Epiglottitis ialah keadaan biasa. Ini adalah keradangan epiglotis dan tisu berdekatan laringofarinks. Dengan itu, patensi saluran pernafasan terganggu dan halangannya muncul. Penyakit ini berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi biasanya pada kanak-kanak lelaki berumur 2-5 tahun. Gejala dan rawatan keradangan epiglotis diterangkan dalam artikel.
Apakah ini?
Radang epiglotis dipanggil epiglotitis. Dalam proses ini, halangan saluran udara dan aliran udara terjejas diprovokasi. Penyakit ini menunjukkan dirinya dalam bentuk disfagia, disfonia, demam, sakit tekak, pernafasan stridor.
Penyakit sebegini berbahaya kerana terdapat pembengkakan epiglotis dan tisu berdekatan, yang menyempitkan saluran pernafasan - sehingga ia tertutup sepenuhnya. Udara tidak masuk ke dalam paru-paru, yang menyebabkan kegagalan pernafasan akut dan, akibatnya, kematian.
Bentuk perjalanan penyakit adalah akut. Bentuk kronik juga berlaku jikapenyakit itu bukan kali pertama. Keradangan epiglotis berlaku:
- edematous;
- abses;
- infiltratif.
Terdapat simptom biasa bentuk keradangan, tetapi beberapa mungkin berbeza. Walau apa pun, pesakit memerlukan penjagaan kecemasan, dan kemudian diagnosis dan rawatan. Dengan bantuan perubatan yang tepat pada masanya, komplikasi boleh dielakkan.
Sebab
Mengapa keradangan epiglotis berkembang? Puncanya dianggap sebagai Haemophilus influenzae, yang sentiasa terdapat dalam hidung dan sinus dalam keadaan pasif. Jangkitan berlaku melalui titisan udara, itulah sebabnya penyakit ini menjadi wabak.
Selain Haemophilus influenzae, patogen termasuk pneumococci, kulat Candida, Staphylococcus aureus, streptokokus, serta mereka yang mencetuskan perkembangan parainfluenza, herpes, lichen, cacar air. Mikroorganisma ini tidak dapat menembusi epiglotis jika tiada faktor yang menggalakkan untuk ini.
Epiglotitis juga muncul disebabkan oleh:
- trauma laring - luka, pukulan, patah;
- lecur kimia dengan alkali atau asid;
- lecur terma dengan makanan yang sangat panas;
- penyalahgunaan merokok;
- ketagihan.
Atas sebab apa pun, penyakit ini menyebabkan ketidakselesaan. Hanya kaedah perubatan boleh mengurangkan keadaan. Risiko keradangan yang lebih tinggi dalam:
- lelaki (lelaki);
- orang Amerika Afrika;
- orang yang berada dalam pasukan yang besar;
- penghidap alahan;
- pendudukkawasan metropolitan;
- orang yang kurang imuniti atau kekurangan imun;
- orang dengan limfogranulomatosis - penyakit darah;
- kanak-kanak dengan ensefalopati perinatal;
- muka selepas pembuangan limpa.
Bagaimanakah ia nyata?
Apakah simptom keradangan epiglotis? Pertama, selesema biasa dan rinitis: demam, hidung tersumbat, bersin. Maka kejadiannya berkemungkinan:
- sakit tekak seperti tonsilitis;
- hiperemia tekak;
- kesukaran bernafas, seperti dalam trakeitis atau bronkitis;
- gejala mabuk;
- sukar menelan kerana epiglotis bengkak;
- meningkatkan air liur;
- suara tersekat;
- serak, bersiul, pernafasan bising;
- bibir dan hujung jari biru;
- ketakutan, kerengsaan, kebimbangan, seperti dalam kegagalan pernafasan akut;
- postur paksa - leher diregangkan, mulut terbuka, lidah terkeluar.
Anda tidak sepatutnya mendiagnosis penyakit itu sendiri. Ini boleh menyebabkan sesak nafas. Rawatan perubatan yang tepat pada masanya boleh memperbaiki keadaan pesakit dengan cepat.
Pada kanak-kanak
Penyakit ini biasanya berlaku pada kanak-kanak, terutamanya pada kanak-kanak lelaki berumur 2-5 tahun. Ia bermula dengan sakit tekak biasa atau SARS. Terdapat kesukaran bernafas, sakit semasa menelan, air liur yang kuat. Penyakit ini berkembang pesat.
Dalam beberapa jam, semua gejala berlaku - sehingga halangan mutlak saluran pernafasan. Di sinimendedahkan kematian yang tinggi akibat kekurangan oksigen akut, koma hipoksik, aspirasi jisim semasa muntah.
Dewasa
Radang epiglotis pada orang dewasa jarang berlaku. Sekiranya penyakit itu muncul, maka lebih kerap pada lelaki. Sebabnya adalah struktur kawasan laring pada lelaki, serta tabiat buruk yang mungkin tidak ada pada semua wanita. Gejala keradangan epiglotis pada orang dewasa kelihatan sama seperti pada semua orang.
Pada wanita, penyakit ini berkembang akibat penyalahgunaan alkohol atau dadah. Anda boleh mengesan penyakit dengan gejala di atas. Rawatan keradangan epiglotis pada orang dewasa hendaklah dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor.
Diagnosis
Seperti yang anda lihat dari foto, keradangan epiglotis menampakkan diri dalam bentuk gejala yang tidak menyenangkan. Tetapi adalah perlu untuk melakukan diagnostik hanya selepas pemulihan keadaan pesakit, yang sedang dihidupkan semula dengan menghapuskan halangan.
Doktor ENT mengumpul aduan dan anamnesis, memeriksa epiglotis, dan kemudian ujian dan prosedur ditetapkan. Diagnosis boleh dibuat menggunakan:
- fibrolaringoskopi;
- radiografi;
- laringoskopi;
- ujian darah;
- faringoskopi;
- pemeriksaan mikrobiologi bagi lelehan dari faring.
Nuansa diagnosis
Berhati-hati diperlukan semasa pemeriksaan klinikal, kerana walaupun dengan tekanan biasa dengan spatula pada akar lidah, reflekskekejangan laring. Oleh itu, prosedur mesti dilakukan di hospital yang terdapat unit rawatan rapi. Adalah wajar bahawa kaedah instrumental digunakan - fibrolaryngoscopy dianggap bermaklumat dan selamat. Kajian itu akan mendedahkan peningkatan dan hiperemia epiglotis, pembengkakan rawan arytenoid dan ligamen. Abses dibentangkan sebagai bintik kuning yang boleh dilihat melalui membran mukus.
Anda juga boleh mendapatkan maklumat dengan bantuan radiografi. Gambar akan menunjukkan epiglotis yang diperbesarkan. Tetapi ketiadaannya tidak menunjukkan bahawa tidak ada epiglottitis. Untuk menentukan agen penyebab jangkitan, swab diambil dari laringofarinks, selepas itu kajian bakteriologi dijalankan. Sifat proses itu juga didedahkan melalui ujian darah.
Adalah perlu untuk membezakan penyakit pada kanak-kanak dengan croup palsu, badan asing, abses pharyngeal, stridor, batuk kokol dan keadaan lain di mana gejala serupa dikesan. Terima kasih kepada gambaran klinikal dan pemeriksaan tambahan, doktor akan membuat diagnosis yang tepat.
Pertolongan Cemas
Jika anda mengalami simptom penyakit, anda perlu menghubungi ambulans untuk memasukkan pesakit ke hospital. Sebelum ketibaan doktor intramuskular disuntik ubat yang melegakan bengkak. Ini adalah Ceftriaxone, Ceftazidime. Ubat antipiretik juga digunakan.
Adalah penting bahawa orang itu berada dalam posisi duduk. Ia diperlukan untuk menyediakan kemasukan udara segar, menghapuskan pakaian yang ketat. Kemasukan hospital adalah acara wajib. Dalam keadaan hospital, doktor mengambilkeputusan tentang kaedah rawatan, dengan mengambil kira keputusan diagnosis.
Bagaimana untuk merawat?
Rawatan radang epiglotis dilakukan di hospital. Dalam kes ini, ubat-ubatan rakyat dan diet tidak berkesan. Rawatan di rumah hanya boleh membawa kepada kematian. Oleh itu, pada simptom pertama penyakit, ambulans perlu dipanggil untuk mengangkut pesakit dalam posisi duduk.
Doktor sebelum tiba di hospital akan melegakan halangan pernafasan. Bagaimana untuk merawat penyakit pada peringkat ini? Penyedutan oksigen lembap, topeng oksigen, intubasi trakea, trakeostomi tusukan perkutaneus.
Selepas tiba di hospital, prosedur yang sama dilakukan seperti sebelum penghapusan halangan udara. Apa lagi yang digunakan untuk merawat epiglottitis? Ubat ditetapkan oleh resusitasi dan pakar otolaryngolog:
- Antibiotik – Cefotaxime, Ceftazidime, Cefuroxime.
- Immunocorrectors - "Bronchomunal", "Likopid", "Polyoxidonium".
- Larutan garam infusi - "Disol", "Laktosol", "Ringer".
- Sedatif.
- Penyedutan dengan glukokortikoid.
- Memampatkan berdasarkan Dimexide pada leher.
Apabila epiglotitis infiltratif berlaku, hirisan dibuat pada epiglotis di kawasan yang lebih besar bengkak. Dengan abses, epiglotis dibuka.
Kaedah pembedahan
Dalam kes yang sukar, apabila lumen pernafasan laring menyempit dengan teruk, pembedahan pembedahan kecemasan diperlukan. Rawatan dalam keadaan sedemikian dilakukan dengan memasukkan tiub khas ke dalam laring dan trakea, dengan bantuan pengembangan buatan yang dijalankan.lumen pernafasan. Ini menormalkan pernafasan dan melindungi daripada perkembangan asfiksia. Selepas pembedahan, terapi antibiotik ditetapkan.
Pencegahan
Ia adalah mengenai vaksinasi. Terdapat vaksin untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, lebih tua dan untuk orang dewasa yang telah mengurangkan imuniti. Pencegahan lain ialah:
- cuci tangan;
- bersukan;
- pengerasan;
- diet seimbang;
- menguatkan imuniti;
- berhenti merokok;
- tidak makan makanan panas untuk mengelakkan melecur;
- kekurangan rawatan diri apabila gejala penyakit berlaku.
Jangka hayat
Berapa lama mereka hidup dengan penyakit sedemikian? Jangka hayat dipengaruhi oleh sama ada rawatan perubatan disediakan. Kes kematian dalam penyakit lanjut adalah 30-40%. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kematian adalah 1%. Adalah penting untuk menghubungi ambulans tepat pada masanya apabila gejala muncul supaya keadaan tidak menjadi lebih teruk akibat kekurangan oksigen.
Komplikasi
Komplikasi yang paling serius ialah asfiksia akut, apabila saluran pernafasan tersumbat oleh epiglotis edematous. Komplikasi berbahaya adalah edema pulmonari, yang muncul dengan kekurangan oksigen yang akut. Penyebaran jangkitan membawa kepada radang paru-paru, sepsis dan meningitis. Jika anda berjumpa doktor tepat pada masanya, prognosis biasanya positif.
