Penjagaan mulut yang tidak betul membawa kepada plak dan kalkulus. Akibat proses patologi, keradangan bermula. Pada mulanya, gejalanya agak tidak berbahaya. Terdapat sedikit pendarahan pada gusi, bengkak, dan kadang-kadang sakit. Secara beransur-ansur, mobiliti gigi meningkat, penampilan rahsia purulen adalah mungkin. Pada peringkat ini, mereka sudah bercakap tentang periodontitis lanjutan. Untuk rawatan penyakit ini, kuretase poket periodontal digunakan. Apakah prosedurnya? Apakah kaedah lain yang digunakan untuk memerangi penyakit ini? Anda akan mendapat jawapan kepada soalan ini dalam artikel hari ini.
Penerangan ringkas tentang masalah
Terhadap latar belakang proses keradangan, tisu tulang secara beransur-ansur dimusnahkan dan digantikan oleh tisu granulasi. Yang terakhir terdiri terutamanya daripada osteoklas dan unsur mikrob. Hari demi hari mereka merebak ke lebih banyak kawasan baru, membawa kepada atrofi tulang alveolar yang lebih besar. Kawasan bebas muncul di mana tiada perlekatan gusi pada permukaan akar gigi.
Hasil daripada perubahan yang dijelaskan, poket periodontal terbentuk. Ruang ini sama saiznya dengan bahagian yang musnahtulang. Kandungannya diwakili oleh tisu granulasi, sisa makanan dan rembesan purulen. Saiz jurang yang terhasil dinilai berdasarkan tahap ubah bentuk tisu. Dalam orang yang sihat, kedalaman poket periodontal tidak lebih daripada 3 mm, yang memungkinkan untuk membersihkan rongga dengan mudah dari sisa makanan. Jika nilai ini melebihi saiz yang ditentukan, terdapat kesukaran tertentu dalam menjaga rongga mulut. Kemungkinan keradangan gusi meningkat beberapa kali, yang membawa kepada penampilan tartar dan plak. Pemusnahan tisu aktif boleh mengakibatkan kehilangan gigi.
Diagnosis patologi dijalankan menggunakan pemeriksaan X-ray atau probe periodontal. Kekurangan rawatan berkualiti dari masa ke masa membawa kepada pendalaman poket. Akibat daripada proses ini ialah pergerakan gigi ke dalam kedudukan "kipas".
Punca pembentukan poket
Sebab utama pembentukan saluran periodontal adalah kebersihan mulut yang kurang baik. Tidak betul atau kurang memberus gigi membawa kepada pengumpulan deposit bakteria di kawasan mahkota. Di seluruh permukaan enamel gigi, mikrob membentuk filem nipis yang tidak kelihatan dan mula merembeskan bahan buangan mereka sendiri. Beginilah bagaimana keradangan poket periodontal berlaku.
Kumpulan risiko
Antara faktor yang mencetuskan pertumbuhan dan pembiakan flora patogen, kita boleh perhatikan:
- diet yang salah, terdiri terutamanya daripada makanan berkarbohidrat;
- kebersihan mulut yang kurang baik;
- tabiat buruk;
- gangguan hormontahap;
- kekurangan imun;
- penyakit pergigian;
- maloklusi;
- pemasangan meterai berkualiti rendah.
Gejala keradangan
Pembentukan poket periodontal untuk masa yang lama boleh menjadi tanpa gejala. Dengan perkembangan proses keradangan, gambaran klinikal ciri muncul:
- ketidakselesaan di kawasan gusi;
- nafas berbau;
- bengkak, pendarahan dan kemerahan gusi;
- palpasi mungkin mengeluarkan rahsia purulen;
- pengembangan ruang interdental;
- kemerosotan dalam keadaan umum.
Jika masalah ini muncul, anda harus menghubungi doktor gigi anda. Bantuan doktor diperlukan walaupun proses keradangan hanya menjejaskan satu gigi. Setiap hari keadaan hanya akan bertambah buruk, yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit.
Kaedah rawatan
Sebelum permulaan terapi, diagnosis dijalankan, dengan bantuan doktor menentukan tahap pengabaian penyakit. Jika poket periodontal tidak melebihi 0.15 mm dan tiada tanda-tanda keradangan, kaedah terapeutik digunakan. Prosedur berikut biasanya digunakan:
- Pembersihan bersih dengan ultrasound. Semasa penyingkiran batu dan plak, gusi tidak rosak.
- Rawatan ubat. Ia ditetapkan serta-merta selepas pembersihan ultrasonik. Dengan tahap sederhana proses patologi, pemprosesan aseptik digunakan (mandi,pengairan, pembilasan). Semasa prosedur, Chlorhexidine atau Miramistin digunakan. Dalam kes yang sangat serius, pesakit ditetapkan kursus antibiotik. Ubat-ubatan berikut dicirikan oleh kecekapan terbesar: Amoxicillin, Lincomycin dan Azithromycin.
Prosedur di atas tidak berkesan jika kedalaman poket melebihi 2 mm. Doktor tidak akan dapat membuang batu yang terkumpul sepenuhnya. Di samping itu, kemungkinan trauma periodontal tambahan meningkat. Hasil daripada manipulasi, proses keradangan dan pemusnahan tisu mula berkembang.
Sekiranya perjalanan penyakit yang rumit, campur tangan pembedahan disyorkan. Kaedah rawatan ini melibatkan kesan mekanikal instrumen pergigian pada kawasan subgingiva. Pada masa ini, prosedur yang paling berkesan jenis ini ialah kuretase poket periodontal. Apa ini? Terdapat beberapa jenis manipulasi: operasi tertutup, terbuka dan tampalan. Prosedur itu sendiri membolehkan anda menyingkirkan semua masalah yang disebabkan oleh periodontitis. Pertimbangkan setiap pilihannya dengan lebih terperinci.
Kuretaj terbuka
Intervensi sebegini memerlukan profesionalisme yang tinggi daripada doktor. Oleh itu, perkhidmatan ini tidak disediakan di semua institusi perubatan. Tempoh prosedur adalah kira-kira 2.5 jam. Ia terdiri daripada langkah berikut:
- Pembersihan gigi daripada karang gigi dan plak.
- Menggunakan ubat anti-radang.
- Gigi mudah alih belat.
- Pembedahan kepak gingival dengan pisau bedah.
- Penyingkiran butiran dan batu dengan ultrasound.
- Rawatan antiseptik pada akar gigi.
- Kain sintetik berpoket untuk meningkatkan pertumbuhan tulang semula jadi.
- Menjahit dan menutup bahagian yang rosak dengan pembalut gusi.
Jahitan ditanggalkan selepas kira-kira 1.5 minggu. Selepas beberapa bulan, pemulihan terakhir tisu yang rosak berlaku. Papila gingival boleh menutup sepenuhnya ruang antara gigi. Dalam sesetengah kes, kuretaj terbuka poket periodontal mengakibatkan pendedahan akar. Oleh itu, adalah disyorkan untuk berhenti makan makanan panas, masam dan sejuk buat sementara waktu.
Kuretaj tertutup
Pembedahan ini berkesan dengan kedalaman poket 3-5 mm. Intervensi tidak sukar. Ia terdiri daripada langkah berikut:
- Pemeriksaan gusi.
- Pentadbiran anestesia tempatan.
- Memproses poket periodontal tanpa memotong gusi.
- Menggilap akar gigi.
Intervensi boleh menjejaskan 2-3 gigi secara serentak. Luka sembuh dalam satu minggu, tetapi pemulihan akhir mengambil masa kira-kira sebulan. Begitu banyak masa diperlukan untuk pembentukan tisu penghubung dan perlekatan gusi pada gigi. Kelemahan utama prosedur ialah doktor tidak melihat pada masa manipulasi sama ada semua formasi patologi telah dikeluarkan.
Jika kedalaman poket lebih daripada 5 mm, ditutupkuretase hanya akan menghentikan perkembangan periodontitis. Penyingkiran separa deposit dan butiran membolehkan anda mendapat rehat sementara, tetapi dalam hampir semua kes penyakit itu meneruskan perkembangannya.
Operasi tampalan
Pembedahan ini melibatkan pemotongan gusi untuk mengakses poket periodontal. Disyorkan jika dimensinya tidak melebihi 4 mm.
Pertama, doktor membuat dua hirisan kecil dengan pisau bedah dan mengupas kepak mucoperiosteal. Kemudian pembersihan mekanikal standard poket dan penggilap permukaan gigi dijalankan. Selepas selesai pemprosesan permukaan keras, mereka meneruskan penyediaan tisu lembut. Tampalan diletakkan di tempatnya. Pada akhir prosedur, ubat osteogenik digunakan pada kawasan yang terjejas, dan gusi itu sendiri dijahit. Keseluruhan operasi berlangsung tidak lebih daripada 40 minit, tetapi melibatkan penggunaan anestesia tempatan.
Sesetengah pesakit diberi tambahan agen penyembuhan luka untuk kegunaan luaran (contohnya, "Furacilin"). Mereka juga mengesyorkan penggunaan salap untuk merangsang proses epitelialisasi gusi ("Actovegin", "Solcoseryl").
Kuretaj vakum
Dengan kehadiran abses purulen dan poket dalam (lebih daripada 5-7 mm), kuretase vakum digunakan. Pembersihan dilakukan dengan menggunakan anestetik. Semasa prosedur ini, doktor mula-mula mengikis deposit batu, dan kemudian menggilap tisu gigi. Selepas itu, pakar meneruskan untuk mengeluarkan granulasi dan epitelium yang rosak dari dinding dalaman. Periodontalpoket dibersihkan menggunakan alat vakum, yang menyedut jisim nekrotik dari bahagian bawah rongga bersama-sama dengan serpihan batu. Pada peringkat akhir, mencuci dengan persediaan antiseptik adalah wajib.
Kuretaj vakum dicirikan oleh kecekapan tinggi. Dengan bantuan prosedur, aliran limfa dalam tisu dipulihkan, kedalaman poket gusi berkurangan dan semua proses keradangan dihapuskan.
Tempoh selepas pembedahan
Agar tidak membuka poket periodontal, disyorkan untuk menolak makanan dan minuman dalam masa 10 jam selepas semua manipulasi. Untuk mendapatkan hasil yang diingini, anda harus memberus gigi anda dengan lembut, sambil menggunakan berus dengan bulu lembut. Kawasan masalah mesti dielakkan. Selepas seminggu, anda boleh mula membilas. Untuk melakukan ini, gunakan larutan garam lemah atau "Chlorhexidine".
Mengenai pemakanan, makanan lembut atau tumbuk harus diutamakan dahulu. Dilarang sama sekali meminum minuman sejuk atau terlalu panas. Selama seminggu selepas kuretase poket periodontal, disyorkan untuk meninggalkan aktiviti fizikal, sukan, dan lawatan sauna. Dalam tempoh selepas operasi, adalah penting untuk memantau keadaan rongga mulut. Anda boleh menggunakan produk kebersihan yang direka untuk gigi sensitif. Jika perlu, hubungi doktor gigi. Pakar akan memilih prosedur untuk mengurangkan sensitiviti leher gigi.
Ulasan pesakit dan harga perkhidmatan
Kos perkhidmatan rawatanpoket periodontal di Rusia berbeza sedikit. Antara faktor utama yang mempengaruhi harga adalah kaedah bius dan keupayaan teknologi institusi perubatan. Bukan aspek terakhir ialah status klinik. Secara purata, kuretase tertutup poket periodontal berharga antara 5-12 ribu rubel. Kos prosedur jenis terbuka lebih sedikit (9-18 ribu rubel).
Kebanyakan pesakit yang pernah mengalami patologi ini lebih suka pembedahan. Pada pendapat mereka, operasi adalah satu-satunya cara yang boleh menghilangkan masalah secara kekal. Adalah lebih baik untuk menggunakan bantuan jenis campur tangan terbuka. Teknik ini membolehkan bukan sahaja untuk menghapuskan unsur-unsur yang rosak, tetapi juga untuk memulihkan tulang yang hilang dari masa ke masa. Satu-satunya kelemahan prosedur adalah tempoh penyembuhan yang panjang. Kurang kesakitan dicirikan oleh kuretase tertutup poket periodontal. Maklum balas daripada pesakit menunjukkan bahawa bantuannya harus digunakan hanya pada peringkat awal proses patologi.
Rawatan terapeutik dibahagikan. Kebanyakan pesakit tidak mengesyorkan kaedah ini untuk menyelesaikan masalah, kerana ia hanya membenarkan melegakan simptom sementara.
Apakah keradangan poket berbahaya?
Poket periodontal adalah patologi serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan cekap. Kekurangan terapi boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Antaranya, yang paling berbahaya adalah abses akut, yangseterusnya menjadi kronik. Ia dicirikan oleh peningkatan dalam mobiliti gigi dan penampilan kesakitan. Dalam keadaan ini, ia menjadi sukar bagi seseorang untuk mengunyah makanan. Pengabaian patologi dari masa ke masa membawa kepada fakta bahawa gigi jatuh sepenuhnya dari soket alveolar. Perkembangan proses keradangan berakhir dengan limfadenitis dan mabuk umum badan.
Pencegahan berulang
Jangan abaikan poket periodontal yang meradang. Rawatan yang tepat pada masanya meningkatkan peluang pemulihan penuh. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa sekarang anda tidak boleh melawat doktor gigi. Selepas kursus terapi, anda perlu melawat doktor sekali lagi, dan pakar itu sendiri menetapkan masa tertentu, dengan mengambil kira pengabaian penyakit. Semasa pemeriksaan, doktor gigi akan dapat menentukan kejayaan rawatan, memberi cadangan untuk menjaga rongga mulut.
Kebersihan gigi harian yang berkualiti mengelakkan pembentukan batu, mencegah keradangan dalam poket periodontal. Tidaklah berlebihan untuk melakukan pembersihan profesional rongga mulut sekali setahun di pusat pergigian.
