Pembedahan hernia inguinal: penyediaan dan pemulihan

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Hernia inguinal adalah salah satu jenis hernia yang paling biasa muncul di dinding perut. Penyakit ini terutamanya berkembang di kalangan bahagian lelaki dalam populasi. Dan ini disebabkan oleh fakta bahawa lelaki mempunyai struktur khas saluran inguinal. Untuk menghilangkan penyakit ini, perlu melakukan operasi untuk membuang hernia inguinal. Jika anda mengabaikan penyakit ini, maka beberapa komplikasi mungkin timbul yang memerlukan bantuan segera segera. Ia harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci apakah pembedahan untuk membuang hernia inguinal.

Teknik pembedahan moden

Pada masa ini, terdapat beberapa jenis kaedah campur tangan pembedahan moden. Jenis pembedahan hernia inguinal ini termasuk yang berikut:

1. Aduhaisemasa manipulasi plastik dengan tisu sendiri, pintu hernia ditutup dengan menggunakan tisu pesakit sendiri. Untuk ini, otot, aponeurosis, fascia boleh digunakan. Selepas operasi sedemikian untuk membuang hernia inguinal, kadar berulang adalah dari 2 hingga 15%, yang akan bergantung pada kaedah dan ketepatan hernioplasti yang dipilih, serta pada keadaan tisu pesakit. Kelemahan utama prosedur jenis ini adalah kegigihan sindrom kesakitan yang teruk, yang berlangsung selama beberapa hari selepas operasi. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa tisu diregangkan, dan tempoh pemulihan fizikal sangat panjang. Sebagai peraturan, selepas pembedahan sedemikian untuk membuang hernia inguinal-skrotum, adalah dilarang untuk melakukan aktiviti fizikal selama 3 bulan.



2. Kaedah campur tangan pembedahan moden, berkat yang memungkinkan untuk membuang hernia inguinal, juga harus termasuk laparoskopi. Semasa operasi sedemikian untuk membuang hernia inguinal di klinik, kecacatan dinding perut ditutup terus dari bahagian dalam kawasan perut. Untuk ini, prostesis sintetik mesh khas digunakan. Ulasan operasi untuk membuang hernia inguinal menggunakan laparoskopi menunjukkan bahawa kadar berulang dalam kes ini adalah maksimum 5%. Ini bergantung pada jenis hernia, serta tahap latihan pakar bedah. Kelebihan utama kaedah pembedahan untuk membuang hernia inguinal pada wanita dan lelaki adalah itubahawa tisu kurang trauma, jadi kesakitan selepas prosedur boleh diabaikan. Selain itu, satu lagi kelebihan laparoskopi ialah pemulihan yang cepat. Kelemahannya ialah keperluan untuk memasukkan gas khas terus ke dalam rongga perut untuk mewujudkan ruang operasi. Selain itu, kelemahan lain ialah keperluan untuk anestesia am, kesukaran teknikal dan kos peralatan yang tinggi.



3. Penggunaan kaedah plasti tanpa apa yang dipanggil ketegangan tisu pesakit sendiri semakin popular. Ulasan operasi untuk membuang hernia inguinal menunjukkan bahawa kadar berulang dalam kes ini tidak lebih daripada 1%. Kesakitan dalam kes ini selepas prosedur sedemikian adalah minimum, kerana tisu pesakit sendiri tidak perlu diregangkan. Di samping itu, selepas operasi, ia dibenarkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal intensif dalam sebulan, itulah sebabnya prosedur sedemikian boleh dijalankan dalam keadaan pesakit luar. Menjawab soalan tentang berapa lama operasi untuk membuang hernia inguinal berlangsung, maka, sebagai peraturan, peristiwa sedemikian mengambil masa kira-kira 1 jam. Keseluruhan proses diatur di bawah bius tempatan atau tulang belakang.

Bersedia untuk pembedahan hernia inguinal

Persediaan untuk prosedur ini melibatkan pesakit menjalani pemeriksaan lengkap. Operasi boleh ditetapkan selepas pakar menilai status somatik pesakit. Ini memungkinkan untuk meminimumkanberlakunya pelbagai jenis komplikasi.

Pilihan anestesia akan berdasarkan kepada saiz hernia. Sekiranya peringkat penyakit ini masih awal, maka anestesia tempatan boleh digunakan untuk operasi, jika tidak, anestesia am akan diperlukan. Semasa pemeriksaan pra operasi, pakar memeriksa komposisi klinikal air kencing dan darah. Juga, pesakit perlu menderma darah untuk analisis biokimia, koagulogram dan analisis untuk jangkitan. Selain itu, x-ray dada dan elektrokardiogram akan diperlukan.

Pembedahan hernia inguinal pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, hernia inguinal ialah neoplasma dalam bentuk benjolan bersaiz sederhana yang terbentuk di dalam perut. Selalunya fenomena yang sama diperhatikan sejurus selepas kelahiran. Terdapat banyak rawatan untuk patologi ini. Terapi dipilih berdasarkan jenis pendidikan. Jika ia sudah berjalan, maka pembedahan akan diperlukan untuk membuang hernia inguinal pada kanak-kanak.

Sebagai peraturan, pembedahan ditetapkan untuk pemenjaraan hernia. Sekiranya gelung usus dicubit, maka peredaran darah terganggu, yang boleh menyebabkan nekrosis dan peritonitis. Pada kanak-kanak perempuan, dalam beberapa kes, ovari dan tiub fallopio tersepit, yang lama kelamaan boleh menyebabkan ketidaksuburan.

Pembedahan dijadualkan oleh pakar dalam beberapa hari akan datang selepas diagnosis. Dalam sesetengah kes, prosedur ini ditangguhkan, sebagai contoh, jika bayi mempunyai sebarang masalah kesihatan. Walau bagaimanapun, sejurus selepas peningkatan jeneralkeadaan pembedahan sedang dijalankan.

Ulasan tentang pembedahan membuang hernia inguinal pada kanak-kanak menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes laparoskopi digunakan. Semasa prosedur ini, hirisan kecil dibuat di dalam perut. Sebagai peraturan, operasi sedemikian tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan bahaya tertentu kepada kehidupan kanak-kanak. Memandangkan berapa lama pembedahan membuang hernia inguinal melalui laparoskopi mengambil masa, prosedur sedemikian mengambil masa dari 30 minit hingga 1 jam.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Memandangkan hernia di kawasan groin dalam kebanyakan kes adalah akibat daripada kelemahan otot, sepanjang tempoh selepas operasi, perkara utama adalah untuk menjalankan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk menguatkan dinding otot yang terletak di pangkal paha dan perut..

Tempoh tempoh pemulihan untuk pemulihan badan wanita atau lelaki akan bergantung pada kaedah operasi yang dipilih. Ia juga bergantung pada jenis anestesia yang digunakan untuk pembaikan hernia.

Sebagai peraturan, tempoh tempoh pesakit luar adalah dari 8 hingga 10 hari jika pembedahan dianjurkan. Pada masa ini, pesakit harus mematuhi rehat tidur, menjimatkan kekuatan mereka, dan juga cuba mengelakkan sebarang aktiviti fizikal. Selari dengan pesakit ini, diet khas ditetapkan.

Prasyarat lain ialah lawatan kerap ke doktor. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk bertindak balas dengan cepat kepada mana-manaatau perubahan yang berlaku di dalam badan, dan jika perlu, ambil langkah yang sesuai untuk mengawal keamatan kesakitan atau mengubah taktik, yang bertujuan untuk pemulihan cepat selepas penyingkiran hernia inguinal.

Sepanjang tempoh pesakit luar, aktiviti fizikal adalah dilarang sama sekali, termasuk senaman yang paling ringan. Tempoh pantang ini harus ditentukan hanya oleh doktor yang merawat. Walau bagaimanapun, pada masa akan datang, aktiviti fizikal ringan sangat diperlukan, kerana dengan bantuannya adalah mungkin untuk menguatkan serat otot dengan baik, meningkatkan nada mereka, yang mana pesakit akan dapat mengelakkan hernia lain.

Matlamat pemulihan kemudian

Apabila masa tertentu berlalu selepas pembedahan untuk membuang hernia, matlamat utama adalah untuk menghapuskan kemungkinan faktor yang memprovokasi yang berpotensi berbahaya untuk penyakit berulang. Pada masa yang sama, acara berikut dianjurkan:

1. Pengagihan mana-mana aktiviti fizikal yang betul.
2. Menguatkan korset otot.
3. Langkah pencegahan dan rawatan patologi predisposisi yang mungkin disertai dengan batuk berpanjangan atau sembelit kronik.
4. Perjuangan melawan berat badan berlebihan, yang memberi kesan negatif pada dinding perut, kerana ia membawa kepada kelemahannya.
5. Penolakan tabiat buruk, terutamanya merokok, kerana ia menyumbang kepada kemerosotan pesat tisu otot dan pembentukan tanda-tanda pramatangpenuaan.

Punca sindrom kesakitan

Lazimnya, kebanyakan pesakit boleh bergerak sendiri dalam masa 4 jam selepas pembaikan hernia. Tetapi semasa pergerakan, sakit sakit atau sakit yang bersifat pemotongan mungkin muncul, yang disetempat di kawasan di mana hirisan dibuat. Sindrom sakit pada asalnya boleh berbeza:

1. Pembentukannya mungkin menunjukkan adanya proses penyembuhan luka, percantuman tisu, pembaikan tisu, kerana bahagian kecil gentian saraf telah rosak semasa campur tangan pembedahan. Dan ini, seterusnya, mencetuskan peningkatan sensitiviti kawasan yang dikendalikan.
2. Punca lain kesakitan selepas pembedahan ialah pembengkakan tisu.
3. Kemungkinan sindrom kesakitan juga bergantung pada tempoh pembedahan. Jika prosedur ini dijalankan oleh doktor yang tidak berkelayakan, maka manipulasi yang salah dengan tisu otot boleh menyebabkan kecederaan yang tidak perlu.
4. Sakit tidak dalam semua kes dianggap sebagai bukti sebarang masalah mengenai penyembuhan parut. Sakit boleh berpunca daripada saraf atau otot.
5. Aktiviti fizikal semasa tempoh pemulihan dalam beberapa kes mencetuskan penyakit berulang, di mana sindrom kesakitan yang tajam terbentuk. Dalam kes ini, operasi mesti diulang.
6. Sakit juga boleh bercakap tentang dalaman atauperbezaan luaran jahitan pembedahan.

Tempoh pemulihan

Pada asasnya, pakar menganjurkan pembedahan untuk membuang hernia pada waktu pagi. Pada waktu petang, pembalut pertama biasanya dilakukan kepada pesakit. Semasa manipulasi ini, lelehan keluar dari luka, yang merupakan norma mutlak.

Sepanjang tempoh pesakit luar, pembalut seperti itu perlu dilakukan setiap hari. Tetapi jika nanah diperhatikan di kawasan jahitan, atau rasa sakit bertambah, maka pembalut dibuat lebih lama.

Jika hirisan dijahit dengan benang sutera, maka jahitan ditanggalkan pada 5-7 hari. Tetapi baru-baru ini, pakar lebih suka menjahit hirisan pembedahan menggunakan benang yang boleh diserap sendiri oleh catgut, yang dengannya anda boleh mencapai pembentukan parut yang hampir tidak dapat dilihat.

Ubat dalam tempoh selepas pembedahan

Bagi rawatan perubatan dalam tempoh selepas operasi, ia akan berdasarkan kehadiran simptom tertentu. Sekiranya sindrom kesakitan pada pesakit dinyatakan, maka ubat penahan sakit khas digunakan pada tempoh awal. Untuk komplikasi yang mungkin berlaku, ubat berikut mungkin ditetapkan:

1. Antibiotik: cephalosporins, Amikacin, Amoxiclav, Meropenem.
2. Ubat yang dipreskripsikan untuk meningkatkan trophisme tisu: Cavinton, Actovegin, asid nikotinik, Picamilon.
3. Pelbagai mineral dan kompleks vitamin yang menyumbang kepada pengukuhan yang cepatdinding vaskular: vitamin A, C, D, E, K, zink, besi, fosforus, asid folik.

Kemungkinan Komplikasi

Perlu diingat bahawa sama sekali sebarang campur tangan pembedahan memusnahkan integriti tisu penghubung, dan juga dianggap sebagai penembusan buatan dalam tubuh manusia. Dalam sesetengah kes, tubuh manusia bertindak balas terhadap prosedur sedemikian dengan cara yang sangat tidak dapat diramalkan.

Ini juga terpakai untuk pembedahan hernia inguinal. Sekiranya pemulihan cepat, maka tempoh pemulihan adalah sangat singkat. Walau bagaimanapun, terdapat satu lagi senario, di mana pelbagai komplikasi timbul. Sebab-sebab komplikasi sedemikian boleh berbeza, mulai dari ketidakpatuhan peraturan semasa tempoh pemulihan dan berakhir dengan jangkitan pada luka. Akibat utama yang mungkin berlaku selepas pembedahan:

1. Supurasi di kawasan jahitan.
2. Penyakit berulang, yang berlaku kerana pesakit mengabaikan cadangan pakar.
3. Pembentukan hematoma kecil di kawasan jahitan.
4. Kerosakan pada saraf, saluran darah dan beberapa unsur kord spermatik.
5. Hydrocele, yang merupakan komplikasi paling biasa selepas hernioplasti.
6. Pembentukan trombosis vena dalam pada tulang kering.
7. Disfungsi usus.
8. Pelbagai komplikasi berjangkit.

Kesimpulan

Memandangkan tempat untuk melakukan pembedahan membuang hernia inguinal, prosedur sedemikian dilakukan di mana-mana hospital. Di Moscow anda bolehmemohon kepada institusi perubatan swasta seperti "MEDSI", "ON CLINIC". Jika anda mengesyaki penyakit sedemikian, adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada institusi perubatan. Sekiranya operasi untuk membuang hernia di kawasan pangkal paha tidak dianjurkan tepat pada waktunya, maka selepas beberapa ketika penyakit itu boleh menimbulkan akibat yang sangat tidak menyenangkan. Dalam tempoh selepas pembedahan, pesakit harus mengikut saranan doktor untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.