Perubatan moden menawarkan banyak peluang untuk menghapuskan atau membetulkan anomali semula jadi yang menjengkelkan di kawasan maksilofasial. Kadang-kadang, untuk mendapatkan hasil yang diingini, hanya pembetulan kecil diperlukan dengan bantuan peranti ortodontik - pendakap, topi, dll. Tetapi selalunya perkara itu lebih serius, dan kita bercakap bukan sahaja tentang masalah kosmetik, tetapi juga tentang pelanggaran. daripada fungsi terpenting badan - mengunyah, bernafas, diksi. Dalam kes sedemikian, pesakit disyorkan pembedahan ortognatik.
Definisi
Intervensi pembedahan jenis ini melibatkan pembetulan bentuk, saiz, kedudukan dan nisbah rahang atas dan bawah. Plastik ini menyediakan pembetulan yang ketara pada gigitan, serta pemulihan bahagian muka. Bagi kebanyakan orang, pembedahan ortognatik adalah satu-satunya pilihan.jadikan hidup lebih mudah dan kelihatan baik.
Prosedur ini termasuk dalam bahagian pembedahan maxillofacial dan plastik, lima belas tahun yang lalu rawatan sedemikian ditetapkan hanya dalam kes apabila anomali dalam struktur rangka mengganggu seseorang dalam kehidupan seharian: fungsi mengunyah, bercakap, dsb. telah terjejas. Hari ini Pembedahan estetik menjadi semakin popular, apabila pembedahan ortognatik dan rhinoplasty bekerjasama untuk menghapuskan kecacatan muka yang menghalang seseorang daripada menjalani kehidupan yang penuh.
Ciri
Secara amnya, rawatan ortodontik dan ortognatik bertujuan untuk melaksanakan tugas yang serupa, tetapi dalam kes kedua, terdapat lebih banyak peluang untuk menghapuskan masalah serius apabila ia berkaitan dengan meletakkan semula tulang.
Pembedahan ortognatik ialah campur tangan pembedahan sepenuhnya, oleh itu ia tidak disyorkan untuk setiap pesakit. Hanya selepas pemeriksaan dan diagnosis yang teliti, kita boleh bercakap dengan yakin tentang rawatan sedemikian. Kontraindikasi mungkin termasuk umur pesakit, pergigian yang tidak disediakan, penyakit serius seperti penyakit jantung, diabetes, jangkitan akut, dll.
Petunjuk untuk pembedahan
Kedudukan rahang atas dan bawah yang salah, anomali gigitan boleh menjadi kongenital dan diperolehi, iaitu, akibat kecederaan atau pembedahan yang tidak dilakukan dengan betul. Semasa tempoh seseorang membesar, semua masalah ini mula memberi kesan buruk kepada jiwanya, membawa kepada perkembangan pelbagai kompleks. bukan untukuntuk membawa perkara itu ke keadaan terabai, orang yang mempunyai anomali sedemikian mesti ditetapkan operasi ortognatik. Ulasan pesakit, serta banyak foto dengan hasilnya, mengesahkan keputusan positif pembedahan tersebut.
Rawatan membayangkan pendekatan bersepadu dan bermula dengan pemeriksaan oleh pakar ortodontik, jika masalah sistem maksilofasial tidak dapat dibetulkan dengan pendakap gigi, maka pakar ortodontik dan pakar dalam pembedahan ortognatik sudah bekerjasama. Sebab berikut mungkin petunjuk untuk pembedahan.
Kosmetik:
- asimetri bahagian muka;
- gigitan terbuka;
- senyuman bergetah;
- rahang bawah menonjol dengan kuat;
- dagu senget.
Fisiologikal:
- masalah mengunyah makanan;
- gangguan pernafasan;
- pelbagai kecacatan pertuturan;
- patologi kronik sendi temporomandibular.
Rawatan melibatkan beberapa peringkat, di mana paling lama adalah persediaan untuk pembedahan, ia boleh mengambil masa setahun atau lebih. Campur tangan pembedahan hanya mungkin apabila pesakit mencapai umur 18 tahun, apabila proses pertumbuhan tulang telah berhenti, umur ideal adalah 20 atau 30 tahun. Sebab penolakan pembedahan mungkin disebabkan oleh ciri-ciri individu seseorang - alahan, tindak balas terhadap anestesia atau tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu.
Faedah: Maklum balas pesakit
Di sebalik perkataan "pembedahan" yang menakutkan adalah penyelesaian bagi senarai besar masalah yang hanya boleh dihapuskan dengan pembedahan. Rawatanmempunyai manfaat berikut mengikut pesakit:
- Seseorang mendapat keyakinan dalam penampilannya, dan oleh itu pada dirinya sendiri.
- Akibatnya, harga diri meningkat, foto sebelum dan selepas bercakap paling baik tentang perubahan penting yang berlaku kepada pesakit.
- Gigitan yang salah atau anjakan rahang berbanding satu sama lain menyebabkan bukan sahaja ketidakselesaan estetik, tetapi juga menjejaskan fungsi badan yang penting; seseorang mengunyah dengan tidak betul dan mendapat senak yang berterusan, diksi merosot, kesukaran bernafas timbul; pembedahan ortognatik menghapuskan masalah sedemikian.
Selain itu, hasil rawatan, menurut orang, dengan pengecualian yang jarang berlaku, dipelihara dengan baik untuk masa yang lama. Tetapi, seperti mana-mana prosedur, ia juga mempunyai kelemahannya. Sebagai contoh, hakikat bahawa tempoh persediaan, operasi itu sendiri dan pemulihan adalah proses yang kompleks yang sukar untuk ditanggung oleh seseorang. Di samping itu, ramai orang dihentikan oleh kos rawatan yang tinggi dan tempoh semua tindakan.
Persediaan
Seseorang pesakit yang membuat keputusan mengenai campur tangan pembedahan untuk membetulkan anomali sistem rangka maksilofasial harus bersedia untuk tempoh dan kerumitan rawatan sedemikian. Doktor sentiasa bekerja di kompleks, terutamanya jika perubahan kosmetik akan datang, dalam kes ini perlu segera menyambungkan pakar bedah plastik untuk membetulkan hidung, bibir dan tisu lembut lain selepas operasi utama. Peringkat persediaantermasuk tindakan berikut:
- Memantau masalah mulut dan penyingkirannya, pada peringkat ini doktor gigi boleh membuang plak, menjalankan rawatan pergigian yang kompleks, membuang akar berlebihan, dsb.
- Tempoh persediaan kedua melibatkan rawatan ortodontik. Pakar bersama-sama membangunkan model tindakan dan merangka pelan kerja yang akan dijalankan dengan bantuan pendakap. Peringkat ini boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga satu setengah tahun, semuanya bergantung pada kerumitan anomali sedia ada dan tahap pembetulan.
- Hanya selepas rawatan ortodontik, pesakit pergi ke kumpulan pakar bedah, di mana dia perlu menjalani pelbagai jenis diagnostik.
- Lemparan rahang sedang dibuat; dengan bantuan program komputer, pemodelan 3D hasil awal dan akhir berlaku; profilometri; pemeriksaan x-ray; antropometri muka.
Seperti yang diperlukan, pakar bedah mungkin menetapkan pemeriksaan tambahan, serta melibatkan pakar dari kawasan lain.
Sejurus sebelum pembedahan, doktor mengesyorkan agar tidak makan atau minum apa-apa selama dua belas jam, jika pesakit sedang mengambil apa-apa ubat atau jika dia berasa sedikit tidak sihat, adalah mustahak untuk memaklumkan kepada pakar bedah.
Jenis operasi
Intervensi pembedahan sedemikian melibatkan gabungan beberapa teknik dan merupakan operasi yang agak kompleks dan bertanggungjawab. Bergantung pada spesifik kes tertentu, ia boleh bertahan dari satu hingga enam jam. Doktor membuat semua hirisan di dalam rongga mulut, jadibahawa tiada parut luaran.
Selepas semua diagnostik dan analisis, kompilasi model komputer rahang pesakit, operasi ortognatik dilakukan. Cara ia dilakukan bergantung pada jenis pelanggaran dan cara menghapuskannya:
- Pembedahan ortognatik pada rahang atas melibatkan manipulasi berikut: melalui lubang di belakang soket mata, pakar bedah mengalihkan sistem rangka, lelangit dan gigi, termasuk ke arah yang betul dan membetulkannya dengan splin khas.
- Osteotomi mandibula - di sini hirisan dibuat di belakang geraham, rahang ditetapkan dalam kedudukan yang dikehendaki, yang dipasang dengan plat titanium. Selepas pertumbuhan tisu tulang, plat dikeluarkan.
- Pembedahan ortognatik estetik - ini adalah mengenai pembetulan kosmetik terhadap kekurangan sistem maksilofasial. Di sini, simetri muka diperbetulkan kerana pemasangan bahagian dagu yang betul.
- Osteotomi segmen, apabila gigitan dinormalkan dengan menggerakkan satu atau lebih gigi.
Dalam sesetengah kes, dawai lengkung untuk pembedahan ortognatik mungkin diperlukan untuk menetapkan rahang pada kedudukan yang diperlukan, dalam kes yang sukar ia juga digunakan pada peringkat persediaan. Biasanya, pesakit menghabiskan 2-3 hari di hospital, dan jika tiada komplikasi, peringkat rawatan yang sama penting bermula - pemulihan.
Tempoh selepas pembedahan
Seperti mana-manapembedahan, seseorang mungkin mengalami kesakitan, ketidakselesaan, bengkak muka, penurunan berat badan yang sedikit, loya, hidung tersumbat dan kebas, kejadian semua kesan ini bergantung kepada individu, biasanya ia hilang dalam masa 15-20 hari.
Selepas pembedahan ortognatik, seseorang masih mempunyai pelbagai langkah untuk mencegah komplikasi dan untuk menyatukan hasilnya. Keesokan harinya, pesakit diberi kursus antibiotik, dan pembalut elastik digunakan pada kawasan masalah, yang dikeluarkan selepas sehari.
Momen yang paling tidak menyenangkan bagi pesakit ialah keperluan terpaksa memakai gelang getah khas yang terletak di antara gigi. Dengan mereka anda tidak boleh membuka mulut anda lebar-lebar, mengunyah dan meniup hidung anda. Jahitan selepas pembedahan biasanya dikeluarkan selepas 10-14 hari, dan selepas tiga bulan lagi, skru dalaman dikeluarkan dari gusi.
Rehabilitasi
Selebihnya proses penyembuhan, selepas pembedahan ortognatik dilakukan, terletak pada hati nurani orang itu sendiri. Doktor bertanggungjawab untuk mengarahkan pesakit tentang cara makan, memberus gigi, serta nuansa pemulihan yang lain. Buat sementara waktu, anda perlu berhenti melakukan aktiviti fizikal, jangan mengambil vitamin dan beberapa ubat.
Jangan mengharapkan keputusan yang cepat, ia mengambil masa beberapa hari atau bulan selepas pembedahan ortognatik untuk mengesan perbezaan yang ketara. Foto sebelum dan selepas akan menunjukkan rupa yang diinginilihat hanya apabila semua bengkak hilang, dan tulang akhirnya masuk ke kedudukan barunya.
Kemungkinan Komplikasi
Seperti mana-mana cabang pembedahan, terdapat beberapa akibat yang tidak menyenangkan yang boleh ditimbulkan oleh pembedahan ortognatik. Komplikasi sangat jarang berlaku, tetapi pesakit masih harus sedar tentangnya:
- kemungkinan pecah saraf di rahang bawah;
- kerosakan pada saraf muka, yang boleh menyebabkan bibir kebas;
- parut berlaku dalam sesetengah kes tetapi selalunya mudah dikeluarkan dengan krim khas;
- kekurangan profesionalisme doktor boleh menyebabkan kerosakan pada gigi, yang mana hanya ada satu jalan keluar - pemulihan;
- kerosakan pada saraf infraorbital;
- kehilangan darah semasa pembedahan;
- ubah bentuk sementara dan asimetri mungkin berlaku;
- Pembasmian kuman mulut yang tidak mencukupi mengakibatkan keradangan;
- rahang patah.
Semua kes ini adalah pengecualian yang jarang berlaku dan bukannya peraturan. Lazimnya, pakar bedah yang menjalankan operasi sedemikian adalah pakar yang berkelayakan tinggi yang tidak membenarkan kecuaian atau kemalangan. Beribu-ribu orang di Rusia telah pun mengetahui apa itu pembedahan ortognatik. Ulasan pesakit hampir selalu positif dan bersyukur, kerana doktor, sebenarnya, memberi seseorang kehidupan baru.
Klinik terbaik
Beberapa tahun yang lalu, orang Rusia takut dengan memikirkan kemungkinan pembetulan pembedahan sistem maxillofacial. Di negara kita, budaya baru-baru ini mula terbentuk.mengekalkan kecantikan dan kesihatan, ia menjadi perlu untuk kelihatan baik dan rapi. Hari ini, sudah terdapat ratusan klinik yang menawarkan perkhidmatan serupa, dan anda boleh melakukan prosedur tersebut di hospital awam.
Oleh itu, Pusat Saintifik Otorhinolaryngologi Persekutuan FMBA Rusia telah beroperasi di Moscow di Lebuhraya Volokolamskoye selama bertahun-tahun, di mana pakar terbaik dalam bidang ini bekerja. Pasukan doktor yang berkelayakan tinggi bukan sahaja menjalankan operasi dan rawatan yang berkaitan, tetapi secara aktif melaksanakan teknologi dunia dan membangunkan teknologinya sendiri.
Selain itu, terdapat berpuluh-puluh klinik swasta di ibu negara dan di setiap wilayah negara, yang perkhidmatannya termasuk pembedahan ortognatik. Maklum balas daripada pesakit terdahulu dan semasa boleh sangat membantu dalam pilihan terakhir. Keputusan harus dibuat selepas lawatan peribadi, rawatan adalah panjang, dan pertukaran pakar adalah tidak diingini.
Pembedahan ortognatik sebelum dan selepas ia menimbulkan banyak persoalan, jawapannya tidak dapat dijawab sepenuhnya. Setiap kes adalah unik, semua nuansa rawatan hanya boleh disuarakan melalui hubungan terus.
Kos
Hampir mustahil untuk membuat pengiraan tepat bagi rawatan ortognatik. Seluruh proses melibatkan beberapa peringkat penting, kadang-kadang panjang, serta penyertaan pakar dari bidang yang berbeza, jadi pesakit mesti bersedia untuk kos yang sangat besar. Malah di klinik awam, anda perlu membeli pendakap, arka, bolt khas dan banyak lagi.peralatan.
Kos operasi itu sendiri berbeza dari 100,000 hingga 200,000, bergantung pada kerumitan operasi. Rawatan ortodontik yang mendahului pembetulan pembedahan juga akan bergantung pada tahap pembetulan gigi yang diperlukan. Walaupun kerumitan dan kos prosesnya, operasi sedemikian agak diminati di Rusia, kerana hasilnya berbaloi dengan jangkaan dan wang yang dibelanjakan.
