Dalam bidang perubatan, istilah "gonarthrosis" merujuk kepada kekalahan rawan intra-artikular, yang mempunyai sifat degeneratif-dystrophik. Penyakit ini tidak bersifat keradangan. Menurut statistik, patologi paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, tetapi ia juga berlaku pada orang yang lebih muda. Pesakit yang menghidap penyakit ini perlu memahami bahawa gonarthrosis sendi lutut adalah penyakit yang berkembang tanpa rawatan tepat pada masanya dan boleh membawa kepada akibat yang serius, termasuk hilang upaya.
Mekanisme pembangunan
Permulaan proses patologi berlaku apabila bekalan darah ke saluran tulang terganggu, yang berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor buruk. Akibatnya, degenerasi rawan diperhatikan pada peringkat sel. Kain menjadi lebih nipis, retak terbentuk di atasnya, warnanya berubah. Secara beransur-ansur, penyakit itu berkembang: tulang rawan hilang sepenuhnya, tulang terdedah. Dia, telah kehilangan perlindungan daripada geseran dan luaranmempengaruhi, mula berkembang, bengkok dan menebal.
Perkembangan penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat:
- Pelanggaran proses metabolik. Metabolisme dalam rawan sebahagian besarnya bergantung pada tekanan osmotik. Dengan peningkatannya, pelepasan cecair sinovial berlaku, dengan penurunan, penyerapannya. Ini memastikan pemakanan tulang rawan yang betul. Di bawah pengaruh faktor buruk, gangguan metabolik berlaku, akibatnya pelepasan cecair sinovial berkurangan dan tisu menjadi lebih nipis di bawah tekanan.
- Degradasi gentian kolagen. Sel-sel yang membentuk tisu tulang rawan melembutkan, fungsinya terganggu. Ia kehilangan keanjalan dan keanjalan, yang menyebabkan sifat susut nilainya merosot.
- Pembentukan osteofit. Oleh kerana pelanggaran koheren proses metabolik, pertumbuhan sifat patologi terbentuk pada tisu tulang. Mereka, seterusnya, menyumbang kepada pemuliharaan membran sinovial, di mana keradangan berkembang. Hasil semula jadi ialah had ketara pergerakan sendi.
Menurut statistik, gonartrosis paling kerap menjejaskan bahagian dalam sendi lutut. Sebagai peraturan, ia didiagnosis pada orang pertengahan umur dan warga emas, serta pada atlet.
Sebab
Terdapat faktor memprovokasi berikut, di bawah pengaruhnya proses perkembangan penyakit bermula:
- gangguan peredaran darah;
- kegagalan metabolismeproses;
- berat badan berlebihan;
- kecenderungan keturunan;
- kerapuhan saluran darah;
- kecederaan lutut (patah, rekahan, terkehel, ligamen koyak, menisci tersepit, dsb.);
- proses keradangan pada sendi;
- aktiviti fizikal berintensiti tinggi, termasuk umur yang tidak sesuai;
- cedera lama yang belum sembuh sepenuhnya;
- kecacatan kongenital sistem muskuloskeletal;
- sensitiviti terjejas bahagian bawah.
Selain itu, risiko mendapat penyakit meningkat dengan ketidakstabilan psiko-emosi, pendedahan yang berpanjangan kepada tekanan, kemurungan. Ketegangan saraf yang berterusan mencetuskan kekejangan tisu otot, mengakibatkan gonarthrosis.
Tanda-tanda patologi
Penyakit ini mempunyai beberapa tahap keterukan:
- first;
- second;
- ketiga.
Setiap daripada mereka mempunyai simptomnya sendiri. Rawatan gonarthrosis pada lutut juga bergantung pada keparahan penyakit.
Peringkat awal perkembangan patologi dicirikan oleh gejala ringan atau ketiadaannya sama sekali. Dalam kebanyakan kes, seseorang tidak menyedari perkembangan penyakit yang serius, kerana sensasi sakit kecil sangat jarang berlaku. Sementara itu, rawatan gonarthrosis pada peringkat ini membawa kepada hasil yang terbaik.
Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, adalah disyorkan untuk berjumpa doktor apabila perkara berikut muncultanda amaran (walaupun ia sangat ringan):
- watak sakit sakit;
- sedikit kekakuan sendi apabila cuba membengkokkan atau meluruskan lutut;
- crunch;
- bengkak.
Sebagai peraturan, rawatan gonarthrosis tahap 1 terdiri daripada penggunaan kaedah terapi bukan ubat.
Pada peringkat seterusnya perkembangan penyakit, gejala menjadi lebih ketara. Kedua-dua sendi lutut dan satu boleh terlibat dalam proses patologi.
Ijazah kedua dicirikan oleh kehadiran ciri berikut:
- Sakit. Dalam kebanyakan kes, mereka mengganggu secara berkala pada waktu pagi. Sifat kesakitan adalah tidak teratur, sebagai peraturan, ia adalah jangka pendek dan hilang dengan sendirinya.
- Ketidakselesaan akibat berjalan jauh. Atas sebab ini, kebanyakan orang cuba meminimumkan beban pada sendi, yang bukan penyelesaian yang betul. Kekurangan aktiviti fizikal biasa juga memberi kesan negatif kepada perjalanan penyakit.
- Pergantungan meteorologi. Pada tekanan atmosfera rendah, indeks osmotik meningkat, yang menyebabkan kesakitan yang ketara berlaku.
- Kekakuan sendi.
Pada peringkat perkembangan penyakit ini, struktur rawan berubah, ia berubah bentuk, ruang sendi mengecil, dan osteofit terbentuk.
Gonarthrosis tahap ke-3 adalah peringkat perkembangan yang paling berbahaya dan sukar. Ia dicirikan oleh gejala yang jelas. Rawatan gonarthrosis sendi mengenai iniperingkat dikaitkan dengan beberapa kesukaran, kerana tisu tulang sudah cukup membesar.
Peringkat terakhir dimanifestasikan oleh simptom berikut:
- sakit teruk yang kerap;
- perubahan yang kelihatan dalam gaya berjalan;
- ubah bentuk lutut yang jelas;
- pergantungan cuaca (rasa sakit meningkat dengan perubahan keadaan cuaca);
- merepek apabila bergerak, mereka menjadi kaku.
Pada peringkat ini, kerosakan pada tisu rawan adalah maksimum, jurang antara sendi mengecil, pancang besar terbentuk pada tulang, akibatnya bentuk lutut berubah.
Diagnosis
Adalah perlu untuk berunding dengan pakar radiologi apabila gejala pertama yang membimbangkan muncul. Pakar inilah yang menangani rawatan gonarthrosis dan pemerhatian lanjut pesakit.
Semasa temujanji, doktor menjalankan diagnosis awal, termasuk tinjauan dan pemeriksaan. Maklumat yang diperoleh membolehkan dia membuat diagnosis awal. Untuk mengesahkan atau mengecualikannya, doktor menghantar pesakit untuk pemeriksaan X-ray. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan peringkat penyakit, yang pada asasnya penting apabila membuat rejimen rawatan untuk gonarthrosis.
Seiring dengan radiografi, kaedah moden digunakan secara meluas: resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Dalam proses pelaksanaannya, perubahan dikesan bukan sahaja dalam struktur tulang, tetapi juga dalam tisu lembut, yang membolehkan pengesanan tepat pada masanya beberapa komplikasi.
Terapi konservatif
Pilihan skema secara langsung bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Berdasarkan keputusan diagnosis, doktor menentukan ubat dan prosedur yang akan membawa kecekapan maksimum dalam setiap kes.
Rawatan gonarthrosis tahap 1 melibatkan penggunaan kaedah berikut:
- Fisioterapi (iontophoresis, mandi lumpur, UHF, dll.).
- Urut.
- Gimnastik terapeutik.
- Osteopati.
- Rawatan sanatorium dan spa.
Selain itu, untuk mencapai keberkesanan maksimum dalam rawatan gonarthrosis, pesakit perlu mengikuti diet. Tugasnya adalah untuk mengurangkan berat badan, yang merupakan salah satu punca utama perkembangan patologi. Pemakanan juga harus seimbang, dan diet harus diatur sedemikian rupa sehingga ia mengandungi 4-5 hidangan. Pada masa yang sama, saiz hidangan tidak boleh melebihi 250 g. Di samping itu, menu mesti termasuk produk yang membantu memulihkan tisu tulang rawan. Ini termasuk: aspic, jeli, sup daging, jeli.
Dalam kebanyakan kes, untuk rawatan gonarthrosis sendi lutut tahap 1, adalah mencukupi untuk menggunakan kaedah di atas, tetapi kadang-kadang doktor menganggap ia sesuai untuk menetapkan chondroprotectors. Ini adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan positif terhadap keadaan tulang rawan dan menyumbang kepada pemulihannya. Ia boleh diambil secara dalaman atau digunakan secara luaran.
Untuk kesakitan, pakar reumatologi menetapkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Mereka juga boleh didapati dalam kedua-dua tablet dandalam bentuk gel, salap dan krim.
Dalam rawatan gonarthrosis sendi lutut tahap ke-2, seseorang tidak boleh melakukannya tanpa ubat-ubatan. Pada peringkat ini, rejimen terapi, sebagai peraturan, kelihatan seperti ini:
- Penerimaan atau penggunaan luaran ubat: kondroprotektor, asid hyaluronik, kortikosteroid, ubat anti-radang bukan steroid.
- Fisioterapi.
- Urut.
- Gimnastik terapeutik.
- Menginap di sanatorium dan resort.
NSAIDs mempunyai kesan yang kompleks: ia menghilangkan keradangan, melegakan kesakitan dan membantu memulihkan fungsi sendi yang normal. Sebagai peraturan, doktor menetapkan ubat berikut: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Nimesulide.
Komposisi chondroprotectors diwakili oleh bahan yang merupakan analog daripada bahan yang membentuk tisu rawan. Kursus rawatan dengan ubat-ubatan tersebut adalah panjang, tetapi ia boleh meningkatkan perjalanan penyakit dengan ketara dan menghentikan perkembangannya.
Produk yang mengandungi asid hyaluronik adalah analog cecair sinovial. Mereka mempercepatkan proses pembaikan rawan, melindunginya daripada kerosakan dan mengurangkan geseran tulang.
Kortikosteroid kadangkala ditetapkan untuk merawat gonarthrosis pada lutut. Persediaan hormon ini dengan ketara meningkatkan perjalanan penyakit. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan dalam bentuk suntikan. Walaupun kecekapan tinggi, kaedah ini tidak begitu biasa. Ini disebabkan oleh risiko tinggi untuk mengalami kesan sampingan yang serius.kesan.
Oleh itu, rawatan gonarthrosis tahap ke-2 dikurangkan kepada penerimaan dan penggunaan ubat luar. Keberkesanan maksimum terapi dicapai melalui kaedah tambahan: urutan, fisioterapi, dll. Dalam kes luar biasa, doktor mengesyorkan suntikan intra-artikular ubat hormon.
Rawatan gonarthrosis sendi lutut tahap ke-3 dikaitkan dengan beberapa kesukaran, disebabkan oleh kehadiran ubah bentuk tisu tulang yang ketara, yang hampir mustahil untuk kembali ke bentuk asalnya.
Matlamat utama terapi pada peringkat ini ialah:
- penghapusan proses keradangan;
- melegakan pesakit daripada kesakitan;
- pemulihan mobiliti sendi.
Untuk dua tujuan pertama, NSAID, kortikosteroid, kondroprotektor, produk asid hyaluronik ditetapkan. Walau bagaimanapun, dalam kes lanjut, rawatan gonarthrosis sendi lutut dengan ubat-ubatan tidak berkesan. Dalam situasi sedemikian, doktor mengesyorkan prosedur tarikan tulang dalam kombinasi dengan fisioterapi, dan isu kesesuaian campur tangan pembedahan juga diputuskan.
Rawatan pembedahan
Dalam kes yang sangat teruk, kaedah terapi konservatif tidak membawa hasil yang positif. Dalam situasi ini, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kecacatan dan mengekalkan mobiliti.
Pada masa ini, operasi berikut dijalankan untuk rawatan gonarthrosis pada sendi:
- Artroplasti. Kaedah inimelibatkan penggantian tisu semula jadi dengan implan. Ia berbentuk anatomi dan melaksanakan semua fungsi sendi.
- Artrodesis. Pembedahan, di mana imobilisasi lengkap sendi, yang tidak boleh dirawat.
- Artrolisis. Kaedah ini dicirikan oleh pemotongan lekatan selepas membuka rongga sendi.
- Artroplasti. Ini ialah operasi di mana permukaan baharu dimodelkan, antara tisu yang diambil daripada pesakit diletakkan.
Pilihan kaedah dibuat oleh doktor berdasarkan keputusan diagnosis. Tempoh pemulihan adalah lebih kurang 6 bulan. Pada masa ini, adalah perlu untuk mematuhi semua preskripsi doktor dengan ketat dan kerap melakukan senaman fizikal yang menguatkan otot dan memberikan beban optimum kepada sendi.
Gimnastik terapeutik
Ia adalah sebahagian daripada skim terapeutik yang digunakan pada semua peringkat penyakit. Selain itu, dengan bantuan gimnastik, tempoh pemulihan selepas pembedahan dipendekkan dan mobiliti sendi dipulihkan dengan lebih cepat.
Kompleks latihan:
- Berdiri tegak, tangan ke bawah. Goncang badan anda perlahan-lahan.
- Berdiri, tarik tumit kaki kanan ke punggung. Kemudian anggota badan mesti diluruskan. Bilangan pendekatan - 20. Ulangi latihan dengan kaki kiri.
- Letakkan tapak tangan di atas lutut dalam keadaan berdiri. Buat pergerakan bulat dengan sendi (selang seli).
- Berjalan merangkak ke hadapan dan ke belakang.
- Berbaring telentang. Tarik sehinggadada kaki kanan dibengkokkan pada lutut. Pegang stokin dengan tangan anda dan cuba luruskan anggota badan. Ulangi senaman dengan kaki sebelah lagi.
- Ikat pita pengembang pada buku lali. Betulkan hujungnya yang satu lagi, contohnya, pada bateri. Baring telentang dan bengkokkan kaki, cuba tarik ke dada.
Prestasi senaman ini yang kerap meningkatkan perjalanan penyakit dan meningkatkan keberkesanan terapi ubat.
Kaedah tidak konvensional
Rawatan gonarthrosis dengan ubat-ubatan rakyat tidak menghilangkan keperluan untuk melawat pakar reumatologi. Di samping itu, mereka mesti dipersetujui dengan doktor supaya tidak memburukkan keadaan.
Resipi Paling Berkesan:
- Sediakan bunga dandelion (ia dibenarkan menggunakan kedua-dua yang baru dipetik dan di farmasi). Letakkannya dalam botol kaca gelap. Tuangkan bunga dengan alkohol atau vodka klasik tanpa bahan tambahan. Simpan di tempat yang sejuk selama 1 bulan. Selepas tempoh ini, pelincir sendi dua kali sehari.
- Potong 1.5 kg daun dan batang articok Jerusalem. Tuangkan air panas ke atas mereka. Cecair memerlukan 8 liter. Biarkan infusi sejuk, kemudian turunkan sendi terjejas ke dalamnya selama 30 minit. Kursus rawatan ialah 10 hari.
- Campurkan 5 g lemak (sebaik-baiknya daging babi) dan 1 g garam meja. Sapukan jisim yang terhasil ke sendi dan bungkusnya dengan selendang hangat. Prosedur mesti dilakukan dua kali sehari.
Ramalan
Adalah penting untuk memahami bahawa adalah mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini. Pesakit dengan diagnosis yang sama terpaksa menjalani kursus rawatan biasa. penyakit tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanyaperlahan-lahan akan berkembang, dengan ketara memburukkan kualiti hidup. Akibat semula jadi jika mengabaikan patologi adalah ketidakupayaan.
Pada pesakit yang mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik, tanpa mengira tahap gonarthrosis sendi lutut. Rawatan patologi dijalankan menggunakan kaedah moden yang membolehkan anda menghentikan perkembangan penyakit dan mengembalikan kualiti hidup pesakit ke tahap normal.
Kesimpulannya
Istilah "gonarthrosis" merujuk kepada penyakit di mana terdapat kemusnahan tisu rawan secara beransur-ansur. Akibat kemusnahannya, tulang terdedah, geseran berlaku di antara mereka. Kemudian osteofit mula terbentuk, yang mengehadkan aktiviti motor pesakit dengan ketara.
Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Pada peringkat awal, seseorang, sebagai peraturan, tidak mengesyaki kehadiran penyakit serius. Dalam kebanyakan kes, patologi dikesan semasa peperiksaan yang dijadualkan atas sebab lain. Ramai pesakit merujuk kepada pakar hanya apabila sakit pada sendi lutut berlaku dengan kerap.
Rejimen rawatan untuk gonarthrosis melibatkan pengambilan ubat, prosedur invasif (suntikan), fisioterapi, senaman terapeutik, osteopati, urutan, diet dan tinggal di sanatorium dan resort. Di samping itu, dinamik positif boleh dicapai dengan kaedah terapi bukan tradisional. Jika rawatan konservatif gagal, pembedahangangguan.
