Klonokiasis manusia ialah biohelminthiasis daripada kumpulan trematod, yang dicirikan oleh lesi utama pada saluran hempedu, pankreas dan parenkim hati.
Epidemiologi
Punca utama pencerobohan ialah seseorang yang dijangkiti clonorch. Di samping itu, anjing dan kucing menceroboh takungan. Fluke Cina diedarkan secara meluas di Jepun, Vietnam, China, Korea Utara, lembangan Amur, Ob dan Primorye. Telur helmin yang dikumuhkan dengan najis, apabila dilepaskan ke dalam persekitaran akuatik, ditelan oleh moluska, di dalam badannya serkaria (larva) terbentuk selepas kira-kira 14 hari. Apabila larva memasuki badan ikan dan udang karang dari usus, mereka mula aktif bergerak ke dalam otot dan tisu subkutan. Oleh itu, metaserkaria terbentuk. Seseorang dijangkiti clonorchiasis dengan memakan mentah, ikan atau udang karang yang tidak diproses secara haba. Ini adalah bagaimana clonorchiasis berkembang. Gejala pada pesakit biasanya mula muncul selepas patogen memasuki usus kecil.
Flukes: ciri
Trematod (flukes) ialah helminths yang tergolong dalam jenis cacing pipih. Sebagai peraturan, mereka mempunyai bentuk berbentuk daun. Saiz merekaberbeza dalam julat lebar dari 0.1 mm hingga 15 cm panjang. Fluke Cina boleh menjadi parasit dalam tubuh haiwan dan manusia. Semua jenis cacing menjalani gaya hidup parasit.
Morfologi dan biologi cacing
Badan fluke dimampatkan ke arah dorso-ventral. Kutikula bersama-sama dengan lapisan otot membentuk bursa muskuloskeletal, di mana organ dalaman terletak. Trematod diperbaiki dengan bantuan organ otot khas - penyedut. Terdapat dua daripadanya - mulut dan perut. Organ-organ penetapan juga termasuk pancang pada kutikula dan lubang kelenjar.
Sistem penghadaman
Di hadapan badan, penyedut mulut dilokalkan, di bahagian bawahnya terdapat pembukaan mulut. Mulut diikuti oleh farinks (pharynx) dan esofagus yang memanjang. Tiub usus - dua batang buta. Cacing pipih biasanya tidak mempunyai lubang dubur. Sisa-sisa makanan yang tidak terhidrolisis dibuang keluar melalui pembukaan mulut. Pemakanan separa cacing pipih boleh dilakukan melalui tegumen.
Sistem saraf dan perkumuhan
Sistem saraf terdiri daripada nodus saraf yang terletak di bawah farinks, dan batang memanjang ke bahagian lain badan. Sistem perkumuhan diwakili oleh sistem tubul yang kompleks yang membentuk dua saluran perkumuhan.
Sistem pembiakan
Sistem pembiakan trematod dibangunkan dengan sangat baik. Flukes (kecuali wakil genus Schistosomatata) ialah hermafrodit (makhluk biseksual).
Radas pembiakan lelaki, sebagai peraturan, terdiri daripada dua buah zakar. Saluran air mani keluar dari mereka,yang bergabung ke dalam vas deferens biasa. Ia biasanya tertutup dalam bursa alat kelamin (kantung otot khas). Bahagian akhir vas deferens ialah cirrus (organ kolektif).
Komposisi alat pembiakan wanita termasuk ovari, oviduk, ootype, bekas mani, kelenjar vitelline, saluran Laurer, sel Melis dan rahim, yang berakhir dengan pembukaan alat kelamin wanita.
Etiologi
Agen penyebab clonorchiasis ialah trematod - sejenis penyakit Cina. Helminth ini tergolong dalam keluarga Opisthorchidae - Clonorchis sinensis. Helminthiasis pertama kali diterangkan oleh McConnell pada tahun 1874. Fluke Cina dalam tubuh manusia boleh menjadi parasit sehingga 40 tahun. Badan helminth adalah rata, berbentuk pisau pembedah, panjang 10–20 mm dan lebar 2–4 mm. Telur flukes mempunyai warna keemasan terang, pada salah satu tiang tudungnya kelihatan jelas. Clonorchis sinensis pada peringkat dewasa boleh memparasit kedua-dua manusia dan mamalia karnivor. Yang terakhir adalah hos definitif. Moluska air tawar bertindak sebagai perantara, udang karang air tawar dan cyprinid bertindak sebagai yang tambahan.
Kitaran hayat trematod
Kitaran hayat flukes terdiri daripada 4 tempoh:
- embriogonia;
- parthenogony;
- cystogonia;
- maritogonia.
Embriogony ialah tempoh perkembangan embrio sel kuman dalam telur trematod daripada persenyawaan kepada pembebasan miracidium. Tempoh fasa ini adalah kira-kira sebulan. Parthenogony - tempoh selepas embrio perkembangan peringkat larva dalam badanhos pertengahan. Fasa yang dibentangkan bermula dari pembentukan sporocyst kepada pembebasan serkaria ke persekitaran. Tempoh tempoh ini boleh berbeza dari dua minggu hingga lima bulan.
Cystogony ialah proses transformasi serkaria kepada adolescariae (dalam persekitaran) atau metaserkaria (dalam badan perumah tambahan). Tempoh cystogonia adalah dari beberapa jam hingga dua bulan.
Maritogony ialah tempoh perkembangan cacing dalam badan perumah definitif ke peringkat matang secara seksual (dewasa), yang melepaskan telur ke persekitaran. Tempoh peringkat ini adalah dari satu minggu hingga dua bulan.
Pathogenesis
Pesakit yang tinggal di kawasan endemik mengembangkan imuniti, yang dihantar dari ibu kepada anak melalui plasenta. Oleh itu, walaupun orang seperti itu didiagnosis dengan penyakit, ia mempunyai perjalanan yang lebih ringan. Perkembangan patologi adalah berdasarkan kesan mekanikal fluke, penambahan mikroflora sekunder, gangguan neurotropik dan tindak balas alahan toksik. Selain itu, klonork menyebabkan perubahan sirosis dalam hati.
Simptom penyakit
Jika anda telah didiagnosis dengan klonorkiasis, simptom patologi adalah serupa dengan opisthorchiasis. Dalam fasa jangkitan akut, terdapat penurunan selera makan, malaise, kelemahan umum, manifestasi tindak balas alahan. Dengan perkembangan penyakit, tanda-tanda yang mencirikan kerosakan pada hati, pankreas dan saluran empedu muncul. sakitmengadu demam, serta sakit teruk yang dilokalisasikan di hipokondrium kanan.
Kemungkinan komplikasi penyakit
Boleh jadi:
- cholecystitis kronik;
- sirosis hati;
- gastroduodenitis kronik;
- kanser pankreas dan perut;
- hepatitis kronik.
Diagnosis patologi
Diagnosis dibuat berdasarkan data epizootik dan klinikal, serta hasil kajian helminthocoprological. Untuk menjelaskan diagnosis, ujian darah biokimia dilakukan (jumlah protein, gula darah, bilirubin, aktiviti alkali fosfatase, aminotransferases, amilase, trypsin dan lipase), instrumental (cholecystography, pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu, hati, pankreas, fibrogastroduodenoscopy) dan kaedah penyelidikan serologi (RID, RNGA, PCR).
Terapi
Jika pesakit didiagnosis dengan klonorkiasis, rawatan harus menyeluruh:
- terapi diet;
- ubat anthelmintik ("Biltricid", "Niklofolan", "Chloxil");
- antihistamin ("Kalsium Glukonat", "Loratidin", "Suprastin");
- ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Nimisulide);
- enzim ("Panzinorm", "Mezim", "Creon");
- penyerap ("Enterosgel", "Ataxil", "Polysorb");
- antispasmodik ("Papaverine", "No-shpa", "Mebeverine");
- macrolides ("Oleandomycin", "Spiramycin", "Azithromycin",Roxithromycin, Flurithromycin);
- ubat choleretic (Xylitol, Sorbitol, sutera jagung, immortelle, rose hips, daun pudina);
- hepatoprotectors ("Essentiale", "Ursochol").
