Di dalam tubuh manusia, dasar arteri sistem peredaran darah berfungsi berdasarkan prinsip "dari besar ke kecil". Bekalan darah ke organ dan tisu dijalankan oleh saluran terkecil, yang mana darah mengalir melalui arteri sederhana dan besar. Jenis ini dipanggil utama apabila banyak lembangan arteri terbentuk. Peredaran cagaran adalah kehadiran saluran penghubung antara cabang-cabang arteri utama. Oleh itu, arteri lembangan yang berbeza disambungkan melalui anastomosis, bertindak sebagai sumber sandaran bekalan darah sekiranya berlaku halangan atau mampatan cawangan bekalan utama.
Fisiologi cagaran
Peredaran cagaran ialah keupayaan berfungsi untuk memastikan pemakanan tisu badan tidak terganggu akibat keplastikan saluran darah. Ini adalahaliran darah bulatan (lateral) ke sel organ sekiranya aliran darah melemah di sepanjang laluan utama (utama). Di bawah keadaan fisiologi, adalah mungkin dengan kesukaran sementara dalam bekalan darah melalui arteri utama dengan kehadiran anastomosis dan cawangan penghubung antara saluran kolam jiran.
Sebagai contoh, jika di kawasan tertentu arteri yang memberi makan kepada otot terhimpit oleh beberapa tisu selama 2-3 minit, maka sel akan mengalami iskemia. Dan jika terdapat sambungan lembangan arteri ini dengan yang bersebelahan, maka bekalan darah ke kawasan yang terjejas akan dijalankan dari arteri lain dengan mengembangkan cawangan yang berkomunikasi (anastomosis).
Contoh dan patologi vaskular
Sebagai contoh, pertimbangkan pemakanan otot gastrocnemius, peredaran cagaran arteri femoral dan cawangannya. Biasanya, sumber utama bekalan darahnya ialah arteri tibial posterior dengan cawangannya. Tetapi banyak cawangan kecil dari lembangan jiran dari arteri popliteal dan peroneal juga pergi ke sana. Sekiranya berlaku kelemahan ketara aliran darah melalui arteri tibial posterior, aliran darah juga akan dijalankan melalui cagaran yang dibuka.
Tetapi walaupun mekanisme fenomenal ini akan menjadi tidak berkesan dalam patologi yang berkaitan dengan kerosakan pada arteri utama biasa, dari mana semua saluran lain anggota bawah terisi. Khususnya, dengan sindrom Leriche atau lesi aterosklerotik yang ketara pada femoralarteri, perkembangan peredaran cagaran tidak membenarkan untuk menghilangkan klaudikasi sekejap. Situasi yang sama diperhatikan dalam hati: jika batang kedua-dua arteri koronari rosak, cagaran tidak membantu menghilangkan angina pectoris.
Pertumbuhan cagaran baharu
Cagaran di dasar arteri terbentuk daripada peletakan dan perkembangan arteri dan organ yang mereka makan. Ini berlaku walaupun semasa perkembangan janin dalam badan ibu. Iaitu, seorang kanak-kanak sudah dilahirkan dengan kehadiran sistem peredaran cagaran antara pelbagai lembangan arteri badan. Sebagai contoh, bulatan Willis dan sistem bekalan darah jantung telah terbentuk sepenuhnya dan bersedia untuk beban berfungsi, termasuk yang berkaitan dengan gangguan dalam pengisian darah saluran utama.
Walaupun dalam proses pertumbuhan dan dengan penampilan lesi aterosklerotik arteri pada usia yang lebih tua, sistem anastomosis serantau terus dibentuk untuk memastikan perkembangan peredaran cagaran. Dalam kes iskemia episodik, setiap sel tisu, jika mengalami kebuluran oksigen dan terpaksa bertukar kepada pengoksidaan anaerobik untuk beberapa lama, membebaskan faktor angiogenesis ke dalam ruang interstisial.
Angiogenesis
Molekul-molekul khusus ini, seolah-olah, penambat atau penanda, menggantikan sel adventitial yang sepatutnya berkembang. Salur arteri baru dan sekumpulan kapilari juga akan terbentuk di sini, aliran darah yang melaluinya akan memastikan fungsi sel tanpa gangguan dalam bekalan darah. Ini bermakna bahawa angiogenesis, iaitu, pembentukan saluran darah baru, adalahproses berterusan yang direka bentuk untuk memenuhi keperluan tisu yang berfungsi atau mencegah perkembangan iskemia.
Peranan fisiologi cagaran
Kepentingan peredaran cagaran dalam kehidupan badan terletak pada kemungkinan menyediakan peredaran darah sandaran untuk bahagian badan. Ini paling berharga dalam struktur yang mengubah kedudukannya semasa pergerakan, yang tipikal untuk semua bahagian sistem muskuloskeletal. Oleh itu, peredaran cagaran dalam sendi dan otot adalah satu-satunya cara untuk memastikan pemakanan mereka dalam keadaan perubahan berterusan dalam kedudukan mereka, yang secara berkala dikaitkan dengan pelbagai ubah bentuk arteri utama.
Oleh kerana berpusing atau mampatan menyebabkan arteri menjadi sempit, tisu yang diarahkan mungkin mengalami iskemia sekali-sekala. Peredaran cagaran, iaitu, kehadiran cara bulatan membekalkan tisu dengan darah dan nutrien, menghapuskan kemungkinan ini. Selain itu, cagaran dan anastomosis antara kolam membolehkan meningkatkan rizab fungsi organ, serta mengehadkan tahap lesi sekiranya berlaku halangan akut.
Mekanisme keselamatan bekalan darah ini adalah tipikal untuk jantung dan otak. Di dalam jantung terdapat dua bulatan arteri yang dibentuk oleh cabang-cabang arteri koronari, dan di dalam otak terdapat bulatan Willis. Struktur ini memungkinkan untuk mengehadkan kehilangan tisu hidup semasa trombosis kepada minimum dan bukannya separuh jisim miokardium.
Di dalam otak, bulatan Willis mengehadkanisipadu maksimum kerosakan iskemia kepada 1/10 dan bukannya 1/6. Mengetahui data ini, kami boleh membuat kesimpulan bahawa tanpa peredaran cagaran, sebarang episod iskemia dalam jantung atau otak yang disebabkan oleh trombosis arteri serantau atau utama akan dijamin membawa kepada kematian.
