Atrofi atau kekurangan tisu tulang adalah masalah yang sangat biasa dalam pergigian moden. Dalam kes ini, cantuman tulang akan menjadi satu-satunya jalan keluar.
Petunjuk untuk cantuman tulang
Doktor Pergigian melakukan cantuman tulang dalam kes klinikal berikut
- Kecederaan rahang.
- Pencabutan gigi traumatik.
- Prostetik beberapa gigi serentak.
- Radang pada tulang yang mengakibatkan kehilangan tulang.
- Keperluan implantasi.
Cangkok tulang implantasi ialah prosedur yang paling biasa dikaitkan dengan implantasi dan merupakan sebab yang paling biasa untuk cantuman.
Cangkok tulang semasa implantasi
Apabila doktor memberitahu pesakit bahawa dia memerlukan cantuman tulang untuk implan pergigian, "apa itu dan mengapa ia diperlukan" adalah soalan yang logik sepenuhnya yang boleh ditanyakan sesiapa sahaja. Jika banyak masa telah berlalu sejak anda kehilangan gigi, maka tisu tulang pasti akan berkurangan.
Distrofinya berlaku kerana tisu tidak lagi mengalami beban dari gigi, yang bermaksud bahawa badan percaya bahawa ia tidak perlu, dantisu mula larut dalam lebar dan tinggi.
Dan apabila memasang implan, tisu perlu mengelilingi dan menahannya dengan ketat. Mengikut piawaian, implan klasik memerlukan kira-kira 10 milimeter tinggi tulang dan 3 milimeter pada setiap sisi. Jika tisu tidak mencukupi, sambungan perlu dilakukan.
Jenis cantuman tulang
Untuk cantuman tulang, pesakit perlu memasang cantuman tulang, yang akhirnya akan berakar dan menggantikan tisu yang hilang. Cantuman adalah daripada jenis utama berikut:
- Pemindahan autogen. Tulang untuk mereka diambil dari pesakit sendiri. Sebagai peraturan, blok tulang diekstrak dari rahang bawah, dari kawasan di belakang molar yang melampau. Jika tulang tidak boleh diambil dari sana, maka tisu tulang paha diambil. Sekatan sedemikian berakar dengan baik, tetapi anda perlu menjalankan operasi tambahan.
- Pemindahan alogenik. Ia diperoleh daripada penderma manusia dan kemudian dipilih dengan teliti dan disterilkan. Akibatnya, sifat individu tulang hilang, dan ia boleh digunakan dengan mudah sebagai blok.
- Pemindahan Xenogenik. Di sini sumber bahan adalah lembu. Blok tersebut diproses untuk menjadi steril sepenuhnya dan serasi dengan tubuh manusia.
- Cangkok alloplastik. Blok tiruan sepenuhnya yang meniru struktur tulang. Selepas pembedahan, ia beransur-ansur larut atau menjadi sokongan untuk pertumbuhan tulang semula jadi seseorang.
Terdapat beberapa kaedah cantuman tulang yang berbeza, kerana pergigian moden sentiasa bertambah baik. Hasilnya, kaedah yang lebih sesuai boleh digunakan dalam kes klinikal yang berbeza. Terdapat banyak teknik, tetapi hanya beberapa yang patut dipertimbangkan secara terperinci.
Penjanaan Semula Tulang Berpandu
Baru-baru ini, penjanaan semula tulang berpandu telah menjadi agak popular - implantasi membran khas yang serasi dengan tubuh manusia, yang mempercepatkan pembentukan tulang rahang. Membran diperbuat daripada gentian kolagen khas yang tidak ditolak oleh badan dan kadangkala diresapi dengan sebatian yang merangsang pertumbuhan tulang.
Membran sama ada boleh diserap atau tidak boleh diserap, bergantung pada berapa lama perancah perlu dipegang.
Selepas membran ditanam di tempat yang diperlukan, luka dijahit, dan anda perlu menunggu beberapa lama sehingga tisu tulang tumbuh. Proses ini biasanya mengambil masa kira-kira enam bulan.
Penjanaan semula berpandu juga adalah cantuman tulang untuk implan pergigian. Anda boleh melihat foto blok yang digunakan untuk penjanaan semula di bawah.
Lingkat sinus
Sinus lift ialah cantuman tulang khusus yang meningkatkan jumlah cantuman tulang di rahang atas dengan menaikkan bahagian bawah sinus maxillary.
Lingkat sinus ditetapkan dalam kes klinikal berikut:
- Jika pesakit tidak mempunyai patologi di kawasan operasi.
- Tanpa risiko komplikasi.
Pada masa yang sama, mengangkat sinus adalah kontraindikasi dalam beberapa kes klinikal:
- Hidung berair kekal.
- Kehadiran berbilang septa dalam sinus maksila.
- Polip dalam hidung.
- Resdung.
- Masalah dan penyakit yang menjejaskan tisu tulang.
- Ketagihan nikotin.
Sesetengah daripada kontraindikasi boleh dihapuskan, dan hanya selepas itu pengangkatan sinus boleh dilakukan secara terus.
Angkat sinus dilakukan dalam dua cara utama:
- Operasi terbuka.
- Operasi tertutup.
Pengangkat sinus terbuka ialah prosedur kompleks yang dilakukan apabila jumlah tulang yang cukup besar hilang. Ia dijalankan dalam beberapa peringkat:
- Doktor pergigian membuat hirisan kecil pada lapisan luar sinus.
- Mukosa sinus dinaikkan sedikit.
- Kosong diisi dengan bahan yang akan digunakan untuk membina.
- Mukosa yang terkelupas diletakkan pada tempatnya dan semuanya dijahit.
Jika tisu tulang kekurangan sedikit, tidak lebih daripada 2 milimeter, maka pengangkatan sinus tertutup boleh dilakukan. Ia dilakukan seperti ini:
- Pertama sekali, hirisan dibuat pada rahang di tapak penempatan implan yang dirancang.
- Kemudian, dengan alat pergigian khas, doktor mengangkat bahagian bawah sinus maxillary melalui hirisan ini.
- Bahan osteoplastik diletakkan jauh ke dalam lubang.
- Sejurus selepas itu, implan diletakkan di rahang.
Kaedah cantuman blok tulang
Catuman bongkah tulang dilakukan kurang kerap berbanding penjanaan semula atau angkat sinus, kerana ia hanya melibatkan penggunaan cantuman dan cantuman panjangnya. Blok sedemikian diikat dengan cara yang berbeza, kadang-kadang walaupun dengan skru titanium khas. Enam bulan kemudian, blok itu berakar sepenuhnya, pin titanium dicabut dan mungkin untuk melakukan implantasi.
Cangkok bongkah tulang dilakukan seperti berikut:
- Gusi telah dipotong.
- Alat khas membelah dan menolak tisu tulang.
- Bahan osteoplastik diletakkan di dalam rongga yang terhasil.
- Cangkokan itu diperbaiki dengan tiruan titanium dalam tisu tulang semula jadi.
- Semua ruang diisi dengan serbuk khas yang merangsang pembentukan tisu tulang.
- Membran khas digunakan pada cantuman.
Cangkok bongkah tulang biasanya dilakukan jika perlu untuk meningkatkan bukan sahaja ketinggian, tetapi juga lebar tisu tulang di rahang, atau jika terdapat banyak tisu tulang yang hilang.
Cangkok tulang untuk implan pergigian: komplikasi
Seperti mana-mana pembedahan, mungkin terdapat beberapa komplikasi dengan cantuman tulang sebelum implantasi. Ulasan mengatakan bahawa ia mungkin:
- Pendarahan. Dalam dua jam pertama selepas prosedur, sedikit pendarahan adalah semula jadi,namun, jika ia berterusan sepanjang hari, anda harus berjumpa doktor.
- Sakit dan bengkak. Dalam 2-3 hari pertama, mereka agak semula jadi, mereka dikeluarkan dengan antibiotik dan ubat penahan sakit. Jika sakit semakin teruk, sebaiknya berjumpa doktor juga.
- Kebas rahang. Jika ia berlangsung beberapa jam, ia mungkin tanda kerosakan saraf.
- Edema. Jika ia menyukarkan pernafasan dan menghalang anda daripada membuka mulut, maka rawatan perubatan segera diperlukan.
Cangkok tulang untuk implan pergigian: ulasan
Secara amnya, pesakit bertindak balas positif terhadap cantuman tulang. Selalunya, penjanaan semula tulang berpandu dan angkat sinus dilakukan. Satu-satunya kelemahan, seperti yang diketahui, adalah peningkatan kos implantasi yang sudah mahal, serta tempoh penyembuhan tulang yang panjang. Kelemahan kedua adalah tanpa hanya lif sinus tertutup. Walau apa pun, cantuman tulang adalah sesuatu yang sebaiknya dielakkan, dan satu-satunya jalan keluar ialah meletakkan implan serta-merta selepas kehilangan gigi.
