Penyedutan bahan kimia beracun, wap panas cecair dan gas menyebabkan kecederaan pada mukosa dan menyebabkan melecur pada saluran pernafasan. Sebagai peraturan, kecederaan sedemikian sukar untuk diteruskan dan dirawat, dan organ mesti sentiasa melakukan fungsi penting. Selalunya, komplikasi serius berkembang, membawa kepada ketidakupayaan, dan kadang-kadang kematian. Dalam artikel itu, kami akan mempertimbangkan tahap penyakit, cara pertolongan cemas disediakan dan apakah kaedah rawatan.
Klasifikasi
Lecur saluran pernafasan dibahagikan seperti berikut:
- Terma - timbul di bawah pengaruh suhu tinggi.
- Kimia - apabila bahan kimia atau wapnya terkena pada membran mukus sistem pernafasan.
Dalam bentuk tulennya, kerosakan sedemikian jarang berlaku, lebih kerap ia digabungkan. Semasa kebakaran, pencucuhan sering menimbulkan letupan dan penyejatan bahan kimia, atau, sebaliknya, sentuhan sebatian yang sangat aktif dengan udara menyebabkan kebakaran.
Mengikut lokasimelecur saluran pernafasan adalah atas dan bawah. Bangkit Pertama:
- dalam rongga hidung - atrofi membran mukus berlaku, yang membawa kepada rinitis dan faringitis;
- farinks - pita suara terjejas, kekejangan laring, kehilangan suara dan sesak nafas mungkin;
- larinks - epitelium rosak, dalam kes yang teruk, otot, ligamen dan rawan; terdapat kemungkinan besar akibat yang teruk.
Bawah diperhatikan:
- Di dalam trakea - terdapat kegagalan pernafasan, sianosis, sesak nafas, sesak nafas dan batuk. Kerosakan pada trakea, sebagai peraturan, berlaku serentak dengan laring, yang secara ketara memburukkan keadaan mangsa.
- Dalam bronkus - kerosakan disertai dengan hiperemia, pengumpulan cecair dalam paru-paru, kegagalan pernafasan. Kebakaran tisu paru-paru biasanya tidak diperbaiki.
Adalah diperhatikan bahawa luka bakar pada saluran pernafasan atas itu sendiri jarang berlaku, hanya dengan penyedutan cetek dan tunggal asap toksik atau udara panas. Selalunya, kedua-dua saluran pernafasan atas dan bawah rosak.
Tahap keterukan
Penyejatan bahan toksik, penyedutan udara panas, wap air atau pengambilan air mendidih menyebabkan kecederaan pada membran mukus mulut, hidung dan tekak. Keadaan pesakit dan taktik rawatan bergantung pada kedalaman dan kawasan lesi mukosa. Bergantung pada ini, terdapat empat darjah melecur pada saluran pernafasan:
- Lapisan luar membran mukus terjejas: dari rongga hidung ke laring. Terdapat hiperemia mukosa,sedikit berdehit di dalam paru-paru. Pada peringkat akhir, radang paru-paru mungkin berlaku.
- Lapisan tengah tisu rosak, bengkak berlaku, suara menjadi serak, sukar bernafas, semput dan sesak nafas mungkin. Membran berserabut terbentuk di dalam trakea. Keadaan pesakit disifatkan sebagai serius.
- Tisu lembut lapisan dalam pecah. Membran mukus membengkak dengan kuat, suara sering hilang, nekrosis membran mukus berlaku, dan laryngo- dan bronkospasme mungkin. Keadaan pesakit bertambah buruk secara beransur-ansur, pertuturan sering tidak hadir.
- Terdapat nekrosis tisu yang meluas dan terhenti pernafasan yang membawa kepada kematian.
Kebakaran kimia pada saluran pernafasan
Lecur seperti itu boleh didapati di tempat kerja dengan menyedut wap pelbagai sebatian toksik, jika peraturan keselamatan tidak dipatuhi:
- jika peralatan perlindungan diri tidak digunakan;
- sistem pengudaraan tidak berfungsi;
- Bahan kimia disimpan dengan tidak betul.
Dan juga sekiranya berlaku kecemasan:
- disebabkan pelanggaran ketatnya bekas di mana bahan toksik disimpan;
- penyejatan bahan kimia pada suhu tinggi.
Lazimnya, luka bakar kimia pada saluran pernafasan menjejaskan pekerja dalam industri kimia dan kakitangan yang, yang bertugas, perlu berurusan dengan detergen dan pembasmi kuman. Ini termasuk pekerja pelbagai makmal, kakitangan perubatan muda dan pekerja di loji rawatan air.
Kerosakan pada organ pernafasan oleh bahan kimia berlaku serentak dengan kerosakan pada kulit muka, leher dan rongga mulut. Dalam amalan, amat sukar untuk menentukan wap (alkali atau asid) yang telah menyebabkan kerosakan sehingga ujian darah dilakukan.
Lecur terma pada saluran pernafasan
Kerosakan terma berlaku apabila menyedut udara panas, wap atau menelan cecair panas. Dalam kes ini, sesak nafas berlaku, integumen kulit menjadi biru, perubahan suara berlaku. Pada pemeriksaan, kerosakan pada lelangit atas dan pharynx adalah ketara. Pesakit resah kerana sakit teruk dan sukar bernafas. Dalam kes yang teruk, dia tidak sedarkan diri.
Lecur api adalah sangat tipikal. Leher mangsa, bibir, rongga mulut dan mukosa lubang hidung rosak, yang dipenuhi dengan jelaga. Dan dengan pembakaran saluran pernafasan dengan wap, laringospasme berlaku. Apabila wap panas disedut, otot laring secara tidak sengaja mengecut, jadi tidak ada kerosakan yang jelas pada trakea, bronkus dan paru-paru. Jenis melecur ini tidak mengakibatkan kecederaan serius.
Gejala melecur
Berikut ialah tanda-tanda biasa melecur saluran pernafasan:
- suara garau;
- batuk penggodaman kering;
- sakit yang teruk, serangan asma;
- bernafas berat dan tidak menentu;
- kecacatan luaran dermis muka dan selaput lendir rongga hidung dan tekak.
Simptom-simptom ini diperhatikan dengan melecur pada kedua-dua saluran pernafasan atas dan bawah. Untuk tahap teruktipikal:
- air liur yang berlebihan dan lelehan hidung serosa.
- Muntah dengan coretan darah dan zarah mati epitelium.
- Pernafasan terjejas atau hilang sepenuhnya.
- Kehilangan kesedaran.
Gejala pertama melecur pada saluran pernafasan berlaku serta-merta selepas terdedah kepada faktor yang merosakkan. Kesakitan yang teruk di pharynx, meningkat dengan penyedutan, semestinya diperhatikan. Permukaan bibir dan mukosa mulut adalah edematous dan sangat hiperemik. Mangsa mengalami peningkatan degupan jantung, suhu badan meningkat, sakit kepala, mengantuk dan rasa tidak sihat secara am.
Pertolongan cemas
Setelah menemui mangsa, anda mesti segera menghubungi doktor, dan sebelum mereka tiba, dengan cepat dan cekap memberikan pertolongan cemas untuk melecur pada saluran pernafasan. Tindakan yang bertujuan dan jelas membantu mengurangkan bilangan komplikasi yang mungkin akan menyelamatkan mangsa bukan sahaja kesihatan, tetapi juga nyawa. Untuk ini anda perlukan:
- Selamatkan mangsa - keluarkan dia daripada luka.
- Sediakan akses kepada udara segar.
- Berikan mangsa dalam keadaan separuh duduk jika dia sedar, jika tidak baringkan dia di sisinya, dan letakkan kepalanya di atas badan supaya muntah tidak masuk ke saluran pernafasan.
- Lakukan pernafasan buatan jika tidak sedarkan diri.
- Semasa mengangkut sendiri atau menunggu ambulans, pantau pernafasan anda.
Sekiranya berlaku lecur terma, pesakit perlu membilas mulut dan nasofaring dengan air,mempunyai suhu bilik, yang mana anda boleh menambah penyelesaian "Novocain" untuk mengurangkan kesakitan. Jika lecuran berlaku akibat terkena asid pada membran mukus, maka sedikit soda penaik hendaklah dilarutkan dalam air, dan alkali dinetralkan dengan asid asetik atau sitrik.
Pertolongan Cemas
Selepas ketibaan briged, petugas perubatan memberikan bantuan kepada mangsa melecur pada saluran pernafasan seperti berikut:
- Analgesik diberikan secara intramuskular menggunakan natrium metamizol atau Ketorolac dan sedatif, contohnya, Diphenhydramine, Relanium.
- Basuh muka dan leher dengan air sejuk bersih, bilas mulut dengan bersih.
- Lakukan pernafasan menggunakan topeng oksigen.
- Jika tiada pernafasan, "Ephedrine" atau "Adrenalin" diberikan secara intravena, dan jika tiada kesan, trakeostomi dilakukan.
Selepas selesai semua aktiviti, pesakit terus dibawa ke kemudahan perubatan untuk rawatan perubatan lanjut.
Taktik rawatan
Selepas mangsa dibawa ke hospital dengan melecur haba atau kimia pada saluran pernafasan atas, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh, mendedahkan punca, sifat dan keterukan. Selepas keputusan yang diperoleh semasa pemeriksaan diagnostik, doktor menetapkan terapi untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri badan. Semua aktiviti rawatan adalah bertujuan untuk perkara berikut:
- penghapusan renjatan sakit;
- normalisasi pernafasan;
- mengurangkan bengkaklarinks;
- pengecualian bronkospasme;
- memudahkan penyingkiran sel epitelium terkumpul, lendir;
- pencegahan radang paru-paru;
- amaran terhadap atelektasis paru-paru, yang berlaku apabila lumen bronkus tersumbat akibat pengumpulan rahsia likat.
Semua masalah ini dihapuskan dengan rawatan konservatif untuk melecur.
Penentuan tahap keterukan
Apabila permukaan kulit seseorang rosak semasa melecur, pakar boleh segera melihat sejauh mana tahap keterukan patologi ini dikaitkan. Dengan organ pernafasan, semuanya jauh lebih rumit, pemeriksaan luaran memberikan maklumat yang jauh dari lengkap. Sangat sukar untuk menilai kedalaman dan tahap kerosakan tisu dalaman. Apabila menjalankan langkah diagnostik, luka bakar pada saluran pernafasan disamakan dengan kecederaan luka bakar dalam pada kulit. Tahap ditentukan selepas laringoskopi dan bronkoskopi. Prosedur ini membolehkan anda memeriksa keadaan trakea dan bronkus dalam tempoh yang singkat. Dalam keadaan pegun, rejimen rawatan untuk luka bakar terma dan kimia tidak berbeza.
Terapi ubat
Rawatan melecur pada saluran pernafasan dijalankan secara standard mengikut skema berikut:
- Doktor menetapkan rehat tidur dan rehat lengkap kepada pesakit. Dilarang bercakap selama sekurang-kurangnya dua minggu, supaya tidak membahayakan pita suara.
- Menjalankan terapi antishock. Oksigen lembap dibekalkan untuk menghapuskan kebuluran oksigen. Agonis morfin digunakan untuk melegakan kesakitan.larutan glukosa dan pengganti darah dituangkan, sokongan disediakan oleh "Dopamine" - hormon kebahagiaan, "Dobutamine", yang merangsang reseptor miokardium, "Heparin" untuk mengurangkan trombosis dan mengekalkan aktiviti jantung.
- Sekatan vagosimpatetik serviks. Digunakan untuk melegakan kesakitan jangka panjang, yang mengurangkan penggunaan dadah narkotik.
- Untuk melemahkan proses patologi, pentadbiran diuretik, glukokortikosteroid, asid askorbik, campuran polarisasi, yang termasuk glukosa, kalium, magnesium, insulin, ditetapkan.
Selepas jumlah darah dan air kencing dipulihkan dan terdapat penyingkiran separa keradangan membran mukus, rawatan melecur saluran pernafasan diteruskan:
- ubat antibakteria untuk mencegah jangkitan sekunder;
- "Asid suksinik" untuk mengelakkan perubahan dalam keseimbangan asid-bes;
- vitamin B12 dan Neurovitan - untuk menyokong badan dan memulihkan tisu.
Selain itu, terapi dijalankan menggunakan penyedutan aerosol, sekiranya berlaku kegagalan pernafasan, intubasi trakea atau bronkial dilakukan, serta trakeotomi dengan pengenalan tiub khas untuk menyambung semula fungsi pernafasan.
Rawatan fisioterapi
Penyakit melecur, sebagai tambahan kepada sistem pernafasan, disertai dengan gangguan sistem jantung dan sistem saraf pusat. Untuk luka bakar saluran pernafasan atas, prosedur fisioterapeutik ditetapkan untuk membantu rawatan utama. Mereka membantu untuk memulihkan lebih cepat, mencegah jangkitan yang rosakpermukaan, mempercepatkan dan memudahkan pembuangan tisu mati, merangsang pembentukan epitelium. Prosedur berikut digunakan untuk ini:
- UHF dan gelombang mikro - untuk mengelakkan keradangan dan meningkatkan pengaliran limfa.
- penyinaran UV, elektroforesis ubat - membantu melegakan kesakitan.
- Magnetoterapi frekuensi tinggi, terapi laser inframerah - untuk mengelakkan pembentukan parut keloid.
Selain itu, kaedah fisioterapi sering digunakan untuk memulihkan keseimbangan sistem saraf dan jantung. Untuk ini, elektrosonoterapi, aeroterapi, elektroforesis dengan ubat digunakan.
Rawatan rakyat
Untuk rawatan mukosa pernafasan yang cedera, anda boleh gunakan di rumah:
- Rawatan selsema. Sapukan kompres sejuk ke leher. Pecahkan ais kepada kepingan kecil dan gunakan untuk menelan.
- Minyak. Sapukan untuk melincirkan mukosa yang rosak beberapa kali sehari. Untuk tujuan ini, sea buckthorn, rosehip, pic dan minyak zaitun, serta minyak ikan, adalah sesuai.
- Rebusan herba. Mereka disediakan dari herba chamomile, yarrow, calendula, kulit kayu oak. Untuk 200 ml air mendidih, ambil satu sudu bahan mentah kering. Gunakan larutan bilas suhu bilik beberapa kali sehari.
- Produk tenusu. Anda boleh minum susu, kefir dan whey, makan krim masam. Semua ini akan membantu penyembuhan mukosa.
Biasanyasemua kaedah ini hanya digunakan untuk luka bakar ringan, tetapi dalam apa jua keadaan, sebelum rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor anda. Di samping itu, pesakit mesti mengikuti diet kerana sakit pada laring. Makanan hendaklah dimakan dalam keadaan puri dan pada suhu sederhana.
Akibat
Apabila luka melecur berlaku di saluran pernafasan atas, penyempitan bronkus mungkin berlaku, yang disebabkan oleh pengecutan otot. Kerosakan teruk pada trakea secara literal dalam masa beberapa minit menyebabkan sesak nafas. Kejadian akibat awal yang berkaitan dengan gangguan pernafasan adalah mengancam nyawa individu.
Hanya prosedur resusitasi segera boleh membantu mangsa. Dengan luka melecur pada organ pernafasan, komplikasi lewat yang paling biasa ialah:
- Jangkitan kedua pada tisu yang rosak dan pembentukan proses purulen.
- Gangguan suara struktur.
- Berlakunya penyakit kronik pada trakea.
- Perkembangan radang paru-paru - berlaku pada semua individu yang menerima luka bakar kimia atau haba tahap kedua atau ketiga.
- Emfisema - terdapat pengumpulan udara yang berlebihan di dalam paru-paru akibat kemusnahan struktur alveoli.
- Pernafasan, buah pinggang dan kegagalan jantung pada peringkat kronik.
- Kematian tisu trakea dan bronkus, perkembangan sepsis - tindak balas keradangan semasa perkembangan proses berjangkit tempatan.
Ramalan
Kecederaan pada organ saluran pernafasan, seperti kulit melecur, menyebabkangangguan serius semua proses penting. Prognosis bergantung secara langsung pada keparahan kecederaan, pertolongan cemas yang cekap dan tepat pada masanya, umur individu dan keadaan fizikalnya, serta penyakit kronik sedia ada.
Kecederaan yang berkaitan dengan tahap keterukan pertama dengan peratusan kecil melecur pada saluran pernafasan tidak menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan. Mereka mudah dirawat dengan ubat-ubatan, terutamanya pada orang muda dan pertengahan umur. Pada orang yang lebih tua, terapi lebih lama dan komplikasi mungkin berlaku.
Walaupun luka melecur teruk pada organ pernafasan, terletak sehingga trakea, tidak menimbulkan ancaman kepada nyawa mangsa. Tetapi kerosakan pada tahap kedua dan ketiga sistem pernafasan selalu dikaitkan dengan komplikasi. Apabila bronkus dan paru-paru terjejas, kematian tisu yang ketara berlaku, yang selalunya membawa kepada kematian.
Lecur pernafasan adalah kecederaan serius dan boleh berlaku walaupun selepas beberapa tahun sembuh. Oleh itu, anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan secara sistematik dan mengikut semua preskripsi doktor.
Langkah pencegahan
Langkah pencegahan asas untuk mencegah melecur pada organ pernafasan dan akibatnya termasuk langkah berikut:
- Pemulihan penuh. Selepas rawatan yang teliti, pesakit mesti melakukan prosedur fisioterapeutik, terapi senaman, berjalan-jalan di udara segar, memerhatikan diet yang berjimat, memastikanbadan dengan mineral dan vitamin yang cukup.
- Penolakan tabiat buruk.
- Pematuhan peraturan keselamatan semasa mengendalikan cecair toksik, udara panas dan air.
Kesimpulan
Adalah sangat penting untuk mengetahui cara memberikan pertolongan cemas untuk melecur, kerana keadaan lanjut mangsa bergantung pada organisasi yang betul. Selepas kejadian itu, adalah mustahak untuk menunjukkan pesakit kepada pakar yang berkelayakan, walaupun nampaknya luka bakar itu tidak berbahaya. Lagipun, sangat sukar untuk menilai secara bebas keadaan membran mukus di dalamnya.
Untuk mengelakkan situasi berbahaya, anda mesti memeriksa suhu cecair yang digunakan dengan teliti dan mematuhi langkah berjaga-jaga keselamatan apabila bekerja dengan bahan yang boleh menyebabkan terbakar.
