Pembedahan selalu menyebabkan ketakutan kepada orang ramai, kerana sebarang campur tangan mempunyai risiko. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa manipulasi ini. Salah satu intervensi pembedahan ialah cystectomy. Ini adalah prosedur yang dilakukan dalam pelbagai cabang pembedahan. Ia ditunjukkan dalam kes di mana terapi konservatif tidak mempunyai kesan. Seperti mana-mana prosedur pembedahan, cystectomy dilakukan hanya di bawah tanda-tanda yang ketat. Ia dilantik hanya oleh pakar selepas peperiksaan. Operasi dilakukan dalam keadaan pegun. Sebelum perlu menyediakan badan.
Cistectomy - apakah itu
Seperti yang anda ketahui, setiap campur tangan pembedahan adalah milik satu atau lain profil pembedahan. Contohnya, urologi, proktologi, onkologi, dll. Namun begitu, terdapat beberapa prosedur sedemikian yang dianggap universal. Salah satunya ialah cystectomy. Ini adalah pembedahan, yang bermaksud penyingkiran sista. Pembentukan jinak sedemikian boleh muncul di hampir mana-mana organ dalaman. Sista ialah rongga yang berbentuk bulat atau bujuracuan yang diisi dengan kandungan cecair. Selalunya ia ditemui di ovari, hati, buah pinggang, pundi kencing. Juga, sista boleh terbentuk dalam saluran gigi dan gusi.
Selain itu, terdapat pembedahan seperti cystectomy pada pundi kencing. Campur tangan pembedahan ini mempunyai makna yang sama sekali berbeza, kerana ia tidak dikaitkan dengan sista. Istilah perubatan ini merujuk kepada penyingkiran organ itu sendiri - pundi kencing. Selalunya, operasi sedemikian dilakukan disebabkan oleh patologi onkologi.
Untuk penyakit apakah cystectomy dilakukan
Cystectomy ialah kaedah rawatan radikal, kerana ia melibatkan penyingkiran lengkap sista dengan cangkerangnya. Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah dari pelbagai profil. Antaranya adalah pakar yang menjalankan operasi pada organ dada dan rongga perut, pakar urologi, pakar onkologi, doktor gigi, pakar sakit puan. Walaupun begitu, setiap pakar bedah harus menguasai teknik membuang sista. Namun, untuk penyakit apakah cystectomy? Walaupun fakta bahawa sista boleh terbentuk di hampir mana-mana organ, operasi sedemikian tidak selalu dilakukan. Kadang-kadang pembentukan benigna dirawat dengan ubat. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk mengeluarkan seluruh organ (contohnya, dengan sista besar di buah pinggang). Perlu diingat bahawa terdapat kontraindikasi untuk cystectomy. Kadangkala operasi sedemikian tidak digalakkan kerana berisiko tinggi terhadap kesihatan. Keadaan untuk cystectomy dilakukan termasuk:
- Kista ovari. Maksud saya pendidikan yang hebatyang tidak bertindak balas kepada jenis rawatan lain.
- Kista hati. Selalunya, pembentukan sedemikian mengandungi bukan sahaja cecair, tetapi juga parasit (echinococcosis). Dalam kes ini, pembedahan adalah satu-satunya rawatan.
- Sista dalam mulut. Ia mungkin mempunyai penyetempatan yang berbeza. Penyakit ini dirawat oleh pakar bedah pergigian.
- Kista pankreas. Walaupun fakta bahawa ini adalah neoplasma jinak, operasi pada organ ini berbahaya. Oleh itu, sistektomi pankreas perlu dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.
Selain penyakit yang disenaraikan, pembedahan mungkin diperlukan untuk sista payudara dan kelenjar tiroid, tulang ekor, dsb. Dalam kes ini, taktik rawatan ditentukan bergantung pada saiz pembentukan.
Petunjuk untuk sistektomi radikal
Selain membuang sista dari organ, cystectomy radikal ialah pembedahan pada pundi kencing. Petunjuk utama untuk pelaksanaannya ialah tumor kanser. Pembentukan malignan boleh sama ada berkembang dalam pundi kencing itu sendiri atau berkembang menjadi ketebalan organ dari tisu berdekatan. Selalunya, tumor ini termasuk kanser serviks dan endometrium, ovari, prostat dan rektum. Cystectomy organ kencing (pundi kencing) adalah penyingkiran lengkap atau separa. Memandangkan prosedur sedemikian adalah traumatik dan membawa kepada ketidakupayaan, ia dilakukan hanya dalam kes di mana pilihan rawatan lain tidak membantu. Patologi berikut dianggap sebagai petunjuk untuk cystectomy:
- Kanser serviks lanjutan danbadan pundi kencing, berkembang menjadi ketebalan tisu.
- Papiloma berbilang terletak pada permukaan dalaman organ.
- Tumor berulang selepas pembedahan sebelumnya (kanser berulang).
- Percambahan neoplasma malignan ke dalam pundi kencing daripada organ bersebelahan.
Untuk kanser yang kurang agresif, pakar bedah cuba mengelakkan cystectomy radikal. Dalam kes sedemikian, ia terhad kepada penyingkiran separa organ di tempat tumor berada.
Bersedia untuk cystectomy pundi kencing
Pembedahan cystectomy ialah campur tangan pembedahan perut besar-besaran. Oleh itu, sebelum meneruskan prosedur, badan pesakit harus disediakan. Oleh kerana operasi boleh membawa kepada perkembangan proses berjangkit di pelvis, adalah perlu untuk mula mengambil antibiotik terlebih dahulu. Ubat yang disyorkan "Erythromycin" dan "Neomycin". Juga, 14 hari sebelum pembedahan, ubat yang mengandungi bifidus dan lactobacilli perlu diambil. Mereka diperlukan bukan sahaja kerana terapi antibiotik, tetapi juga untuk meningkatkan fungsi usus selepas pembedahan.
Memandangkan organ sistem pencernaan bersempadan dengan pundi kencing, diet khas diperlukan. 3 hari sebelum cystectomy, makanan yang tidak boleh dihadam harus dikecualikan. Ia dibenarkan minum cecair (air masak, air mineral tanpa gas, teh, jus), sup dan jeli. Pada malam sebelum operasi, pembersihan usus dilakukan. Untuk tujuan ini, istimewajulap atau satu siri enema.
Sistektomi pundi kencing
Cistectomy dilakukan dalam beberapa peringkat berturut-turut. Langkah pertama ialah anestesia am. Untuk akses mudah ke pundi kencing, pesakit mesti berada dalam kedudukan khas. Pesakit diletakkan di belakangnya, pelvis dinaikkan sebanyak 45 darjah berbanding hujung kepala dan kaki. Insisi dibuat di sepanjang garis tengah. Ia bermula di kawasan simfisis kemaluan dan berakhir 2-3 cm di atas cincin umbilik. Peringkat pertama cystectomy ialah pengalihan air kencing dan penciptaan keadaan untuk aliran keluarnya (derivasi). Selepas itu, organ itu dilupuskan. Jumlah campur tangan pembedahan bergantung pada tahap tumor. Selalunya, sebagai tambahan kepada pundi kencing, nodus limfa yang berdekatan dan organ lain dikeluarkan. Pada wanita, ini adalah dinding anterior faraj, uretra. Dengan pertumbuhan infiltratif tumor yang ketara, rahim dan ovari dilupuskan. Pada lelaki, sebagai tambahan kepada pundi kencing, selalunya perlu mengeluarkan kelenjar prostat dan vesikel mani. Memandangkan kehilangan darah yang banyak berlaku semasa pembedahan, cystectomy mempunyai beberapa kontraindikasi.
Selepas mengalihkan air kencing ke dinding anterior abdomen atau usus, organ tersebut dipisahkan daripada peritoneum, saluran darah diikat dan dikeluarkan. Seterusnya, electrocoagulation dan anestesia tulang belakang dilakukan untuk mengurangkan kesakitan pada jam pertama selepas manipulasi. Perlu diingatkan bahawa antara 1 dan 2 peringkat campur tangan pembedahan perlu mengambil masa dari 4 hingga 6minggu.
Pemulihan selepas pembedahan
Selepas cystectomy, pemulihan boleh mengambil masa yang lama. Ini bukan sahaja disebabkan oleh perubahan fisiologi yang berlaku di dalam badan, tetapi juga kepada keadaan psikologi pesakit. Lagipun, sebagai tambahan kepada fakta bahawa proses normal kencing terganggu, perubahan fungsi lain dicatatkan. Pemulihan badan tidak berlaku serta-merta. Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit harus berada di unit rawatan rapi. Ini adalah perlu untuk memantau tanda-tanda vital, tidak terlepas perkembangan pendarahan dan kejutan. Apabila pesakit dipindahkan ke wad am, dia sudah boleh bergerak secara bebas. Adalah disyorkan untuk berjalan sebanyak mungkin supaya proses pelekat tidak berkembang di pelvis kecil. Dalam sesetengah kes, pesakit perlu mengambil makanan dengan probe untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, kerja usus dipulihkan, dan pesakit mula makan sendiri. Buang air kecil juga beransur-ansur kembali normal. Walau bagaimanapun, pesakit perlu berjalan dengan kateter sepanjang masa. Oleh itu, sesetengah pesakit menjalani operasi lain - penciptaan pundi kencing buatan. Manipulasi sedemikian dilakukan selepas beberapa bulan tanpa ketiadaan kontraindikasi.
Sistektomi gigi: peringkat pelaksanaan
Pembuangan sista gigi juga dipanggil cystectomy. Operasi ini dijalankan di pejabat pergigian. Untuk melaksanakannya, anestesia am tidak diperlukan, hanya anestesia tempatan yang mencukupi. Kanak-kanak mungkin terkecuali. Cystectomy gigi melibatkan penyingkiran lengkap kandungan dari membran sista. Langkah pengendalian termasuk:
- Penyediaan kepak mucoperiosteal menggunakan hirisan. Kemudian ia dikupas.
- Mendapatkan plat tulang untuk mendapatkan akses kepada sista. Untuk melakukan ini, beberapa lubang digerudi di atas formasi.
- Membuang sista dan sebahagian daripada akar gigi.
- Semakan rongga yang terbentuk.
- Menjahit kepak mukoperiosteal.
Lazimnya, sista ialah kecacatan kongenital tisu epitelium. Kurang biasa, ia muncul disebabkan oleh proses keradangan jangka panjang, prosedur pergigian yang tidak dilakukan dengan secukupnya.
Sistektomi ovari
Sistektomi ovari ialah pembedahan yang diperlukan untuk sista besar yang tidak sesuai dengan terapi konservatif. Pembentukan jinak ini berbahaya kerana boleh menyebabkan apoplexy - pecah organ. Operasi untuk membuang sista dijalankan secara terbuka dan dengan bantuan laparoskopi. Kandungan pembentukan dihantar untuk pemeriksaan sitologi. Jika tiada sel malignan ditemui, ovari akan digumpal dan dijahit.
Teknik untuk melakukan cystectomy bagi sista organ dalaman
Sistektomi sista organ dalaman lain dijalankan dengan cara yang sama. Operasi kompleks termasuk penyingkiran pembentukan pankreas, paru-paru, hati. Campur tangan sedemikian dilakukan dengan kaedah pembedahan terbuka di bawah umumbius.
Kontraindikasi untuk cystectomy
Kontraindikasi untuk menghilangkan pembentukan sista termasuk:
- Ketidakcukupan akut dan kronik jantung, buah pinggang, organ pernafasan, yang berada dalam peringkat dekompensasi.
- Proses keradangan purulen dalam pelvis, perut dan rongga dada.
- Rendaman akar gigi ke dalam sista lebih daripada satu pertiga.
- Hasil sitologi yang lemah. Dalam kes ini, kaedah rawatan pembedahan lain diperlukan.
Ulasan doktor tentang cystectomy
Kebanyakan doktor dari pelbagai kepakaran percaya bahawa cystectomy dianggap sebagai campur tangan pembedahan yang perlu, kerana ia menghalang perkembangan komplikasi yang teruk (peritonitis, sepsis). Selalunya, prosedur ini tidak mendatangkan risiko kepada kesihatan dan dilakukan secara laparoskopi.
Pembuangan pundi kencing, menurut doktor, adalah pembedahan yang serius dan traumatik, disertai dengan risiko komplikasi. Walau bagaimanapun, ia dianggap perlu untuk tumor malignan.
