menyebabkan gegaran kuat seluruh badan. Di samping itu, sesi mesti dilakukan di bawah bius am.
Tetapi untuk menyebabkan kejutan seperti itu, pakar bukan sahaja menggunakan elektrik. Untuk tujuan terapeutik, penyedut gas digunakan (komposisi disedut melalui topeng) dan bahan kimia (diperkenalkan secara subkutan dengan jarum). Kesan ubat-ubatan ini adalah sama dengan kesan elektrik. Pakar mengatakan bahawa rawatan itu berlaku disebabkan oleh keadaan kejutan pada masa serangan sawan, dan tidak kira kaedah apa yang disebabkan olehnya (melalui topeng, jarum atau arus).
Terapi ini untuk apa?
Pada tahun 1938, terapi kejutan elektrik telah dicadangkan sebagai kaedah untuk menghilangkan skizofrenia. Juga, prosedur ini bertujuan untuk membantu pesakit yang mengalami beberapa penyakit mental yang lain. Tetapi bertahun-tahun kemudian ternyata kaedah rawatan ini tidak berkesan dalam kes skizofrenia, tetapi pada masa yang sama ia memberikan hasil yang baik dalam keadaan kemurungan. Sesetengah doktor mendakwa bahawa kaedah menghilangkan gangguan mental sedemikian adalah yang paling berkesan, kerana kira-kira 75%pesakit menerima penyembuhan yang diingini daripada simptom penyakit mereka.
Petunjuk untuk terapi
Terdapat banyak syarat untuk rawatan ini ditawarkan. Tetapi hanya empat jenis gangguan mental yang ditetapkan, di mana prosedur terapi kejutan elektrik ditetapkan secara kecemasan. Ini termasuk:
- Kemurungan, di mana keinginan yang tidak dapat dihalang untuk membunuh diri dan keinginan untuk mencederakan diri telah terbongkar.
- Katatonia demam.
- Keadaan di mana pesakit berdegil enggan mengambil air atau makanan.
- Sindrom neuroleptik malignan.
Tetapi terdapat tanda-tanda lain untuk terapi kejutan elektrik mungkin disyorkan, tetapi dalam kes ini, prosedur akan dijalankan seperti yang dirancang. Di samping itu, kaedah rawatan ini digunakan bukan sahaja dalam psikiatri, tetapi juga dalam kawasan narkologi dan neurologi (contohnya, dalam epilepsi, sindrom kesakitan).
Rawatan untuk kemurungan
Terapi electroconvulsive paling biasa digunakan untuk kemurungan. Telah terbukti bahawa penyakit ini berlaku disebabkan oleh isyarat hiperaktif antara bahagian otak yang berlainan. Oleh itu, matlamat doktor yang merawat adalah untuk mengganggu sambungan ini dan memulihkan metabolisme normal. Adalah dipercayai bahawa kekejangan yang disebabkan oleh impuls elektrik yang mengurangkan bilangan sambungan hiperaktif antara kawasan otak yang bertanggungjawab untuk mood,penumpuan dan pemikiran.
Bersedia untuk terapi
Untuk meneruskan kaedah rawatan ini, anda perlu melengkapkan langkah berikut:
- Kajian penuh tentang keadaan neurologi dan somatik pesakit.
- Ujian darah dan air kencing am dilakukan. Dalam sesetengah kes, ujian darah biokimia dilakukan dengan lebih terperinci.
- Penilaian fungsi kognitif diberikan.
- Memeriksa sistem kardiovaskular dan memeriksa elektrokardiogram.
- Fungsi muskuloskeletal pesakit dinilai.
Beberapa langkah lain turut dijalankan, contohnya, menghentikan pengambilan makanan dan beberapa ubat yang diambil pesakit untuk rawatan.
Selain itu, bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa terapi kejutan elektrik dalam psikiatri adalah wajib, prosedur dimulakan hanya dengan persetujuan pihak yang dirawat. Pesakit mesti secara peribadi membuat keputusan sedemikian dan menandatangani borang khas. Tetapi kadang-kadang keadaan mental seseorang sangat sukar, dan dia tidak dapat memberikan jawapannya. Dalam kes ini, saudara terdekat atau penjaga boleh bersetuju dengan prosedur. Tetapi agar keputusan itu sah, sebuah majlis doktor akan memberikan pendapat mereka.
Kekerapan prosedur
Adalah diketahui bahawa terapi kejutan elektrik dalam psikiatri dijalankan secara keseluruhan, yang merangkumi beberapa sesi. Kekerapan mereka berbeza-beza bergantung pada negara dan klinik di mana rawatan dijalankan. Biasanya seminggu kepada pesakitada dua tiga sesi. Tempoh kursus adalah secara purata empat minggu. Dalam sesetengah pesakit, peningkatan berlaku lebih awal, dan kadang-kadang hanya dua minggu sudah cukup. Kadang-kadang peningkatan tidak berlaku walaupun selepas 20 rawatan. Tetapi diperhatikan bahawa jika 12 sesi pertama tidak memindahkan keadaan, maka rawatan lanjut dengan cara ini tidak akan berjaya.
Akibat
Kaedah terapi ini adalah kardinal, dan ia secara semula jadi mempunyai kesan sampingan, iaitu awal dan lewat. Dalam kes pertama, pelanggaran berlaku serta-merta selepas tamat sesi atau semasa pelaksanaannya. Ini termasuk sawan berpanjangan secara luar biasa, yang memerlukan gangguan segera proses dengan pengenalan ubat khas. Juga semasa sesi, takikardia mungkin muncul. Di samping itu, tindak balas mungkin berlaku kepada anestesia atau ubat lain yang digunakan untuk terapi. Ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk apnea (berhenti bernafas).
Selain itu, kesan awal termasuk sakit kepala selepas prosedur, yang boleh dilegakan dengan ubat penahan sakit ringan. Selepas sawan itu sendiri, keterujaan yang berlebihan, loya, perubahan tekanan, keadaan yang menyakitkan, serta kekeliruan mungkin muncul, yang secara beransur-ansur mereda. Tetapi mereka boleh meningkat dengan setiap sesi seterusnya. Akibat yang paling dahsyat termasuk serangan jantung dan kematian.
Kesan sampingan lewat muncul selepas beberapa saatprosedur. Mereka boleh berkembang sepanjang kursus, sementara terapi kejutan elektrik sedang dijalankan. Akibatnya, seperti yang telah disebutkan, boleh nyata dalam bentuk kekeliruan yang berpanjangan. Ia juga mungkin amnesia separa atau masalah pemikiran.
Gangguan ingatan
Sejak sekian lama ada pendapat bahawa prosedur ini pasti merosakkan otak. Oleh itu, kajian telah dijalankan untuk mengetahui jenis ingatan yang dipadamkan semasa terapi kejutan elektrik, dan apakah gangguan yang berlaku semasa ini. Didapati gangguan mula muncul selepas kira-kira sesi keenam. Dalam kes ini, amnesia boleh menjadi sifat yang berbeza. Kadang-kadang pesakit tidak ingat bahawa dia sedang dirawat dengan kaedah ini, dan dalam kes lain kehilangan ingatan terpilih diperhatikan. Sebagai contoh, orang itu tidak dapat mengingati nama atau butiran lain. Tetapi semua gangguan ini berlaku hanya dengan pesakit yang, walaupun sebelum permulaan terapi, MRI menunjukkan fokus keamatan yang berlebihan dalam bahan putih subkortikal. Biasanya, selepas beberapa minggu, ingatan pesakit ini pulih sepenuhnya, walaupun ada yang menyatakan bahawa beberapa peristiwa dalam hidup mereka telah dipadamkan.
Adakah terdapat sebarang kontraindikasi
Disebabkan oleh beberapa kesan sampingan, persoalan mungkin timbul apabila terapi elektrokonvulsif tidak boleh diterima. Anehnya, doktor tidak menamakan kontraindikasi mutlak untuk kaedah rawatan ini. Walaupun pada masa yang sama ramai doktor cuba menunjukkanberhati-hati, kerana terdapat keadaan pesakit di mana prosedur ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Ini termasuk:
- Infarksi miokardium tercatat (kerana lulus tiga bulan).
- Hipertensi intrakranial.
- Pendarahan gastrousus.
- Feochromocytoma.
- Kehadiran tumor otak (jantina asal diambil kira).
- Untuk masalah intoleransi bius.
Tetapi selain semua ini, terdapat syarat di mana langkah tambahan mesti diambil semasa prosedur untuk meminimumkan risiko komplikasi serius.
