Ubat "Fluconazole" ialah ubat antikulat daripada kategori derivatif triazol. Ubat ini dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Rusia CJSC VERTEX, yang terletak di St. Ulasan tentang "Fluconazole" daripada "Vertex" akan dibentangkan di bawah.
Komposisi dan bentuk dos
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul, bahan aktifnya ialah flukonazol pada dos 50 mg atau 150 mg. Fluconazole tidak mempunyai bentuk pelepasan tablet.
Sebagai bahan tambahan dalam pengeluaran digunakan: polyvinylpyrrolidone (povidone), kanji jagung, silikon dioksida koloid (aerosil), natrium lauril sulfat, laktosa, kalsium stearat. Untuk kapsul pada dos 50 mg, gelatin, titanium dioksida, pewarna azorubine, pewarna kuning - matahari terbenam digunakan, dan untuk Fluconazole, yang dihasilkan pada dos 150 mg dari Vertex, titanium dioksida dan gelatin digunakan. Kapsul keras gelatin - dengan badan putih, topi oren, merekakandungan - jisim padat atau serbuk rona putih atau kekuningan.
Sifat farmakologi
Seperti yang kami dimaklumkan oleh arahan penggunaan, "Fluconazole" daripada "Vertex" ialah kelas ubat antikulat triazol. Ia adalah perencat selektif kuat enzim sel kulat 14-α-demethylase. Ubat ini menghalang perubahan lanosterol kepada ergosterol, unsur utama membran sel kulat.
Tidak semua orang tahu mengapa tablet Fluconazole membantu. Ubat ini telah meningkatkan aktiviti dalam mycosis oportunistik, khususnya, yang diprovokasi oleh Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Di samping itu, aktiviti komponen utama telah diuji pada model mycoses endemik, termasuk jangkitan yang disebabkan oleh Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis dan Histoplasma capsulatum. Walau bagaimanapun, histoplasma, blastomycetes, sporotrix dan paracoccidioides kurang sensitif terhadap flukonazol berbanding azol lain.
Petunjuk untuk preskripsi
Ubat "Fluconazole" dari syarikat "Vertex" ditetapkan untuk rawatan patologi berikut:
- cryptococcosis, termasuk meningitis kriptokokus dan penyetempatan lain jangkitan ini (kulit, paru-paru) pada pesakit dengan tindak balas sistem imun yang normal dan dengan pelbagai jenis imunosupresi (AIDS, pemindahan organ);
- kandidiasis umum, termasuk kandidiasis, kandidiasis tersebar dan lain-lain bentuk kandidiasisjangkitan invasif (jangkitan pada endokardium, peritoneum, mata, organ kencing dan pernafasan);
- kandidiasis mukosa, cth., farinks dan rongga mulut (termasuk kandidiasis atropik mukosa mulut akibat memakai prostesis), kandidiasis bukan invasif bronkopulmonari, kandiduria, kandidiasis kulit;
- pencegahan kandidiasis oropharyngeal berulang pada penghidap AIDS;
- mikosis kulit (pangkal paha, badan, kaki);
- onikomikosis, pitiriasis versicolor;
- kandidiasis kulit;
- kandidiasis genital: kandidiasis faraj kronik dan akut jenis berulang, serta penggunaan profilaksis untuk mengurangkan kekerapan kambuh penyakit ini (3 kali atau lebih setahun);
- pencegahan penyakit kulat pada pesakit dengan neoplasma onkologi yang terdedah kepada jangkitan kulat akibat terapi sinaran atau rawatan dengan sitostatik;
- balanitis candidal;
- mikosis endemik dalam, termasuk histoplasmosis dan coccidioidomycosis.
Kontraindikasi
Tablet Fluconazole (Vertex) dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:
- sensitiviti tinggi kepada flukonazol, komponen lain ubat atau sebatian azole;
- penggunaan gabungan terfenadine dan ubat ini (terhadap latar belakang penggunaan berterusan flukonazol pada dos 400 mg atau lebih sehari), astemizole atau cisapride dan ubat lain yang memanjangkan selang Q-T dan meningkatkan risiko perkembanganperubahan dalam kadar denyutan jantung;
- laktasi;
- bawah 3 tahun.
Ini mesti dipertimbangkan sebelum janji temu.
Sambutan yang berhati-hati
Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati sekiranya berlaku kegagalan hati, kegagalan buah pinggang, dengan penampilan ruam semasa mengambil ubat pada pesakit dengan jangkitan kulat sistemik / invasif atau dengan jangkitan cetek. Berhati-hati juga harus diperhatikan apabila mengambil fluconazole dan terfenadine pada dos di atas, kerana ini boleh menyebabkan keadaan yang berpotensi proarrhythmogenik pada orang yang mempunyai faktor risiko (ketidakseimbangan elektrolit, patologi jantung organik, penggunaan serentak ubat-ubatan yang menyebabkan aritmia). Ulasan Fluconazole daripada Vertex hendaklah dibaca lebih awal.
Semasa mengandung dan menyusu
Penggunaan ubat semasa mengandung adalah tidak sesuai, kecuali untuk jenis jangkitan kulat yang mengancam nyawa.
Elemen aktif ubat ini terdapat dalam susu ibu pada tahap yang sama seperti dalam darah, jadi penggunaannya semasa penyusuan adalah tidak diingini.
Arahan penggunaan
Ubat ini diambil secara lisan, dos harian bergantung pada keparahan dan sifat penyakit kulat.
Untuk jangkitan kriptokokus dan meningitis kriptokokus, 400 mg ditetapkan pada hari pertama, selepas itu rawatan diteruskan pada dos 200 mg sehari selama 10-12 minggu.
Untuk kandidiasis disebarkan, kandidemia dan jangkitan candidal invasif lain, dosnya adalah400 mg pada hari pertama, dan selepas itu - 200 mg selama sekurang-kurangnya 2 minggu.
Untuk kandidiasis oropharyngeal, ubat ini ditetapkan pada 50-100 mg sekali sehari, sehingga 14 hari.
Untuk kandidiasis atropik - 50 mg sehari 1 kali, 2 minggu dalam kombinasi dengan antiseptik tempatan.
Dengan penyetempatan candidiasis yang lain, kecuali untuk alat kelamin (esofagitis, lesi bronkopulmonari bukan invasif, candiduria, lesi kulat pada kulit dan membran mukus), dos berkesan ialah 50-100 mg sehari, 30 hari. Dalam bentuk penyakit yang teruk ini, dos meningkat.
Bagaimanakah Fluconazole digunakan untuk sariawan pada wanita?
Untuk kandidiasis faraj, ubat ini diambil sekali pada dos 150 mg, untuk mycoses kulit - 150 mg seminggu sekali, untuk pityriasis versicolor - 300 mg sekali seminggu. "Fluconazole" dari kulat kuku digunakan 150 mg 1 kali seminggu. Dengan mycosis endemik dalam, ubat ini ditetapkan pada dos 200-400 mg sehari selama 2 tahun.
Untuk pencegahan candidiasis, dos flukonazol yang disyorkan ialah 50-400 mg sekali sehari. Bagi pesakit dengan jangkaan neutropenia teruk atau tahan lama, dos optimum ialah 400 mg 1 kali sehari.
Kesan sampingan
Menurut ulasan, "Fluconazole Vertex" boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:
- Sistem penghadaman: perubahan rasa, selera makan berkurangan, dispepsia, cirit-birit, kembung perut, sakit perut, peningkatan aktivitienzim hati dan perubahan dalam parameter fungsinya (hiperbilirubinemia, jaundis, nekrosis hepatoselular, peningkatan aktiviti aspartik aminotransferase, alanine aminotransferase dan alkali fosfatase, hepatitis), termasuk maut.
- CNS: sakit kepala, pening, sawan.
- Organ hematopoietik: neutropenia, agranulositosis, gangguan hematologi (trombositopenia dan leukopenia).
- Kardiovaskular: Pemanjangan ECG QT, ventrikel berdebar/kerlipan.
- Tindak balas alahan: eritema multiforme eksudatif, ruam kulit, nekrolisis toksik epidermis, asma bronkial, tindak balas anafilaktoid.
- Lain-lain: fungsi buah pinggang berubah, hiperkolesterolemia, hipokalemia, kebotakan, hipertrigliseridemia.
Interaksi Dadah
Satu dos ubat dalam rawatan kandidiasis faraj (sariawan) tidak disertai dengan interaksi yang ketara. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan dos ubat yang lebih tinggi bersama-sama dengan ubat lain, tindak balas berikut mungkin berlaku:
- Dengan terfenadine, astemizole dan cisapride: Peningkatan kepekatan plasma ubat-ubatan ini, yang boleh memanjangkan selang QT dan membawa kepada aritmia jantung yang serius. Fluconazole dalam hati menghalang enzim sistem P450, mengurangkan metabolisme ubat-ubatan ini.
- Dengan penggunaan gabungan flukonazol dan warfarin, masa protrombin dipanjangkan, oleh itu, dengan gabungan bahan ini, kawalan inipenunjuk.
- Fluconazole memanjangkan separuh hayat agen oral hipoglisemik (derivatif sulfonylurea).
- Apabila diambil serentak dengan hydrochlorothiazide, kepekatan flukonazol dalam darah meningkat.
- Rifampicin mempercepatkan metabolisme flukonazol.
- Dalam pesakit pemindahan buah pinggang, ubat boleh meningkatkan tahap plasma cyclosporin. Dengan ini, pemantauan kepekatan cyclosporin disyorkan.
- Fluconazole meningkatkan paras plasma teofilin, midazolam dan indinavir.
- Ubat ini meningkatkan sifat farmakologi rifabutin dan fenitoin pada tahap yang ketara.
- Dadah meningkatkan tahap tacrolimus, mengakibatkan risiko nefrotoksisiti.
Ulasan tentang "Fluconazole Vertex"
Hari ini, hampir setiap orang mengetahui ubat "Fluconazole" kerana keberkesanannya dan preskripsi yang kerap oleh doktor. Ubat dari syarikat "Vertex" dianggap yang terbaik antara semua yang lain, dan ini disahkan oleh banyak ulasan daripada pesakit.
Pesakit yang mengambil kapsul ambil perhatian bahawa ubat ini berjaya dan cepat mengatasi pelbagai bentuk penyakit kulat. Yang paling biasa adalah lesi kulat pada membran mukus, termasuk sariawan pada wanita, kandidiasis mulut, dll. Fluconazole digunakan secara meluas untuk kulat kuku dan kaki, dan dalam kes ini ubat itu juga menunjukkan kecekapan tinggi.
Ulasan negatif tentang ubat disebabkan olehsejumlah besar kesan sampingan yang berkembang pada latar belakang penerimaannya. Sebagai tindak balas yang paling kerap, orang ramai mencatatkan sakit kepala, gangguan dyspeptik, mengantuk yang berlebihan dan pening. Selalunya, pesakit mengalami gangguan pencernaan dalam bentuk perut kembung dan sembelit.
